ضبطات الجهاز الهضمي

　　تكون تشوهات الجهاز الهضمي الطبيعية نتيجةً لعدة أسباب في وقت مبكر من تطور الجنين، وتكون تشوهات الجهاز الهضمي الطبيعية نتيجةً لعدة أسباب في وقت مبكر من تطور الجنين. تظهر الأعراض الرئيسية هي انسداد الجهاز الهضمي، ويعتمد وقت ظهور الأعراض ودرجتها على مكان وتدرج الضرر. تتكون من أمراض تسبب تشوهات الجهاز الهضمي في المولود الجديد:

　　)1) العوامل الوراثية

　　)2) العوامل البيئية

　　هذه العوامل بالإضافة إلى الأسباب غير المعروفة يمكن أن تشكل نسبة معينة من العيوب الخلقية65النسبة للآفات الجهازية عند الولادة الجراحية في الأطفال المولودين حديثًا ليست نادرة.4تا8بسبب عدة عوامل تؤدي إلى انسداد تطور الجهاز الهضمي، باستثناء عدد قليل من حالات متلازمة الشذوذ الخلقي، تكون معظمها تحت تأثير العوامل البيئية، خاصة تأثير العوامل المعدية في وقت مبكر من تطور الجنين. بالإضافة إلى ذلك، لا يمكن تجاهل تأثيرات الأشعة السينية، والموجات الدقيقة، والكمبيوتر، والتلفزيون، والرصاص، والتبغ، والكحول، والمبيدات الحشرية، إلخ.

　　بالإضافة إلى الأعراض العامة لتشوهات الجهاز الهضمي، يمكن أن تسبب أيضًا أمراض أخرى، حيث تختلف المضاعفات الناتجة عن الموقع المختلف للتشوه، مثل: يمكن أن يؤدي انسداد المريء إلى الالتهاب الرئوي بالاستنشاق، ويمكن أن يؤدي فتق الفتحة إلى ضيق التنفس والانكماش الرئوي.

　　القيء هو واحد من الأعراض الرئيسية لتشوهات الجهاز الهضمي، وهو أيضًا واحد من الأعراض الشائعة جدًا في العيادات الجراحية والطبية للأطفال، بسبب عدم كمال تطور الجهاز العصبي لدى الأطفال الرضع، وعدم التعاون في الفحص، والعدم القادر على التواصل باللغة، يظهر القيء والبكاء كأعراض عند التشخيص الأولي، ويكون من الصعب على الطبيب المعالج التمييز بين القيء الوظيفي والقيء التنكسي، والقيء الداخلي والقيء الجراحي، لأن ذلك يتطلب دقة كبيرة.

　　في العادة، تكون القيء التي تحتوي على الصفراء من الأمراض الجراحية. بينما يمكن القول بشكل تقريبي أن القيء الذي يشبه البراز يعني وجود مرض جراحي. أما القيء غير المصدري للصفراء يمكن أن يكون مرضًا داخليًا أو جراحيًا، لذا فإن الفرق بين الجراحة والطب الداخلي في التمييز بين القيء غير المصدري للصفراء غير واضح. بالنسبة للجراحة، تكون الأمراض التي تسبب القيء غير المصدري للصفراء غالبًا من تشوهات الأمعاء العليا، مثل: انسداد المريء، التدفق العكسي من المريء إلى المعدة، فتق العصا، الدوران المعدي، فتق فتحة المريء، تضيق المريء، إلخ. هذه الأمراض غالبًا لا تظهر أعراضًا في البطن مثل عدم انتفاخ البطن أو الألم البطني، وحتى أن صورة البطن الليزرية لا تظهر أي اضطرابات واضحة، مما يجعلها سهلة التشويه مع الأمراض الداخلية، والتحديد الرئيسي يعتمد على التاريخ الطبي والتصوير الشعاعي للجهاز الهضمي، لذا يتطلب من جميع العاملين الطبيين أن يكونوا دقيقين في سؤال التاريخ الطبي، والتحقق بعمق، والتحليل الدقيق، وأن يكونوا يقدرون على الانتباه إلى الطبيعة العامة وأن يفكروا في الاختلافات الفردية، فقط بهذا يمكننا زيادة معدل التشخيص، وتقليل معدل الخطأ في التشخيص.

