Gastrointestinaldysplasien

　　Eine angeborene gastrointestinale Anomalie ist eine Entwicklungsstörung im frühen Embryonalstadium, die durch verschiedene Ursachen verursacht wird. Eine angeborene gastrointestinale Anomalie ist eine Entwicklungsstörung im frühen Embryonalstadium, die durch verschiedene Ursachen verursacht wird. Klinisch ist die Obstruktion des Gastrointestinaltrakts das HauptSYMPTOM, und die Zeit und der Schweregrad der Symptome hängen von der Höhe und dem Schweregrad der Läsionsstelle ab. Die beiden Hauptursachen für angeborene gastrointestinale Anomalien bei Neugeborenen sind:

　　)1)Genetische Faktoren

　　)2)Umweltfaktoren

　　Diese beiden Faktoren sowie einige unbekannte Ursachen können den Geburtsfehler ausmachen65．Perinatale gastrointestinale Anomalien bei Neugeborenen sind nicht selten in den Fehlbildungen bei Neugeborenen. Die Bildung gastrointestinales Anomalien tritt hauptsächlich im Fötus auf4～8Aufgrund verschiedener Faktoren kann die Entwicklung des Gastrointestinaltrakts beeinträchtigt werden. Die meisten davon sind durch Umweltfaktoren beeinflusst, insbesondere durch den Einfluss von Infektionsfaktoren in der frühen Embryonalentwicklung. Darüber hinaus sollten auch die Auswirkungen von Röntgenstrahlen, Mikrowellen, Computern, Fernsehgeräten, Blei, Tabak, Alkohol, Pestiziden usw. nicht vernachlässigt werden.

　　Gastrointestinale Anomalien können auch andere Erkrankungen verursachen. Diese Krankheit verursacht je nach Lokalisation der Anomalie unterschiedliche Komplikationen, z.B. kann eine Gaumenschließungsanomalie eine aspirative Pneumonie verursachen, und ein Diaphragmbruch kann Atemnot und Lungenatrophie verursachen.

　　Erbrechen ist eines der Hauptsymptome von gastrointestinalen Anomalien und eines der häufigsten klinischen Symptome in der Kinderklinik. Da das Nervensystem von Babys nicht vollständig entwickelt ist und sie oft nicht kooperativ sind, können sie nicht in Sprache kommunizieren und oft mit Erbrechen und Weinen krank werden. Der erste Arzt muss es unterscheiden, ob es sich um funktionelles oder organisches Erbrechen, um internes oder chirurgisches Erbrechen handelt, was eine große Herausforderung darstellt.

　　In der Regel handelt es sich bei Erbrechen mit Galle um chirurgische Erkrankungen. Ein Stuhlgang-artiges Erbrechen kann im Allgemeinen als chirurgische Erkrankung betrachtet werden. Unbegründetes Erbrechen kann sowohl eine interne als auch eine chirurgische Erkrankung sein, daher ist es schwer, zwischen internen und chirurgischen Erkrankungen zu unterscheiden, was das Unbegründete Erbrechen betrifft. Was die Chirurgie betrifft, so sind die meisten Erkrankungen, die ungestörtes Erbrechen verursachen, Anomalien des oberen Gastrointestinaltrakts, wie z.B. Gaumenschließungsanomalien, Gastroesophageale Refluxkrankheit, Diaphragmbrüche, Magendrehung, Hiatushernie, Pylorusstenose usw. Diese Erkrankungen zeigen in der Regel keine abdominellen Anzeichen wie Bauchschmerzen oder -vergrößerung, und selbst Röntgenbilder des Bauches zeigen keine auffälligen Anomalien, was sie leicht mit internen Erkrankungen verwechselt. Die Diagnose hängt hauptsächlich von der Krankengeschichte und der Gastrointestinalkontrastuntersuchung ab. Daher müssen wir alle medizinischen Fachkräfte bei der Diagnose detaillierte Krankengeschichten einholen, sorgfältig untersuchen und sorgfältig analysieren, sowohl die Allgemeingültigkeit zu beachten als auch die individuelle Unterschiedlichkeit zu berücksichtigen, um die Diagnoserate zu erhöhen und die Fehldiagnoserate zu verringern.

