الغزو البحري للخط الأبيض

　　الخط الأبيض يقع بين الصفحة العلوية للسعال والجسر العضلي، وهو جدار أمامي خارجي للبطن3الشرائح المستوية للعضلات (العضلة المائلة الخارجية، العضلة المائلة الداخلية، العضلة الفخذية) تشكل حزامًا من الألياف المربوطة التي تتجانس وتشابك في بين العضلات الأفقية في الجانبين، من العلو إلى الأسفل، ويكون عرضها واسعًا عند البطن العلوية، وتكون ضيقة عند البطن السفلية.125～25الخط الأبيض يحدث في معظم الحالات في الجزء العلوي من البطن، ويحدث نادرًا في الجزء السفلي من البطن، مما يمكن أن يكون له علاقة مهمة بهذا الأمر.1الخط الأبيض يحدث في معظم الحالات في الجزء العلوي من البطن، ويحدث نادرًا في الجزء السفلي من البطن، مما يمكن أن يكون له علاقة مهمة بهذا الأمر.

　　الجدار الأبيض للبطن له خصائص تشريحية مختلفة في السطح الداخلي والخارجي، في السطح الخارجي، تكون خيوط البطانة متساوية في السماكة، وتشكل شبكة متشابكة، باستثناء الفتحات الصغيرة التي تسمح للشرايين والاعصاب بالخروج، نادرًا ما تكون هناك فتحات كبيرة. أما في السطح الداخلي، تكون ألياف التشريح غير متساوية في السماكة، وتشكل عادة عروق سميكة أو شبه مستقيمة، ولا تكون نسيجها منتظمًا، وتكون هناك فتحات أو فجوات أو شرق في بين الألياف، مما يجعل طبقة الداخل للخط الأبيض تحتوي على عيوب، وتكون هذه العيوب نقاطاً ضعيفة في الخط الأبيض. إذا زاد الضغط الداخلي، فإن الدهون خارج البطانة والبطانة تدخل في الفتحات الكبيرة تحت تأثير الضغط، مما يؤدي إلى تشكيل التهاب الخط الأبيض.4الخط الأبيض هو نقطة ضعف في الخط الأبيض، ويحدث التهاب الخط الأبيض تحت الحمل في معظم الحالات، ويحدث نادرًا تحت الحمل، مما يمكن أن يكون له علاقة مهمة بهذا الأمر. يمكن أن تكون هناك علاقة بين التهاب الخط الأبيض والضعف في الجدار البطني وزيادة الضغط الداخلي.

　　1ضعف الجدار

　　يعد السبب الرئيسي هو السبب التشريحي، وهو أساس تطوير التهاب الخط الأبيض، ويكون هناك نوعان: أصل طبيعي وأصل ثانوي. الأصل الطبيعي مثل عدم إغلاق التثنية في البطن، الحافة العليا للعضلة المائلة في البطن، المثلث الكبير في الفخذ (هيسلر巴赫)، عدم إغلاق الحلقة الحفظية، وجود ثقب في الخط الأبيض في البطن، بعض الظواهر الطبيعية مثل مرور الحبل السري أو الحلقة المروية في القناة الفخذية، مرور الأوعية الدموية في منطقة القناة الفخذية، يمكن أن يؤدي إلى ضعف قوة الجدار البطني في هذا المكان. الأسباب الحديثة الحصولية تشمل الشقوق الجراحية، التهابات الجروح، الأضرار، الالتهابات، العدوى، قطع الأعصاب في الجدار البطني، وجود دهون زائدة في المرضى البدناء، تدهور العضلات في الأعمار العالية، وتدهور الأنسجة الضامة بسبب عدم التوازن في عملية الأنسجة الضامة، مما يؤدي إلى استبدال الأنسجة الضامة القوية والأنسجة الضامة المتماسكة بأنسجة ضامة ناعمة تحتوي على فتحات صغيرة.

　　2زيادة الضغط الداخلي

　　هو عامل محفز، وقد تكون الأسباب متعددة، مثل السعال المزمن (مثل المدخنين والشيوخ المصابين بالتهاب القصبات الهوائية)、 الإمساك المزمن، السمنة، الحمل المتأخر، صعوبة التبول (زيادة حجم البروستاتا، التشوه في العنق البنياني)، الحفلات الطفلية الشائقة، رفع الأثقال، التقيؤ المتكرر، وتنمو الأورام داخل البطن.