　　يمكن التشخيص الأولي للأمراض الجراحية بناءً على طبيعة، لون، ودرجة القيء.

　　1

　　إذا كان قطرات القيء مادة معوية بيضاء، فإن ذلك يدل على القيء الوظيفي، أو عودة المعدة للاعلى، أو انعكاس المعدة، أو فتحة الصدر المفتوحة. إذا كان القيء عنيفًا، فإنه يكون في معظم الحالات انسداد المعدة (مثل انسداد المعدة الخلقي المضخم).

　　2

　　إذا كان قطرات القيء أصفر أخضر سائلًا، غير سميك، فإن ذلك يدل على انسداد في نهاية الزاوية الداخلية للقناة الصفراوية، مثل انحراف الأمعاء، انسداد القناة الصفراوية، الكولون المتشابك، ضغط الأوعية الدموية العلوية للبطن، انسداد بداية الأمعاء الدقيقة، إلخ.

　　3

　　إذا كان قطرات القيء برتقاليًا سميكًا ومزعجًا، فإن ذلك يدل على انسداد في الأمعاء المنخفضة أو انسداد الأمعاء أو الكولون العظيم الخلقي الخلقي.

　　4

　　إذا كانت قطرات القيء تحتوي على دم، فإن ذلك يعني أن هناك نزيف في المريء أو المعدة أو المعدة الداخلية، وإذا كانت القيء مصحوبة بألم في البطن، وتورم البطن، وتصلب العضلات البطنية، يجب أن يتم التفكير في احتمال انعكاس الأمعاء أو انسداد الأمعاء المسدود.

　　تشوهات الجهاز الهضمي تعتبر أمراضًا خلقيًا، من الصعب منعها، يمكن اكتشافها مبكرًا وتنفيذ الجراحة المبكرة وتجنب حدوث مضاعفات خطيرة. متلازمة الكولون العظيم الخلقي هي نتيجة تصلب مستمر في جزء من الأمعاء الدقيقة أو الكبيرة، مما يؤدي إلى تراكم البراز في القولون القريب، مما يؤدي إلى تضخم وتوسع هذا الجزء من الأمعاء، وهو تشوه شائع في الأطفال الخلقيين.

　　يمكن للتصوير بالموجات فوق الصوتية مراقبة الجهاز الهضمي للجنين، والحصول على معلومات هامة عن التركيب والنشاط الفسيولوجي، يمكن اكتشاف تشوهات الجهاز الهضمي في وقت مبكر. كيفية التعرف بشكل صحيح على الصور الصوتية للجهاز الهضمي للجنين، والتمييز بين 'الطبيعي' أو 'الغير طبيعي' هي مشكلة يجب أن يواجهها الطبيب الصوتي. التعرف بشكل صحيح مهم جدًا للمعالجة الطبية. يمكن أن يشير اكتشاف تشوهات الجهاز الهضمي في وقت مبكر إلى بعض تشوهات الكروموسومات للجنين، ويجب إجراء اختبار ثقب السائل الأمنيوسي لفحص الكروموسومات.

