تضخم رؤوس المثانة

　　يُعتقد أن المرض مرتبط بالالتهابات المزمنة، ويظهر ذلك في الطبيعة المرضية بتمدد العضلة الليفية الناعمة تحت المثانة الليمفاوية، وتبييض وصلابة رؤوس المثانة، والانضغاط على فتحة المثانة، وحدوث انسداد رؤوس المثانة، مما يؤدي إلى صعوبة في التبول لفترة طويلة، وتُسمى أيضًا

　　تضيق رقبة المثانة، بسبب عدم تدفق البول من المثانة، إذا لم يتم العلاج في الوقت المناسب يمكن أن يؤدي إلى مجموعة متنوعة من التعقيدات:

　　1، التهابات الجهاز البولي:، لا يمكن للبول التدفق بسلاسة، ويكون هناك بول متبقي في المثانة، مما يؤدي إلى التهاب المثانة والتهاب منطقة المثلث، ويمكن أن يؤدي إلى التهاب الكلية الحالبية. في المناطق السفلية من المسالك البولية، حيث لا يتم غسل الكمية الكافية من البول، يمكن أن يؤدي إلى التهاب البروستاتا والتهاب القناة البولية.

　　2، تجمع السوائل في الكلى، وعدم كفاية وظيفة الكلى:إذا لم يتم إزالة الاحتباس البولي الناتج عن تضيق رقبة المثانة في الوقت المناسب، فإنه يمكن أن يؤدي إلى تجمع السوائل في الكلى، وفي الحالات الشديدة يمكن أن يؤدي إلى عدم كفاية وظيفة الكلى.

　　تضيق رقبة المثانة هو مشكلة أخرى مهمة لانسداد رقبة المثانة. حيث تشير رقبة المثانة إلى استمرار فتحة المثانة نحو المثانة.1～2بعرض بوصة واحدة من الهيكل الداخلي الشبكي. يتضمن العضلة الشريطية الداخلية، ولكن العضلة الشريطية الداخلية ليست كل رقبة المثانة. تضيق رقبة المثانة، من الناحية السريرية، يمكن أن يكون وراثيًا أو مكتسبًا. التغيرات التشريحية لانسداد رقبة المثانة معقدة، وتظهر الأعراض الرئيسية كما يلي:

　　1، تكون الأعراض الرئيسية هي صعوبة التبول التدريجية، وزيادة التبول الليلي، وغيرها من أعراض انسداد مخرج المثانة. في الحالات الشديدة، قد يحدث الاحتباس البولي أو فقدان التحكم في البول.

　　2، قد تحدث الحصوات أو الفجوات أو العدوى في المثانة.

　　3، قد يحدث تجمع السوائل في الكلى، وعدم كفاية وظيفة الكلى.

　　4، قد لا تظهر أي اعراض خاصة في الفحص الجسدي، ولكن يمكن لمشاركات من المرضى أن تلمس المثانة الممتدة فوق العظم الحاجب، ويتم مقطع القسطرة أو القسطرة البولية عند رقبة المثانة.

　　5، معظم المرضى لديهم تاريخ من الجراحة على البروستاتا أو رقبة المثانة، والبعض الآخر قد يكون لديهم تاريخ من التهاب البروستاتا أو التهاب المثانة الخلفي.

　　تكون رقبة المثانة المتشنجة2سببمن بينها الوراثي، حيث يكون الأكثر شيوعًا بين المرضى الذكور. ومن بين الأسباب الأخرى الوراثية، حيث تكون السبب الرئيسي هو الالتهابات المزمنة المحلية مثل التهاب المثانة الخلفي، التهاب البروستاتا، التهاب منطقة المثلث، وما إلى ذلك، حيث يكون المرضى النساء أكثر عرضة للإصابة من المرضى الذكور. قد تكون تضيق رقبة المثانة لدى النساء المصابات بتناقص مستوى الإستروجين، تضاؤل مظاهر المهبل والقناة البولية، تقليل من القدرة على المقاومة، ويتعرضون للإصابة بالعدوى المتكررة، لذا يجب أن يستمروا في تناول بعض الإستروجينات الطويلة الأمد بكميات صغيرة للوقاية من المرض. يجب الانتباه إلى النظافة الشخصية للمنطقة الحافية. يجب أن يشكل الشخص نفسه نظرية صحيحة في الحياة اليومية، وأن لا يبحث عن العلاج عند الإصابة بالمرض؛ يجب الانتباه إلى بنية الغذاء، والتناسب بين التغذية، والتعاون بين العمل والراحة؛ يجب تجنب التدخين والشراب، والفلفل، والبصل، والخس، والجزر، وما إلى ذلك.

