γαστριτερίτιδα

　　Η χοληθρίτιδα είναι μια συχνή νόσος της κύστης, η οποία προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη ή χημική προσβολή. Οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν χοληθρίτιδα περιλαμβάνουν:

　　1. Η χαμηλή ανοσία προκαλεί λοιμώξεις του δίαυλου του χοληδόχου: οι λοιμώξεις του δίαυλου του χοληδόχου μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή της κύστης.

　　2. Διαταραχή της διάθεσης: μπορεί να προκαλέσει την εμπόδηση της εκκρίσεως του χολικού σώματος και να προκαλέσει χοληθρίτιδα.

　　3. Διατροφή: η καθημερινή διατροφή πρέπει να έχει περιορισμό, να αποφεύγετε την υπερβολική κατανάλωση. Μείνετε μακριά από τα λιπαρά τρόφιμα και τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε χοληστερόλη, και να δώσετε προσοχή στην υγιεινή της διατροφής.

　　4. Παθήσεις εντομοφθωρίας του εντέρου: όπως η ένταξη των αλκοολών στο δίαυλο του χοληδόχου μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του δίαυλου του χοληδόχου. Τα υπολείμματα και τα αυγά μπορούν να γίνουν το "κέντρο" των λίθων.

　　5. Δεν δίνετε σημασία στην άσκηση, δεν πίνετε συχνά νερό.

　　Είτε είναι οξεία είτε χρόνια χοληθρίτιδα, πρέπει να γίνει άμεση θεραπεία, αλλιώς μπορεί να προκαλέσει άλλες επιπλοκές.

　　1Η κύστη της κύστης: συχνά εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της οξείας χοληθρίτιδας72Σε λίγες ώρες, συχνά εμφανίζεται σε ασθενείς με πρώτη ή λιγότερες φορές, όπως η αυξημένη πόνους στο στομάχι, η σημαντική αύξηση του μεγέθους της κύστης, η υψηλή θερμοκρασία και η σημαντική αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, υψηλή υποψία φυλλοδότησης.

　　2Η κύστη της κύστης: η πιο συχνή είναι η κύστη-Η δωδεκαδάκτυλη φυλή, λιγότερο συχνά η κύστη-Η περιφερική στένωση του ορθού, του στομάχου, του εντέρου κ.λπ. Κατά τη διάρκεια της οξείας χοληθρίτιδας, η κύστη και τα γειτονικά όργανα αναπτύσσουν φλεγμονή και προσκόλληση, η τοιχία της κύστης αναπτύσσει νεκρωτική φλεγμονή και διείσδυση. Και να προκαλέσει το栓塞 της αρτηρίας που προσκολληθεί στο εντέρο και να σπάσει, να δημιουργήσει την επικοινωνία μεταξύ της κύστης και του εντέρου, να δημιουργήσει την εσωτερική φυλή.

　　3Άλλα: η επείγουσα εκδήλωση της χρόνιας χοληθρίτιδας μπορεί να προκαλέσει την οξεία αεροθόρμητη χοληθρίτιδα, την αμυγδαλίτιδα κάτω από το διάφραγμα, την αμυγδαλίτιδα του ήπατος, την πυώδη φλεγμονή της θυρεοειδούς, την νεκρωτική χοληθρίτιδα, την χολαγιτιδίτιδα, την αραίωση του αίματος στην κοιλιά και την πνευμονία, κ.λπ.

　　Η χοληθρίτιδα μπορεί να κατανεμηθεί σε οξεία και χρόνια χοληθρίτιδα.

　　1Η οξεία χοληθρίτιδα: πολλοί ασθενείς αναπτύσσουν συμπτώματα τη νύχτα μετά από λιπαρή βραδινή γεύμα, γιατί η υψηλή περιεκτικότητα σε λίπη μπορεί να ενισχύσει τη σύσπαση της κύστης, ενώ η ανάπαυση στο κρεβάτι διευκολύνει την πτώση και την προσκόλληση των μικρών λίθων στο δίαυλο της κύστης. Η κύρια εκδήλωση είναι η διαρκής πόνους στο επάνω δεξί τμήμα της κοιλιάς, η παροδική επιδείνωση, μπορεί να εκτείνονται στον ώμο και την πλάτη; Συχνά συνοδεύεται από πυρετό, ναυτία και εμετό, αλλά η λιποθαρξία είναι σπάνια, η χολή είναι ελαφριά. Κατά την εξέταση του σώματος, το επάνω δεξί τμήμα της κοιλιάς είναι γεμάτο, η περιοχή της κύστης έχει σκληρή μυϊκή σύσπαση, σαφή πονηρότητα και αντανακλαστική πονηρότητα.

