1المرض الكيتوني الناتج عن السكري من النوع الأول

　　1المرض الكيتوني الناتج عن السكري من النوع الأول يبدأ من1السكري من النوع الأول،1السكري من النوع الأول يؤدي إلى نقص الأنسولين في الجسم، وعندما يكون هناك نقص في كمية الأنسولين في الجسم، يؤدي إلى اضطراب في عملية تحويل السكر، وتسريع تحلل الدهون، وتقليل امتصاص الأنسجة للسكر من الأنسجة الدهنية وتقليل إزالة الأحماض الثلاثية الدهنية من الدم، مما يؤدي إلى تقليل تكوين الدهون، وتقليل نشاط ليصيد الدهون، مما يؤدي إلى ارتفاع تركيز الأحماض الدهنية الحرّة والأحماض الثلاثية الدهنية في الدم.

　　1المرض الكيتوني الناتج عن السكري من النوع الأول يحدث بسبب نقص المزيد من الأنسولين، مما يزيد من تركيز الأحماض الدهنية الحرّة في الدم، ويمنع امتصاص الأحماض الدهنية في الكبد بسبب الترشيح، وتكوين الأحماض الدهنية مع الأنزيمات لإنشاء辅لاك أكسيد الأحماض الدهنية، والتحويل إلى辅لاك أكسيد الأكاسيد الكحولية، والتحويل إلى الكيتونات والكيتونات-الكيتونات (الأكاسيد الكحولية والكحول والكيتونات)-الجسم الكيتوني يُعرف بشكل عام باسم الكيتونات). عندما يزيد إنتاج الكيتونات عن قدرة الأنسجة داخل الجسم على استخدامها وإخراجها، يتراكم كميات كبيرة من الكيتونات غير المستخدمة وتشكل الكيتونات.

　　بالإضافة إلى عدم كفاية كمية الإنسولين في الجسم، يلعب زيادة هرمونات مثل غلوكاجون، الكورتيزول، هرمون النمو التي تتعارض مع الإنسولين دوراً معيناً في تكوين الكيتوس السكري من النوع 1.

　　في1عندما يحدث الكيتوس السكري من النوع، يمكن أن تحدث العديد من المضاعفات، قد تكون بسبب تطور المرض نفسه والتفاقم، أو قد تكون بسبب العلاج غير المناسب.

　　1،الشلل

　　الشلل هو واحد من المضاعفات الشائعة التي تحدث في علاج الكيتوس السكري من النوع، يعاني المرضى بمرض السكري من التبول الزائد، ويزداد صعوبة امتصاص أيونات البوتاسيوم والنatrium عند حدوث الكيتوس السكري، يزداد التبول بشكل أكثر، مما يؤدي إلى فقدان الماء بشكل كبير، ويزداد خطر الشلل عند عدم التدخل في الوقت المناسب في التدخل في التدخل. يمكن أن يؤدي التدخل في التدخل الزائد والتدخل السريع إلى فشل القلب، مما يؤدي إلى الشلل؛ عند استخدام الإنسولين في إدارة مستوى الجلوكوز، إذا كان مستوى الجلوكوز ينخفض بسرعة أو لم يتم السيطرة على مستوى الجلوكوز، فإن ارتفاع مستوى الجلوكوز في الجسم يمكن أن يؤدي إلى الشلل حتى الموت المفاجئ.

　　2،انخفاض مستوى الجلوكوز في الدم

　　تكون استجابة انخفاض مستوى الجلوكوز في الدم شائعة، وتكون غالباً بسبب زيادة جرعة الإنسولين، وعدم تناول الطعام بعد إبرة الإنسولين أو استهلاك الجلوكوز بشكل كبير بعد نشاط شديد.3-4مراقبة مستوى الجلوكوز في الدم أثناء النوم، ومراقبة تغييرات الجلوكوز في الوقت الحقيقي، وتعديل جرعة الإنسولين، مع التركيز على تناول الطعام في الوقت المحدد بعد إبرة الإنسولين، وتجنب الأنشطة الشديدة، لتجنب حدوث انخفاض في مستوى الجلوكوز.