　　حجم البوق عند الجنين يزداد مع زيادة الأسبوع الحامل، ويعتمد حجمه على كمية السائل الأمنيوسي التي يبتلعها وكمية التخلص من البوق، معدل انسداد المريء1/4000-1/3000، معدل الإصابة في الصين1/4000، في مرحلة التكوين الجنيني في الأسبوع3تا6يحدث في الأسبوع. لا يمكن للتصوير بالموجات فوق الصوتية عرض المريء المحبوس مباشرة، عندما يكون جسم الجنين مغطى بالمريء، يمكن للتصوير بالموجات فوق الصوتية عرض أن البوق صغير أو لا يظهر البوق،80% من الحالات مصحوبة بزيادة كبيرة في السائل الأمنيوسي، المؤشر ≥20cm. لكن الجنين الذي يعاني من انسداد المريء مصحوبًا بفتحة بين المريء والقصبة الحلقية، قد لا يكون البوق الصغير بالضرورة صغيرًا، ويمكن رؤية البوق، ولا يمكن استبعاد انسداد المريء بشكل قطعي. بسبب نشاط التمثيل الغذائي للبطن نفسه، حوالي10من الممكن عرض الفقاعة الصغيرة، ويجب النظر في إمكانية انسداد القناة الهضمية مع فتحة الشرج-الرئوية. إذا لم يرى الفقاعة أو الفقاعة الصغيرة بعد التحقق المتكرر، يجب النظر في إمكانية انحرافات القناة الهضمية.

　　19بعد21-عدوى المثلثة الثلاثية،18-عدوى المثلثة الثلاثية. إذا لم يرى الجنين في البطن الباطن، يجب فحص الجنين في الصدر لمعرفة ما إذا كان هناك فقاعة في المعدة، وما إذا كان المحور القلبي طبيعيًا، وما إذا كانت مقاومة تدفق الدم في الحبل السري مرتفعة، لتكون على دراية بالمخاطر المحتملة للفتق السري.

　　عدوى المثلثة الثلاثية، يظهر الصوت بشكل نموذجي "علامة الفقاعات المزدوجة"، وغالبًا ما يحدث في24بعد

　　يكون الجنين في البطن في18يظهر الصوت في منطقة الأمعاء الصغيرة للجنين في البطن في24لا يمكن إجراء التشخيص إلا بعد7mm، يشير إلى احتمال انسداد الأمعاء الصغيرة، يمكن رؤية الأمعاء الممتدة في منتصف البطن للجنين، تتكون من مناطق عديمة الصوت متصلة ببعضها البعض، وتجري متابعة الصوت عدة مرات، يزداد قطر الأمعاء الصغيرة تدريجيًا، ويتم ملاحظة تحسين حركة الأمعاء بشكل ملحوظ، يمكن عرض حركة الأمعاء والمكابرة بشكل واضح، يمكن أن يكون هناك كالسيوم في البطن للجنين، والسوائل في البطن، والسائل الأمنيوسي الزائد. تشمل أمراض الأمعاء الصغيرة انسداد الأمعاء الصغيرة، انسداد الأمعاء الصغيرة، انحرافات التدوير غير الصحيحة للأمعاء.

　　إذا كان قطر الكولون25لا يتجاوز في الأسبوع7mm، عند الولادة المبكرة لا يتجاوز18mm، إذا كان القطر الأكبر 20mm، يجب الشك في انسداد الأمعاء. عند انسداد المستقيم، يظهر الصوت عادة في أسفل الحوض للجنين بظهور "علامة الورقة المزدوجة"، ولكن لم يتم العثور على تمدد للأمعاء، ولا يمكن استبعاد إمكانية انسداد المستقيم. عند انسداد المستقيم مع فتحة الشرج-السيليكون، يمكن عرض تمدد الأمعاء المتعددة بالصوت قبل الولادة، ويظهر انسداد الكولون الخلقي أيضًا بتمدد الأمعاء. لا يملك الصوت خاصية التمييز، ويصعب تحديد ما إذا كان تمدد الأمعاء ناتجًا عن انسداد الكولون الخلقي أو أسباب أخرى.

　　من المهم ملاحظة أن لا يمكن تصنيف الأسباب المرضية للأعصاب المعدية للجنين قبل الولادة. انسداد الأمعاء للجنين وأمراض الأمعاء المختلفة هي مفاهيم مختلفة، وليس كل انسداد للأمعاء للجنين يسبب أمراض الأمعاء.2مثال على انسداد مؤقت للأمعاء للجنين بسبب الإخراج الكثيف للبراز أو أسباب أخرى، ت扩张 الأمعاء، وليس هناك أي نتائج سلبية للمرحلة المحيطة بالولادة، والطفل يخرج البراز بشكل طبيعي بعد الولادة. لذلك، يجب تقديم توجيهات سريرية صحيحة للمرضى الذين يتم اكتشاف انسداد الأمعاء للجنين قبل الولادة.