　　Die erste Einschätzung von chirurgischen Erkrankungen basierend auf der Beschaffenheit, Farbe und Intensität des Erbrechens:

　　1, unbefarbenes Erbrechen

　　Erbrechen von weißem Mageninhalt, wenn das Erbrechen nicht stark ist, tritt oft bei funktionellen Erbrechen, gastroösophagealer Reflux, Gastrum, Pfortadersyndrom auf. Wenn das Erbrechen stark ist und als Spritzende appearance auftritt, ist es oft eine Pylorusobstruktion (wie angeborene hypertrophe Pylorusstenose).

　　2, Galleerbrechen

　　Erbrechen, das gelbgrün und flüssig ist und nicht zäh ist, deutet oft auf eine Obstruktion im distalen Teil des Duodenum hin, wie z.B. Darmrotationssyndrom, Duodenalstenose, Ringpancreas, Mesenteriale Arterienkompressionssyndrom, Nischenstenose des Ileums.

　　3, fäkalartiges Erbrechen

　　Erbrechen, das braun-gelb und zäh ist und übel riecht, deutet oft auf eine tiefere Darmobstruktion, Darmatresie, angeborene Megakolonie usw. hin.

　　4, blutiges Erbrechen

　　Blutige Erbrechen sind oft durch Ulzera im oberen Teil des Krummen Bandes, Magen oder Zwölffingerdarmmukosa verursacht. Wenn Erbrechen und Bauchschmerzen, Bauchvergrößerung und Bauchmuskulaturspannung auftreten, sollte an eine Darmverdrehung und -nekrose, eine strangulierte Darmobstruktion gedacht werden.

　　Darmfehlbildungen gehören zu den angeborenen Anomalien, die schwer zu verhindern sind, können jedoch frühzeitig erkannt, frühzeitig operiert und schwerwiegende Komplikationen vermieden werden. Die angeborene Megakolonie ist eine durch anhaltende Spasmen des distalen Endes des Rektums oder des Kolons verursachte chronische Kolonobstruktion, bei der der Kot im oberen Kolon stagniert, was zu einer Verdickung und Ausdehnung dieses Darmabschnitts führt und eine häufige angeborene Darmanomalie bei Kindern ist.

　　Ultraschalluntersuchungen des Fötusdarmkanals können wichtige morphologische und physiologische Aktivitätsinformationen liefern und können Fehlbildungen des Darmkanals frühzeitig erkennen. Wie man die Ultraschallbilder des Fötusdarmkanals korrekt erkennt und die "Abnormalität" oder "Normalität" des Fötusdarmkanals identifiziert, ist ein ernst zu nehmendes Problem für Ultraschallärzte. Eine richtige Differenzialdiagnose hat eine wichtige Bedeutung für die Behandlung durch klinische Ärzte. Die frühe Erkennung von Darmanomalien kann auf bestimmte chromosomale Anomalien bei Föten hinweisen, die eine Amnionzellanalyse erfordern.

　　Die Größe des Fötusmagenes nimmt mit der Zunahme der Schwangerschaftswoche zu, seine Größe wird durch die Menge des Schluckens von Fruchtwasser und den Magenentleerung beeinflusst, die Inzidenz der esophagealen Atresie1/4000～1/3000, die Inzidenz in China beträgt1/4000, in der Embryonalperiode am3～6Woche auftreten. Ultraschall kann die verstopfte Speiseröhre nicht direkt anzeigen, wenn der Fötus eine esophageale Atresie hat, zeigt Ultraschall bei einer esophagealen Atresie des Fötus kleine Magenbläschen oder nicht sichtbare Magenbläschen,80％ mit übermäßigem Fruchtwasser, Index ≥20cm. Bei Föten mit esophagealer Atresie und Tracheoesophageal Fistula kann der Magenbläschen nicht unbedingt klein sein, er kann sichtbar sein und die Möglichkeit einer esophagealen Atresie kann nicht absolut ausgeschlossen werden. Aufgrund der Sekretionsfunktion des Magens selbst, ca.10％dargestellt werden können, ein kleiner Magenbläschen auch in Verbindung mit einem Tracheoesophageal Fistula in Betracht gezogen werden. Wenn nach mehreren Nachuntersuchungen keine Magenbläschen oder kleine Magenbläschen sichtbar sind, sollte eine digestive Anomalie in Betracht gezogen werden.