　　2Η χρόνια χοληθρίτιδα: τα συμπτώματα και τα σημεία δεν είναι τυπικά. Η πλειοψηφία των ασθενών εκδηλώνει δυσκινησία του χολικού σώματος, αδιαθεσία για λιπαρά τρόφιμα, κλειστότητα στην κοιλιά, πυρεξία, κ.λπ., που μοιάζει με την ασθένεια του έλκους ή την χρόνια αμυγδαλίτιδα; Μερικές φορές, λόγω της βλοκάνσης του δίαυλου της κύστης από τους λίθους, μπορεί να παρουσιάσει επείγουσα εκδήλωση, αλλά όταν οι λίθοι κινηθούν και η βλοκάνση λυθεί, θα βελτιωθεί γρήγορα. Κατά την εξέταση, η περιοχή της κύστης μπορεί να έχει ελαφρά πονηρότητα ή πονηρότητα κατά την παλμοδότηση; Αν η κύστη συλλέξει υγρά, συχνά μπορεί να αισθανθεί μια οβάλ, λεία κυστική μάζα.

　　Η χοληθρίτιδα είναι μια νόσος της κύστης του χοληδόχου που προκαλείται από λοιμώξεις, ερεθισμό του χολικού σώματος, παροχή του πυροπαθώματος στο δίαυλο του χοληδόχου, και ανισορροπία της μεταβολής της χολερυθρίνης και των λιποπρωτεϊνών, κ.λπ., πρέπει να προφυλαχτείτε από την χοληθρίτιδα από τις αιτίες.

　　1Να κάνετε συχνά φυσική δραστηριότητα για να ενεργοποιήσετε τη μεταβολική σας, ειδικά οι μεσήλικες που εργάζονται με την κεφαλή και κάθονται συνεχώς, πρέπει να κάνουν συνειδητά περισσότερη φυσική δραστηριότητα για να αποφύγουν την υπερβολική παχυσαρκία, γιατί η παχυσαρκία είναι σημαντική αιτία της χοληθρίτιδας ή των χολόλιθων.

　　2、 να δίνουν προσοχή στην υγιεινή της διατροφής, να αποφεύγουν την υπερβολική κατανάλωση και να περιορίσουν την κατανάλωση λίπους.

　　3、 μετά την άνοιξη να δίνουν προσοχή στην θέρμανση, ειδικά όταν κοιμούνται να καλύπτουν καλά το σώμα, να αποφύγουν το κρύο του στομάχου, επειδή το κρύο στο στομάχι μπορεί να ερεθίσει το νευρικό σύστημα του παρεγκεφαλίου, προκαλώντας έντονη συστολή του κύστη.

　　4、 οι ασθενείς με γνωστές πέτρες της χολής πρέπει να λάβουν άμεση θεραπεία, για να αποφύγουν την εμφάνιση χοληθρίτιδας.

　　5、 όταν υπάρχει εντερικό σκουλήκι (κύρια η αλυσίδα), να χρησιμοποιηθούν ταχύτατα παράγωγα αποτοξίνωσης, η δόση πρέπει να είναι επαρκής, για να αποφύγουμε την ανεπαρκή δόση, τα σκουλήκια να είναι ενεργά και να διεισδύσουν στο δρόμο της χολής, προκαλώντας τη χοληθρίτιδα.

　　6、 όταν εμφανίζεται φλεγμονή, να χρησιμοποιηθούν αποτελεσματικά αντιβιοτικά.

　　7、μπορεί να πίνετε κάποιες παραδοσιακές ιατρικές φυτικές θεραπείες, οι οποίες είναι επίσης καλές.

