Colecistite

　　La colecistite è una malattia comune della colecisti, causata da infezioni batteriche o stimoli chimici. I fattori che causano la colecistite includono principalmente:

　　1Immunità bassa che provoca infezione delle vie biliari: l'infezione delle vie biliari può causare infiammazione della colecisti.

　　2Disordini emotivi: possono causare la ostruzione dell'eliminazione della bile e scatenare la colecistite.

　　3Dieta: avere una dieta regolare, evitare di mangiare troppo e troppo spesso. Mangiare meno cibi grassi e ricchi di colesterolo e prestare attenzione all'igiene alimentare.

　　4Malattie parassitarie intestinali: come laEnterobius vermicularis che può causare infiammazione delle vie biliari. Le sue resti e uova possono diventare il 'core' dei calcoli.

　　5Non fare attenzione all'esercizio fisico e non bere acqua regolarmente.

　　Sia la colecistite acuta che quella cronica richiedono un trattamento tempestivo; altrimenti, possono causare complicazioni secondarie.

　　1Perforazione della colecisti: si verifica spesso all'inizio della colecistite acuta72Nell'ora, sono più comuni nei pazienti che si ammalano per la prima volta o con meno attacchi, come l'aumento del dolore addominale durante la malattia, l'aumento significativo della colecisti, la febbre alta e un aumento significativo del conteggio dei globuli bianchi nel sangue, che suggeriscono fortemente una perforazione.

　　2Fistole intra colecistiche: le più comuni sono le fistole della colecisti-Fistole duodenali, rare sono le fistole della colecisti-Fistole nel colon trasversale, stomaco, intestino tenue, ecc. Durante il processo di colecistite acuta, la colecisti e gli organi vicini si infiammano e si aderiscono, la parete della colecisti si necrosa e si perfora. Questo provoca l'embolie vascolari e il sanguinamento della parete intestinale aderente, portando alla comunicazione tra la colecisti e il lume intestinale, formando fistole interne.

　　3Altri: l'attacco acuto di colecistite cronica può causare colecistite ematematica acuta, ascesso sottocostale, ascesso epatico, flebite suppurativa portale, necrosi della colecisti, colecistite, ematemesi addominale e sepsi, ecc.

　　La colecistite si può dividere in colecistite acuta e colecistite cronica.

　　1Colecistite acuta: molti pazienti si ammalano durante la notte dopo aver cenato con cibi grassi, poiché un'alimentazione ad alto contenuto di grassi può rafforzare la contrazione della colecisti, mentre sdraiarsi a pancia in giù facilita il passaggio e l'impalcatura delle piccole pietre biliari. I sintomi principali sono dolore persistente e acuto nella parte superiore destra dell'addome, che può irradiarsi verso la spalla e la schiena; spesso accompagnati da febbre, nausea e vomito, ma raramente c'è brividi e la itterizia è lieve. Durante l'esame fisico, si nota un addome pieno nella parte superiore destra, la muscolatura addominale nella regione della colecisti è tesa, con dolore e reazione dolorosa.

　　2Colecistite cronica: i sintomi e i segni non sono tipici. La maggior parte dei casi si manifesta con dispepsia biliare, avversione per i cibi grassi, senso di pienezza e bruciore alla parte superiore dell'addome, eruttazioni, bruciore gastrico, ecc., simili alla malattia ulcerosa o alla appendicite cronica; a volte, a causa dell'ostruzione delle pietre biliari, può presentarsi un'attacco acuto, ma migliora rapidamente quando le pietre si muovono e l'ostruzione si risolve. Durante l'esame fisico, la regione della colecisti può presentare leggero dolore alla pressione o al colpire; se c'è la colecistite idropica, è spesso possibile palpare un tumore cistico rotondo e liscio.