　　19Wochen nach der Geburt des Fötus bleibt der Magen dauerhaft nicht sichtbar und das Fruchtwasser ist zu wenig, es sollte überlegt werden, ob es sich um einen Darmverschluss handelt, eine Chromosomenuntersuchung durchzuführen, ist möglicherweise mit21-Trisomie-Syndrom,18-Trisomie-Syndrom. Wenn im Bauchhohlraum des Fötus keine Magenblase sichtbar ist, sollte sorgfältig überprüft werden, ob im Thorax ein Fötusmagen sichtbar ist, ob die Achse des Herzens normal ist, und ob die Resistenz des Nabelblutes erhöht ist, um die Möglichkeit eines Diaphragmabruches zu warnen.

　　Ein Duodenalverschluss ist ein spezieller Typ von Darmverschluss, der durch das typische 'Doppelblase'-Syndrom Ultraschall dargestellt wird, es tritt in der Regel während der Schwangerschaft auf24Wochen. Fast alle Patienten mit Duodenalatresie haben eine übermäßige Flüssigkeit im Fruchtwasser. Wenn die Magenblase 'Doppelblase'-Syndrom zeigt, sollte zwischen dem Magen und der Blase, dem Magen und dem Kolon, dem Magen und einem zystischen Bauchhohlraumverlust unterschieden werden.

　　Der Fötusdarm liegt im Zentrum des Bauches des Fötus, nach18Wochen Ultraschall kann hochechose Darmzonen und Darmperistaltik sehen, wenn bei der Ultraschalluntersuchung mehrere schalllose Schnitte im mittleren Bauchbereich des Fötus wie ein Wabenmuster dargestellt werden und anhalten, sollte eine mögliche Darmatresie vermutet werden. Eine Darmatresie tritt in der Regel während der Schwangerschaft auf24Wochen gestellt werden, wenn der Innendurchmesser des Darms7mm, deutet auf einen möglichen Darmverschluss hin, die Ultraschallbilder zeigen erweiterte Därme im mittleren Bauchbereich des Fötus, die als mehrere schalllose Bereiche voneinander verbunden dargestellt werden, bei wiederholten Ultraschalluntersuchungen wird der Innendurchmesser des Darms fortlaufend größer, die Darmperistaltik ist明显增强，durch die man die Darmperistaltik und die retrograde Peristaltik klar erkennen kann, es kann mit Kalkansammlungen im Bauchhohlraum, Flüssigkeit im Bauchhohlraum und übermäßigem Fruchtwasser einhergehen. Die Darmveränderungen umfassen Darmverschluss, Darmstenose, Darmdysrotation und andere. Eine Diagnose kann erst nach

　　Ein Darmverschluss kann sich als Darmvergrößerung äußern, ob der Darm vergrößert ist, sollte nach der Schwangerschaftswoche der Untersuchung beurteilt werden. Der normale Kolondurchmesser eines Fötus beträgt25Wochen nicht überschreitet7mm, bei vollendeter Schwangerschaft nicht überschreitet18mm, wenn der größte Durchmesser> 2mm, sollte ein Darmverschluss vermutet werden. Bei einem Analverschluss zeigt die Ultraschallforschung oft eine 'Doppelblatt'-Darstellung im unteren Beckenbereich des Fötus. Es wurde jedoch keine Darmvergrößerung festgestellt, und eine Analatresie kann nicht ausgeschlossen werden. Bei einer Analatresie mit einem Rectourethralen Fistel kann die pränatale Ultraschalluntersuchung mehrere starke Echopunkte im erweiterten Darm zeigen, und eine congenitale Megakolonie kann auch durch Darmvergrößerung auftreten. Ultraschall ist nicht spezifisch und es ist schwer zu beurteilen, ob die Darmvergrößerung durch eine congenitale Megakolonie oder andere Ursachen verursacht wird.

