Akute Perforation bei Ulkuskrankheiten

　　Akute Perforation ist eine schwere Komplikation der Gastritis und des Duodenalulkers, eine häufige chirurgische Notfallkrankheit. Sie beginnt akut, ist schwerwiegend und verändert sich schnell, was eine sofortige Behandlung erfordert. Unaufsichtige Behandlung kann lebensbedrohlich sein. Welche Ursachen führen zur Entstehung dieser Krankheit?

　　1Übermäßige Anspannung oder Erschöpfung können die Aktivität des Vagusnervs erhöhen, was die Ulkuskrankheit verschlimmert und zur Perforation führt.

　　2Übermäßiges Essen erhöht den Druck im Magen, was zur Perforation eines Magenulkers führen kann.

　　3Die Anwendung nichtsteroidaler Antirheumatika ist mit dieser Erkrankung eng verbunden.

　　4Die Anwendung von Immunsuppressiva, insbesondere die Anwendung von Hormontherapie bei Organtransplantationspatienten, fördert die Entwicklung von Perforationen.

　　5Andere Faktoren umfassen Verletzungen, großflächige Verbrennungen und multiorganische Funktionsversagen.

　　Akute Perforation bei Ulkuskrankheiten ist eine schwerwiegende Komplikation der Ulkuskrankheit, die akut beginnt und ohne rechtzeitige Behandlung möglicherweise lebensbedrohlich sein kann. Nachfolgend sind die häufigen Komplikationen aufgeführt, die durch die akute Perforation bei Ulkuskrankheiten verursacht werden.

　　1SchOCK

　　Die starke chemische Reizung nach der Perforation kann SchOCKsymptome verursachen. Der Patient ist unruhig, atmet flach, der Puls ist schnell, der Blutdruck ist unsteady. Mit der Abnahme der Schmerzintensität kann die Situation stabil werden. Danach kann sich die Situation mit der Zunahme der bakteriellen Peritonitis wieder verschlechtern, und bei schweren Fällen kann eine infektiöse (toxische) SchOCK auftreten.

　　2Akute Bauch膜炎

　　Die gesamte Bauchmuskulatur ist wie ein Brett, die Schmerzen sind erheblich, sie drücken zurück, und der entire Bauch kann Reboundschmerzen verursachen. Laboruntersuchungen: Es kann eine Erhöhung der Leukozytenzahl beobachtet werden, bei der meisten akuten Perforationsfälle liegt die Anzahl der Leukozyten in1.5 Wan ~2Wan/mm3 Zwischen, die Anzahl der neutrophilen Leukozyten steigt; Das Hämoglobin und die Anzahl der roten Blutkörperchen erhöhen sich aufgrund der verschiedenen Grades der Dehydration. Ein probatorischer Peritonealpunktion, der entnommene Flüssigkeit wird unter dem Mikroskop untersucht, wenn die Leukozyten oder Erythrozyten im gesamten Bild sichtbar sind, deutet auf entzündliche Peritonealschwellung hin, die ein Beweis für Peritonitis ist. Es kann auch die Konzentration von Ammoniak bestimmt werden, wenn sie über3μg/ml, was auf einen Darmperforationsbruch hinweist.

　　Die meisten Patienten haben eine Vorgeschichte von Ulkuskrankheiten und die Ulkussymptome haben sich in den letzten Tagen verschlimmert. Die Perforation tritt oft in der Nacht oder nach dem Essen auf, die typischen Symptome sind plötzliche, starke Schmerzen im oberen Bauch, die wie Schnittschmerzen erscheinen, können bis zum Schulterblatt strahlen und schnell auf den gesamten Bauch ausbreiten. Der Patient hat oft eine blassere Haut, kalten Schweiß, kalte Gliedmaßen, feine Pulse und SchOCKsymptome, begleitet von Übelkeit und Erbrechen. Aufgrund der sekundären bakteriellen Peritonitis kann der Schmerz schlimmer werden.

　　Klinische Zeichen: Der Patient ist in einer erzwungenen Position, atmet flach, hat oft hohes Fieber. Der Bauch ist schmerzempfindlich, es gibt Reboundschmerzen, die im Oberbauch am stärksten sind, und der Bauch ist wie ein Brett. Der Klang der Leber ist vermindert oder verschwindet, es kann mobile Flüssigkeit sein. Der Darmklang verschwindet oder wird stark reduziert.

　　Die Prävention von akuter Ulkusperforation hängt hauptsächlich davon ab, dass wissenschaftliche Ernährung beachtet wird, insbesondere bei Patienten mit Magenerkrankungen, alkoholfrei zu bleiben, um die Krankheit nicht zu verschlimmern oder auszulösen. Bei plötzlichem Schmerz im Oberbauch sollte so schnell wie möglich ein Krankenhaus Notfall aufgesucht werden, und Schmerzmittel sollten vor der Diagnose nicht missbraucht werden, und von der Nahrung und Flüssigkeit sowie von der Wärmekompresse abgesehen werden, um die Krankheit zu verbergen oder zu verschlimmern. Außerdem ist es wichtig für Patienten mit Magen- und Darmgeschwüren, ein regelmäßiges Leben zu führen, die Arbeit und die Entspannung zu kombinieren, Überbeanspruchung und Sorgen zu vermeiden.

