ورم الكلية الخبيثة

　　ورم الكلية الخبيثة يُدعى أيضًا ورم الكلية الليفي الدهني الدموي، وهو ورم حميد. يمكن أن يكون مصحوبًا بالصلابة الكيسية، وهو جين مورث على مورثة الشريط الأحادي، وهو مرض وراثي عائلي،80% المرضى لديهم ورم غددهات الزيتية الشبيهة بالفراشة في الوجه، ولكن هناك أيضًا تغيرات في الأعضاء الأخرى مثل الدماغ، العين، العظام، القلب، والرئة. أزمات نمو الدماغ، قصور الذكاء، نوبات صرع، غالبًا ما تكون هناك ورمات متعددة في الكلى. لا يوجد معظم الأورام الليفية الدموية الدهنية في الصين مصحوبة بالصلابة الكيسية،80％为女性，出现病状在20～50岁，40岁以后占多数。

　　绝大多数错构瘤患者没有明显的症状。仅有一些比较大的错构瘤，因为压迫十二指肠、胃等器官而出现消化道的不适症状。只有当较大体积的错构瘤突然破裂时，患者会出现腰腹疼痛和血尿等症状，严重的大出血患者可以在腹部触及到包块，甚至有休克症状，这时必须急诊行动脉栓塞甚至手术切除肾脏。

　　⒈肿瘤体积不大的单纯性肾错构瘤多无症状，常在超声或CT检查时被发现。增大的错构瘤可挤压周围组织和腹腔脏器，可引起相应症状和不适。
　　⒉如肿瘤破裂可发生急性腹痛，腰部肿块增大及内出血症状。严重者可出现失血性休克。

　　在平时生活中，要养成个好的个人卫生习惯，应注意保持心情舒畅、切忌大怒暴怒，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，进食不宜过饱，以七八分饱为宜，少食牛、羊、猪、狗肉，忌食油腻厚味、烈性酒及辛辣煎炸食品，以食清淡、富含营养的食物为宜。但是如果发现自己出现病症后，一定要积极去医院就诊，并且配合医生好好的治疗。

　　实验室检查 由于肿瘤靠近集合系统，破溃后可引起血尿，尿液检查可有潜血。双肾错构瘤可有高血压、肾功能不全表现，出现血肌酐尿素氮的异常。
　　影响学检查
　　1.B超 颇具特征，肿瘤内的脂肪及血管部分呈现分布均匀的密集高回声区，肌肉及出血部分显示低回声区。
　　2.X线 腹部平片见肾轮廓不清，腰大肌影消失，肾区有钙化。尿路造影可见肿块压迫肾盂、肾盏，使之变形、拉长、缩短等，但无侵蚀现象。
　　3.CT 是诊断肾错构瘤的主要方法。呈密度不均的肿块，含脂肪量较多，CT值为-90～-40Hu。

　　1、肾错构瘤吃哪些食物对身体好：

　　(1)以食清淡、富含营养之品为宜，多食新鲜的蔬菜和水果。宜多吃能抗肾肿瘤的食物，如龟、甲鱼、海马、沙虫、眼镜王蛇、抹香鲸油、海蜇、海参、猪牛骨髓、莼菜、无花果、苦菜、黄瓜、木瓜、薏米、僵蚕、柚、槐米。

　　(2)宜多吃增强体质、提高免疫力的食物，如沙丁鱼、虾、青鱼、泥鳅、淡菜、牡蛎、猪肝、猪腰、芡实、莲子、核桃、苹果、猕猴桃、刀豆、赤豆、紫河车、蜂乳、芝麻。

　　(3)腰痛宜吃蛤蟆、余甘子、薏米、芫荽、猪牛骨髓、刀豆、核桃、猪腰、鲍鱼、鲎、海蛇、淡菜。

　　(4)血尿宜吃甲鱼、乌龟、穿山甲肉、无花果、乌梅、柿子、莲肉、藕、金针菜、芹菜、冬瓜、茅根、甘蔗、荠菜、桑椹。

　　(5)水肿宜吃羊肺、海蜇、田螺、文蛤、海带、紫菜、鲤鱼、墨鱼、青鱼、蛤蜊、鲫鱼、芹菜、绿豆、黄花菜、香菇。

　　2، لا يجب أن تأكل الورم الخبيث في الكلى ما يلي:

　　تقليل استهلاك اللحوم الحمراء مثل البقر، والشاة، والخروف، والكلاب، وتجنب الأطعمة الزيتية والكريهة، والخمور القوية، والأطعمة الباربة.

　　بغض النظر عن نوع العلاج المتبع، يجب أن يتم الحفاظ على وظيفة الكلى أولاً.

　　1، العلاج بالتدخل الإembolization:بشكل عام، العلاج بالتدخل الإembolization بسيط وآمن، ولكن يعتقد بعض العلماء أن هذا النوع من العلاج ليس كاملاً، ولا يمكن ضمان قطع تدفق الدم إلى الورم بشكل كامل، لذا هناك احتمال للاستئصال الإضافي أو العلاج الجراحي. ولكن يمكن اعتباره طريقة جيدة للإسعافات الأولية للنزيف.

　　2، العلاج الجراحي:باستخدام طريقة استئصال جزء من الكلى، أي ما نسميه استئصال جزء من الكلى، يمكنه إزالة الورم بالكامل، وتحافظ على الأنسجة الكلوية في أقصى الحدود، وتحمي وظيفة الكلى، وتكون النتائج على المدى الطويل جيدة، مما يجعله مهمًا جدًا لعلاج الورم الخبيث في الكلى (بما في ذلك الحالات التي تنكسر وتنزف جزئيًا).

　　استئصال جزء من الكلى يتكون من الجراحة المفتوحة والجراحة بالمنظار، بناءً على مستوى الطب الحالي، يُنصح بالاستخدام أولاً للجراحة بالمنظار، لأنها تقلل من الضرر، وإزالة الورم بالكامل، ويمكن الحفاظ على الأنسجة الكلوية، وتأكيد طبيعة الورم. في السنوات الأخيرة، أصبحت الجراحة بالمنظار، بفضل مزاياها الفريدة مثل تقليل الضرر، تعافي الجروح بسرعة، فترة العلاج القصيرة، قلة النزيف، وجمال الجروح، طريقة العلاج المفضلة لعلاج الورم الخبيث في الكلى.

　　علاج الورم الخبيث في الكلى يعتمد بشكل رئيسي على الأعراض، حجم الورم، إلخ.

　　1، بالنسبة للورم无症状 ذو قطر أقل من4سم، بسبب خطر الانفجار الذاتي منخفض، يمكن مراقبة التقدم بفعالية، ومراقبة حجم الورم.

　　2، بالنسبة للورم ذو قطر أكثر من4ورم خبيث بسمك 1 سم، إذا كان الورم ينمو تدريجيًا أو يشتبه في أن لديه ميل للاضطراب، يُنصح بإزالة الجراحة؛

　　3، إذا كان حجم الورم كبيرًا وكان هناك نزيف نتيجة للانفجار، يجب النظر في العلاج بالتدخل الإembolization أولاً، والتقييم مرة أخرى بعد استقرار الحالة، بناءً على الحالة لاتخاذ قرار بشأن العلاج الجراحي.