الجسم الكامل >

　　ما هي أسباب الإصابة بالنفخة المعوية الحادة بالثقب

　　1ال穿孔 الحاد هو مضاعفة شديدة لمرض النفخة المعوية على المعدة والقناة الهضمية، وهو حالة طبية طارئة شائعة. يبدأ المرض بسرعة، وخطير جدًا، ويغير بسرعة، ويحتاج إلى معالجة طارئة، وإذا لم يتم علاجه بشكل صحيح، يمكن أن يشكل خطرًا على الحياة. إذن، ما هي الأسباب التي تؤدي إلى ظهور هذا المرض؟

　　2، الشدة النفسية الزائدة أو التعب، يزيد من إثارة الجهاز العصبي الفقري، مما يؤدي إلى زيادة مرض النفخة المعوية وتثقبها.

　　3، الزيادة في تناول الطعام تجعل ضغط المعدة يتزايد، مما يؤدي إلى ثقب المعدة.

　　4، واستخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لها علاقة وثيقة بالمرض.

　　5، وتشمل العوامل الأخرى مثل الضرر، الحروق الجلدية الكبيرة، وفشل وظائف الأعضاء.

　　مرض النفخة المعوية الحادة بالثقب هو واحد من المضاعفات الشديدة لمرض النفخة المعوية، يبدأ المرض بسرعة، و如果没有 تلقي العلاج في الوقت المناسب، قد يكون من الممكن أن يشكل خطرًا على الحياة، والآثار الجانبية الشائعة التي تسببها النفخة المعوية الحادة بالثقب هي ما يلي.

　　1، الصدمة

　　يمكن أن يسبب التشقق الحاد في الشريحة التشجيع على أعراض الصدمة. يمكن أن يظهر المريض التوتر والقلق، التنفس السطحي، التسارع في نبضات القلب، والارتفاع والانخفاض في ضغط الدم. يمكن أن يتحسن الوضع مع تقليل شدة الألم، لكن يمكن أن يزداد سوءًا مع تفاقم التهاب البطن البكتيري، ويمكن أن يحدث الصدمة (الشلل) الالتهابي (السموم) في الحالات الشديدة.

　　2، التهاب البطن الحاد

　　تكون العضلات في البطن كاملةً مثل اللوحة، ويكون الألم واضحًا، يرفض الضغط، ويكون هناك رد فعل عكسي في البطن بأكمله. الفحص المعمل: يمكن ملاحظة زيادة عدد الخلايا البيضاء، عادة ما يكون عدد الخلايا البيضاء في الحالات الحادة للنزيف الاكتئابي1.5 مليونًا إلى2مليون/ملم3 ، مع زيادة في خلايا الدم البيضاء؛ يرتفع الهيموغلوبين والعدد من خلايا الدم الحمراء بسبب فقدان السوائل المختلفة. يمكن إجراء اختبار تنقي البطن، ويمكن فحص السائل الذي يتم سحبه تحت المجهر، إذا كان هناك خلايا بيضاء أو بويضات في مجال البصر، فإن ذلك يشير إلى السائل الالتهابي، وهو دليل على التهاب البطن. يمكن أيضًا قياس محتوى الأمونيا، إذا كان أعلى من3ميكروغرام/مل، مما يشير إلى وجود ثقب في الجهاز الهضمي.

　　معظم المرضى لديهم تاريخ من القرحة، وقد تزداد أعراض القرحة في الأيام القليلة الماضية. يحدث الت穿孔 غالبًا في الليل عند الجوع أو بعد الأكل، والشعور بالألم الشديد في الجزء العلوي من البطن هو عرض نموذجي، يمكن أن ينتشر بسرعة إلى البطن بأكمله. يمكن أن يظهر المريض لونًا فاتحًا، وتبخر العرق، وبرودة الأطراف، وتسارع في نبضات القلب، وأعراض الصدمة، مصحوبة بالغثيان والقيء. يمكن أن يزداد الألم بسبب التهاب البطن البكتيري.

　　العلامات: يظهر المريض في وضعية قسري، التنفس خفيف، مع ارتفاع درجة الحرارة. الألم في البطن كامل، مع رد الفعل العكسي، وهو أكثر وضوحًا في الجزء العلوي من البطن، ويظهر كأنه بطن مسطح. عند النقر على الكبد، يمكن ملاحظة تقلص نطاق الصوت المظلم أو اختفائه، ويمكن أن يكون هناك صوت ناعم قابل للتنقل. يمكن ملاحظة اختفاء أو ضعف النبض المعوي.

　　منع نزيف الحاد يتطلب الانتباه إلى النظام الغذائي العلمي، خاصة بالنسبة للذين يعانون من مشاكل في المعدة، تجنب تناول الكحول لتجنب تفاقم الحالة أو بداية المرض. إذا كان هناك ألم حاد في البطن، يجب إرسال المريض إلى قسم الطوارئ في المستشفى، لا تستخدم الأدوية المضادة للألم قبل التشخيص، وتجنب الإفطار، والإقلاع عن الشرب، والتدفئة لتجنب إخفاء أو تفاقم الحالة. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يكون الحياة منظمة، وتجنب التوتر الزائد والقلق، وغيرها من الأشياء المهمة للمرضى المصابين بالقرحة الهضمية.

