الإسهال الشتوي

　　1،عدم نضج الجهاز الهضمي لم يكن الجهاز الهضمي للرضع قد نضج بعد، وكانت نشاط الأنزيمات ضعيفًا، ولكن الحاجة إلى التغذية كانت مرتفعة نسبيًا، وكانت الأمعاء تحتضن حملًا كبيرًا. إذا كانت الرضاعة غير صحيحة، مثل زيادة إضافة الطعامات مثل الأرز والألياف والدهون، مما يؤدي إلى تغيير المكونات، أو تناول كميات كبيرة من الطعام مرة واحدة، يمكن أن يؤدي إلى عدم توازن في وظيفة الهضم، مما يؤدي إلى الإسهال.

　　2،عدم نضج المناعة لم يكن الجهاز العصبي، النظام الداخلي، النظام الدموي، وكذلك الكبد والكلى مستقرين في مرحلة الطفولة المبكرة، وكانت وظائف التمثيل الغذائي ضعيفة، وكانت المناعة ضعيفة أيضًا، وعندما يدخل المرض المسبب للعدوى إلى الجسم عبر الطعام الملوث، يمكن أن يؤدي إلى الإسهال.

　　3،عدوى فيروس الروتا الإسهال الشتوي للرضع يحدث بشكل رئيسي بسبب العدوى بفيروس الروتا (الميكروبات المسببة للمرض يمكن أن تدخل جهاز الهضم للطفل عبر الطعام أو الماء الملوثين)، وغالباً ما يحدث هذا المرض في الأطفال الذين يتم رضاعتهم صناعياً، حيث أن الأواني أو الطعام المستخدمة في الرضاعة يجب أن يتم تعقيمها بشكل صحيح أو أن تكون تعقيمها سيئة، مما يزيد من احتمال الإصابة بالعدوى. يمكن للفيروس أيضًا أن ينتشر عن طريق الجهاز التنفسي أو الماء، وغالباً ما يحدث هذا المرض في8～12الشهر، للح10～11الشهر هو ذروة.

　　هناك طريقتان لتلقي الإسهال في فصل الخريف الذي يسبب العدوى بفيروس الإسهال: الأول هو من القمامة إلى الفم، أي التعرض المباشر أو غير المباشر للفضلات الخاصة بالمرضى، وإدخال الفيروس إلى الفم عبر الطعام؛ والثاني هو التلوث الجوي، أي انتقال الفيروس من فضلات المرضى إلى الهواء، والوصول إلى الجسم عبر الجهاز التنفسي.

　　4،تغيرات درجة الحرارة كبيرة تغير درجة الحرارة في فصل الخريف كبير، باردة وحارة بشكل مفاجئ. يمكن أن تسبب تغيرات المناخ مثل البرد، والتعرض للبرد، والعدوى المختلفة الإسهال.

　　  المسبب الرئيسي للإسهال في فصل الخريف هو فيروس الإسهال. هذا الفيروس في جسم الطفل الصغير غالباً له1حتى3يوم من الفترة المحتملة للإصابة.

      عند الإصابة، يظهر معظم الأطفال بعض الأعراض مثل نزلات البرد والتهابات الجهاز التنفسي، مثل السعال، الحمى، ويمكن أن يصاب بعض الأطفال بالإسهال. بعد ظهور هذه الأعراض،12ساعة حتى24ساعة، سيبدأ الطفل بالتقيؤ والإسهال باستمرار، وسيكون البراز مثل الماء أو حساء البيض، معظمه لا يملك رائحة كريهة خاصة. إذا لم يتم نقل الطفل إلى المستشفى في الوقت المناسب أو إذا تم التعامل معه كمرض البرد أو عدم القدرة على الهضم، يمكن أن يؤدي إلى تأخير المرض. بعد الإسهال لفترة طويلة، يمكن أن يظهر لدى العديد من الأطفال أعراض الجفاف، وهو أمر خطير جداً.

　　أعراض الإسهال في فصل الخريف: الغثيان ثم الإسهال، مصحوباً بالحمى، البراز شفاف أو مثل حساء البيض، وله حدود في المرض، مما يعني أن لا يمكن تغيير المرض حتى باستخدام الأدوية.