　　Eine akute Perforation bei Ulkuskrankheiten ist eine häufige chirurgische Notfallkrankheit, die plötzlich beginnt, typische Symptome sind plötzliche, starke Schmerzen im oberen Bauch, die wie Schnittschmerzen erscheinen. In der Regel ist für die Diagnose dieser Krankheit oft eine Reihe von Untersuchungen erforderlich.

　　1Laboruntersuchungen

　　Es kann eine Erhöhung der Leukozytenzahl und eine leichte Erhöhung der Serumamylase beobachtet werden.

　　2Peritonealkpunktion oder Spülung

　　Eine Diagnose kann gestellt werden, wenn Flüssigkeit mit Galle oder Essensresten entnommen wird.

　　3Röntgenaufnahme des Bauches im Stehen

　　Bei den meisten Patienten ist ein halbmondförmiges freies Gaseschatten unter dem Zwerchfell sichtbar.

　　4Ultraschalluntersuchung

　　In der Lebergasse zwischen Leberkante und Bauchwand kann ein starkes Gasreflexionssignal im Lebervorderraum sichtbar sein, das oft mit mehreren Reflexionen verbunden ist. Bei der sitzenden Untersuchung kann durch die Leber ein Gasreflexionssignal zwischen dem Zwerchfell und der Leber beobachtet werden.

　　Akute Ulkus穿孔 ist eine der schwerwiegenden Komplikationen der Ulkuskrankheit. Bei allen Ulkuspatienten machen akute Perforationen etwa10～15％ der Ulkus穿孔 sind Duodenalulkus穿孔. Nach der Operation bei ulzerativen Perforationen wird empfohlen, dass Patienten mehr der folgenden Lebensmittel essen, die helfen können, die Erkrankung zu heilen.

　　1, Tofu

　　Der Nährwert von Tofu ist ähnlich wie der von Milch, er kann den Körper stärken und den Darm reinigen. Die Saponine in den Herstellungsmaterialien von Tofu haben die Wirkung, freie Radikale im Körper zu beseitigen und Thrombosen zu verhindern, was für Patienten mit gastrointestinalen Erkrankungen geeignet ist. Sie können regelmäßig gegessen werden und es wird empfohlen, jede Woche3-5mal, auch können Sojamilch, Tofu und andere Sojaprodukte ersetzt werden.

　　2, Milchreis

　　Millet hat die Wirkung, das Sodbrennen zu verhindern und den Körper zu nähren, und kann bei Übelkeit und Dyspepsie helfen. Da die Verdauungsfunktion der Magenulkuspatienten schwach ist, sollte eine halbfeste Ernährung eingenommen werden, und Milchreis kann als Hauptmahlzeit eingenommen werden, jeden Tag3-5mal, bei jeder Mahlzeit ein kleines Schälchen.

　　3, Banane

　　Banane kann die Reizung von Magensäure mildern und die Magenschleimhaut pro Woche schützen1-3mal, besser nach dem Essen.

　　Die Behandlung von akuter Ulkus穿孔应根据病情的严重程度选择，如果病情较重，通常需要手术治疗，目前常用的手术方法有两种，现在具体介绍一下。

　　1, einfache Perforationsnaht

　　Der Vorteil ist, dass die Operation einfach und leicht durchzuführen ist, die Operationszeit kurz ist und das Risiko gering ist. Besonders in ländlichen Gebieten, selbst bei einfachen Einrichtungen, kann sie durchgeführt werden. Der Nachteil ist, dass die langfristige Wirkung schlecht ist und die Rate der Rezidive innerhalb von fünf Jahren hoch ist70％ erreichen, und eine zweite umfassende Operation muss durchgeführt werden.

　　2, resektive Magenoperation

　　Der Vorteil ist, dass mit einer einzigen Operation sowohl das Perforationsproblem als auch das Therapieproblem der Ulkuskrankheit gelöst werden. Die langfristige Wirkung ist zufrieden stellend und kann bis zu95Über ％, aber die Operation ist komplex und gefährlich. Es sind bestimmte chirurgische Ausrüstung und technische Bedingungen erforderlich. Ob eine einfache Perforationsnaht oder eine resektive Magenoperation gewählt wird, hängt von der spezifischen Situation des Patienten, den lokalen Operationsbedingungen und der Erfahrung des Chirurgen ab. Der erste zu berücksichtigende Aspekt ist die Sicherstellung der Lebenssicherheit des Patienten. Es wird allgemein angenommen, dass Patienten, die in guter Verfassung sind und eine Geschichte von Pylorusobstruktion oder Blutung haben, sowie eine Perforationszeit von12Innerhalb einer Stunde ist die Bauchhöhle leicht kontaminiert und eine resektive Magenoperation kann durchgeführt werden, andernfalls sollte eine einfache Perforationsnaht durchgeführt werden.