　　Για τη διάγνωση της χοληθρίτιδας απαιτούνται εργαστηριακές και ακτινογραφικές εξετάσεις.

　　Πρώτο, οι εργαστηριακές εξετάσεις

　　1. Λευκοκυτταρικότητα και πολυμορφονοκυτταρικότητα: περίπου80％ των ασθενών έχουν αυξημένη λευκοκυτταρικότητα, με μέση τιμή περίπου10～15）×109/L. Το επίπεδο της αύξησης και η σοβαρότητα της ασθένειας και η παρουσία ή απουσία επιπλοκών σχετίζονται.20×109/L όταν πρέπει να εξεταστεί η παρουσία χολής ή βρογχοκήλη.

　　2. Συνολική σπανδάμη του αίματος: κλινικά περίπου10％ ασθενείς έχουν ικτερότητα, αλλά η αύξηση της συνολικής περιεκτικότητας της σπανδάμης στο αίμα είναι περίπου25％ όταν συνδυάζεται με οξύ παγκρεατίτιδα, η περιεκτικότητα της αμυλάσης στο αίμα και το ούρο αυξάνεται.

　　3. Ασπαράγματα σίτου

　　Δεύτερον, η ακτινογραφία

　　1. Β超: Η πιο αξιόπιστη μέθοδος διάγνωσης, μπορεί να δείξει το μέγεθος του κύστη, το πάχος του τοιχώματος, τα λίπη εντός του κύστη και την συστολή του κύστη.

　　2. CT και MRI εξετάσεις: Ωφέλιμες για τη διάγνωση και τη διάκριση της οξέως χοληλιθικής χοληθρίτιδας, ιδιαίτερα όταν συνδυάζεται με χοληλιθικές πέτρες ή οξύ παγκρεατίτιδα.

　　3. Ενδοφλέβια χολογραφία.

　　4. Ενδοφλέβια ραδιοϊσοτοπική απεικόνιση.

　　5. Ενδοφλέβια χολογραφία (τώρα συχνά δεν γίνεται αυτή η εξέταση):20% των οξέων χοληλιθικών πέτρων μπορεί να εμφανιστούν σε ακτινογραφίες Χ-ρöntγενς, η φλεγμονώδης χοληθρίτιδα ή η συσσώρευση χολής μπορεί επίσης να δείξει τον διευρυσμένο κύστη ή την σκιές του φλεγμονώδους ιστού.

　　Η θεραπεία της χοληθρίτιδας πρέπει να περιλαμβάνει την χρήση φαρμάκων και χειρουργικής, αλλά επίσης και την διατροφή, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της φάσης ανακούφισης από τον πόνο και της αποκατάστασης της υγείας μετά την χειρουργική επέμβαση.

　　1Ο συνολικός στόχος της θεραπείας με διατροφή είναι να ελέγξει την πρόσληψη λίπους, να μειώσει ή να καταργήσει τον πόνο του ασθενούς και να αποτρέψει την ανάπτυξη πέτρων. Οι σοβαρές ασθένειες κατά την φάση της οξέως επιδρομής πρέπει να αποφύγουν την κατανάλωση τροφής και να λάβουν διάφορα θρεπτικά συστατικά ενδοφλέβια; Όταν μπορούν να τρώνε, πρέπει να αποφύγουν τα λίπη και τα ερεθιστικά τρόφιμα, και να καταναλώνουν για σύντομο χρονικό διάστημα υγρά γεύματα πλούσια σε υδατάνθρακες. Καθώς η κατάσταση βελτιώνεται, μπορεί να λάβουν χαμηλά λίπη, μισή υγρά ή μαλακά γεύματα με λίγα υπολείμματα. Καθημερινά πρέπει να καταναλώνουν λιγότερες γεύσεις με μικρότερη ποσότητα, και να περιορίσουν τα κρέατα και τα τρόφιμα πλούσια σε λίπη.

