Diseasewiki.com

البيت - قائمة الأمراض الصفحة 242

English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |

Search

التهاب القناة الصفراوية

  التهاب القناة الصفراوية هو التهاب ناتج عن التلوث البكتيري أو التحفيز الكيميائي (تغيير في مكونات الصفراء) للقناة الصفراوية، وهو مرض شائع في القناة الصفراوية. يُعتبر في جراحة البطن من الأمراض التي تلي التهاب الأمعاء البشرية من حيث التردد، ويُظهر في معظم الحالات35~55بالغون، ويكون الاصابة عند النساء أكثر من الرجال، خاصة عند النساء السمان اللاتي أنجبن مرتين أو أكثر. يمكن أن يحدث التهاب القناة الصفراوية بشكل حاد أو مزمن.

  أعراض التهاب القناة الصفراوية الحاد، تشمل الألم في الجانب الأيمن العلوي، والغثيان، والقيء، والحمى. يمكن أن يسبب التهاب القناة الصفراوية الحاد ألمًا في الجانب الأيمن العلوي، ويبدأ الألم الأولي يشبه الألم الناتج عن التهاب القناة الصفراوية الحاد، ولكن يبدو أن الألم الناتج عن التهاب القناة الصفراوية الحاد يستمر لفترة أطول، ويُزيد التنفس والتغيير في الوضعية من الألم، لذا يفضل المرضى النوم على الجانب الأيمن لخفض الألم.

  التهاب القناة الصفراوية المزمن هو أكثر أنواع التهابات القناة الصفراوية شيوعًا، ويتميز بظهور تقلصات بطانة البطن وتغيرات في شدة الألم في الجانب الأيمن العلوي والبطن العلوي، ويُصاحب ذلك ألم يُشع إلى ظهر اليمين، مع أعراض عدم الراحة في الجهاز الهضمي مثل الطفح الحمضي والشعور بالحرقة، ويُزيد تناول الأطعمة الدهنية من الأعراض. عادة ما يكون المرضى مصابين بحصوات المرارة، ولكن لا يزال التهاب القناة الصفراوية المزمن بدون حصوات شائعًا في الصين. في بعض الأحيان يمكن أن يكون التهاب القناة الصفراوية المزمن نتيجة لالتهاب القناة الصفراوية الحاد، ولكن معظم المرضى لم يكن لديهم التهاب قناة صفراوية حاد من قبل، بسبب التهاب القناة الصفراوية الطويل المدى، يمكن أن يحدث تقوية الأنسجة في جدار القناة الصفراوية، والتقلص النسبي، مما يؤدي إلى تقلص القناة الصفراوية وتغلق التجويف، مما يؤدي إلى تدهور وظيفة القناة الصفراوية، حتى فقدان وظيفتها بشكل كامل.

ملخص

1.ما هي أسباب الإصابة بالتهاب القناة الصفراوية
2.ما هي المضاعفات التي يمكن أن تسببها التهاب القناة الصفراوية
3.ما هي الأعراض الشائعة لالتهاب القناة الصفراوية
4.كيف يمكن预防 التهاب القناة الصفراوية
5.ما هي الفحوصات المخبرية التي يجب إجراؤها لمرضى التهاب القناة الصفراوية
6.مرضى التهاب القناة الصفراوية يجب أن يكونوا حذرين في النظام الغذائي
7. الطريقة التقليدية لعلاج التهاب المرارة الطبي

1. ما هي أسباب مرض التهاب المرارة

  التهاب المرارة هو مرض شائع في المرارة، يسبب بسبب العدوى البكتيرية أو التحفيز الكيميائي. العوامل التي تسبب التهاب المرارة الرئيسية تشمل:

  1. انخفاض المناعة يسبب التهاب القناة الصفراوية: يمكن أن يسبب التهاب القناة الصفراوية التهاب المرارة.

  2. عدم التوازن العاطفي: يمكن أن يؤدي إلى عرقلة إفراز الصفراء مما يسبب التهاب المرارة.

  3. التغذية: يجب أن يكون التغذية يومية محدودة، ويجب ألا يتم التغذية بشكل مفرط. يجب ألا تأكل الكثير من الأطعمة الدهنية والغنية بالكوليسترول، ويجب الانتباه إلى النظافة الغذائية.

  4. مرض الطفيليات المعوية: يمكن أن يسبب الطفيليات مثل الدودة أن تتحرك إلى القناة الصفراوية وتسبب التهاب القناة الصفراوية. يمكن أن تصبح بقايا الطفيليات والبيوض

  5. لا يهتمون بالتدريب، ولا يشربون الماء بانتظام.

