ورم المرارة

　　لم يحدد بعد سبب ورم المرارة، ولكن يعتقد عادة أن تكون المرض مرتبطًا بشكل وثيق بالالتهابات المزمنة. عادة، يحدث ورم المرارة بسبب زيادة إنتاج الصفراء، ونقص التغذية في المرارة، لذا عندما تتغير مكونات الصفراء، وتكون المرارة مركزة بشكل مفرط، يتم تدمير المرارة، ويظهر الالتهاب، أي التهاب المرارة، وعندما لا يمكن للجدار المراري الشفاء، يتم تكون الورم. الأسباب التي تسبب ورم المرارة كالتالي:

　　1استهلاك الكوليسترول العالي

　　الاهتمام بالأطعمة الغنية بالكوليسترول، هو سبب شائع لورم المرارة. عدم التوازن في النظام الغذائي، والأطعمة الدهنية أو العمل الشاق الزائد، يمكن أن يؤدي إلى إصابة الكبدة، وعدم التحويل، والرطوبة الداخلية.

　　2التفكير الزائد، والنوم غير المستقر

　　الإصابة بالكبدة بسبب الكبت، وإصابة الكبدة بسبب الأعاصير الخارجية، والكبدة تحكم في العضلات، وإصابة الكبدة بسبب التفكير الزائد، وإصابة الكبدة بسبب الضعف، مما يؤدي إلى عدم التحويل، وتدهور العضلات، وإصابة الكبدة بسبب الأعاصير الخارجية، الصراع بين القوى الحسنة والشريرة، والتحول إلى الأورام، مما يؤدي إلى تكون ورم المرارة. عدم التوازن في وظيفة الهضم، وإصابة المرارة المزمنة. هذه هي أسباب شائعة لورم المرارة.

　　3العوامل المسببة للورم

　　مرض ورم المرارة يتميز بارتفاع معدل الإصابة، وارتفاع معدل السرطان. تشكل ورم المرارة بسبب وجود عوامل مسببة للورم في الجسم، مما يؤدي إلى تراكم الكوليسترول، ومتغيرات في الأورام الليفية، مما يؤدي إلى تكون الورم، وفي ظروف معينة، يتحول إلى سرطان. هذا هو سبب ورم المرارة. في العادة،85المرضى بنسبة % لا يحتاجون إلى العلاج.

　　4عدم التوازن بين الكبد والكبدة، وركود الدم والخلايا البيضاء

　　الكبد يتحكم في التفريغ، والكبدة في التحويل، والكبد تخزن الدم والكبدة تسيطر عليه، وإصابة الكبد بسبب الغضب والكبر، وإصابة الكبدة بسبب التفكير الزائد، عدم التفريغ والتحويل، وركود الدم والخلايا البيضاء، مما يؤدي إلى تكون الورم. هذا هو سبب شائع لورم المرارة.

　　بالإضافة إلى ذلك، هناك علاقة معينة بين السمنة عند الذكور وجودتها، بينما لا يوجد مثل ذلك عند الإناث.

　　يمكن أن يسبب ورم المرارة التهاب المرارة بسهولة، ويظهر فقط أعراض التهاب المرارة. بالإضافة إلى التهاب المرارة، ما هي التعقيدات التي يمكن أن تسببها ورم المرارة؟

　　1، الزيادة الورمائية الشبيهة بالadenoma

　　ليس مرضًا الالتهاب ولا السرطان، وهو نسيج نباتي برتقالي لطيف، ويكون قطره حوالي5mm، واحد أو متعدد. مكوناتها تتكون من النسيج الضام الذي يحتوي على العضلات الملساء والخلايا الشبكية، ويظهر تكاثر الخلايا المبطنة مع التشوه الهضمي.

　　2، ورم الكوليسترول

　　تراكم الكوليسترول هو السبب الرئيسي لورم المرارة، حيث يتراكم الكوليسترول في خلايا الجذامية في الغشاء الداخلي للمرارة، ويبدأ في الارتفاع ببطء نحو السطح المبطن، مما يسبب زيادة تكوين الخلايا上皮ية والروم.-زيادة السدادات الدموية والمسطحات العضلية وتشكيل الورم، وهي من الأمراض التي تسببها التعقيدات التي تسببها ورم المرارة.