　　La colecistite è una malattia infiammatoria della colecisti causata da infezioni, stimolazione del bile, reflusso del succo pancreatico nella colecisti, e disordine metabolico di bilirubina e lipidi, ecc. Per prevenire la colecistite, è necessario affrontare la causa fondamentale.

　　1È importante fare regolarmente attività fisica per mantenere attiva la metabolismo dell'intero corpo, in particolare per le persone di mezza età che lavorano mentalmente e che passano la maggior parte del tempo sedute, è necessario fare più lavoro fisico coscientemente per prevenire l'obesità eccessiva, poiché l'obesità è una delle principali cause scatenanti della colecistite o delle calcolosi biliari.

　　2. È necessario prestare attenzione all'igiene alimentare, evitare di bere e mangiare a dismisura, moderare l'assunzione di alimenti grassi. Poiché l'assunzione di alimenti grassi può causare una contrazione riflessa della colecisti, una contrazione troppo forte può portare a un attacco acuto di colecistite colica.

　　3. Dopo l'autunno freddo, è necessario preoccuparsi del riscaldamento, specialmente coprirsi bene quando si dorme, per prevenire il raffreddamento dell'addome, poiché il raffreddamento dell'addome può stimolare il nervo vago, causando contrazioni intense della colecisti.

　　4. Le persone che sono state dimostrate avere calcoli biliari devono essere trattate tempestivamente per evitare che la colecisti si infiammi.

　　5. Quando ci sono parassiti intestinali (principalmente ascaridi), utilizzare tempestivamente farmaci vermifughi, la dose deve essere sufficiente per prevenire la carenza di dosaggio, poiché i vermi possono essere attivi e penetrare nella colecisti, causando ostruzione e cole litiasi.

　　6. Quando compare l'infiammazione, utilizzare tempestivamente antibiotici efficaci.

　　7. È possibile bere alcune medicine cinesi, che hanno anche un buon effetto.

　　Per diagnosticare la colecistite, è necessario eseguire esami di laboratorio e di imaging.

　　Primo, esami di laboratorio

　　1. Conteggio totale di leucociti e neutrofili: circa810~15,109/L. Il grado di aumento è correlato alla gravità della lesione e alla presenza di complicanze.20×109/L sopra, si dovrebbe considerare l'esistenza di colecistite necrotica o perforata.

　　2. Colesterolo totale sierico: clinicamente circa10.％ I pazienti con ittero, ma l'aumento del colesterolo totale sierico è circa25.％ Quando si verifica una pancreatite acuta, il contenuto di amilasi nel sangue e nelle urine aumenta anche.

　　3. Transaminasi sieriche

　　Secondo, esami di imaging

　　1. Ecografia di tipo B: di grande valore diagnostico, può mostrare la dimensione della colecisti, lo spessore della parete, i calcoli intracolecistici e la contrattilità della colecisti.

　　2. Esame TC e RM: molto utile per la diagnosi e la differenziazione della colecistite calcifica acuta, soprattutto utile per la diagnosi in presenza di calcoli biliari, pancreatite acuta.

　　3. Angiografia endovenosa biliare.

　　4. Imaging con isotopi radioattivi.

　　5. Esame a raggi X (oggi di solito non si esegue questa verifica):2Il 0% dei calcoli biliari acuti possono essere visualizzati nelle radiografie a raggi X, e la colecistite suppurativa o l'ascite della colecisti possono anche mostrare ombre di colecisti ingrandite o tessuti infiammatori.

　　Il trattamento della colecistite oltre all'uso di farmaci e interventi chirurgici, deve anche prestare attenzione alla terapia nutrizionale, specialmente durante la fase di alleviamento del dolore e il recupero dopo l'intervento.