　　3،تورم الدماغ

　　عادة ما يحدث تورم الدماغ بسبب استخدام الإنسولين وعدم تناول المرضى السكري السوائل في الوقت المناسب مما يؤدي إلى انخفاض سريع في مستوى الجلوكوز والنatrium في الدم، مما يؤدي إلى انخفاض سريع في ضغط الدموي للدم، مما يؤدي إلى دخول جزيئات الماء إلى خلايا الدماغ والنسيج المتسق. يمكن أن يؤدي تصحيح التسمم بالحامض بسرعة إلى انحراف Curva الهواء نحو اليسار، مما يؤدي إلى نقص الأكسجين في الجهاز العصبي المركزي، مما يزيد من احتمال حدوث تورم الدماغ. يعاني المرضى بمرض التورم الدماغي من ارتفاع ضغط الدم الدماغي، ويزيد من احتمال ظهور القيء الموجي، وعندما يحدث، يجب إجراء الفحوصات اللازمة على الفور لتجنب تأخير تطور المرض.

　　4،نقص الكالسيوم

　　يحدث نقص الكالسيوم في الدم غالباً في العلاج، بسبب زيادة كمية السوائل المستخدمة، لم يتم تعويض الكالسيوم بعد، ولم يتم مراقبة مستوى الكالسيوم بشكل صحيح. لذلك، يجب في العلاج خاصة أثناء عملية الت补充 السوائل، القيام بـ“الإضافة عند وجود البول”، وإجراء مراقبة مستوى الكالسيوم بشكل صحيح، لتجنب حدوث نقص الكالسيوم.

　　5،عدوى

　　من السهل أن تحدث الإصابة بالعدوى وال مضاعفات الناتجة عنها، وعدوى هي واحدة من المحفزات لمرض الكيتوس السكري. يعاني المرضى بمرض السكري من انخفاض في مناعة الجسم مما يجعلهم عرضة للإصابة بالعدوى، وعندما تكون العدوى شديدة، يصبح من الصعب السيطرة على المرض وتظهر مضاعفات مثل التسمم الدموي وحدوث DIC وما إلى ذلك، مما يشكل خطراً على الحياة ويؤثر على النتائج الطبية. لذلك، يجب التحكم في وقوع العدوى وتطورها في العلاج السريري.

　　أعراض الكيتوس في مرض السكري من النوع 1، بالإضافة إلى أعراض مرض السكري نفسه وأعراض بعض العوامل المحفزة مثل الالتهابات والصدمات، غالباً ما تكون هناك زيادة في أعراض السكري الأصلية مثل التبول الزائد، الشعور بالعطش، الضعف، فقدان الوزن في المرحلة المبكرة من الكيتوس.

　　عندما يصل مرض الكيتوس إلى مرحلة التسمم بالحامض، يزداد تطور المرض بسرعة ويزداد سوءاً، وتظهر بعض الأعراض الجهاز الهضمي بما في ذلك انخفاض الشهية، والغثيان والقيء. قد يظهر بعض المرضى ألم البطن (في بعض الأحيان يمكن تفسيره على أنه ألم حاد في البطن). قد يصاحب ذلك تغييرات في التنفس، بسبب التسمم بالحامض، عندما يكون قيمة pH للدم أقل من7.2التنفس سيصبح أعمق وأسرع، مما يفيد في إزالة الحمض؛ عندما يكون pH الدم أقل من7عندما يكون الرقم الصغير .0، سيتم تأثير مركز التنفس، بعض المرضى قد يحتوي على الكيتون في呼出的 الهواء، مما يؤدي إلى رائحة مثل فواكه التفاح المتعفنة، الوجه يصبح أحمر، الشفاه مثل الكرز. يمكن أن يكون هناك أعراض مثل ضعف الوعي، الألم في الرأس، الدوخة؛ يمكن أن تكون هناك أعراض مثل الصدمة الجفافية، عندما يكون الجفاف بنسبة5يمكن أن تكون هناك تقليل في كمية البول، جفاف الجلد، وتراجع في إخراج العينين، أعراض الجفاف. في المراحل المتقدمة، يمكن أن يكون هناك جفاف شديد، تقليل في كمية البول، جفاف في المفاصل الجلدية والأنسجة، ضعف في الشعور، تغييرات في الوعي مثل التوتر والنعاس، والتوتر، وربما حتى الغيبوبة، والسبب في الغيبوبة هو زيادة حمض الأكيتون، نقص الأكسجين في الدماغ، ارتفاع الضغط البلازما الناتج عن الجفاف؛ يمكن أن تكون هناك فشل في نظام الدورة الدموية، الأعراض تشمل زيادة معدل ضربات القلب، ضعف في نبضات القلب، انخفاض ضغط الدم والدرجة الحرارة، والتعرض للصدمة، والفشل الكلوي. يمكن أن تكون العلاجات غير المناسبة أو الحالات الشديدة خطراً على الحياة، مما يؤدي إلى الموت.