      الأعراض الشائعة في المرضى المصابين بالإسهال في فصل الخريف: الغثيان ثم الإسهال، مصحوباً بالحمى، البراز شفاف أو مثل حساء البيض، وله حدود في المرض، مما يعني أن لا يمكن تغيير المرض حتى باستخدام الأدوية.

　　(1)بدأت بسرعة، عادة ما يكون في بداية المرض مصحوباً بأعراض البرد مثل السعال، الحساسية، والزكام، وثلث المرضى قد يصابون بالحمى (غالباً في بداية المرض)، تكون الحمى منخفضة درجة، نادراً ما تكون عالية درجة;

　　(2)زيادة في عدد مرات البراز، كل يوم10مرات تقريباً، أكبر من3مرات يجب النظر في الإسهال في فصل الخريف، حيث يكون البراز أبيض أو أصفر أو أخضر مثل حساء البيض، يحتوي على القليل من اللزوجة أو القيح، ويكون له رائحة كريهة;

　　(3)ثلث المرضى سيظهر لديهم الغثيان، عادة ما تحدث أعراض الغثيان في بداية المرض، ولا تتجاوز3يوم.

　　(4)يمكن أن يظهر لدى المصابين بالإسهال الشديد أعراض الجفاف، مثل الشعور بالعطش الشديد، انخفاض كمية البول، والتوتر.

　　(5)مدة المرض لها حدود، مدة المرض عادة5-7يوم، قد يستمر الإسهال عند من يعانون من نقص التغذية والهشاشة والضعف الشديد لفترة أطول.

　　1.النظافة يجب غسل أيدي الأم بعد تغيير حفاضة الطفل، قبل الرضاعة، قبل تحضير الحليب، قبل إعطاء الطفل الطعام. يجب تنظيف الثدي للأمهات اللائي يرضعن الأطفال من الثدي قبل الرضاعة، والأطفال الذين يتم رضاعتهم من الحليب الصناعي يجب الانتباه إلى تعقيم الأدوات والعدم تناول الحليب المتعفن.

　　2.إضافة الطعام المصنع يتطلب عناية عند إضافة الطعام المصنع إلى الطفل في فصل الخريف، يجب الانتباه إلى البدء بكميات صغيرة، وإضافة نوع واحد فقط في كل مرة على متنوعة الطعام، ليتعرف جهاز الهضم للطفل على عملية التكيف. بالإضافة إلى ذلك، يجب البدء في إضافة الطعام المصنع بثلاثي الشكل، وتحول تدريجياً إلى الطعام الصلب، وإذا تم إضافة الطعام الصلب مبكراً، يمكن أن يؤدي إلى الإسهال. يجب استخدام الطعام الطازج لصنع الطعام المصنع للطفل، وإعداد الطعام على الفور، وليس إعطاء الطفل الطعام المتبقي. يجب غسل الأيدي للبالغين والأطفال قبل لمس الطعام. يجب غسل أيدي الأم قبل الرضاعة للرضيعين الذين يتم رضاعتهم من الثدي، والأطفال الذين يتم رضاعتهم من الحليب الصناعي يجب الانتباه إلى تعقيم الأدوات والعدم تناول الحليب المتعفن.

　　3.تعقيم الأطباق والأدوات المنزلية قبل الاستخدام للطفل (خصوصاً6الشهر من قبل الطفل) أدوات تحضير الطعام (الشيفرة، الشوك، مناشف التصفية أو الشبكة، خلاط، أنواع مختلفة من الأواني وما إلى ذلك) بعد الاستخدام يجب تجفيفها، وتنظيفها وتعقيمها قبل الاستخدام.

　　4.الحفاظ على وضع الطعام يجب طهي الطعام الذي يوضع في الثلاجة قبل تناوله، وتبديل الحاوية النظيفة لوضع الطعام. لا يمكن أن تتجاوز كمية الحليب الذي يوضع في درجة الحرارة الطبيعية4الساعات. يجب غلي القارورة عند استخدامها مرة أخرى.

　　5.الحفاظ على الهواء النقي لا تقيدها بالأبواب والنوافذ عند انخفاض درجة الحرارة، خوفاً من أن يصاب الطفل بالبرد. يجب الحفاظ على تدفق الهواء الجيد في الغرفة، مما يقلل من فرص الإصابة بالفيروسات.