　　Es ist zu beachten, dass eine pränatale pathologische Klassifikation der Ursachen von Fötusdarmverschluss nicht möglich ist. Fötusdarmverschluss und digestive Anomalien sind unterschiedliche Konzepte, nicht jeder Fötusdarmverschluss wird durch digestive Anomalien verursacht. In dieser Gruppe gibt es2Beispiel für einen durch zähen Stuhl verursachten vorübergehenden Darmverschluss oder andere Gründe, ohne明显的不良围产期结果，Föten sind nach der Geburt vollständig normal. Daher sollte den Patienten mit pränatal diagnostiziertem Darmverschluss eine richtige klinische Anleitung gegeben werden.

　　Die starke Echogenität des Fötusdarms und die starke Echogenität in der Bauchhöhle sind mit dem Darmverschluss verbunden.

　　Falls es zu Chromosomenanomalien kommt, sind congenitale Infektionen und TORCH-Infektionen (Makrozystenvirus, Herpes simplex Virus, EB-Virus, Enteroviren) beteiligt, und die starke Echogenität der Bauchhöhle ist mit der cholezystischen Peritonitis verbunden. In dieser Gruppe ist die Echogenität des Darms stark, und die meisten Föten zeigen nach der Geburt keine Auffälligkeiten.

　　Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die pränatale Ultraschalldiagnose von Fetalen Darmanomalien eine einzigartige Überlegenheit hat, und die Betonung der dynamischen Überwachung und mehrfachen Nachuntersuchungen ist von großer Bedeutung für die pränatale Genetik, die Förderung der Fruchtbarkeit und die frühe Behandlung nach der Geburt.

　　Darmanomalien sind eine angeborene Darmabweichung und haben nichts mit der Ernährung zu tun, aber einige Darmanomalien können nicht gegessen werden, wie z.B. die Esophagealatresie, daher sollte die Ernährung nach der Art der Darmanomalie variiert werden.

　　Neugeborene mit anomalen Darmwegen entwickeln oft Symptome sofort nach der Geburt, hauptsächlich durch Erbrechen, Bauchschwellung, Funktionsstörung der Darmentleerung und Atemnot, die mit bestimmten pädiatrischen Krankheiten wie Dyspepsie und Pneumonie ähnlich sind und leicht verzögert diagnostiziert werden können. Daher müssen nicht nur Kinderchirurgienärzte, sondern auch Pädiater und Geburtshelfer die klinischen Merkmale der Krankheit verstehen, um eine frühe Diagnose und Behandlung durchzuführen, um die Sterblichkeitsrate von anomalen Darmwegen bei Neugeborenen zu senken.

　　Erstens, eine Krankheit, die durch Atemnot, Schluckbeschwerden und Zyanose als Hauptklinische Manifestation gekennzeichnet ist

