سرطان البنكرياس

　　البنكرياس يتكون من هيكل من النسيج الضام، النسيج اللمفاوي، الأوعية الدموية والأوردة اللمفاوية، إضافة إلى النشاط الوراثي والنواة.-مكون من خلايا النواة الكبيرة للخلايا في النظام الماكلروب

　　بما أن سرطان الكبد، بالإضافة إلى التعقيدات العامة بعد عملية استئصال البطن، يجب الانتباه إلى التعقيدات التالية:

　　1.نزيف في البطن عادة ما يحدث بعد العملية الجراحية24～48ساعات. الأسباب الشائعة تشمل التهاب في جرف السمحاق، فقدان الترابط للخيوط المربوطة للشرايين، أو نزيف في الأوعية الدموية التي لم يتم ربطها أثناء العملية الجراحية. يجب التدخل مرة أخرى بسرعة لوقف النزيف إذا حدث نزيف كبير في فترة قصيرة من الزمن، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم حتى الصدمة. يجب تصحيح الاضطرابات في التجلط التي قد تكون موجودة قبل الجراحة، والوقاية من النزيف بشكل صارم أثناء العملية الجراحية هي مفتاح منع هذه التعقيدات.

　　2.العدوى تحت السمحاق يجب التوقف عن النزيف بشكل صارم أثناء العملية الجراحية، وتجنب تلف الذيل البنكرياس، والاستخدام الفعال للتدفق الدموي تحت السمحاق بعد العملية الجراحية، هي تدابير وقائية فعالة.

　　3.جلطة دموية-تعقيدات انسداد الدموية هذه الحالة ليست شائعة. ولكن إذا حدثت في الأوعية الدموية للشبكية، أو الأوعية الدموية في الجسم الباطن، أو الشريان الرئيسي للوريد البابي، فإنها يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة. يعتقد عمومًا أن حدوثها مرتبط بإرتفاع مستوى الصفيحات بعد استئصال الكبد، لذا يفضل أن تكون تعداد الصفيحات بعد الجراحة أكثر من1000×10⁹/عند استخدام هوليسترين (هوليسترين) وغيرها من المضادات التخثرية للوقاية من العلاج. التهاب الجسم الخطير بعد استئصال الكبد (OPSI) هو مشكلة خاصة بعد استئصال الكبد على المدى الطويل. بعد استئصال الكبد، يتم تقليل وظيفة الجهاز المناعي والقدرة على مقاومة الالتهابات، مما يزيد من قابلية الإصابة ويؤدي إلى OPSI، خاصة في الأطفال والمراهقين. لذا، بالنسبة للذين لديهم استعداد للحفاظ على جزء من الكبد في بعض الحالات مثل إصابة الكبد أو بعض أمراض الكبد، يمكن استخدام استئصال جزئي للكبد أو تثبيت جزئي للشريان الكبدي. أعراض OPSI السريرية تشمل بدء المرض بسرعة، بداية قد تكون مثل أعراض نزلة برد خفيفة. يبدأ المرض بشكل مفاجئ، ويكون حادًا، ويبدأ ببرودة شديدة وحرارة عالية، وألم في الرأس، والغثيان، والقيء، والاسهال، وحتى الغيبوبة والصدمة، وغالبًا ما يحدث تثقيف الدم في الأوعية الدموية المتفرقة. على الرغم من أن معدلOPSImا يعتبر منخفضًا، إلا أن معدل الوفيات مرتفع.50٪ من المرضى مصابون بالبكتيريا المسببة للالتهاب الرئوي. يجب استخدام المضادات الحيوية بجرعات عالية في الوقت المبكر لعلاجها، والحفاظ على وظائف الأعضاء الرئيسية.

　　الأعراض السريرية لسرطان الكبد تشمل:

　　1معظم حالات تورم الكبد مصحوبة بعدم الراحة وألم وضغط في الجانب الأيسر العلوي من البطن، مثل تورم البطن، الغثيان، الإمساك، صعوبة التنفس، إلخ.