　　أعراض السكري من النوع الأول متنوعة ومتعددة، يرجى التذكير بأن ليس كل من هذه الأعراض سيظهر، قد يحدث فقط بعضها، إذا كنت مصاباً1إذا ظهرت هذه الأعراض يجب أن تذهب إلى الفحص، لمنع تفاقم الحالة الصحية، وتجنب الخطر على الحياة!

　　السكري من النوع الأول هو1السكري من النوع الثاني هو حالة مزمنة خطيرة، يمكن أن تكون مميتة.1من المهم جداً أن يتم منع السكري من النوع الثاني. يعتمد العملية الوقائية بشكل رئيسي على السبب والمسببات.

　　تحكم في مستوى السكر في الدم هو جزء مهم من منع حدوث الكيتون من السكري، يجب قياس مستوى السكر في الدم كل يوم، وتسجيله، وتعديل كمية الأنسولين بناءً على الظروف المحددة (الطعام، النشاط، وما إلى ذلك)، خاصة المرضى الذين يعتمدون على الأنسولين، يجب منع تقليل الكمية أو التوقف عن تناول الأنسولين بشكل عشوائي. يجب اتباع النظام الغذائي بصرامة، وتجنب تناول كميات كبيرة من الدهون. يجب أن لا يتم تخفيف التحكم في النظام الغذائي عند حضور الاجتماعات، حتى لا يؤدي إلى زيادة استهلاك الطعام، مما يؤدي إلى ارتفاع مستوى السكر في الدم، مما يزيد من شدة المرض.

　　منع العوامل المسببة هو جزء مهم من منع حدوث الكيتون من السكري من النوع الأول، خاصة العدوى الحادة والأمراض المعدية. يجب أن يتم اتخاذ إجراءات للوقاية من فيروس الإنفلونزا في فترة الذروة الموسمية، خاصة في فصل الصيف عندما يكون الطقس حاراً، يجب أن نكون حذرين من أن المرض يأتي عن طريق الفم، يجب أن نكون حذرين من البرد في فصل الشتاء، ومنع الإنفلونزا. يجب العلاج النشط للعدوى عند حدوثها، ولا يجب تأخير العلاج.

　　من الضروري ألا يقدم المرضى الذين يعانون من السكري من النوع الأول للجراحة لتجنب حدوث أي مشاكل مفاجئة. في حالة التعرض للإصابة أو الكسر أو نوبة قلبية حادة أو حادث مدمج في الدماغ، يجب الذهاب إلى المستشفى للحصول على العلاج في أسرع وقت. في فترة الحمل، خاصة عند الولادة، يجب أن يكون هناك انتباه عالي لحدوث السكري الكيتوني، وتجنب الذهاب إلى المستشفى بانتظام للتحقق من الظروف، وعند اكتشاف أي تغييرات، يجب التعامل معها في الوقت المناسب.

　　من الضروري مكافحة المضاعفات مثل الصدمة القلبية والكلى، والوذمة الدماغية وDIC وما إلى ذلك، وتقديم رعاية دقيقة، والتحقق من وتسجيل التغيرات في الحالة الصحية كل يوم في الوقت المحدد.

　　الغلوكوزوسكيدوس هو أحد التهابات السكري الحادة، ويحدث بسبب نقص الكورتيزول في الجسم بشكل كبير، يمكن تشخيص مرض السكري الكيتوني بسهولة، يمكن أن توفر اختبارات الدم والبول البيانات الكافية للتعرف على التشخيص. ما يلي هو ما قام به الخبراء بشرح تشخيص مرض السكري الكيتوني والفحوصات المخبرية.

　　1، والتحليل الدموي

　　1مرضى متلازمة الكيتونات السكري من النوع الأول عادةً ما يكون عدد خلايا الدم البيضاء مرتفعاً، ويمكن أن يصل إلى15～30)×109/L، ويكون ارتفاع الدماغ النقيزي واضحاً بشكل خاص، ولم يفهم بعد كيفية ارتفاع الدماغ النقيزي. العدوى هي واحدة من أسباب الإصابة، لا يمكن أن ينظر إلى الدم فقط، ويجب الانتباه إلى عوامل العدوى عندما يرتفع الدماغ النقيزي.

