Diseasewiki.com

البيت - قائمة الأمراض الصفحة 226

English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |

Search

التهاب الكبد

  التهاب الكبد هو مرض نادر. الكبد هو مفرز مختار عالي من الكائنات المجهرية في الدم، وركز على الاستسقاء، يمتلك القدرة على مقاومة الالتهابات المحلية، وغالبًا ما لا يحدث الالتهاب. الأعراض السريرية غالبًا ما تكون غير نمطية، وغالبًا ما تكون الأعراض غير محددة. يعاني معظم المرضى من ارتفاع درجة الحرارة، وألم البطن وأعراض أخرى. من الصعب التشخيص المبكر، يمكن أن يتم تشخيصه خطأ كالتهاب الدم الالتهابي أو التهاب الدم الالتهابي. يظهر في المراحل المتأخرة مجموعة متنوعة من المضاعفات الشديدة.

  غالبًا ما تكون التهابات الكبد ناتجة عن قطع ملوثة، لذا قد تكون الأكياس التي تشكلت متعددة، ناتجة عن كدمات ناجمة عن إصابة تؤدي إلى التهاب ثانوي. عادة ما تكون واحدة، ولكن نادرًا ما يتم رؤية بنية التهاب الكبد في الطب السريري، وتبدو مثل الأكياس الالتهابية العادية، باستثناء أن السائل الالتهابي يحتوي على قطع من نسيج الكبد، لذا يكون السائل الالتهابي غالبًا بنيًا داكنًا وسميكًا مثل السائل الالتهابي العادي.

  في المرحلة المبكرة من الأكياس الالتهابية، لا يكون الكبد عادةً مرتبطًا بالأنسجة المحيطة، ولكن في الحالات التي تستمر لفترة طويلة، بسبب التهاب وصل إلى سطح الكبد، يمكن أن يحدث تثبيط كثيف بين الكبد والأنسجة المحيطة. إذا كان التهاب الكبد يتجاوز السطح، يمكن أن يتحور أحيانًا إلى حوض الأعضاء أو جدار البطن، مما يؤدي إلى تشكيل أنواع مختلفة من الفتحات الداخلية والخارجية والأميبا. يمكن أن يتمزق أحيانًا السطح الفاصل، مما يؤدي إلى التهاب الصدر. ومع ذلك، يبقى معظم التهابات الكبد محدودة في الكبد نفسه، ويمكن أن تكون منطقة التهاب كعامل ناقل للبكتيريا، عبر الدم، يمكن أن تنتقل إلى مواقع أخرى لتحفيز تكوين التهابات التهابية انتقالية.

الجدول

1.ما هي أسباب الإصابة بالتهاب الكبد
2.ما هي المضاعفات التي يمكن أن تسببها التهاب الكبد
3.ما هي الأعراض المميزة لالتهاب الكبد
4.كيفية منع التهاب الكبد
5.كيفية إجراء الفحوصات المخبرية لالتهاب الكبد
6.ما هي النظام الغذائي المناسب والمناسب للحوض العصبي
7.طرق العلاج التقليدية للمعالجة الطبية للحوض العصبي

1. ما هي أسباب الإصابة بالحوض العصبي

  أسباب الإصابة: الإصابة بالكبد بسبب الإصابة بالضرب أو الثقب، أو انسداد الكبد البسيط، أو أمراض أخرى؛ العدوى من المناطق المجاورة، مثل انتقال التهاب الحوض تحت الحجابي إلى الكبد، الأكثر شيوعًا هي البكتريا مثل البكتريا العنقودية، والبكتريا العنقودية، والبكتريا الأكسجينية السلبية، والبكتريا اللاهوائية، بما في ذلك السالموني، والبكتريا اللاهوائية السلبية. يمكن أن تُصاب المضيفات الضعيفة المناعية بفطرية مثل فطرية.

  العدوى الحشوية للكبد عادة ما تكون ثانوية، ولكن في معظم الحالات لا يُظهر المرض المسبب، لأن أعراض الحوض العصبي يمكن أن تظهر بعد اختفاء العدوى المسبقة بأسابيع أو شهور. الأسباب الأكثر شيوعًا للعدوى الحشوية للكبد هي:

  ① الأكثر شيوعًا هي العدوى من مناطق أخرى تنتشر عن طريق الدم إلى الكبد، وتُمثل حوالي75النسبة المئوية من المرضى الذين يعانون من الحوض العصبي.90 في المئة. يمكن أن تكون العدوى البكتيرية مثل السفح البكتيري، أو التسمم الدموي، أو التهاب内膜 القلب، أو الحمى بعد الولادة هي المسببات الأكثر شيوعًا للحوض العصبي، ولكن في الواقع يمكن أن تكون أي عدوى حشوية مسببة للحوض العصبي. عادة ما يُنتشر المرض من خلال الأوعية الدموية، ولكن يمكن أن ينتشر العدوى داخل البطن أيضًا من خلال البوابة.