　　تعزيز صوت الأمعاء للجنين، والصوت القوي للكالسيوم في البطن مرتبطة بمرض انسداد الأمعاء.

　　إذا تم دمج انحرافات الكروموسومات، فإن الإصابة بالعدوى المكتسبة قبل الولادة وتحديدًا عدوى TORCH (فيروس الهيپوتيروس، فيروس الهربس، فيروس EB، فيروسات المعدة) مرتبطة، والصوت القوي للكالسيوم في البطن مع التهاب البطن الفطري. كانت صوتية الأمعاء في هذه المجموعة قوية، لم يتم رؤية أي انحرافات غير طبيعية عند متابعة الأطفال بعد الولادة.

　　بشكل عام، تشخيص تشوهات الجهاز الهضمي للجنين قبل الولادة عن طريق الموجات فوق الصوتية له ميزة فريدة، ويؤكد على المراقبة المستمرة والمراجعة المتكررة، ولديه أهمية كبيرة في تحسين التكاثر الجيد والعلاج المبكر بعد الولادة.

　　تشوهات الجهاز الهضمي هي اضطرابات موروثة في الجهاز الهضمي، لا علاقة لها بالطعام، ولكن بعض تشوهات الجهاز الهضمي مثل انسداد القناة الشوكية لا يمكنها تناول الطعام، لذا يجب أن يتم تحديد النظام الغذائي بناءً على نوع التشوه في الجهاز الهضمي.

　　معظم تشوهات الجهاز الهضمي عند الأطفال الجدد تبدأ في الظهور في وقت الولادة، وتتميز بالقيء، والانتفاخ، واضطرابات الإخراج، وعدم القدرة على التنفس، تشابه بعض الأمراض الطبية في طب الأطفال مثل سوء الهضم، والالتهاب الرئوي، مما يؤدي إلى تأخير التشخيص. لذلك، يجب أن يكون طبيب الأطفال الجراحي، وطب الأطفال، وطب النساء على علم بالخصائص السريرية لهذا المرض، وإجراء التشخيص المبكر والعلاج في الوقت المناسب، لخفض معدل الوفيات لتشوهات الجهاز الهضمي عند الأطفال الجدد.

　　أولاً، المرض الذي يتميز بالشعور بالتنفس الصعب، والسعال، والشدة

　　1إصلاح القناة الشوكية

　　غالبًا ما يكون من النوع الثالث، أي أن نهاية القناة الشوكية هي مفتوحة، ويصاحب ذلك فتحة بين القناة الشوكية والرئة، وهي حالة طبية طارئة يجب التعامل معها على الفور في وقت الولادة. كانت معدل الوفيات مرتفعة في الماضي، ولكن مع تطور طب الولادة وجراحة الأطفال الجدد، انخفضت معدل الوفيات سنويًا، وانخفضت في الخارج إلى10أقل، معدل الشفاء في الصين وصل أيضًا إلى7من 0 إلى9حوالي 0٪. يتم تحقيق النجاح بفضل التشخيص المبكر، حيث أن هذا المرض غالبًا ما يكون مصحوبًا بتاريخ زيادة السائل الأمنيوسي أو الوفاة عند الولادة، حيث يكون هناك التهاب رئوي بالاستنشاق بعد الولادة، ودرجة خطورة الالتهاب الرئوي هي عامل مهم في التشخيص. يجب التفكير في هذا المرض إذا كان الطفل يبصق رذاذًا، أو يتدفق اللعاب، أو يحدث لديه سعال عند شرب الماء أو الرضاعة، ويصبح الأعراض أفضل عند إزالة المخاط من الفم، ويجب تجربة تثبيت أنبوب الوريد، إذا كان الأنبوب مقطوعًا أو ملتوي من الفم، يتم تعديل الأنبوب إلى النهاية الخلفية، وتصوير الصدر، وإدخال الزيت المعدني عبر الأنبوب لتحديد التشخيص. يجب اتخاذ الإجراءات اللازمة للإعداد الجراحي، وإجراء العملية في مرحلة واحدة.