　　المرضى الذين يعانون من التهاب الخط الأبيض يكونون في أفضل حالاتهم، عادةً لا يوجد لديهم مضاعفات خاصة، والغشاء الدهني الكبير يسهل التشابك مع كيس التهاب الخط الأبيض لتشكيل التهاب الخط الأبيض الذي لا يمكن إصلاحه، ويكون التضييق نادرًا. يحدث التهاب الخط الأبيض نادرًا في التضييق أو التضييق، ولكن يمكن أن يكون هناك.10النسبة المئوية من المرضى قد يحدث لديهم ظاهرة لا يمكن إصلاحها، مما يمكن أن يسبب لهم الألم، وقد يكون هناك خطر من التضييق، لذا يجب أن يكون القطر أكبر من 0.5المرضى الذين يعانون من التهاب الخط الأبيض الكبير أو الذين يعانون من التهاب الخط الأبيض المعقد أو الذين يعانون من التهاب الخط الأبيض الذي لا يمكن إصلاحه أو الذين يعانون من التهاب الخط الأبيض المسدود يجب أن يتم علاجهم بالجراحة.

　　الخط الأبيض في البطن هو نتيجة دمج الجلد الأمامي والخلفي للعضلات الأفقية في البطن مع بعضها البعض، حيث تتشابك خيوط الجلد على الجانبين لتشكيل شبكة، وتكون الفتحات الكبيرة في الشبكة نقاطاً هشة في الخط الأبيض مما يجعلها عرضة لتطوير التهاب البطن. ويمكن أن تكون الأعراض السريرية من النوع التالي.

　　1، ألم البطن

　　ألم البطن في الفتحة البيضاء هو الأكثر شيوعاً من الأعراض. يظهر معظم المرضى كألم محلي في الجزء العلوي من البطن، والقليل منهم يظهر كألم عميق. سبب ألم البطن هو ضغط الكتلة عبر الفتحة البيضاء على الألياف العصبية العلوية للبطن، مما يؤدي إلى ألم محلي، والقشاء والرباط الشبيه بالشرطي يسبب ألم عميق. يمكن أن ينتشر الألم إلى الجانب السفلي من الصدر والظهر. درجة الألم تتعتمد على الوضع، والتناول، والعمل الجسدي الشاق، وتحسين الوضع، خاصة عند النوم مستقيماً، يمكن أن يقلل أو يزول الألم، بينما يمكن أن يزداد الألم بعد التناول أو العمل الجسدي الشاق. لا يتناسب شدة الألم مع حجم الفتحة، غالباً ما يكون الفتحة صغيرة ولكن الأعراض شديدة.

　　2، الغثيان والقيء

　　بعض مرضى الفتحة البيضاء، بالإضافة إلى الألم البطني، يمكن أن يصاحبهم أعراض مثل الغثيان والقيء وأعراض الجهاز الهضمي. طريقة حدوثها هي:

　　① يمكن أن يسبب سحب المبيض الأكبر والرباط الشبيه بالشرطي ألم عميق، مما يؤدي إلى الغثيان والقيء بشكل反射ي وأعراض أخرى للجهاز الهضمي.

　　② يمكن أن يؤدي سحب المبيض الأكبر والرباط الشبيه بالشرطي إلى تقلص المعدة، مما يؤدي إلى ظهور أعراض الجهاز الهضمي مثل الغثيان والقيء.

　　3، ورم جدار البطن

　　الورم في جدار البطن هو عرض رئيسي للفتحة البيضاء. بسبب أن معظم فتحة البطن البيضاء تحدث بين السيني والسم، لذا تكون الكتلة في خط الفتحة البيضاء بين السيني والسم، يمكن أن تكون في جانب واحد من الخط الوسط، ويكون أكثر وضوحاً عند الوقوف أو بعد الوجبة، ويكون قطر الكتلة عادة ما يكون2～4سم، بعض الباحثين ي報د أن أكبر كتلة للفتحة كانت قطرها15سم، بعض المرضى يكون كتلة الفتحة صغيرة، لا يمكن ملاحظتها إلا كتقارب دائري ناعم تحت الجلد، ومن الصعب ملاحظتها لدى المرضى السمين. عند إرجاع محتويات الفتحة إلى مكانها، يمكن ملاحظة حواف الحلقة العضلية في الفتحة البيضاء.

　　4، ليتين إيجابية

　　عند الفحص الجسدي، وضع الأصابع في المكان الذي يشكك المريض فيه في وجود الفتحة، وطلب منه أن يضغط بشدة عند الوقوف، غالباً ما يمكن الشعور بالصوت الكسراني عند السعال، وهو علامة Litten الإيجابية.

　　5، ألم

　　استخدام البعص والسبابة لضغط الكتلة الخارجية، غالباً ما يسبب ذلك ألم البطن عند إثارة رباط الحبل السري أو القشاء أو المبيض الأكبر، ومؤخراً يعتقد Moure أن هذا هو علامة طبية خاصة للفتحة البيضاء.

　　العمل الطويل في الأعمال الجسدية، الإصابات، الحمل، السمنة، كمية كبيرة من السوائل في البطن يمكن أن تصبح عوامل استثنائية لتطوير الفتحة البيضاء. عند حدوث تقلص غير متزامن ومتين للعضلة الربوية والمنطقة العلوية من البطن، مثل السعال الشديد أو تثبيت التنفس، بسبب القوة التي تنشأ من شدة سحب العضلة الربوية للأعلى والقوة التي تنشأ من شدة سحب العضلة الشبيهة بالشرطي للأعلى والجانب، تكون القوة القصوى عند منتصف النقطة بين السيني والombilicus، لذا فإن هذا المكان هو المكان الأكثر شيوعاً لتطوير الفتحة البيضاء. لذا، فإن التدابير الرئيسية للوقاية من الفتحة البيضاء هي الوقاية من الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى الفتحة البيضاء.