　　1L'obiettivo generale della terapia nutrizionale è controllare l'assunzione di grassi, alleviare o eliminare il dolore dei pazienti e prevenire la formazione di calcoli renali. Durante la fase acuta di esacerbazione, i pazienti gravi dovrebbero astenersi dal cibo e ricevere nutrimenti vari tramite iniezione endovenosa; quando è possibile mangiare, dovrebbero astenersi da cibi grassi e irritanti, che possono essere consumati temporaneamente in forma liquida ad alta percentuale di carboidrati. Con la graduale remissione della malattia, è possibile fornire cibi semi-liquidi a basso contenuto di grassi o cibo morbido a basso contenuto di residui. Ogni giorno è consigliabile mangiare piccole porzioni spesso, limitando anche la carne e gli alimenti grassi. La colecistite cronica dovrebbe essere trattata con una dieta ricca di calorie, ad alta percentuale di proteine e carboidrati e con una limitazione adeguata di grassi, insieme a una buona quantità di vitamine.

　　2, avere abbastanza energia per garantire le esigenze del paziente. Se il paziente è sovrappeso, deve essere fornita una dieta a basso contenuto energetico per ridurre il peso del paziente. La dieta a basso contenuto energetico dovrebbe anche contenere meno grassi, per soddisfare le esigenze dei pazienti con colecistite per limitare i grassi. In generale, fornire calorie7531.2~8368Joule (1800~2000 kcal).

　　3, per i pazienti con colecistite cronica, per mantenere la salute fisica, migliorare l'appetito, facilitare la contrazione della cistifellea e la depurazione della cistifellea, è necessario aumentare il rapporto proteico nella dieta il più possibile. La quantità di proteine fornite ogni giorno dovrebbe essere di1~1.2grammi, ma è necessario evitare di assumere colesterolo in eccesso con l'assunzione di proteine.

　　4, poiché i grassi possono far contrarre la cistifellea lesa e causare dolore acuto, quindi durante la fase di attacco deve essere rigorosamente limitato. La quantità di grassi fornita ogni giorno dovrebbe essere inferiore a40 grammi o astenersi dal cibo, dopo che i sintomi migliorano, si può mangiare in quantità moderata.

　　5, durante l'uso di cibo liquido a base di carboidrati, i principali nutrienti sono lo zucchero. Fornire carboidrati sufficienti, fornire300~350 grammi, specialmente durante la fase di attacco, deve essere somministrato per via endovenosa.

　　6, fornire una varietà ricca di vitamine, in particolare要注意补充维生素B、C.

　　7, evitare cibi e bevande irritanti.

　　L'acutite cisticite è insorta improvvisamente, generalmente si consiglia di trattare con12~24ore di trattamento medico attivo, attendere che i sintomi si attenuino prima di programmare l'intervento chirurgico.

　　1.Trattamento generale: riposo a letto, somministrazione di cibo liquido facile da digerire, evitare cibi grassi, i pazienti gravi devono astenersi dal cibo e dall'eviscerazione gastrointestinale, somministrazione endovenosa di nutrizione, acqua e sali minerali.

　　2.Trattamento farmacologico per la spasmolisi e l'analgésie: Atropina 0.5mg o654-25mg, iniezione muscolare; Nitroglicerina 0.3-0.6mg, somministrazione sublinguale; Vitamina K38-16mg, iniezione muscolare; Duret o altri analgesici come Meperidina, non utilizzare Morfina.

　　3.Trattamento antibiotico: amoxicillina, ciprofloxacina, metronidazolo; si possono anche scegliere antibiotici glicosidici o cefalosporine, è meglio scegliere antibiotici in base ai risultati della coltura batterica e del test di sensibilità.

　　4.Bilopesia: uso di Shuyan Gallbladder inflammation recipe, Pugwort Clear Gallbladder recipe o Clear Liver and Gallbladder Oral Liquid per via orale, applicabile dopo la remissione dell'attacco.

　　5.Chirurgia: i pazienti con necrosi, ascesso, perforazione, calcoli ostruiti devono ricevere trattamenti chirurgici tempestivi, eseguire operazioni di conservazione della cistifellea o resezione della cistifellea.