2. ما هي المضاعفات التي يمكن أن تسببها التهاب المرارة

  سواء كان التهاب المرارة الحاد أو المزمن، يجب العلاج في الوقت المناسب، وإلا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات أخرى.

  1التهاب المرارة الناتج عن الثقب: يحدث غالبًا عند بداية التهاب المرارة الحاد.72في غضون ساعات، يحدث غالبًا لأولئك الذين يعانون من مرض جديد أو قليل من الأعراض، مثل زيادة الألم البطني، تضخم المرارة، ارتفاع درجة الحرارة، وتحديدًا زيادة عدد خلايا الدم البيضاء بشكل ملحوظ، مما يشير إلى الثقب.

  2التهاب المرارة الداخلية: الأكثر شيوعًا هو المرارة.-التهاب الاثني عشر الفموي، أقل شيوعًا هو المرارة.-الأنابيب الداخلية للقناة الهضمية مثل القناة الصفراوية، المعدة، الأمعاء الدقيقة، وما إلى ذلك. خلال عملية التهاب المرارة الحاد، يمكن أن يحدث تثبيت التهاب المرارة مع الأعضاء المجاورة، وتدمير جدار المرارة، مما يؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية في جدار الأمعاء الملتصقة، مما يؤدي إلى تمزق المرارة والجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى تشكيل الأنابيب الداخلية.

  3الأخرى: يمكن أن يؤدي انفجار التهاب المرارة المزمن إلى التهاب المرارة الناتج عن الانتفاخ، التهاب السائل المتراكم تحت الصفحة، التهاب الكبد، التهاب الجهاز اللمفاوي المزمن، التهاب المرارة الناتج عن الالتهاب، التهاب البنكرياس، التهاب الدم اللمفاوي، والتهاب البنكرياس.

3. ما هي الأعراض المميزة لالتهاب المرارة

  يمكن تقسيم التهاب المرارة إلى التهاب المرارة الحاد والتهاب المرارة المزمن.

  1التهاب المرارة الحاد: لا تزال العديد من الحالات تصاب بالتهاب المرارة بعد وجبة دسمة في وقت متأخر من الليل، لأن الأطعمة الدهنية يمكن أن تجعل المرارة تزداد تقلصًا، والاستلقاء يمكن أن يجعل الحصوات الصغيرة تتحرك بسهولة وتدخل القناة المرارية. الأعراض الرئيسية هي الألم المستمر في الجزء العلوي الأيمن من البطن، مع زيادة متقطعة، يمكن أن تنتشر إلى الذراع اليمنى والظهر؛ غالبًا ما يصاحب ذلك ارتفاع درجة الحرارة، القيء، ولكن نادرًا ما يحدث التهاب الجسم، واليرقان خفيف. خلال الفحص البدني، يمكن ملاحظة أن البطن في الجزء العلوي الأيمن ممتلئة، ويكون عضلات منطقة المرارة متوترة، ومؤلمة، ومتقلصة.

  2التهاب المرارة المزمن: الأعراض والأعراض غير المميزة. يظهر غالبًا كعدم استجابة للجهاز الهضمي المرتبط بالمرارة، مثل التحسس من الأطعمة الدهنية، الشعور بالانتفاخ في الجزء العلوي من البطن، الغازات، الحرارة في المعدة، يشبه مرض الالتهاب الليفي أو التهاب الأمعاء اللمفاوية المزمنة؛ في بعض الأحيان، يمكن أن يظهر بشكل حاد بسبب انسداد القناة المرارية بسبب الحصوات، ولكن يمكن أن يتحسن بسرعة عند تحرك الحصوات وتحل الأعاقة. خلال الفحص، يمكن ملاحظة الألم الخفيف أو الألم الناتج عن النقر في منطقة المرارة؛ إذا كان هناك تراكم السوائل في المرارة، يمكن الشعور بكتلة كروية ملساء.

4. كيفية الوقاية من التهاب المرارة

  التهاب المرارة هو مرض مرتبط بالمرارة يسبب بسبب العدوى، تحفيز الصفراء، إعادة التدفق للبنكرياس إلى القناة الصفراوية، وتشوه عملية التمثيل الغذائي للبيليروبين والشحوم المشبعة، وغيرها من الأسباب التي يجب منعها لمنع التهاب المرارة.

  1يجب القيام بفعلين جسدين بانتظام لجعل التمثيل الغذائي للجسم نشطًا، خاصةً للأشخاص الذين يعملون بجد ويجلسون طوال اليوم، يجب أن يكون هناك وعي متعمد بزيادة العمل الجسدي لمنع السمنة الزائدة، لأن السمنة هي سبب رئيسي لالتهاب البنكرياس أو حصوات المرارة.