　　2، ومستوى الجلوكوز

　　مراقبة مستوى الجلوكوز هي فحص ضروري لكل مريض سكري.1مرضى متلازمة الكيتونات السكري من النوع الأول عادةً ما يكون مستوى الجلوكوز16.65～27.76mmol/L، في بعض الأحيان يمكن أن يصل إلى36.1～55.5mmol/L أو أعلى. عندما يكون مستوى الجلوكوز36.1mmol/L يمكن أن يصاحبه غيبوبة ذات النسيج العالي.

　　3، والدهون

　　في1مرضى متلازمة الكيتونات السكري من النوع الأول في المراحل المبكرة يصابون عادةً بارتفاع كبير في الدهون الحرية في الدم، ويمكن أن تصل إلى أعلى قيمة طبيعية للدهون الحرية في الدم.4مرة، ما يقرب من2500μmol/L، وغليسريدات الدهنية والكوليسترول يمكن أن يرتفع بشكل واضح، حيث يمكن أن تصل غليسريدات الدهنية إلى11.29mmoL/L، بعد العلاج بالإنسولين يمكن أن تعود إلى القيمة الطبيعية.

　　4، والكيتونات

　　1مرضى متلازمة الكيتونات السكري من النوع الأول لديهم عادةً مستوى الكيتونات في الدم مرتفع، وعادةً ما يكون إيجابياً بشكل قوي، وعادةً ما يكون بين48mmol/L، وفي الحالات الشديدة يمكن أن تزيد.4.8mmol/L.

　　5، البول

　　1عندما يكون الكلى تعمل بشكل طبيعي، عادةً ما تكون الجلوكوز والكيتونات في البول إيجابية بشكل قوي، ويمكن أن تكون هناك بروتينات في البول وطرق البول، وزيادة في أيونات النحاس والبوتاسيوم والحديد والكلور في البول، وعندما تكون وظيفة الكلى غير كافية والنقاط الحرجة مرتفعة، يمكن أن تقل الجلوكوز والكيتونات في البول حتى تختفي.

　　6، والمعادن

　　① البوتاسيوم:1مرضى متلازمة الكيتونات السكري من النوع الأول لديهم عادةً مستوى البوتاسيوم في الدم أقل من القيمة الطبيعية، وعادةً أقل من135mmol/L، بعض المرضى قد يكونون في نطاق الطبيعي. والقليل من المرضى قد يصلون إلى مستوى مرتفع.

　　② البوتاسيوم:1بسبب التبول السكري الناتج عن التبول الكيتوني والكيتونات تُمتص عبر الكلى كملح K، وتناول القليل من الطعام، مما يؤدي إلى الغثيان والقيء، مما يزيد من نقص الكالسيوم في الجسم، وبالتالي يقلل من مستوى البوتاسيوم في الدم، ولكن يمكن أن يصل إلى مستوى طبيعي أو أعلى بعد انخفاض كمية البول.1مرضى متلازمة الكيتونات السكري من النوع الأول يصابون عادةً بفقدان الفوسفور والMagnesium.

　　7، وأخرى

　　1مرضى متلازمة الكيتونات السكري من النوع الأول لديهم عادةً بروتينات اليوريا والكرياتينين المرتفعين، والضغط الدموي يمكن أن يرتفع بدرجة بسيطة، CO2القوة التفاعلية تنخفض، وتكون أخف13.5～18.0mmol/L، والنوع الثقيل في9.0mmol/L، يمكن اختيار B-ultrasound، ECG، وما إلى ذلك، بناءً على حالة المرض الفعلية للمريض.

　　يجب على مرضى السكري من النوع الأول التحكم في النظام الغذائي بشكل نشط في الحياة اليومية، ويعتبر النظام الغذائي الجيد طريقة بسيطة وفعالة للتحكم في متلازمة الكيتونات السكري.

　　يجب على مرضى السكري من النوع الأول التحكم في النظام الغذائي، تقليل استهلاك السعرات الحرارية، وتجنب تناول بعض الأطعمة عالية الدهون، عالية الكربوهيدرات، عالية السعرات الحرارية، عالية السكر، مثل السكر الأبيض، السكر الأسود، الحلويات، الكعك، الشوكولاته، وما إلى ذلك.

　　الحفاظ على نظام غذائي خفيف، تناول بعض الأطعمة التي تحتوي على مؤشر سكر منخفض، مثل الحبوب القديمة، البصل، وما إلى ذلك، يمكن اختيار تناول بعض الفواكه الحلوة منخفضة السكر، مثل التفاح، الكمثرى، وما إلى ذلك، تناول القليل من الفواكه الحلوة التي تحتوي على نسبة سكر عالية، مثل الموز، الكرز، الكمثرى، التين، وما إلى ذلك، وتجنبها قدر الإمكان.