　　محتويات كتلة الفتحة البيضاء عادة ما تكون من الأنسجة الدهنية، المبيض الأكبر، القولون، الثلاثة يظهر في الموجات فوق الصوتية كعكسات متوسطة، عكسات مرتفعة قليلاً، عكسات مزيج، ويمكن رؤية شكل القولون، لذا فإن الفحص بالموجات فوق الصوتية يساعد بشكل كبير في تحديد نوع محتويات الفتحة البيضاء. بالإضافة إلى ذلك، الفحص بالموجات فوق الصوتية يتميز بتكلفة منخفضة، وسهولة، وتكرار جيد، ويجب أن يكون اختبار اختياراً رئيسياً لتشخيص الفتحة البيضاء. يمكن تقسيم الفحص بالموجات فوق الصوتية إلى فحص الموجات فوق الصوتية العادية وفحص الموجات فوق الصوتية العالية التردد.

　　1، در بررسی هیپوپلاسی شکم با ا-ultrasonic، به دلیل اینکه محتوای تومور چربی و ماتریلوم است، معمولاً نشان‌دهنده یک تومور با حاشیه واضح، شکل برگ مانند و یک تومور با صدای کم یکنواخت است، که می‌تواند باعث اختلال در تشخیص دقیق شود، معمولاً به عنوان تومور چربی در نظر گرفته می‌شود، یا به عنوان تومور زیرپوستی شکم، تومور غدد چربی و غیره، به راحتی می‌تواند منجر به تشخیص نادرست شود.

　　2، روش بررسی مستقیم و ساده با فرکانس بالا از طریق ا-ultrasonic، بدون درد است، به دلیل اینکه می‌تواند لایه‌های دیواره شکم را به وضوح نشان دهد، محتوای هیپوپلاسی و شرایط شکم، حلقه هیپوپلاسی، کیسه هیپوپلاسی، محتوای هیپوپلاسی و ارتباط آن با بافت‌های اطراف، با حرکت فاش و اطلاعات جریان خون رنگی Doppler، می‌تواند تشخیص دقیق‌تری از هیپوپلاسی و میزان آن ارائه دهد، می‌تواند به تشخیص برنامه درمانی بالینی کمک کند. بنابراین، این بررسی می‌تواند به عنوان بررسی عادی برای تشخیص هیپوپلاسی در نظر گرفته شود.

　　برای بیمارانی که تشخیص ا-ultrasonic از هیپوپلاسی شکم واضح نیست، می‌توان از بررسی سه‌بعدی CT استفاده کرد که نه تنها می‌تواند اندازه شکاف هیپوپلاسی را دقیق اندازه‌گیری کند، بلکه می‌تواند تصویر هیپوپلاسی را به صورت مستقیم نشان دهد و همچنین می‌تواند هیپوپلاسی پنهان را پیدا کند.

　　معمولاً بیماران هیپوپلاسی پس از عمل6～12ساعتی می‌توانید مایعات را مصرف کنید، مانند آب جوش، پودر سیب‌زمینی، آب سبزیجات، آب میوه و غیره، که...2در روز می‌توانید غذاهای نرم یا غذاهای معمولی مصرف کنید، مانند برنج نرم، نان پاستا، کیک تخم‌مرغ، سبزیجات و گوشت خرد شده و پخته شده، که غذاها با مواد مغذی غنی، قابل هضم و خنک هستند.

　　در رژیم غذایی می‌توانید غذاهای غنی از مواد مغذی را بیش از حد مصرف کنید. غذاهای دارای فیبر زیاد مانند کرفس، کاهو، کلم بروکلی، غلات، حبوبات، سیب‌زمینی و میوه‌های مختلف را بیش از حد مصرف کنید. برای حفظ حرکت روده‌ها، می‌توان از میگو، کدو سبز، سیب‌زمینی و غیره استفاده کرد.

　　هیپوپلاسی (هیپوپلاسی) که از خط سفید شکم بیرون آمده، به عنوان هیپوپلاسی سفید شکم نیز شناخته می‌شود. خط سفید شکم از دو جلد مستقیم شکم و در خط وسط شکم به هم پیچیده شده است. معمولاً طب سنتی از روش‌های زیر برای درمان استفاده می‌کند:

　　1، قرص کاهش gaz، هر روز2مرتبه، هر بار مصرف کنید9بیماری

　　2، قرص جوز هندی، هر روز2مرتبه، هر بار مصرف کنید9بیماری

　　3، قرص تقویت قوی، هر روز3مرتبه، هر بار9بیماری