تشوهات المستقيم والشرج الطبيعية

　　وقوع تشوهات المستقيم والشرج الناتج عن عيب في تطور الجنين في فترة التطور الجنيني، يكون لكل من الذكور والإناث نفس النسبة، فقط الفرق في التشريح هو نتيجة عملية الفصل بين الفتحة الشرجية والبولية. الاتصال بين الحوض البولي والشرج البولي يُشكل تشوهًا عاليًا أو متوسطًا، يحدث جميع أنواع التشوهات في تطور المستقيم والشرج، ويحدث فتحة بين المستقيم والشرج أو بين المستقيم والقضيب أو الفرج، يعيق عملية الحركة والنمو في منطقة الحوض، مما يؤدي إلى تشوهات منخفضة، مثل فتحة الجلد في الشرج، فتحة الفرج في الشرج، والشرج الضيق.

　　التشوهات في المستقيم والشرج الطبيعية هي تشوهات في الجهاز الهضمي الناتجة عن عيب في تطور المستقيم في فترة الحمل.

　　متلازمة التشوهات في المستقيم والشرج الطبيعية

　　1مصابي بالعدوى في نظام البول العالي أو التشوهات في العضلة المرفقة العليا مصحوبة بفتحات في نظام البول، يمكن أن يحدث مرضى التهاب المثانة والتهاب القضيب والعدوى العلوية للجهاز البولي بشكل متكرر.

　　2مصابي بالتبول والبراز الفقدان العالي أو التشوهات في العضلة المرفقة العليا مع تشوهات العمود الفقري، إذا كانت تطور العصب الشوكي موثوقًا، لأن فروعها تسيطر على عضلات المثانة والشرج، يمكن أن يكون هناك فقدان للتبول والبراز.

　　3، الفتيات المصابات بالتهاب المهبل والخرق الأمامي للشرج، حيث تنزف البراز بشكل متكرر من فتحة الشرج الأمامية.

　　1، في معظم حالات تشوهات القولون والشرج، لا يوجد مقعد في الموضع الطبيعي، مما يجعله سهلاً للكشف عنه. تشوهات القولون والشرج التي لا ترفق بالخرق لا تظهر في وقت قريب بعد الولادة، وتظهر الأعراض مثل عدم نزول البول، وتضخم البطن، والغثيان؛ إذا كانت فتحة الخرق ضيقة فإنها لا تسمح بإخراج البول أو يمكن فقط إخراج بول قليل، ويبدأ الطفل في الغثيان بعد الرضاعة، ويمكن أن يبدأ في نزول البول مثل البراز، ويبدأ في تضخم البطن تدريجياً؛ إذا كانت فتحة الخرق كبيرة. قد لا تظهر أعراض انسداد الأمعاء في بداية الحياة، ولكن يمكن أن تظهر أعراض صعوبة التبرز في الأسابيع إلى السنوات القادمة. يمكن العثور على انسداد الشرج العالي، أو يمكن العثور على انسداد الشرج والشرج الطبيعيين عند الفحص الرقمي للشرج.

　　2، غالباً ما تكون الفتيات مصحوبات بالخرق الشرجي.

　　3، تقريباً جميع الفتيات تعاني من خرق قناة المثانة.

　　4، من الأعراض الرئيسية لخرق قناة الشرج والمثانة هي نزول البول من فتحة القولون.

　　يُعتقد أن الالتهابات الفيروسية في مراحل مبكرة من الحمل، والحمى العالية، والتناول الطبي، والتعرض للأشعة، وال حساسية، والرد الفسيولوجي المنخفض للمناعة، وبعض الجينات الوراثية لها علاقة، ويجب أن يتم إجراء جميع أعمال الحماية الصحية والاستشارة الوراثية أثناء فترة الحمل. تجنب الأمراض الوراثية، وتجنب الطرق لتجنب الأمراض الوراثية:

　　1، تجنب الزواج القريب من الأقارب:أنجب الأطفال من الزواج القريب من الأقارب، تكون ذكاء الأطفال أقل بكثير من الأطفال الذين ليس لديهم أقارب، وترتفع معدلات الإصابة بشكل كبير. لذا يجب تجنب الزواج القريب من الأقارب.

　　2، إجراء إستشارة الزواج:إذا كان لديك أو لدي أحد أفراد عائلتك مرض وراثي، وكانت القلق من أن يكون الطفل الذي سيولد مريضاً بنفس المرض الوراثي، يجب إستشارة الطبيب حول ما إذا كان يمكن الزواج، وما إذا كانت النتائج ستكون جدية بعد الزواج؛ إذا كان لديك أو لدي أحد الأفراد في الزوجين مرض لا تعرف ما إذا كان وراثياً أم لا، هل يمكن الزواج، وكيف يمكن نقل المرض إلى الأطفال؟ سيقوم الطبيب بإجراء تشخيص واضح ويخبرك بالطرق العلاجية المناسبة.