　　2هشاشة الهيكل العظمي

　　هذا المرض هو نتيجة لوجود ثقب كبير في الحاجز، حيث يدخل الأعضاء البطنية إلى الصدر، ويصاحبه عدم نمو الرئة، ارتفاع ضغط الأوعية الرئوية، لذا يموت المولود قريبًا بسبب صعوبة التنفس وعدم كفاية الأكسجين. في الآونة الأخيرة، مع استخدام الرئة الاصطناعية (EcMI) في الخارج، انخفضت معدل الوفيات بشكل ملحوظ. في الحالات البسيطة، قد يظهر تضيق التنفس أو الالتهاب الشديد عند الرضاعة أو البكاء، ولكن يمكن تخفيف الأعراض عند وضع الطفل على بطنه أو الجانب، ويكون عرضة للالتهابات الرئوية. يمكن رؤية مناطق شفافة أو صورة فقاعة الرئة في الصدر عن طريق أشعة X. يمكن رؤية انكماش الرئة وتحول القفص الصدري إلى الجانب الصحي. يمكن اكتشاف دخول المعدة والامعاء إلى الصدر عن طريق فحص الرصاص، ويجب إجراء استعادة الكيس العاني وإصلاح الحاجز.

　　3هشاشة الهيكل العظمي

　　هذا المرض هو نتيجة لاستدارة جزء أو كامل من المعدة عبر فتحة الهيكل العظمي الموسع إلى الصدر. معظم الأطفال الذين يرضعون يبدأون في النفخ أو القيء بعد الرضاعة، وقد يقيء بولد أو قهوة داكنة. يتم التشخيص بشكل رئيسي من خلال تصوير أشعة X، حيث يمكن رؤية صورة فقاعة المعدة في الصدر، ويجب إجراء فحص إشعاعي بالرصاص لتحديد التشخيص. في حالات الشدة، يجب إجراء استعادة الكيس العاني وإصلاح فتحة الهيكل العظمي الموسع. في الحالات البسيطة، يمكن اللجوء إلى العلاج التقليدي، وإذا لم يتم تحقيق تحسن، يمكن اللجوء إلى الجراحة.

　　ثانيًا، الأمراض التي تتميز بالتمدد، القيء، التنفس الصعب، والشحوب كأعراض رئيسية

　　1، ثقب المعدة الجنيني

　　غير معروف، قد يكون مرتبطًا بارتفاع حموضة الجهاز الهضمي، وزيادة ضغط المعدة، وتشوه موروث في تطوير جدار المعدة. غالبًا ما يحدث الثقب في الجانب الأمامي من البطن الكبير. يحدث المرض في معظم الأطفال بعد الولادة2تا3يظهر في نفس اليوم، ويكون البطن متمددًا بشدة، وتتضخم الأوردة في جدار البطن، وت受限 التنفس البطني، وتظهر تورم الجدار البطني والاحمرار، وتختفي الحد الفاصل بين الكبد والرئة، وتضعف أو تختفي أصوات الأمعاء. بسبب التمدد، يحدث القيء، والتنفس الصعب، والشحوب، وتزداد الأعراض سوءًا بشكل مفاجئ، وتكون أكثر من معظم المرضى بعد1تا2يظهر في نفس اليوم التسمم الشديد، ويصل معدل الوفاة إلى5أكثر من 0٪. يمكن سحب كمية كبيرة من الغاز والمنتجات الغذائية من البطن، ويمكن رؤية الغاز الحر في الجانب السفلي من الصدر في الفحص بالرصاص، ويجب إجراء الجراحة الطارئة بعد التشخيص.