  2، يجب الالتزام بالنظافة الغذائية، وتجنب الشرب والطعام بشراهة، وتقليل استهلاك الأطعمة الدهنية. لأن تناول الأطعمة الدهنية يمكن أن يؤدي إلى تقلص القناة الصفراوية بشكل رد فعل، ويمكن أن يؤدي تقلص شديد إلى نوبة حادة من الألم البولي.

  3، يجب الانتباه إلى الحماية من البرد بعد انتهاء الصيف، خاصة في النوم يجب تغطية البطن، لتجنب البرد في البطن، لأن البرد في البطن يمكن أن يثير الأعصاب الفارغة، مما يؤدي إلى تقلص القناة الصفراوية بشكل حاد.

  4، يجب العلاج الفوري للأشخاص الذين تم اكتشاف حصوات القناة الصفراوية لتجنب تهيج التهاب القناة الصفراوية.

  5، يجب استخدام الأدوية المضادة للدودة (أساسًا دودة الدود) في الوقت المناسب، ويجب أن تكون الكمية كافية لتجنب عدم كفاية الأدوية، حيث يمكن أن تكون الدودة النشطة سهلة الدخول إلى القناة الصفراوية، مما يؤدي إلى انسداد القناة الصفراوية وتهيج التهاب القناة الصفراوية.

  6، يجب استخدام المضادات الحيوية الفعالة عند ظهور الالتهاب.

  7، يمكن شرب بعض الأعشاب، ويمكن أن تكون فعالة أيضًا.

5. ما هي الفحوصات المخبرية التي يجب إجراؤها لالتهاب القناة الصفراوية

  يحتاج التشخيص للتهاب القناة الصفراوية إلى الفحوصات المخبرية والصورية.

  أولاً، الفحوصات المخبرية

  1. عدد خلايا الدم البيضاء والخلايا البيضاء النقوية: حوالي80% من المرضى يزيد عدد خلايا الدم البيضاء، بمعدل10~15)×109/L. درجة الارتفاع مرتبطة بمدى شدة الالتهاب ووجود التعقيدات.20×109/L، يجب النظر في وجود تلف القناة الصفراوية أو التسرب.

  2. بيليروبين الدم الكلي: في العادة، عند زيادة مستوى10% من المرضى يعانون من الصفراء، ولكن زيادة مستوى بيليروبين الدم الكلي تقريبًا25% عند وجود التهاب البنكرياس الحاد، فإن مستوى إنزيمات الدم والبول يزيد أيضًا.

  3. إنزيمات الدم

  ثانيًا، الفحوصات الصورية

  1. التصوير بالأشعة السينية البصرية: له قيمة تشخيصية عالية، يمكنه عرض حجم القناة الصفراوية، سمك جدار القناة الصفراوية، الحصوات داخل القناة الصفراوية، والتحكم في تقلص القناة الصفراوية.

  2. الفحوصات بالكمبيوتر المحمول والتصوير بالرنين المغناطيسي: يمكن أن يساعد بشكل كبير في تشخيص التهاب القناة الصفراوية الحاد وتمييزه، خاصة في الحالات التي تتضمن حصوات القناة الصفراوية والتهاب البنكرياس الحاد.

  3. تصوير القناة الصفراوية الوريدية.

  4. تصوير النواة المشعة.

  5. فحص الإشعاع (عادةً لا يتم القيام بهذا الفحص):2يمكن رؤية 0٪ من حصوات القناة الصفراوية في الصور الإشعاعية، يمكن أيضًا رؤية التهاب القناة الصفراوية المصحوب بالتهاب البكتريا أو السائل في البنكرياس، يمكن أيضًا رؤية التورم في القناة الصفراوية أو الظلال المنخفضة للنسيج الالتهابي.

6. ما يجب تناوله أو تجنبه في النظام الغذائي للمرضى المصابين بالتهاب القناة الصفراوية

  علاج التهاب القناة الصفراوية يجب أن يشمل العلاج الدوائي والجراحة، ويجب أيضًا الانتباه إلى العلاج الغذائي، خاصة في مرحلة تقليل الألم وتحسين الصحة بعد الجراحة.