　　6.لا تعض الطعام للطفل لا تعض الطعام للطفل، قد يؤدي ذلك إلى الإسهال عند الطفل. بعض الأمهات يخافن من أن يكون الطعام ساخناً ويحاولن نيليته بلعوب الألسنة لتحديد درجة الحرارة، هذا سيء جداً. بعض الأمهات يفضلن ملاسكة زجاجة الحليب لتحديد درجة الحرارة، هذا سيء بشكل أكبر. البكتيريا الطبيعية في الفم عند البالغين قد تكون بكتيريا مسببة للمرض عند الطفل.

　　7.لا تلمس الأطفال المصابين بالإسهال الآخرين لا تدع الطفل يذهب إلى الأماكن الطبية التي تتجمع فيها الأطفال المرضى، ولا تذهب إلى الأماكن العامة، و حاول ألا يلمس الأطفال المصابين بالإسهال.

　　8.التطعيم الإجباري، في الحاجة إليها، يمكن للآباء أن يطلبوا من الأطفال تناول لقاح فيروس الروتا الحي النشط لتجنب الإصابة بالمرض.

　　1، الفحوصات العادية فحص الدم العادي والتحليلات البيولوجية يمكن معرفة ما إذا كان هناك فقر الدم أو زيادة في عدد الخلايا البيضاء والسكري و توازن الأيونات والأحماض القاعدية والأمونيا. فحص البراز الجديد هو الخطوة الأكثر أهمية في تشخيص أسباب الإسهال الحاد وال مزمن، حيث يمكن العثور على الدم والخلايا البيضاء والبكتريا والطفيليات والبويضات والدهون غير المجددة وغيرها. يمكن استخدام اختبار الدم الخفي للكشف عن النزيف غير المرئي. يمكن اكتشاف البكتيريا المسببة للمرض من خلال زرع البراز. في بعض الأحيان، قد يتطلب التمييز بين الإسهال السكري والأساسي اختبار إلكتروليتات البراز و امتصاصية.

　　2، اختبار وظيفة امتصاص الأمعاء الدقيقة

　　(1) قياس دهون البراز: باستخدام صبغة السودان الثالثة لرؤية قطرات الدهون تحت المجهر هو أسلوب بسيط للتحقق من الكمية، ويجب أن تكون كمية الدهون في البراز15المئة من الأشخاص يكونون إيجابيين. اختبار توازن الدهون هو استخدام الطريقة الكيميائية لقياس كمية الدهون في البراز كل يوم، والنتيجة هي أكثر دقة.131اليود-التريغليسريدات وال131اليود-اختبار امتصاص الأحماض الدهنية غير المشبعة: سهل لكن دقة ليس بقدر اختبار التوازن. زيادة كمية الدهون في البراز يشير إلى عدم امتصاص الدهون، يمكن أن تكون بسبب تغير في بطانة الأمعاء الدقيقة أو كثرة البكتيريا في الأمعاء الدقيقة أو نقص افراز البنكرياس الخارجي.

　　(2) D-اختبار امتصاص السكر: يشير إلى وجود مرض في القولون أو عدم امتصاص نتيجة لكثرة البكتيريا في الأمعاء الدقيقة. في الحالات التي يكون فيها قصور في افراز البنكرياس الخارجي فقط أو تأثير على القولون القصير فقط، يكون اختبار السكر طبيعياً.

　　(3) فيتامين ب1212اختبار الامتصاص (اختبار شيلينغ) عند وجود ضعف في وظيفة القولون أو إزالة جزء كبير من الأمعاء الدقيقة وكثرة البكتيريا في الأمعاء الدقيقة، أو فقر الدم الناتج عن نقص في فيتامين ب12.12كمية البول أقل من الطبيعي.

　　(4) اختبار وظيفة البنكرياس: يشير إلى عدم امتصاص الأمعاء الدقيقة نتيجة لمرض البنكرياس.

　　(5) اختبار الهواء الناتج عن التنفس: ①14C-اختبار الهواء الناتج عن التنفس بالجليسين: عند وجود ضعف في وظيفة القولون أو إزالة جزء كبير من الأمعاء الدقيقة وكثرة البكتيريا في الأمعاء الدقيقة.2والمكتفى بها2زيادة واضحة.② اختبار الهواء الناتج عن التنفس بالهيدروجين: له قيمة في التشخيص لعدم امتصاص اللاكتوز أو السكريات الثنائية الأخرى، وجود بكتيريا زائدة في الأمعاء الدقيقة، أو سرعة في نقل الأمعاء الدقيقة.