　　2، التهاب البطن البرازي

　　التهاب البطن البرازي هو التهاب البطن الكيميائي العدوي الذي يحدث بسبب ثقب الأمعاء في فترة الجنين، وبرز الدم في البطن، يحدث تثقب واسع في الجوار، يتم تقسيمه إلى نوعين بناءً على وقت إغلاق الأمعاء، وهو نوع التهاب البطن ونوع انسداد الأمعاء. إذا لم يغلق الثقب بعد الولادة، يمكن أن يحدث1تا2يظهر في نفس اليوم أعراض التهاب البطن الجرثومي الجنيني واضحة، ويمكن اكتشاف بقع الكالسيوم المميزة في الصور السينية للتشخيص. إذا تم إجراء فحص الصور السينية أو الفحص بالأشعة السينية، يمكن اكتشاف الظلال الكالسيومية في فترة الحمل، وتشخيص المرض قبل الولادة. يعتمد العلاج على نوع المرض، ويجب إجراء الجراحة الطارئة للتهاب البطن الجرثومي، وإصلاح الثقب أو إزالة السائل من البطن، يمكن استخدام العلاج المحافظ أو الجراحة لعلاج انسداد الأمعاء.

　　ثالثًا، الأمراض التي تتميز بالقيء المتكرر، والقيء يتكون من الحليب (بدون胆ب) كأعراض رئيسية

　　الانضغاط الموروث في السمحاق المعدة يأتي في المركز الثالث من تشوهات الجهاز الهضمي. يحدث المرض غالبًا بعد الولادة2تا3أسبوع من الولادة، الأعراض الرئيسية هي القيء بعد الطعام، والشعور القوي بالجوع بعد القيء، والقيء يتكون من الحليب بدون胆ب، والقيء يظهر كقذف. نقص التغذية، النحافة، انخفاض كبير في كمية البراز والبول، عدم زيادة الوزن هي الأعراض. يمكن رؤية تشكيل المعدة والجذب في الجزء العلوي من البطن، ويمكن الشعور بكتلة مثل رقبة العصا في الجانب الخارجي للعضلة المباشرة في الجزء العلوي اليمين من البطن. يمكن رؤية أن السمحاق المعدة ضيق في الفحص بالرصاص.1سم، يمكن رؤية علامة قوسية في السمحاق المعدة. بعد التشخيص، يجب إجراء استئصال العضلة الملساء حول السمحاق المعدة. بعد الجراحة، تحسن الأعراض، وتكون النتائج على المدى الطويل مرضية.

　　الرابع، الأمراض التي تتميز بالقيء، التمدد، والصعوبة في التبرز كأعراض رئيسية

　　1، انسداد معوي عالي

　　بعد الولادة3تا5البداية في الإصابة، الأعراض الأولية هي القيء، والقيء يتكون من محتويات صفراء صفراء مثل الدم، يمكن أن يخرج القليل من البراز المسبق، يمكن رؤية التمدد في الجزء العلوي من البطن و تشكيل الأمعاء، الجزء السفلي من البطن مسطح، في الصور السينية تظهر علامة دبوسية أو علامة ثلاثية البخار، والجزء السفلي من الأمعاء مليء بالهواء قليلاً. إذا كانت لديك هذه الأعراض النموذجية، فإنها تشير إلى انسداد المعدة الدوارة أو الجزء العلوي من الأمعاء الفارغة. الأسباب الشائعة لها هي ثلاثة أنواع، وهي: A. انسداد مسبق موروث في المعدة الدوارة والمعدة الفارغة، والانضغاط، والانضغاط; B. انحراف موروث في دوران الأمعاء; C. البنكرياس حلقة. هذه الثلاثة تشوهات في الجهاز الهضمي، الأعراض مشابهة، عند الرؤية، يجب النظر في انحراف دوران الأمعاء الموروث في الجزء العلوي اليمين من البطن. بعد التشخيص، يجب إجراء العلاج الجراحي.