　　1、kongenitale Esophagealatresie

　　meistens Typ III, d.h. der obere Teil des Esophagus ist ein Blinddarm und ist mit einem Esophagus-Trachealfistel verbunden, was eine Notfallchirurgie ist, die in der Neugeborenenzeit typisch ist. In der Vergangenheit war die Sterblichkeitsrate hoch, aber mit der Entwicklung der Perinatalmedizin und der Neonatalsurgery ist die Sterblichkeitsrate in den letzten Jahren jährlich gesunken, und im Ausland ist sie bereits gesunken auf10unter 0％, die Heilungsraten in China erreichen auch70～9ca. 0％. Der Schlüssel zum Erfolg liegt in der frühen Diagnose. Da die Krankheit oft eine Geschichte von überschüssigem Fruchtwasser oder Asphyxie nach der Geburt hat, haben alle Neugeborenen eine aspirative Pneumonie, und die Schwere der Pneumonie ist ein wichtiger Faktor, der die Prognose beeinflusst. Bei Neugeborenen, die nach der Geburt Bläschen aus dem Mund spucken, Schluckwasser oder Milch erbrechen, und nach dem Trinken oder Saugen Schluckbeschwerden, Atemnot, Zyanose und Atembeschwerden haben, die nach dem Absaugen der oralen Sekrete verbessert werden, sollte an diese Krankheit gedacht werden. Ein Versuch, eine nasale Sonde zu setzen, kann durchgeführt werden, und wenn die Sonde blockiert ist oder zurück ins Mundloch geführt wird, sollte die Sonde bis zum Blinddarm verschoben und ein Röntgenbild gemacht werden. Nach der Diagnose sollte eine sorgfältige Vorbereitung auf die Operation getroffen werden und eine Operation in einer Sitzung durchgeführt werden.

　　2、Thorakal-Abdominalhernie

　　Diese Krankheit zeichnet sich durch eine große Lücke im Brustmuskel aus, durch die die inneren Bauchorgane in die Brusthöhle gelangen, und ist mit einer unzureichenden Lungenentwicklung, pulmonaler Hypertonie und Tod aufgrund von Atemnot und Hypoxämie in der frühen Kindheit verbunden. In den letzten Jahren ist die Sterblichkeitsrate durch die Verwendung eines künstlichen Lungenmembrans (EcMI) im Ausland erheblich gesunken. Leichte Fälle können Atemnot oder leichte Zyanose bei Fütterung oder Weinen zeigen, die Symptome können jedoch durch eine Erhöhung des Brustkorbs oder das Lagern auf der Seite gelindert werden, und es ist häufig mit Pneumonie verbunden. Bei Röntgenuntersuchungen sind im Brustkorb viele durchsichtige Bereiche oder Lungenbläschen sichtbar. Der Lungenschlag ist zurückgegangen, und das Mediastinum ist in die gesunde Seite verschoben. Eine Bariumklecksuntersuchung kann den Eingang von Magen und Darm in die Brusthöhle zeigen und eine Operation zur Rückführung des Hernien und zur Reparatur des Brustmuskels erforderlich machen.

　　3、Esophagealforamenhernie

　　Diese Krankheit tritt auf, wenn ein Teil oder die gesamte Magenregion durch einen erweiterten Esophagealforamen in die Brusthöhle gelangt. Die meisten Kinder haben nach dem Stillen Milchüberschuss oder Erbrechen von Milch, bei schweren Fällen Erbrechen von braunem oder kaffeebraunem Material. Die Diagnose wird hauptsächlich durch Röntgenaufnahmen bestätigt, auf dem Röntgenbild sind Schatten im Brustkorb sichtbar, und eine weitere Bestätigung kann durch eine Bariumklecksuntersuchung erreicht werden. Bei schweren Fällen sollte eine schnelle Operation zur Rückführung des Hernien und zur Reparatur des Esophagealforamen durchgeführt werden. Bei leichten Fällen kann zunächst eine konservative Therapie versucht werden, und wenn keine Besserung eintritt, sollte eine Operation durchgeführt werden.