　　نباید از فasting خودداری کرد، بلکه باید کودک را تشویق به خوردن بیشتر کرد، می‌توانید غذاهای کوچک و چندین وعده بخورید.

       تنها در یک حالت نیاز به فasting داریم، یعنی زمانی که کودک به طور مداوم تهوع دارد، نیاز به فasting دارد و باید به بیمارستان برای تزریق مایعات منتقل شود. غذاهای مایع و نیمه مایع را به عنوان اصلی‌ترین غذاهای خود انتخاب کنید، یعنی شیر، جو دو سر، جو دو سر و شیر، مثلاً شیر نوزاد نیوبیز با افزودن نوکلئوتید، کولین و تانن به توانایی مقاومت نوزادان و بازگشت به سلامتی کمک می‌کند. از خوردن غذاهای نرم و سخت خودداری کنید، از غذاهای حساسیت‌زا مانند غذاهای دریایی و تخم‌مرغ خودداری کنید؛ از غذاهای سرد، سفت، سرخ کرده و غنی از چربی خودداری کنید، به ویژه غذاهای سرد. سیب پخته می‌تواند اسهال را متوقف کند. سیب پخته دارای مقدار زیادی پروتئین تانن است، که خاصیت جذب دارد و می‌تواند اسهال را متوقف کند.

　　1، اسهال پاییزی خودمختار است و خود به خود بهبود می‌یابد، حتی اگر دارو به موقع مصرف شود، نمی‌توان مدت زمان بیماری را به طور قابل توجهی کاهش داد، اما اگر داروهای مناسب را در مراحل اولیه به طور منطقی استفاده کنید، می‌توان مدت زمان بیماری را کاهش داد و علائم را کاهش داد. نیوبولین+سمیدا+پفیکان.

　　اسهال پاییزی یک عفونت ویروسی است، اگرچه هنوز دارویی برای این ویروس وجود ندارد که مؤثر باشد، اما اگر در مراحل اولیه از نیوبولین استفاده شود، می‌توان رشد و تکثیر ویروس را متوقف کرد، تعداد ویروس‌ها را کاهش داد، بنابراین می‌توان علائم را کاهش داد و مدت زمان بیماری را کاهش داد.

　　2، پیشنهاد می‌کنیم از مکمل‌های حفاظت از مخاط دستگاه گوارش مانند سیمیت استفاده کنیم (مانند سیمیت1گرم برای کودکان و سمیدا3بسته‌بندی گرم)، سیمیت1گرم برای کودکان هر روز3بار مصرف، یک بسته یک گرم. سمیدا3بسته‌بندی نیاز به تقسیم دستی دارد3بار مصرف، دوره درمان3～6روز. پودر مونتmorillonite به جریان خون نمی‌پیوندد، مصرف امن است، پس از چند ساعت با حرکت بزرگ‌ترین روده از بدن خارج می‌شود، مواد اصلی آن ذرات طبیعی مونتmorillonite به ویروس‌ها، باکتری‌ها و سم‌های تولید شده در دستگاه گوارش درون دستگاه گوارش دارند خاصیت ثابت و بازدارنده قوی دارند و همچنین دارای توانایی پوشش و حفاظت قوی از مخاط دستگاه گوارش هستند، ترمیم و افزایش توانایی حفاظتی پوشش مخاط در برابر عوامل حمله دارند. دارای تعادل میکروبی و اثر تسکین درد محلی دارند. و همچنین پودر مونتmorillonite به سیستم خونرسانی نمی‌پیوندد، هیچ اثرات نامطلوبی ندارد، بسیار امن است.

　　برای کسانی که اختلال در تعادل میکروبی دارند، انتخاب داروهای میکروبی مانند تریتولوز، پفیکان، مامیلو و غیره را پیشنهاد می‌کنیم. مصرف مقدار زیادی ویتامین B، عملکرد دستگاه گوارش را بهبود می‌بخشد، مدت زمان بیماری را کاهش می‌دهد، مثلاً هملا و پاولینک، و همچنین با مقادیر بالا80 تریتولوز.