　　3، تجنب التكاثر في العمر المتقدم:أعمار التكاثر:35من الأفضل ألا تتجاوز السنوات

　　4、إجراء إستشارة التكاثر:هل ستظهر نفس الحالة مرة أخرى عند إعادة الحمل بعد أن كان هناك طفل ذو ذكاء منخفض أو عجز عن الحياة بسبب المرض؛ هل يمكن للمرأة التي تعاني من التسرب المزمن أن تنجب مرة أخرى، وكيف يمكن منع ذلك؛ هل ستؤثر الأمراض التي تعاني منها المرأة أثناء الحمل أو تناول بعض الأدوية أو التعرض لمواد كيميائية أو العمل في مناصب تحت تأثير الإشعاع على الطفل؟ من خلال الإستشارة، سيقوم الطبيب بتقديم الفحوصات اللازمة للزوجين وسيقدم لهم طرق العلاج والنصائح الدقيقة.

　　5、إستشارة الإدارة:إدارة الصحة أو إدارة تنظيم الأسرة تقوم باستشارة خبراء علم الوراثة الطبية عند وضع سياسات التكاثر الجيد، مثل: ما إذا كانت صياغة بعض القوانين واللوائح التكاثرية معقولة؛ ما هي الإستراتيجيات لمكافحة الأمراض الوراثية الشائعة في منطقة معينة؛ كيفية إجراء استطلاعات لدراسة بعض الأمراض الوراثية وما إلى ذلك. لذلك يجب على الأزواج الجدد زيارة الإدارات المختصة للحصول على إستشارة.

　　6、إيقاف الحمل:إذا كنت حاملاً بالفعل، وتم اكتشاف وجود مرض خطير خلال الفحص، يجب إيقاف الحمل بشكل سريع.

　　1، الفحوصات التصويرية:ليس من الصعب تشخيص تشوهات الشرج والثقب الوراثي، ولكن لتحديد ارتفاع الإغلاق المستقيمي، والعلاقة بين نهاية المستقيم والعضلة العصوية الشرجية، والإصابة بالتهاب الجهاز البولي، يجب استخدام الفحوصات الصور.

　　2، طريقة تصوير الأشعة السينية العكوسة:يمكن معرفة موقع ظلال الهواء في نهاية المستقيم، و�断 موضع التشوه. الخط المستقيم الذي يربط العظم الحاجب مع مفصل العصعص المعدني يسمى خط Pc، وهو يعادل مستوى العضلة العصوية الشرجية، مما يمكن من تمييز التشوهات العليا والمتوسطة والمنخفضة.

　　3، تصوير الأنبوب:يمكن عرض اتجاه الأنبوب، طوله وسمكه.

　　4، تحليل تصبوب المفترق المستقيمي:يمكن عرض شكل المفترق المستقيمي ومدى المسافة بينه وبين الجلد المهبلي. يمكن أن يكون فحص الموجات فوق الصوتية أكثر دقة في تحديد موضع نهاية المستقيم من أنواع الأشعة السينية.

　　5، فحص التصوير بالرنين المغناطيسي:ويجري أيضًا في التطبيق السريري، ويجب أن يكون دقيقًا وموثوقًا به.

　　أولاً، منع الشرب أثناء فترة الحمل.

　　إذا شربت المرأة الحامل الكحول، يمكن أن يمر الكحول عبر المشيمة ويؤذي الجنين بشكل خطير. يمكن أن يؤدي الشرب يوميًا أثناء فترة الحمل إلى2من كأس، يمكن أن يؤثر على الجنين ويكون خطيرًا؛ الشرب يوميًا2كأس~4الشخص الذي يستهلك كأسًا، يوجد خطر تشوهات نمو غير طبيعية. مثل رأس صغير جدًا، وآذان صغيرة للغاية وفم سميك وغيرها.

　　ثانيًا، الطريقة للتعامل معها:

　　1، يجب أن يُتوقف تمامًا عن الشرب；

　　2، يجب أن يُتوقف تمامًا عن الشرب؛

　　3، يجب أن يُتوقف تمامًا عن الشرب.

　　ثالثًا، منع استخدام المبيدات الفطرية أثناء فترة الحمل للمرأة الحامل.

　　ذكرت بعض الخبراء أن إذا تناولت المرأة الحامل طعامًا ملوثًا بالمبيدات الفطرية (طعام فاسد)، يمكن أن تمر المبيدات الفطرية عبر المشيمة وتؤثر على الجنين، مما يؤدي إلى انقسام خلايا الجنين في الجسم ويؤدي إلى تشوهات خلقي.

　　كلها تحتاج إلى العلاج الجراحي. يمكن أن يصاحب التهاب الشرج البولي التهابات الجهاز البولي، ويجب إجراء الجراحة في وقت مبكر. يمكن تأجيل الجراحة للأنواع الأخرى من الأنابيب إذا كانت الإخراج بالبراز سلسًا3～5الجراحة بعد سن معين. يمكن إزالة الأنبوب بالطريقة الجراحية عبر البطن أو المهبل، وإسقاط المستقيم إلى مكان القناة الشرجية الأصلية، أو إجراء جراحة تشكيل العضلة العصوية الشرجية. نظرًا لأنه تشوه ظاهري، يمكن تشخيصه بسهولة. بالإضافة إلى الفحوصات السريرية، يجب أيضًا قياس مسافة المفترق المستقيمي إلى المستوى العضلي المرفقي والجلد الشرجي، لتحديد نوع التشوه، موقع الأنبوب، والتشوهات المرافقة، لاختيار العلاج المناسب.