　　أهم أعراض انسداد رقبة المثانة هو صعوبة التبول. في المرحلة المبكرة، يكون التبول بطيئًا، ويكون تدفق البول ضعيفًا، ويصبح السيلان ضيقًا، ويتراجع تدريجيًا إلى صعوبة في التبول؛ في المرحلة المتقدمة، قد يحدث الاحتباس البولي، ويكون هناك أيضًا إمكانية الإفراز غير الطبيعي للبول أو فقدان التحكم في البول، وغالبًا ما يحدث التهاب المسالك البولية. في الحالات الشديدة، قد يحدث تجمع السوائل في الكلى، وعدم كفاية وظيفة الكلى المزمنة.

　　يجب النظر في هذه الحالة عند ظهور صعوبة في التبول التدريجية لدى النساء فوق الـ 40 عامًا، ويمكن استخدام الفحوصات التالية لتشخيص الحالة:

　　1كشف عن رقبة المثانة

　　باستخدام التبولية لمس رقبة المثانة، يمكن الشعور بأن نسيج الرقبة يتكاثر بشكل مختلف، ويكون واضحًا بشكل أكبر إذا كان هناك قسطرة مثانة في المثانة.

　　2)فحص القسطرة البولية

　　)هو أسلوب التشخيص الأكثر أهمية والإثبات. يمكن رؤية التغيرات مثل القنوات الصغيرة والغرف الصغيرة في المثانة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن رؤية صلابة الأنسجة المخاطية في عنق المثانة، والانتفاخ، والانتفاخ في زاوية الخلفية للفتحة، والانتفاخ في شكل سدادة مائية، والبعض يمكن رؤيته كضيق حلقة في المثانة، والانتفاخ في الفم الداخلي.

　　3)فحص القسطرة البولية

　　)يمكن رؤية صلابة العنق، فتح غير كامل والضيق في العنق، وبعضها يمكن رؤيته كإعادة تدفق البول من المثانة إلى الوريد.

　　4)تصوير الإفراز لمثانة المثانة

　　)فحص ضغط المثانة والديناميكيات البولية

　　5)فحص المسالك البولية العليا

　　يجب على جميع من يشك في إصابتهم بالضرر في المسالك البولية العليا أن يخضعوا لصورة الأشعة السينية للكلى والمرارة لتقييم حالة وظيفة المسالك البولية العليا وغيرها من التغيرات الشكلية.

　　إذا لم يتم علاج انسداد قمة المثانة في الوقت المناسب، يمكن أن يحدث تكدس في الكلى الثنائية وعدم كفاية وظيفة الكلى المزمنة. لذلك، يجب عدم تجنب العلاج عند ظهور الأعراض، والذهاب إلى المستشفى للحصول على العلاج في الوقت المناسب لتجنب تفاقم الأعراض. في نفس الوقت، يجب أن تكون الوجبات الغذائية منتظمة وكافية، وأن تكون مكونة من أغذية عالية البروتين والعناصر الغذائية مثل الحليب، والبيض، والأسماك، واللحوم الخالية من الدهون، وغيرها من منتجات الألبان.

　　أهم الأعراض لضيق قمة المثانة هي صعوبة التبول. في المرحلة المبكرة، يكون التبول بطيئًا، تدفق البول أبطأ، ضيق خط البول، ويزداد صعوبة التبول تدريجيًا؛ في المرحلة المتقدمة، يمكن أن يحدث تكدس البول، ويمكن أن يحدث أيضًا السلسة والسلس البولي، وغالبًا ما يحدث التهاب المسالك البولية. إذا لم يتم العلاج في الوقت المناسب، يمكن أن يحدث تكدس في الكلى الثنائية وعدم كفاية وظيفة الكلى المزمنة. لذلك، يجب عدم تجنب العلاج عند ظهور الأعراض، والذهاب إلى المستشفى للحصول على العلاج في الوقت المناسب. يمكن النظر في استخدام طريقة الإبرة الشائكة في العلاج الطبي التقليدي للطب الصيني، وهي لها تأثير معين.

　　علاج الإبرة الشائكة للإحكام في قمة المثانة:

　　① مجموعة: كي هائي، غوانيان، شاوداو، قوس العظام، سان يين جiao، شياو يو، باو جي، يانغ لينغ قوان

　　② مجموعة: قوس العظام، هوانغ جي، سان يين جiao، شياو يو، باو جي، آشي (بجانب زونج جي)4.5(cm) هوايجو

　　③ مجموعة: غوانيان، قوس العظام، سان يين جiao، شاوداو، جينلاي، شياو يو، باو جي