　　Zwei, Krankheiten, die hauptsächlich durch Bauchschwellung, Erbrechen, Atemnot und Zyanose als klinische Manifestation auftreten

　　1, Neugeborenenmagenperforation

　　Die Ursache ist nicht klar, möglicherweise mit erhöhtem Säuregehalt im Säuglingsmagen, erhöhtem Magendruck und congenitaller Defekt der Magenwandentwicklung zusammenhängend. Die Perforation liegt häufig an der Vorderwand des Magenbogens. Die Kinder sind häufig nach der Geburt2～3Tage krank wurde, der Bauch ist stark geschwollen, die Bauchvenen sind varikös, die atemliche Atmung ist eingeschränkt, die Bauchhaut schwillt an und wird rot, die Grenze zwischen Lungengewebe und Lebergewebe verschwindet, der Darmtöne werden schwach oder verschwinden. Wegen der Bauchvergrößerung führt zu Erbrechen, Atemnot, Zyanose, die Symptome verschlechtern sich plötzlich, mehr als die Krankheit nach1～2Tage tritt eine toxische Schock auf, die Sterblichkeitsrate ist hoch5Über 0 %. Die Bauchpunktion kann eine große Menge an Gas und Mageninhalt extrahieren, die Röntgenkontrastuntersuchung zeigt freie Luft unter dem Diaphragma, nach der Diagnose sollte eine dringende Notoperation durchgeführt werden.

　　2, fetomembranöse Peritonitis

　　Fetomembranöse Peritonitis bezieht sich auf eine chemische aszendivische Peritonitis, die durch Perforation des Darmes im Embryonalstadium und den Eintritt von Meconium in die Bauchhöhle verursacht wird, es bildet sich eine breite Adhäsion um den Darm, es gibt zwei Arten nach dem Zeitpunkt der Darmverschluss: Peritonitis-Typ und Darmobstruktionstyp. Wenn die Perforation nach der Geburt nicht geschlossen wird, wird nach der Geburt1～2Tage zeigen die typischen Symptome und Anzeichen der Neugeborenenperitonitis, die Röntgenaufnahme kann die spezifische Kalzifizierungsmarkierung finden und diagnostizieren. Wenn diese Krankheit durch Röntgenaufnahme oder Ultraschalluntersuchung in der Fruchtsphase entdeckt wird, kann eine Diagnose vor der Geburt gestellt werden. Die Behandlung sollte nach dem Pathotyp bestimmt werden, der Peritonitis-Typ sollte dringend operiert werden, die Perforation sollte genäht oder die Peritonealdrainage durchgeführt werden, der Darmobstruktionstyp kann konservative Therapie oder chirurgische Behandlung durchführen.

　　Drei, Krankheiten, die hauptsächlich durch häufiges Erbrechen und Erbrechen von Milch (ohne Galle) als Symptom auftreten

　　Die congenitale Hypertrophe Pylorusstenose ist der dritte Platz unter den Darmmissbildungen. Diese Krankheit tritt häufig nach der Geburt auf2～3Woche krank wurde, die Hauptmanifestation ist, dass das Kind nach dem Essen sofort erbricht, nach dem Erbrechen starken Appetit, das Erbrechen enthält Milch ohne Galle, das Erbrechen ist spritzend. Mangelernährung, Abmagerung, die Menge von Stuhl und Urin明显减少, das Gewicht nimmt nicht zu ist ihre klinische Manifestation. Der Oberbauch zeigt den Magentyp und die Peristaltik, am äußersten Rand des geraden Muskels im rechten Oberbauch kann ein Fadenförmiger Knochenknoten gefühlt werden. Die Röntgenkontrastuntersuchung zeigt, dass der Pylorusdüsenkanal dünn ist1cm, der Pylorushöhle ist eine Bogenform, die Spur. Nach der Diagnose sollte eine Myotomie des Pylorusmuskels durchgeführt werden. Nach der Operation verbessert sich das Symptom, die Langzeitergebnisse sind zufrieden stellend.