  ② يُمثل الإصابة أو انسداد الكبد حوالي10النسبة المئوية من المرضى الذين يعانون من الحوض العصبي.25المرضى الذين يعانون من الإصابات الصغيرة يمكن أن يُشكلوا ورم دموي في الكبد، ويُؤدي إلى الحوض العصبي بسبب العدوى الثانوية، ويمكن أن يُؤدي إلى انسداد الكبد. يمكن أن يُسبب غلق الشريان الكبدي التخثر المرضي (الأنيميا المرضية غير الطبيعية أو مرض السفح الأحمر) ويُحدث انسداد الكبد. ويُعتبر الكبد المصاب هو المكان المثالي للإقامة أو النمو للبكتريا.

  ③ يمكن أن يُصاب الكبد أيضًا مباشرة بسبب العدوى في الأعضاء القريبة، ولكن يُعتبر ذلك نادرًا، ويُمثل حوالي10المرضى الذين يعانون من التهاب الحوض حول الكلى، والحوض العصبي تحت الحجابي، والتهاب البنكرياس الحاد، والسرطان في المعدة والقولون، يمكن أن يُصابوا مباشرة بالكبد ويُسببوا الحوض العصبي.

  ④ الضعف المناعي أو العجز، مثل استخدام العقاقير المثبطة للمناعة بشكل طويل الأمد في الحالات الحرجة. يمكن أن يُصاب مرضى الإيدز بالعدوى في الكبد، بالإضافة إلى الحوض العصبي. يمكن أن تُصاب الكيسات الكبدية أيضًا بالعدوى وتتحول إلى الحوض العصبي.

2. ما هي المضاعفات التي يمكن أن تسببها الحوض العصبي

  يُمكن أن يُصاب المرضى الذين يعانون من الحوض العصبي بالكبد، والرئة، والكلى، وأعضاء أخرى.25المرضى الذين يعانون من الحوض العصبي يُمكن أن يُكسر ويُؤدي إلى التهاب البطن المفرط، والتهاب البطن هو مرض شائع في الجراحة العامة يُسببه العدوى البكتيرية، التحفيز الكيميائي أو الإصابة. غالبًا ما يكون التهاب البطن ثانويًا، ينبع من العدوى في الأعضاء داخل البطن، مثل الثقوب الناتجة عن الوفاة، الإصابات، إلخ. أعراضه الرئيسية هي الألم في البطن، تصلب العضلات البطنية، بالإضافة إلى الغثيان، القيء، الحمى. في الحالات الشديدة، يمكن أن يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم والتفاعل السامي العام، مما يؤدي إلى الموت إذا لم يتم العلاج في الوقت المناسب. يمكن أن يُصاب بعض المرضى أيضًا بالتهاب الحوض، والتهاب الأمعاء بينية، والتهاب الحوض تحت الحجابي، والتهاب الحوض العصبي، واضطرابات انسداد الأمعاء المتمددة.

  إضافة إلى اختراق المعدة والقولون والقناة الهضمية الصغيرة. يمكن أن تتمزق الأورام الدموية الناتجة عن إصابة الكبد في الكبد بسبب العدوى الثانوية وتؤدي إلى نزيف كبير، مما يؤدي إلى الصدمة الدموية الحادة، حتى الموت.

  مضاعفات الحوض العصبي غير المعدة للإفرازات: نزيف داخل الحوض العصبي، تفريغ الحوض العصبي، دخول الأمعاء والرئتين في البطن، أو الحوض العصبي في الصدر، يمكن أن يصبح سببًا نادرًا للبكتريا المستمرة في التهاب内膜 القلب بعد العلاج الكيميائي المناسب.

3. ما هي الأعراض المميزة للالتهاب البنكرياس؟

  1. بداية الحالة الحادة:. الأعراض الرئيسية هي ارتفاع درجة الحرارة، ألم في القفص الصدري الأيسر، أو البطن العلوية أو السفلية، ينتشر إلى حوض الكتف الأيسر، وغالباً ما يكون هناك ألم عند لمس الجانب الأعلى الأيسر، يمكن ملاحظة تضخم الكبد في الفحص الطبي، والقليل يمكن سماعه صوت التدفق الكبدي.