　　2、πρέπει να υπάρχει αρκετή θερμίδα, ώστε να διασφαλιστεί η ανάγκη του ασθενούς. Αν ο ασθενής είναι πολύ βαρύς, πρέπει να δοθεί η διατροφή χαμηλής θερμίδας, ώστε να μειωθεί το βάρος του ασθενούς. Η διατροφή χαμηλής θερμίδας περιέχει επίσης λίπος που πρέπει να είναι χαμηλός, ώστε να ικανοποιεί τις απαιτήσεις των ασθενών με κολικό του ήπατος για την περιορισμό του λίπους. Η κανονική ημερήσια παροχή θερμίδων7531.2～8368joules (1800～2000 θερμίδες).

　　3、για τους ασθενείς με χρόνια χοληκάλου, για να διατηρήσουν την υγεία τους, να βελτιώσουν την όρεξη, να προωθήσουν τη συστένωση της χολής και να διευκολύνουν την εκκένωση της χολής, πρέπει να προσπαθήσουν να αυξήσουν τη διατροφή τους τη ποσότητα πρωτεΐνης.1～1.2γραμμάρια, αλλά πρέπει να αποφευχθεί η υπερβολική πρόσληψη χοληστερόλης με την πρόσληψη πρωτεϊνών.

　　4、λόγω της ικανότητας του λίπους να προκαλεί συστένωση του καρκίνου της χολής και να προκαλεί έντονο πόνο, επομένως κατά τη διάρκεια της κρίσης πρέπει να ελεγχθεί στενά. Η ημερήσια παροχή λίπους πρέπει να είναι χαμηλότερη από40 γραμμάρια ή απαγορεύεται η κατανάλωση, η βελτίωση της κατάστασης μπορεί να καταναλώνει ποσότητα.

　　5、κατά τη διάρκεια της κατανάλωσης υγρών τροφών με υδατάνθρακες, ο κύριος θρεπτικός παράγοντας είναι ο ζάχαρης. Μπορεί να παρέχει επαρκή υδατάνθρακες, η ημερήσια παροχή300～350 γραμμάρια, ειδικά κατά τη διάρκεια της κρίσης πρέπει να παρέχονται ενδοφλέβια.

　　6、να παρέχει πλούσια ποικιλία βιταμινών, ειδικά να προσέχει την προσαρμογή της Βιταμίνης Β, C.

　　7、αποφύγετε τα ερεθιστικά τρόφιμα και τα αλκοόλ.

　　Η κρίση της χοληκάλου είναι αιφνίδια, συνήθως προτιμάται να διεξάγεται μέσω12～24ώρα ενεργής ιατρικής θεραπείας, αναμένει μέχρι να ανακουφιστεί η συμπτώματα πριν από την επιλογή χειρουργικής επέμβασης.

　　1. Γενική θεραπεία: Ύπνος στο κρεβάτι, παροχή εύκολα πνιγόμενων υγρών τροφών, αποφυγή λιπαρών τροφών, σοβαρές περιπτώσεις απαγορεύεται η κατανάλωση, γαστρική αποφρακτική, ενδοφλέβια συμπλήρωση θρεπτικών συστατικών, υγρά και ηλεκτρολυτών.

　　2. Αντισπασμωδική και αντιπυρετική θεραπεία: Atropine 0.5mg ή654-25mg ενδομυϊκή ένεση; Νιτρικό νιτρικό οξύ 0.3-0.6mg, υπογλώσσια χορήγηση; Βιταμίνη K38-16mg, ενδομυϊκή ένεση; Duretan ή άλλες παραισθησίες, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται μορφίνη.

　　3. Αντιβιοτική θεραπεία: Αμπιόλη, κυκλοξυλοξίνη, metronidazole; μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά της αμινογλυκοσίδης ή της κεφαλοσπορίνης, καλύτερα να επιλέγονται αντιβιοτικά με βάση τα αποτελέσματα της μικροβιακής καλλιέργειας και της δοκιμής ευαισθησίας.

　　4. Διαχείριση της χολής: Χολόκαλιν, φαρμακευτικά χολόλυτα, Μιάνγκ Λινγκ Χολίτιδα, Pu Cao Qing Dan Fang ή Qing Gan Li Dan oral solution, μπορεί να εφαρμοστεί μετά την αποκατάσταση της επίθεσης.

　　5. Χειρουργική θεραπεία:对于那些发生坏死、化脓、穿孔、嵌顿结石的人，应及时进行外科手术治疗，进行保胆手术或胆囊切除术。