　　مرض النزيف الحاد هو حالة طبية طارئة شائعة، ويبدأ بسرعة، والشعور بالألم في الجزء العلوي من البطن هو عرض نموذجي، ويجب في معظم الحالات إجراء الفحوصات التالية للتشخيص.

　　1فحص المعمل

　　يمكن ملاحظة زيادة عدد الخلايا البيضاء، وارتفاع طفيف في مستوى الأنسولين.

　　2إبرة تنقي أو غسل البطن

　　يمكن إجراء التشخيص عند سحب السائل الذي يحتوي على بول أو بقايا طعام.

　　3فحص البصريات في وضعية الوقوف للبطن المستقيم

　　يمكن رؤية صورة للغاز غير المثبتة على شكل قوس قزحي تحت سطح الحجاب الحاجز.

　　4فحص البصريات

　　يمكن رؤية انعكاسات صوتية قوية للغاز في الفجوة الموجودة بين حافة الكبد والجدار البطني، وتظهر عادة انعكاسات متعددة خلفها. عند الفحص في وضعية الجلوس، يمكن رؤية انعكاسات للغاز بين قمة السطح السريري للشريحة والكبد.

　　ثقب النزيف الحاد في القرحة هو واحد من المضاعفات الشديدة للقرحة. ي约占 جميع مرضى القرحة10～15％ من ثقوب النزيف الناتجة عن القرحة هي ثقوب القرحة في الاثني عشر. بعد الجراحة الالتهابية للقرحة، يُنصح المرضى بتناول المزيد من الأطعمة التالية، مما يمكن أن يساعد في الشفاء من المرض.

　　1، جبن الصويا

　　قيمة التغذية لجبن الصويا تشبه قيمة التغذية للحليب، يمكن أن يعزز الطاقة ويزيل الأمعاء، يحتوي مكونات إنتاج جبن الصويا على سابونين، ولديها تأثير إزالة الجذور الحرة في الجسم ووقاية من الجلطات الدموية، ينصح بتناولها للمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي، ويُنصح بتناولها بانتظام، ويُنصح بتناولها كل أسبوع3-5مره، يمكن أيضًا استبدالها بالحليب، أو رقائق التوفو.

　　2، عصير الأرز

　　يحتوي الأرز الأبيض على تأثير منع الإرجاع والتهدئة للدم، وله تأثير مفيد في علاج الغثيان وعدم القدرة على الهضم، ويعتبر المرضى الذين يعانون من مرض قرحة المعدة لديهم وظيفة معوية ضعيفة، ويجب أن يكونوا على استعداد لتناول الطعام السائل، يمكن أن يكون عصير الأرز العضوي طعامًا رئيسيًا، ويجب أن يتم تناوله كل يوم3-5مره، كل مرة يتناولون كوبًا صغيرًا.

　　3، الموز

　　يمكن أن تهدئ الحمض المعدي وتحمي المعدة من الحمض، وتحمي المعدة من الحمض الأسبوعي1-3مره، من الأفضل تناولها بعد الوجبة.

　　يتم اختيار طريقة علاج الثقب الحاد في المعدة بناءً على شدة المرض، إذا كان المرض شديدًا، فإنه غالبًا ما يتطلب العلاج الجراحي، ويوجد حاليًا طريقتان شائعتان للعلاج، وسأقوم بتقديم شرح تفصيلي لهما.

　　1، إصلاح الثقب البسيط

　　الميزة هي سهولة العملية وسهولة التنفيذ، وقت الجراحة قصير، وخطير. خاصة في المناطق الريفية البعيدة، حتى إذا كانت المعدات بسيطة، يمكن تنفيذها. لكن العيوب هي النتائج على المدى الطويل سيئة، معدل التكرار في غضون خمس سنوات هو70％， ويجب إجراء جراحة ثانية شاملة.

　　2، استئصال جزء كبير من المعدة

　　الميزة هي أن الجراحة الواحدة ت решить مشكلة الثقب وتعالج أيضًا مشكلة مرض الالتهاب الحاد في المعدة. يمكن أن تكون النتائج على المدى الطويل راضية للغاية، وقد تصل إلى95المائة بالمائة، ولكن العملية معقدة جدًا، وخطيرة. يتطلب معدات وشرطي جراحة معينة. ما إذا كان يجب اختيار جراحة إصلاح الثقب البسيط أو استئصال جزء كبير من المعدة، يعتمد على حالة المريض الخاصة، شرطي الجراحة المحلية ومهارة الجراح، وما إلى ذلك. يجب أن يكون التفكير الأول هو حماية سلامة حياة المريض كشرط أول.12إذا كانت التلوث البطني خفيفًا في غضون ساعة، يمكن إجراء استئصال جزء كبير من المعدة، وإلا يجب إجراء جراحة إصلاح بسيط للثقب.