  2. تضخم الكبد:. تضخم الكبد هو علامة مرضية مهمة. في الوضع الطبيعي، لا يمكن ملاحظة الكبد. إذا كان يمكن ملاحظة حافة الكبد عند النوم على الظهر أو الجانب، يجب اعتبار ذلك تضخم الكبد. في الأشخاص الذين يقعون تحت مستوى حجاب الحاجز أو الذين هم نحافظون، خاصة النساء، يمكن أن يلاحظوا حافة الكبد بشكل نادر، ولكنها ناعمة وليست مؤلمة، مما يختلف عن تضخم الكبد المرضي. زيادة حجم الكبد هي عرض رئيسي في أمراض الكبد.

  3. ارتفاع درجة الحرارة:. ارتفاع درجة الحرارة (feVer،pyrexie) يعني ارتفاع في درجة الحرارة المرضية، بسبب تأثير مسببات الالتهاب على مركز تنظيم درجة الحرارة في الجسم، مما يؤدي إلى رفع نقطة التحكم في درجة الحرارة، وهي أكثر الأعراض شيوعاً في الطب، وهي عرض مهم في عملية تطور المرض. يمكن أن يحدث في العديد من الأمراض الالتهابية والأمراض غير الالتهابية. لديها نوع حراري نموذجي ومدة مرضية وتصرفات سريرية خاصة، يمكن تشخيصها بسهولة في العادة؛ ولكن بعض مرضى الارتفاع في درجة الحرارة، لديهم مدة طويلة من الارتفاع في درجة الحرارة، ولا توجد أعراض خاصة، وتفتقر إلى بيانات لها أهمية تشخيصية، وغالباً ما تُدعى أعراض ارتفاع درجة الحرارة غير المعروفة أو ارتفاع درجة الحرارة غير معروف (feVer of unknown origin،FUO). لديهم مرضى سريريون كثيرون، ومعظمهم يمكن تشخيصه بشكل واضح في النهاية، حوالي10% من المرضى، حتى بعد جميع الفحوصات، لم يتم تشخيصهم بشكل واضح، وتم تأجيل المرض لعدة أشهر، مما يعني أن تشخيص سبب الارتفاع الطويل في درجة الحرارة هو موضوع مهم يواجهه الطبيب في الممارسة السريرية.

4. . كيفية الوقاية من الالتهاب البنكرياس؟

  . الالتهاب البنكرياس يمكن أن يؤثر بشكل كبير على حياة المريض اليومية، لذا يجب أن يتم التخطيط لمكافحته بشكل نشط. عند التخطيط للوقاية، يجب الانتباه إلى الجانبين التاليين:

    1. يجب العلاج النشط للأمراض الالتهابية، وتعزيز العلاج المضاد للبكتيريا؛

  2. يجب علاج إصابات البطن في أسرع وقت ممكن، خاصة إذا كانت الكبد تتعرض لإصابة قوية أو غرقية، يجب القيام بالتنظيف والوقاية من الالتهابات.

5. ما هي الفحوصات المخبرية التي يجب إجراؤها لالتهاب البنكرياس؟

  (1يظهر أن الكبد قد زاد من حجمه، هناك مناطق دائرية أو بيضاوية أو غير منتظمة منخفضة الصوت داخل الكبد، الحواف غير منتظمة، والجدران أكثر سمكا. يمكن أن يكون لمناطق الصمت صدى أقوى وأكثر غموضاً، ويوجد هناك صدى دقائق صغيرة داخلها، يمكن رؤية مستوى السائل، وأحياناً صدى الغاز؛ يمكن تعزيز الصوت في الجزء الخلفي من منطقة الصمت. حوالي60% من المناطق المرضية في القمة الكبدية، يمكن أن يكون هناك تراكم سائل رد الفعل في الجيب الأيسر من الصدر.

  (2 زيادة رفع عضلة الحجاب الحاجز مع تحديد الحركة، توسع ظل الكبد، تراكم السائل في الجيب الأيسر من الصدر، وتضيق الرئة. يظهر تصوير العظام بالرصاص أن المعدة والقولون الأفقياً يتحركان إلى الأمام الأيمن، ويظهر أن المعدة السفلى معرضة للتشقق.

  (3ملاحظة تجويف الكبد الخارجي يزيد من التمدد، هناك منطقة دائرية أو بيضاوية منخفضة الكثافة داخل الكبد، غير متساوية في الكثافة، الحواف غير منتظمة. يمكن رؤية مستوى السائل أو الغاز داخل الأبحة، ويمكن أن تكون جدران الأبحة متساوية في الكثافة مع الكبد. يمكن تعزيز جدران الأبحة في التصوير بالتصوير المقطعي المحسن، ولكن لا يمكن تعزيز محتويات الأبحة. يمكن رؤية بقع كالصخور في داخل الكبد.