　　2الارتباط بين زيادة وظيفة الكبد وتورم الكبد له علاقة مع بعضها البعض، ولكن الأعراض ليست متناسبة مع تورم الكبد، لذا يجب التشكك في وجود الأورام، خاصة الأورام الدموية، في حالة زيادة وظيفة الكبد المصحوبة بتورم الكبد.

　　3، علائم کلی مانند تومورهای恶性肿瘤 طحال شایع است، که شامل تب پایین، کم‌خونی، ضعف، ناراحتی عمومی، کاهش وزن و بدبختی است.

　　4، شکستگی خود به خودی طحال در تومور طحال کمتر دیده می‌شود، که منجر به درد ناگهانی شکم، پیوسی شکم و حتی شوک خونی و مرگ می‌شود، اگر شکستگی طحال با انتقال زودرس همراه باشد، عامل بدترین پیش‌آموزش است. شکستگی خود به خودی طحال می‌تواند به علت سندرم خون‌خوار، لایه‌های خارجی رگ‌های خونی و تومورهای چندگانه در رحم، سرطان T سلولی و غیره رخ دهد. برخی از آنها می‌توانند با انتقال درون‌ شکمی همراه باشند، که بیشتر در تومورهای رگ‌های خونی و تومورهای نرم خود به خودی دیده می‌شود.

　　پیشگیری از سیروز کبدی به دلیل دلایل مختلف (به ویژه سیروز شنگلینگ)، عفونت‌های مزمن مانند مالاریا، بیماری‌های عفونی مانند سل، تومورهای malign مانند لنفوم، سرطان‌های مزمن مانند سرطان لنفوبلاستیک، بیماری‌های استخوانی مانند فیبروز استخوانی و آنمی‌های مزمن مانند آنمی هموگلوبین سیتوبلاستیک و بیماری‌های نادر مانند بیماری رتروویروس ویدایی، برای پیشگیری از تومور طحال مفید است.

　　بررسی تومور طحال شامل بررسی اولتراسوند و بررسی خون است، که به شرح زیر است:

　　1، بررسی‌های اولتراسوند:در بیشتر موارد، طحال بزرگ است. اما بزرگ شدن طحال و میزان اختلال عملکرد طحال همیشه با هم متناسب نیستند. برای کسانی که طحال را در زیر استخوان دنده نمی‌توانند لمس کنند، باید با بررسی‌های دیگری اطمینان حاصل شود که آیا بزرگ شده است یا خیر. از99مولیبدن،198طلایی یا113سکننده‌های کولیدین پس از تزریق کولیدین به ناحیه طحال، به ارزیابی اندازه و شکل طحال کمک می‌کند. اسکن تراشه نیز می‌تواند اندازه و بیماری‌های درون طحال را تعیین کند.

　　2، بررسی خون محیطی:گلبول‌های قرمز، گلبول‌های سفید یا پلاکت‌های خون در خون محیطی می‌توانند به طور جداگانه یا همزمان کاهش یابند. در بیماران مبتلا به بیماری‌های اولیه، معمولاً تنها گلبول‌های سفید یا پلاکت‌ها کاهش می‌یابند، در حالی که در بیماران مبتلا به بیماری‌های پیشرفته، کاهش تمام گلبول‌های خون رخ می‌دهد. کاهش گلبول‌ها با بزرگ شدن طحال تناسب ندارد.

　　بیماران مبتلا به تومور طحال باید غذاهای غنی، قابل هضم و طعم شیرین بخورند. رژیم غذایی بیماران باید ساده و قابل هضم باشد، میوه و سبزیجات بیشتری بخورند، رژیم غذایی را به طور منطقی ترکیب کنند و به اطمینان از کافی بودن مواد مغذی توجه کنند. علاوه بر این، بیماران باید از خوردن غذاهای تند، چرب، سرد خودداری کنند.

　　اگر تشخیص داده شود که تومور خونی طحال وجود دارد، برداشتن طحال و درمان رادیوتراپی X-射线 نمی‌تواند بیماری اصلی که باعث پرخونی طحال می‌شود را برطرف کند، بنابراین معمولاً باید ابتدا بیماری اصلی را درمان کرد، اگر نتیجه‌ای حاصل نشد، سپس پس از برداشتن طحال به طور جدی به درمان بیماری اصلی پرداخت.