　　3، ورم الالتهاب

　　التعقيدات التي تسببها ورم المرارة هي نتيجة الالتهاب، وهي نسيج حبيبي، ويكون قطره حوالي5mm، العقدة الشائعة الواحدة أو المتعددة. مكوناتها تشمل الأوعية الدموية والخلايا الليفية والخلايا الالتهابية، ويظهر الالتهاب في جدار المرارة المحيطة بالورم بشكل واضح، وليس هناك أي تقارير عن تحول إلى سرطان حتى الآن.

　　يُعرف ورم المرارة بأنه مجموعة من الاضطرابات التي تظهر على جدار المرارة مثل الورم، ويُطلق عليه أيضًا "الاضطرابات الوعائية للمرارة". ما هي أعراض ورم المرارة؟

　　1، عدم وضوح الأعراض

　　عادةً لا تظهر أعراض ورم المرارة، حيث يتم اكتشاف معظم مرضى ورم المرارة أثناء الفحوصات الروتينية. وفي الفحص،3من الصعب اكتشاف ورم المرارة الذي يقل عن مليمتر في التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير بالرنين المغناطيسي، لذا يمكن أن يتم تجاهله بسهولة. أنا أوصي بأن تقوم الجميع بإجراء فحص سنوي، إذا ظهر أي شعور غير طبيعي في الجسم، حتى يمكن العلاج في أسرع وقت ممكن.

　　2، تشابه الأعراض مع التهاب المرارة المزمن

　　تظهر الأبحاث السريرية أن معظم أعراض ورم المرارة تشبه أعراض التهاب المرارة المزمن، وتظهر بشكل رئيسي كألم خفيف في الجزء العلوي الأيمن من البطن، ويمكن أن يظهر ألم في المرارة عند وجود حصوات في المرارة. ولكن هناك أيضًا عدد كبير من مرضى ورم المرارة الذين لا يظهر لديهم أي أعراض، ويتم اكتشافهم فقط عند إجراء الفحوصات الصحية. يعتقد عادةً أن ورم المرارة هو عامل محفز لسرطان المرارة، وظهرت في السنوات الأخيرة أيضًا العديد من التقارير عن تحول ورم المرارة إلى سرطان في الصين وخارجها، خاصة عند وجود حصوات، فإن فرص التحول إلى سرطان ستزيد بشكل كبير.

　　3، قوة التخفي لورم المرارة

　　تماماً مثل ورم المرارة الذي يخفي نفسه بشكل قوي، يمكن أن يسبب للناس شعورًا بأنهم غير مصابين بأي مرض، مما يؤدي إلى تجاهل وجوده وإعطيل العلاج. عندما يظهر ورم المرارة أعراضًا أو يتغير طبيعته، يمكن أن يسبب آلامًا غير متوقعة وضررًا لا يمكن استعادته.

　　بتوضيح أعراض ورم المرارة، نكتشف أن ورم المرارة هو مرض متخفي قوي، ويمكن أن يتم تجاهله بسهولة من قبل المرضى في مراحله المبكرة. لذلك، من الضروري إجراء الفحوصات الطبية المنتظمة، حيث يمكن أن يساعدنا في اكتشاف المرض مبكرًا وتجنب الضرر غير القابل للعكس.

　　يعتقد الكثير من الناس أن سرطان المرارة لا يسبب أي أعراض، لذا لا يجب أن يُخاف منه. ولكن يمكن أن يسبب سرطان المرارة أمراضًا أخرى، لذا يجب علينا أيضًا الانتباه إلى الوقاية في حياتنا اليومية.