  1هدف العلاج الغذائي العام هو تقليل أو إزالة الألم لدى المرضى وتجنب تشكيل الحصوات عن طريق التحكم في استهلاك الدهون؛ يجب على المرضى الشديدي الحالة في فترة الحادة للإصابة بمنع الأكل، وإمدادهم بالعناصر الغذائية المختلفة عن طريق الوريد؛ عند القدرة على الأكل، يجب منع تناول الدهون والطعام المحرض، يمكن تناول السوائل التي تحتوي على الكربوهيدرات المعقدة في الأيام القليلة الأولى. يمكن تناول الأطعمة السائلة منخفضة الدهون أو الأطعمة اللينة قليلة القشرة مع تحسن الحالة الطبية. يجب أن يكون الطعام منخفض الدهون ومعدل الأكل مرتفعًا كل يوم، ويجب أيضًا تقليل استهلاك اللحوم والطعام الذي يحتوي على دهون عالية. يجب تقديم نظام غذائي غني بالبروتينات والكربوهيدرات والحد من الدهون بكمية معقولة للمرضى المصابين بالتهاب البنكرياس المزمن، ويجب أيضًا أن يحتوي على الفيتامينات الغنية.

  2، يجب أن يكون هناك طاقة كافية لضمان احتياجات المرضى. إذا كان وزن المريض كبيرًا، يجب إعطاء نظام غذائي منخفض الطاقة لخسارة الوزن. يجب أن تكون كمية الدهون في النظام الغذائي منخفضة أيضًا، مما يتوافق مع متطلبات مرضى مرض المرارة لتقييد الدهون. يجب تقديم الطاقة بشكل عام7531.2~8368جول (1800~2000 كالورى).

  3، يجب زيادة نسبة البروتين في الطعام قدر الإمكان لمرضى التهاب المرارة المزمن، لضمان الصحة الجيدة وزيادة الشهية وتحفيز تقلص المرارة لتحقيق تفريغ المرارة. يجب أن تكون كمية البروتين المقدمة يوميًا1~1.2جرام، ولكن يجب تجنب تراكم الكوليسترول الناتج عن استهلاك البروتين الزائد.

  4، بسبب أن الدهون يمكن أن تسبب تقلص المرارة المريضة وتسبب ألمًا حادًا، لذا يجب تقييدها بشكل صارم في الفترة الحادة. يجب أن تكون كمية الدهون اليومية أقل من40 جرام أو منع الأكل، يمكن تناول الطعام بكميات معقولة بعد تحسن الحالة.

  5، عند تناول الغذاء السائل الذي يحتوي على الكربوهيدرات، المواد الغذائية الرئيسية هي السكر. يمكن إعطاء الكربوهيدرات الكافية، ويُفضل توفير الكربوهيدرات300~350 جرام، خاصة في الفترة الحادة يجب إعطاء التغذية الوريدية.

  6، يُفضل توفير العديد من الفيتامينات المختلفة، خاصة فيتامين B وC.

  7، وتجنب الأطعمة والمشروبات المحفزة.

7. طرق العلاج التقليدية للتهاب المرارة عند الأطباء الغربيين

  تكون بداية التهاب المرارة حادة، يُفضل في العادة استخدام12~24ساعة من العلاج الداخلي النشط، ثم تحديد موعد الجراحة عند تحسن الأعراض.

  1. العلاج العادي: الراحة في السرير، إعطاء غذاء سائل سهل الهضم، تجنب الأطعمة الدهنية، في الحالات الشديدة يجب منع الأكل، والضغط على الجهاز الهضمي، التغذية الوريدية للعناصر الغذائية والماء والمعادن.

  2. العلاج المضاد للتشنج والألم: أتروبين 0.5مغ أو654-25مغ، وحقن العضلة؛ نابوتسيلين 0.3-0.6مغ، تحت اللسان؛ فيتامين K38-16مغ، وحقن العضلة؛ دواء الألم مثل دواء الألم الكلوروفين أو أدوية الألم الأخرى، لا يجب استخدام المورفين.

  3. العلاج المضاد للبكتيريا: امبيسيلين، سيفوروكساسين، نيتازول؛ يمكن أيضًا استخدام أنواع الأنزيمات النحاسية أو أنواع الأنزيمات الكبيرة، ويُفضل اختيار المضاد الحيوي بناءً على نتائج زرع البكتيريا والتحليل الحساسي.

  4. تحفيز المرارة: دواء المريارة، أقراص المريارة المضادة للالتهابات، وصفة مرارة هيلونغ، وصفة مرارة الخشب أو مستحضرات المريارة المضادة للالتهابات الشفوية، يمكن استخدامها بعد انتهاء فترة الحالة.

  5. العلاج الجراحي: يجب إجراء العلاج الجراحي بشكل عاجل في الحالات التي تحدث فيها نخر، التهاب، ثقب، حصوات مقيدة، ويجب إجراء عملية حماية المرارة أو استئصال الكبدة.

نوصي: سرطان البنكرياس , سرطان الكبد , التهاب الأمعاء عند الأطفال , حصوات المرارة , حصوات القناة الصفراوية , الصدر  >

<<< Prev Next >>>



Copyright © Diseasewiki.com

Powered by Ce4e.com