　　Vier, Krankheiten, die hauptsächlich durch Erbrechen, Blähungen und Schwierigkeiten beim Stuhlgang auftreten

　　1, hochgradige Darmobstruktion

　　Das Kind wurde geboren3～5Die Krankheit beginnt mit dem Anfall, das erste Symptom ist Erbrechen, das Erbrechen enthält gelbgrüne Galleähnliche Substanz, es kann ein bisschen Meconium ausgeschieden werden, die Oberbauchregion zeigt eine Vergrößerung und Darmtypen, der Unterbauch ist flach, die Röntgenaufnahme zeigt das doppelte oder dreifache Blasensignal, der Unterbauch hat weniger Luft in den Darm. Wenn die o.g. typischen klinischen Manifestationen vorliegen, handelt es sich um eine Obstruktion des Dünndarms oder des oberen Ileums. Die häufigen Ursachen sind folgende drei: A. congenitale Dünndarm- und Ileusverschluss, Engstelle; B. congenitale Darmrotation; C. ringförmige Pankreas. Diese drei Darmmissbildungen haben ähnliche klinische Manifestationen, die Lage des Ileocolon kann durch Bariumrektographie beobachtet werden, wenn das Ileocolon im rechten Oberbauch liegt, sollte eine congenitale Darmrotation in Betracht gezogen werden. Nach der Diagnose sollte eine chirurgische Behandlung durchgeführt werden.

　　2、Niedriger Darmverschluss

　　Wenn Blähungen und Erbrechen sofort nach der Geburt auftreten und keine Kotabgabe gibt, sollten folgende vier Krankheiten in Betracht gezogen werden: congenitale Anorektal-Dysplasie, congenitales Megakolon, congenitale Anorektal-Dysplasie, congenitales Megakolon, congenitale Kolonatresie und meconium Verstopfung.

　　①Congenitale Anorektal-Dysplasie: Diese Krankheit ist an erster Stelle unter den Verdauungsstörungen, ihre Läsionen und pathologischen Typen sind komplex, nicht nur die Anorektal-Atresie, sondern auch die fehlende Entwicklung der Afterinnenseite und Afteraußenseite, die Anomalie des Kreuzbeins und die Harnweginfektion. Nach der Höhe des Endes des Rektums werden sie in hohe, mittlere und niedrige Typen unterteilt, und es gibt auch Fälle mit Rektum-Urinary Fistel, Rektum-Vaginal Fistel, wenn die Operation nicht korrekt behandelt wird, kann dies zu schweren Defekten beim Stuhlgang führen, wie faeces, Inkontinenz, und kann die Lebensqualität beeinflussen, daher ist es besser, frühzeitig zu diagnostizieren und rechtzeitig eine angemessene Operation zu wählen.

　　②Congenitales Megakolon: Das congenitale Megakolon ist an zweiter Stelle unter den Verdauungsstörungen, etwa1/3der Kinder im Neugeborenenalter (d.h. nach der Geburt1～6Tage) tritt eine akute Darmobstruktion auf, die klinischen Symptome sind Verstopfung, nach der Geburt24～48Stunden gibt es immer noch keine Kot oder nur eine geringe Menge Kot, muss nach der Kolontherapie oder dem After指尖检查后才有较多的胎便排出，随之腹胀缓解，但几天后又出现顽固性便秘。新生儿先天性巨结肠如未能及时治疗常可导致严重的并发症，如小肠结肠炎、结肠穿孔、巨结肠危象等，病死率颇高，确诊后应先行非手术疗法，如无效，2Monaten wird die Operation zur Entfernung des Megakolon durchgeführt.

　　③Die Differenzialdiagnosemethoden für die niedrige Darmobstruktion bei Neugeborenen: A. Überprüfen Sie, ob das Kind einen After hat, die Position, Größe des Afterausgangs und ob es einen Fistel hat; B. Der After指尖检查应列为常规，如果没有肛门，则为肛门直肠畸形，如果有肛门，则应立即进行肛门指尖检查，指尖检查时应注意是否有胎便排出，如果没有正常的胎便，只有少量灰白色块状物或粘液时，应考虑为先天性肠闭锁。如果有大量胎便排出，应考虑为胎粪性便秘或先天性巨结肠。胎粪性便秘经灌肠后好转，不再复发，而先天性巨结肠可反复出现腹胀、便秘。