　　2، باریترود پایین

　　اگر نوزاد به طور فوری باد شکم و استفراغ داشته باشد و مدفوع جنینی خارج نشده باشد، باید به چهار نوع بیماری زیر فکر کرد، یعنی ناهنجاری مقعد و رکتوم مادرزادی، کولون بزرگ مادرزادی، ناهنجاری مقعد و رکتوم مادرزادی، کولون بزرگ مادرزادی و باریترود مدفوع جنینی.

　　① ناهنجاری مقعد و رکتوم مادرزادی: این بیماری در رده اول ناهنجاری‌های گوارشی قرار دارد، تغییرات و نوع‌بندی‌های pathological پیچیده هستند، نه فقط ناهنجاری مقعد، بلکه فقدان توسعه ماهیچه‌های اسپاسم مقعد و خارجی، ناهنجاری‌های ستون فقرات و ناهنجاری‌های ادراری نیز وجود دارند. بر اساس موقعیت انتهای رکتوم به سه نوع بالا، متوسط و پایین تقسیم می‌شوند، و همچنین کسانی که فورکتوس رکتوم و رکتوم واژن دارند، اگر روش جراحی نادرست باشد، می‌تواند باعث مشکلات جدی در عملکرد دفع شود، مانند مدفوع کثیف، بی‌اختیاری مدفوع و غیره، که می‌تواند بر کیفیت زندگی تأثیر بگذارد، بنابراین تشخیص زودرس و انتخاب مناسب روش جراحی در زمان مناسب مناسب است.

　　② کولون بزرگ مادرزادی: کولون بزرگ مادرزادی در رده دوم ناهنجاری‌های گوارشی قرار دارد، حدود1/3که در دوران نوزادی (یعنی پس از تولد1تا6روز (در صورت بروز علائم حاد باریترود، علائم بالینی شامل باریترود، پس از تولد24تا48اگر بعد از چند ساعت هنوز مدفوع جنینی وجود نداشته باشد یا فقط مقدار کمی مدفوع جنینی خارج شده باشد، باید پس از سرمایش یا معاینه مقعد به مقدار زیادی مدفوع جنینی خارج شود، سپس نفخ شکم کاهش می‌یابد، اما پس از چند روز دوباره باریترود مقاوم ظاهر می‌شود. اگر باریترود مادرزادی نوزادان نتواند به موقع درمان شود، ممکن است باعث عوارض جدی شود، مانند کولونیت، سوراخ شدن کولون، بحران کولون بزرگ و غیره، مرگ و میر نسبتاً بالا است، پس پس از تشخیص باید ابتدا روش‌های غیرجراحی را انجام داد، اگر بی‌اثر باشد،2ماه بعد عمل کولون بزرگ انجام شود.

　　③ روش‌های تشخیص دиференسیال برای باریترود پایین نوزادان: A. بررسی اینکه آیا نوزاد مقعد دارد، موقعیت، اندازه ورودی مقعد و آیا فورکتوس وجود دارد یا خیر; B. معاینه مقعد باید به عنوان یک روش معمول در نظر گرفته شود، اگر مقعد وجود نداشته باشد، آنگاه ناهنجاری مقعد و رکتوم است، اگر مقعد وجود داشته باشد، باید فوراً معاینه مقعد انجام شود، در معاینه مقعد باید توجه داشت که آیا مدفوع جنینی خارج شده است یا خیر، اگر مدفوع جنینی عادی وجود نداشته باشد و فقط مقدار کمی بلوک‌های خاکستری یا موم وجود داشته باشد، باید به عنوان باریترود مادرزادی در نظر گرفته شود. اگر مقدار زیادی مدفوع جنینی خارج شده باشد، باید به عنوان باریترود یا کولون بزرگ مادرزادی در نظر گرفته شود. باریترود پس از شستشوی روده بهبود می‌یابد و دیگر دوباره ظاهر نمی‌شود، در حالی که کولون بزرگ مادرزادی می‌تواند به طور مکرر باعث نفخ شکم و باریترود شود.