مرض انسداد المعدة الدودية الجيد

　　引起本症原因很多，以肠系膜上动脉压迫十二指肠形成壅积者居多(占50％)，该情况也称为肠系膜上动脉综合征。
　　其他原因有：
　　①先天异常：如先天性腹膜束带压迫牵拉而阻断十二指肠；十二指肠远端先天性狭窄或闭塞，环状胰腺压迫十二指肠降段；十二指肠发育不良产生的巨十二指肠以及十二指肠因先天性变异而严重下垂，可摺拗十二指肠空肠角而使之关闭，从而产生壅积症。
　　② الأورام: الأورام الحسنة والسيئة في المعدة العلوية، والأورام الخلفية للغشاء البروتيني مثل سرطان الكلى والسرطان البنكرياس والسرطان اللمفاوي، والسرطان المتنقل في المعدة العلوية، والثديين الممتلئين بالسرطان (انتشار السرطان)، وتضيق البنكرياس الأورام أو انضغاط الشريان الأورطي.
　　③ أمراض التلوث والالتهابات في الجزء البعيد أو القريب من المعدة: مثل التصلب الجهازي الشامل، مرض كرون، والتمزق الالتهابي أو الضغط على التضيق.
　　④ التمزق والشد في المعدة والجهاز الهضمي: تمزق في ربط المعدة والجهاز الهضمي بعد ربط المعدة مع الأمعاء، وتضيق أو التمزق أو التمزق في التمزق، أو متلازمة القناة المقدمة.
　　⑤ تشوهات طبيعية أخرى: انعكاس المعدة العلوية، وتضيق المعدة العلوية بسبب الحبل العصبي للجهاز الهضمي، واضطراب موقع الفتحة الفولتية (فتحة القناة الصفراوية تفتح في الثالثة من المعدة).

　　إذا لم يتم علاج انسداد المعدة العلوية المتكرر، ولم يكن هناك تكرار طويل الأمد، يمكن أن يؤدي إلى نقص الوزن والجفاف ونقص التغذية العامة. يمكن أن يؤثر على حياة المريض اليومية ويعرض صحته للخطر، ويجب أن يتم العلاج في الوقت المناسب.
　

　　1.أعراض
　　الآلام والأعراض الشائعة في البطن العلوية والشعور بالامتلاء. يحدث غالباً أثناء تناول الطعام أو بعد تناوله، يمكن أن تؤدي إلى الغثيان والقيء بالبول، وفي بعض الأحيان يمكن أن يتناول الشخص نفسه للإجهاض عن طريق الغثيان للحصول على الإراحة.

　　2.علامات
　　يمكن رؤية الشكل المعدي والانتفاخ، ويمكن سماع صوت الاهتزاز في البطن العلوية، والصوت المضرب للبراز والانتفاخ في الأمعاء.

　　في الحياة اليومية، يفضل تناول وجبات صغيرة متعددة، ويجب ممارسة تمارين تقوية عضلات البطن بعد الوجبات.
　　طرق تعزيز قوة عضلات البطن:
　　حركة الانحناء الجانبي الوقوف مستقيم، الفخذان مفتوحان، الأذرع ممددة على الجانبين، الجسم ممدد للأمام، يستهدف اليد اليسرى القدم اليمنى، اليد اليمنى ممددة طبيعية، لا تنحني الفخذان أو الأذرع، تنفس، ثم العودة إلى الوضع الطبيعي، تنفس. ثم التغيير في الاتجاه وتكرار المرة، تكرار8مره.
　　حركة خفض الركبتين الاستلقاء على الظهر، الأذرع ممددة على الجانبين، الركبتان مستقيمتان ثم ترفعان معاً عند التنفس، ثم تنفخ الهواء، يستهدف الفخذين التقاء البطن، ثم تنفخ الهواء، ثم العودة ببطء. تكرار8مره.
　　الشق الثالث: رفع الركبتين والانحناء يهدف هذا إلى تمارين عضلات البطن السفلية. الوضع المستلقٍ على الظهر، مع وضع القدمين مستقيمتين قدر الإمكان، ثم إبطاء النزول. بعد انتهاء هذا التمرين، يتم استمرار نفس الحركة مع ثني الركبتين. تكرار8مره.
　　الشق الرابع: الجلوس مع انحناء الجسم يهدف هذا إلى تمارين عضلات البطن العلوية والسفلية. الوضع المستلقٍ على الظهر، مع وضع القدمين مستقيمتين، وثني الجسم للخلف للحفاظ على توازن الجسم، ثم ثني الركبتين لجذب البطن، بحيث تتمدد عضلات البطن بشكل كبير. خلال التمرين، لا يجب أن يلمس القدمين الأرض أو السرير.
　　الشق الخامس: ركوب الدراجة الوضع المستلقٍ على الظهر، يتحرك القدمين بسرعة متغيرة، وتبدو الحركة متينة ومتينة، ويجب أن تكون نطاق الانحناء كبيرًا قدر الإمكان. تستمر لمدة20 ~30 ثانية.
　　الشق السادس: الدوران أحد الأيدي يضغط على المقبض أو يجر شيء ثقيل، ويتم إجراء تمارين الدوران والانعطاف في جميع الوضعيات، لتقوية عضلات البطن الخارجية والعضلات الظهرية.
　　كل هذه الحركات، يمكن للناس اختيارها بناءً على حالتهم الخاصة، ويمكن زيادة كمية التمرينات شيئًا فشيئًا من القليل إلى الكثير، وتكرارها كل يوم.2مره.

　　الفحص بالمنظار:يمكن رؤية ظاهرة انسداد المعدة الدقيقة بوضوح.
　　ميزات الفحص بالرöntgen بالباريوم:يمكن رؤية انقطاع رصاص الباريوم في الجزء المستوٍ من المعدة الدقيقة (قطع عمودي فجأة)； والانتفاخ القوي للجزء القريب من الأمعاء الذي يتكون من حركة الرقصة القوية في الاتجاهين؛ والتمرين بسهولة الباريوم في الوضع الجانبي، وتلاشي الحركة الرقصة في الاتجاه المعاكس.
　　إذا لزم الأمر، يمكن إجراء تصوير الأوعية الدموية للشرايين المرسبة العلوية الإنتقائية، مما يمكن من عرض العلاقات الجيولوجية بين الأمعاء الدقيقة.

　　في حالة انسداد المعدة الدقيقة الليفي، يُطلب الراحة، والامتناع عن الأكل، والغسل المعوي، والتمتع بالسوائل، وما إلى ذلك. بعد انحسار الأعراض، يُسمح بالتغذية السائلة، والتقليل من تناول الطعام، والتناوب بين الوضعيات الجانبية والأسفل. في الحياة اليومية، يُفضل الانتباه إلى صحة التغذية.

　　ليس من الضروري معالجة الأشخاص الذين ليس لديهم أعراض واضحة. في حالة الإصابة الحادة، يُعطى التغذية الوريدية بما في ذلك مستحضرات الدهون، وإزالة الضغط عن الأنف، وتناول الأدوية المضادة للتشنج لعلاج تمدد المعدة. في الحالات العادية، يُفضل تناول وجبات صغيرة متعددة، والقيام بوضع ركبة-صدر لمدة نصف ساعة بعد الوجبة، وتقوية تمارين عضلات البطن. إذا لم يكن العلاج الداخلي المحافظ واضحًا، يمكن اللجوء إلى العلاج الجراحي. يمكن اختيار طريقة الجراحة: ① تحرير وصل الكبدة؛ ②吻合ة الكبدة مع الأمعاء الدقيقة؛ ③ إعادة تثبيت الكبدة.