　　1الطعام المنتظم

　　الطعام المنتظم (ثلاث وجبات في اليوم) هو أفضل طريقة للوقاية من النتوءات. لأن عندما لا يتم تناول الطعام، تكون المرارة مليئة بالصفراء، يمتص المخاط الماء في طبقة المخاط في المرارة يجعل الصفراء أكثر كثافة، وفي هذه اللحظة، الكوليسترول/سهولة تكون الفقاعات الفوسفوليبيدية، زيادة粘稠ية الصفراء، في النهاية تشكل رغوة الصفراء. إذا كان هناك تناول، عندما يدخل الطعام إلى الاثني عشر، يتم إطلاق هرمون تقلص المرارة بشكل استجابي، مما يؤدي إلى تقلص المرارة، حيث يتم إطلاق كمية كبيرة من الصفراء الم粘ية والمحملة برغوة الصفراء إلى الأمعاء، وبالتالي يمكن منع تكون النتوءات.

　　2الحفاظ على النظافة الشخصية

　　الحفاظ على النظافة الشخصية، منع الإصابة بالديدان الدقيقة في الأمعاء. تطوير العادات الصحية الجيدة، غسل اليدين قبل الأكل والذهاب إلى الحمام، تنظيف الفواكه والخضروات التي تؤكل بلا طهي، تحسين البيئة الصحية، هي إجراءات فعالة لمنع مرض الدودة الشريطية، وبالتالي تكون مفيدة جدًا للوقاية من نتوءات الصفراء.

　　3القيام بعملية التطهير بشكل صحيح

　　العلاج النشط للديدان الدقيقة والديدان الدقيقة في القناة الصفراوية. يجب على المرضى الذين يعانون من داء الدودة الدقيقة أن يتناولوا دواء للديدان بشكل عاجل لتجنب دخول الديدان إلى القناة الصفراوية، وإذا تم تشخيص داء الدودة الدقيقة في القناة الصفراوية، يجب العلاج النشط لتجنب تطور نتوءات الصفراء.

　　4الحفاظ على صحة المرارة

　　الحفاظ على وظيفة تقلص المرارة، منع تجمع الصفراء لفترة طويلة. يجب على المرضى الذين يعانون من الإقامة الطويلة في المستشفيات واستخدام التغذية الوريدية، استخدام دواء لتقلص المرارة بانتظام، مثل هرمون تقلص المرارة.

　　5العلاج النشط للأمراض الأساسية

　　العلاج النشط للأمراض التي يمكن أن تسبب سرطان المرارة. مثل فقر الدم الناتج عن التدمير والتهاب الكبد الكروي، لأن هذه الأمراض تزيد من خطر تطور نتوءات الصفراء في المرارة.

　　6الوقاية من تلف الأمعاء الصفراوية الخارجية الناتج عن الأضرار

　　تلف القناة الصفراوية يمكن أن يؤدي إلى توقف الصفراء في القناة الصفراوية العلوية، مما يؤدي إلى تكون نتوءات صفراوية. لذلك، يجب تجنب تلف القناة الصفراوية الخارجية عند إجراء عمليات جراحية في منطقة البطن العلوية، خاصة عند إجراء استئصال المرارة أو استئصال جزء كبير من المعدة.

　　سرطان المرارة يمكن أن يكون بدون أعراض، وقد يظهر فقط أثناء الفحوصات الشاملة باستخدام الـB-أتش. يمكن أيضًا أن يحدث بسبب فوضى وظيفة المرارة، مما يؤدي إلى عدم الراحة في منطقة المرارة العلوية بالبطن (خاصة بعد تناول الأطعمة اللاصقة)، ولكن عادة ما يكون خفيفًا جدًا ولا يلفت الانتباه. يمكن أيضًا أن يحدث بسبب فوضى وظيفة القناة الصفراوية وضعف وظيفة الحاجز البابي، مما يؤدي إلى عودة الصفراء، مما يسبب التهاب المعدة أو مرض الالتهاب الليفي، وحدوث أعراض مرتبطة.

　　طرق الفحص الشائعة لسرطان المرارة تشمل الـB-أتش، الـB-أتش الكلوري، الـCT، الرنين المغناطيسي، تصوير القناة الصفراوية، إلخ، والطريقة الأكثر شيوعًا والاقتصادية والأكثر دقة هي الـB-أتش، حيث

　　إذا لم يكن هناك أعراض خاصة أخرى لدى مرضى سرطان المرارة، يمكن أن لا تحتاج إلى العلاج، في هذه الحالة يجب على المرضى الانتباه إلى النظام الغذائي في حياتهم اليومية، وسأقدم لكم شرحًا عن تحديد التباعد في النظام الغذائي لمرضى سرطان المرارة:

　　1الكمية الكبيرة من الفواكه والخضروات الخضراء (مثل الفطر، الكمأ، النعناع، نبات البرسيم، الكرفس، الكمثرى، إلخ)، يجب الانتباه إلى النظافة الغذائية، وتنظيف الفواكه والخضروات قبل تناولها حتى لا يتم ابتلاع بيوض الدودة الشريطية.