　　تجنب شرب المشروبات التي تحتوي على الكربوهيدرات والشراب الكحولي قدر الإمكان.

　　التوصيات الخاصة1يُنصح المرضى الذين يعانون من السكري الكيتوني بتناول المزيد من الفول والمنتجات المصنوعة من الفول، حيث يتمتع الفول في الطب التقليدي بمزايا مثل تعزيز الكبد، وإزالة السموم، وتعزيز الطاقة، يمكن استخدامها لتخفيف أعراض عدم القدرة على الهضم، والانتفاخ، والوذم، ويحتوي الفول نفسه على الكثير من الألياف القابلة للذوبان ومضادات الأكسدة، مما يمكنه من تقليل الكوليسترول وتقليل محتوى الدهون في الأعضاء والدم.

　　يجب أيضًا مراقبة مستوى السكر في الدم في الحياة اليومية، إذا تم اكتشاف أي اختلال، يجب الذهاب إلى الطبيب على الفور، وتتبع الإرشادات الطبية، وتعزيز التفاصيل الدقيقة للحياة اليومية.

　　1نوع السكري الكيتوني هو حالة شديدة من مضاعفات السكري، عندما يتحول الاضطراب في استقلاب السكر إلى اضطراب في استقلاب الدهون، ويزيد تركيز الكيتونات في الدم فوق المستوى الطبيعي، يحدث الكيتونية، ويحدث تراكم كميات كبيرة من الكيتونات وتحدث حموضة متحولة في الجسم، يُسمى الكيتونية الحمضية في الطب.1نوع السكري الكيتوني لديه علامات شديدة للإجهاض، مثل فقدان السوائل، رائحة الفواكه المحترقة في التنفس، ارتفاع مستوى السكر في الدم، غيبوبة في المرحلة الأخيرة، ويتميز العلاج الطبي التقليدي بالتشخيص الدقيق للعلاج، والعلاج بالتدريب.

　　1، جفاف الشفاه والخدين، العطش الشديد والشرب، التبول المتكرر، الإمساك، الحرارة والغضب، قيء، الدوخة والغيبوبة، التعب والضعف، تنميل الأطراف. اللسان أحمر قليل التبطين أو طبقة صفراء جافة، يكون الطبقة النبوية ضيقة.

　　وصفة العلاج: مرق السعادين المضاف بهذا المزيج.

　　الفعالية: تبريد الحرارة وتعزيز الحيوية، طرد السموم وإنعاش الجسم.

　　2، جفاف الشفاه واللسان، جفاف الجلد، لون الوجه أبيض، يصبح الأطراف باردة، يصبح الشعور بالعزلة أو الغيبوبة، يصبح التنفس قصيرًا، يصبح اللسان خفيفًا وغير مرطب، يكون الطبقة النبوية شديدة.

　　وصفة العلاج: مشروب الحياة المضاف بهذا المزيج.

　　الفعالية: تعزيز الطاقة وإصلاح الحيوية، تعزيز الدفء والاستقرار.

　　3، جفاف الشفاه والشعور بالعطش، قيء ومغص،_{^{فقدان الشهية}}، القسطرة قصيرة ومرحة، النوم السلبي، حتى يغمى عليه ويفقد وعيه، يصبح الوجه أحمر، يصبح الجسم حارًا والفم رائحته كريهة، يصبح الصوت عاليًا والتنفس طويلًا، يصبح الجسم قويًا. اللسان أحمر ومظلم، الطبقة الصفراء دسمة ومجففة أو طبقة سوداء، يكون الطبقة النبوية سلسة.

　　وصفة العلاج: كرة النحاس النادرة المضافة.

　　الفعالية: تبريد الحرارة وتصفية الدم.

　　4، يشعر المريض بالعطش الشديد ويزيد من الشرب، يزيد من التبول والنحافة، يزيد من الشهية ويصبح الجوع سريعًا، يشعر بالتعب والضعف، ويكون الشفاه واللسان مظلمين وأحمرين، يكون الطبقة الرقيقة صفراء، يكون الطبقة النبوية مرتفعة.

　　وصفة العلاج: مرق الأسد المضاف بهذا المزيج.

　　الفعالية: تبريد الغازات الحارة في المعدة والخلايا العصبية، توليد السوائل ووقف العطش.