  (4): تصوير الأوعية الدمويةزيادة حجم الكبد، عند المرحلة الدموية، هناك كتلة غير واضحة في الداخل الكبد بدون أوعية دموية، الحواف خشنة، التمدد يجعل الأوعية الدموية تنقلب وتجعلها تتمدد وتنقسم. في المرحلة الكبيرة، يظهر السيلان كشوائب غير منتظمة ومبهمة، لا يوجد تصبغ حول السيلان ولا زيادة في الأوعية الدموية، لا يوجد احاطة للأوعية الدموية أو بحيرات دموية، السفن الكبدية طبيعية.

  (5): مسح الكبد بالنواة المشعة تظهر أكبر السيلانات المتفرقة كمناطق تعرية شديدة، والسيلانات المتعددة الصغيرة كصور غير متساوية من النواة المشعة.

6. ما يجب ألا يأكله مرضى السيلان البدني

  يجب أن تكون النظام الغذائي لمرضى السيلان البدني سهل الهضم وغير كثيف. تجنب الأطعمة الدهنية والشراب المفرط. يجب أن تكون الأطعمة خفيفة وسهلة الهضم، وليس من الضروري تناول الأطعمة الدهنية أو الأطعمة الحارة والمحفزة، لأنها تؤدي إلى تحسين تأثير العلاج المضاد للبكتيريا. يجب الانتباه إلى تناول الأطعمة الغنية بالعناصر الغذائية، ويمكن أن تكون الأطعمة الخفيفة وسهلة الهضم في البداية. يجب الانتباه إلى زيادة التغذية بشكل مناسب.

7. طرق العلاج التقليدية لأمراض الكبد البكتيرية

  1.علاج عام

  ي主要包括 استخدام المضادات الحيوية واسعة المدى، العالية الكفاءة، الحساسة، والعلاج الداعم الشامل. عادة ما يتم اختيار مركبات الكبريتات الثلاثية الجيل الثالث والأكزازول، ويجب الانتباه إلى مشكلة الالتهابات الفطرية. إذا كان هناك نتيجة لزرع البكتيريا، يجب تعديل العلاج في الوقت المناسب.

  2.علاج جراحي

  إذا كان هناك إمكانية، يمكن إجراء استئصال الكبد، وإذا كان هناك الكثير من الالتصاقات الكثيفة حول الكبد مما يجعل الإزالة صعبة، يمكن أيضًا النظر في قطع السيلان لصرف السائل.

  3.علاج محلي

  علاج السيلان البدني لمرض السيلان البدني، إذا كان من الممكن إزالة الكبد، فيجب على الفور البحث عن إزالته، إذا كان هناك الكثير من الالتصاقات الكثيفة حول الكبد مما يجعل الإزالة صعبة، يمكن أيضًا النظر في قطع السيلان لصرف السائل. عادة ما يتم إجراء مثل هذه الحالات أولاً عن طريق فتح في الرباط السري في الجانب الأيسر العلوي من البطن للاستكشاف، سيتم العثور على الالتصاقات حول الكبد بنسب متفاوتة، يمكن أيضًا إجراء فتحات أفقيه في الجزء العلوي من البطن لتقليل خطر انفجار الجروح بعد الجراحة. يجب على من يمكنه الفصل بين الالتصاقات الفصلها، ثم إزالة الكبد بالكامل، إذا كانت الالتصاقات كثيفة جدًا وغير قابلة للفصل، وإزالة الكبد صعبة أو إذا كانت حالة المريض العامة سيئة وغير قادرة على تحمل الجراحة، يمكن في ذلك النقطة (عادة ما يكون ذلك في أقرب مكان للسيلان) إجراء ثقب، عند استخراج السائل، يمكن قطع ذلك المكان لصرف السائل وإخراجه من جسم المريض من خلال ثقب آخر في الجدار البطني، ويجب على الجرح الأصلي أن يتم إغلاقه في مرحلة واحدة يجب التأكيد مرة أخرى: الجراحة لإزالة الكبد هي الخيار الأفضل، وإزالة السائل من خلال القطع هي وسيلة استثنائية ومحدودة.

نوصي: سرطان البنكرياس , تورم شرايين البنكرياس , إصابة الكبد , متلازمة الانزلاق إلى الأعلى , , أورام الاثني عشر الحميدة

<<< Prev Next >>>



Copyright © Diseasewiki.com

Powered by Ce4e.com