　　2اختيار الزيوت النباتية لتحميص الطعام، يجب أن تكون الطريقة الرئيسية للطهي هي الطهي بالطهي، الطهي بالتحمير، والطهي بالضغط.

　　3، تناول المزيد من اللحوم الخالية من الدهون، مثل الدجاج، الأسماك ( باستثناء السلور)، والمنتجات الغذائية من الحبوب، ولكن يجب الانتباه إلى أن يكون ذلك مناسبًا وليس مفرطًا.

　　4، تناول المزيد من الأطعمة التي تساعد على إنتاج العصارة الصفراوية وتخليل عضلة القناة الصفراوية وتحسين العصارة الصفراوية، مثل الكرز، الكرز الأسود، أوراق الذرة (استخدامها كشاي)

　　5، تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالفيتامين أ، مثل الخضروات الخضراء، الجزر، الطماطم، الكرنب، الخس، الخردل، الذرة، الجزر، إلخ. تناول المزيد من الفواكه، مثل البرتقال، التفاح، الموز، إلخ.

　　البوليب في الكبد الصفراوي عادة لا يظهر أي أعراض طبية، باستثناء إذا كان يسبب التهاب الكبد الصفراوي. يتم استخدام استئصال المرارة الجراحي غالبًا، باستثناء استئصال الكبد الصفراوي التقليدي الكبير، يتم استخدام استئصال الكبد الصفراوي بالمنظار والطريقة الصغيرة، وكذلك استئصال البوليب بالحفاظ على الكبد الصفراوي.

　　1، استئصال المرارة بالمنظار

　　لديه ميزة إصابة أقل وتعافي أسرع. جمعت الخبرة الخارجية في الصين معايير الجراحة المناسبة لتكون المرارة وغير ملتصقة بشكل شديد بالمناطق المحيطة ولا توجد عوائق أخرى.

　　① من لا يمكنهم التعرض للنوم العميق.

　　② من لديهم黄疸 أو تاريخ黄疸 شديدة.

　　③ من لديهم حصوات في القناة الصفراوية.

　　④ من لديهم تردد في النزيف.

　　⑤ من لديهم ارتفاع ضغط الدم البدني.

　　⑥ من لديهم تاريخ عمليات جراحية في البطن العلوية.

　　⑦ من لديهم الحمل.

　　⑧ من لديهم السمنة المفرطة.

　　2، استئصال المرارة بالطريقة الصغيرة

　　استئصال المرارة بالطريقة الصغيرة يمكن تجنب عيوب الطريقة الكبيرة، ويعطي نتائج واضحة. يمكن استخدام الطريقة الصغيرة على نطاق واسع، واستخدامها لفتح القناة الصفراوية وتحديد الحجارة وإزالتها وإعادة التدفق في حالة الأشخاص الذين لديهم جدار بطني رقيق هو ممكن، ولديها أيضًا خصائص ألم بعد الجراحة أقل، والتعافي أسرع، والتعقيدات أقل. لذا، استئصال المرارة بالطريقة الصغيرة له ميزة إصابة أقل، وتعافي أسرع، وتعقيدات منخفضة.

　　3، استئصال البوليب بالمنظار

　　إذا كان لديهم رغبة في الحفاظ على المرارة وهم في سن6إذا كان لديهم سن أقل من سنة واحدة وكانوا يحققون معايير استئصال المرارة الوقائي، يمكن تجربة استئصال نسيج البوليب بالمنظار والمنظار البولي مع الحفاظ على المرارة، اعتمادًا على طبيعة البوليب الجراحي في الجراحة النهائية. بهذا يمكن الحفاظ على جزء كبير من مرارة المرضى.