ความผิดพลาดของระบบทางเดินอาหาร

　　先天性消化道畸形是胎儿在胚胎早期各种原因所致发育缺陷而引起 先天性消化道畸形是胎儿在胚胎早期各种原因所致发育缺陷而引起。临床上以消化道梗阻为主要表现，其症状出现的时间和程度与病变部位的高低和程度有关。导致新生儿消化道畸形的两大原因：

　　(1)遗传因素

　　(2)环境因素

　　这两种因素加上一些不明原因可占出生缺陷的65％。围生期新生儿消化道畸形在新生儿出生缺陷中并不少见。消化道畸形的形成多见于胎儿期4～8周时，因各种因素引起消化道发育障碍，除少数为染色体异常综合征的局部表现外，大多数受环境因素影响，特别是感染因子在胚胎早期作用的结果。另外如X线、微波、电脑、电视、铅、烟草、酒精、农药等因素的影响亦不容忽视。

　　消化道畸形除了一般症状外，还会引起其他疾病，本病根据畸形的部位不同，引起的并发症也不尽相同，如食管闭锁会引起吸入性肺炎，膈疝会引起呼吸窘迫及肺不张。

　　การทำสั่งผ่าตัดเป็นอาการประสาทสำคัญของความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร และยังเป็นหนึ่งในอาการประสาทสำคัญที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในระหว่างห้องครรภ์ของเด็กและโรงพยาบาลเด็ก ด้วยเหตุผลที่ว่าระบบประสาทของเด็กทารกพัฒนาไม่เสร็จ การตรวจสอบไม่ร่วมมือ และไม่สามารถประสานงานด้วยภาษา จึงมักจะมีการทำสั่งผ่าตัดและเสียงประสานด้วยการที่มีการทำสั่งผ่าตัดและเสียงประสาน แพทย์ในการรับการรักษาครั้งแรกจะต้องตัดสินว่ามันเป็นการทำสั่งผ่าตัดที่มีความเป็นไปได้ทางธรรมชาติหรือทางอุปกรณ์ เป็นการทำสั่งผ่าตัดทางกายวิภาควิทยาหรือทางศัลยศาสตร์ ด้วยความยากลำบาก

　　โดยทั่วไปแล้ว การที่มีการทำสั่งผ่าตัดด้วยการฉีดน้ำเหลืองที่ท้องออกมักเกี่ยวข้องกับโรคแพทย์ด้านศัลยศาสตร์ และการที่มีการทำสั่งผ่าตัดด้วยการฉีดกาแลคต์ที่ท้องออกสามารถกล่าวได้ว่าเป็นโรคแพทย์ด้านศัลยศาสตร์เกือบทุกครั้ง ในขณะที่การที่มีการทำสั่งผ่าตัดที่ไม่มีน้ำเหลืองนั้นอาจเป็นโรคแพทย์ด้านกายวิภาควิทยา หรือโรคแพทย์ด้านศัลยศาสตร์ ดังนั้น การแยกตัวระหว่างกายวิภาควิทยาและศัลยศาสตร์ที่ยากที่สุดคือการที่มีการทำสั่งผ่าตัดที่ไม่มีน้ำเหลือง ในโรคแพทย์ด้านศัลยศาสตร์ โรคที่เกี่ยวข้องกับการทำสั่งผ่าตัดที่ไม่มีน้ำเหลืองส่วนใหญ่เป็นความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารสูง อย่างเช่น: การปิดของทางเดินอาหารมดลูก การหลั่งน้ำนมของมดลูกกับอาหาร ความผิดปกติของหน้าที่ของหน้าที่แขนงหน้าของอาหาร การหมุนของทางเดินอาหาร ความผิดปกติของทางเดินอาหารของหน้าที่แขนงหน้าของอาหาร ความผิดปกติของทางเดินอาหารของหน้าที่แขนงหน้าของอาหาร และความผิดปกติของหน้าที่แขนงหน้าของอาหาร เหล่าๆ โดยทั่วไปไม่มีสัญญาณทางท้องอันเนื่องมาจากการบวมท้อง ความเจ็บปวดท้อง และแม้แต่ภาพทางแสงเชิงเครื่องยนต์ของท้องด้วยเช่นกันไม่มีอาการผิดปกติ จึงง่ายต่อการสับสนกับโรคแพทย์ด้านกายวิภาควิทยา การวินิจฉัยหลักของการวินิจฉัยเกิดขึ้นโดยหลักของประวัติการป่วยและภาพทางเครื่องยนต์ของทางเดินอาหาร ดังนั้น ขอร้องให้เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ของเราในการวินิจฉัยโรคของเราให้ข้อมูลประวัติการป่วยให้ละเอียด ตรวจสอบอย่างระมัดระวัง และวิเคราะห์อย่างละเอียด และไม่แค่ให้ความสำคัญกับความทั่วไป แต่ยังควรจะคิดถึงความแตกต่างของคนเดี่ยว ดังนั้นจึงจะสามารถเพิ่มระดับการวินิจฉัยและลดการวินิจฉัยผิดปกติได้

　　根据呕吐物性质、颜色及呕吐程度对外科疾病的初步判断：

　　1、无胆汁呕吐

　　呕吐物为白色胃内容物，如呕吐不剧烈,多见于功能性呕吐、胃食管返流、胃扭转、食管裂孔疝等。如剧烈呕吐，呈喷射状，多为幽门梗阻(如先天性肥厚性幽门狭窄)。

　　2、胆汁性呕吐

　　呕吐物呈黄绿色液、不稠厚，往往是十二指肠壶腹远端的梗阻，如肠旋转不良、十二指肠狭窄、环状胰腺、肠系膜上动脉压迫综合症、空肠起始部狭窄等。

　　3ของของ

　　การทิ้งน้ำเกินที่เป็นสีน้ำตาลสั้นๆ และหนาๆ และมีกลิ่นเหมือนกัน มักบอกว่ามันเป็นการบรรเทาเรื่องที่ต่ำที่ที่มีอุดมกายที่ต่ำที่มีอุดมกายที่ต่ำ หรือโค่งกล้ามเนื้อหอดอาหารแบบเกิดก่อนเกิด หรือโค่งกล้ามเนื้อหอดอาหารแบบเกิดก่อนเกิด หรือโค่งกล้ามเนื้อหอดอาหารแบบเกิดก่อนเกิด

　　4ของเลือด

　　การทิ้งน้ำเกินที่มีเลือดมากส่วนใหญ่เกิดจากรอยแทะของเส้นเลือดในท่อหอดอาหารที่อยู่ใกล้เส้นเลือดทอดเส้นในหอดอาหารหรือเส้นเลือดในท่อหอดอาหารหรือท่อหอดอาหารที่อยู่ที่หลังท่อหอดอาหาร. ถ้ามีการทิ้งน้ำเกินและปวดท้อง หรือบวมท้อง หรือเคืองเท้า ควรคิดถึงโอกาสของการกวาดหอดอาหารหรือท่อหอดอาหารที่กำลังถูกหยุดและเนื่องมาจากโค่งกล้ามเนื้อหอดอาหาร.

　　การผิดปกติของท่อของทารกเป็นเหตุทางทางพฤติกรรมแบบเกิดก่อนเกิด และยากต่อการป้องกัน แต่สามารถพบได้ในช่วงต้นและทำการผ่าตัดในช่วงต้นและป้องกันการเกิดภาวะของความผิดปกติรุนแรง. โค่งกล้ามเนื้อหอดอาหารแบบปลอดกล้ามเนื้อเป็นผลจากการประสาทเส้นเลือดที่อยู่ที่ปากของเลือดหลังท่อหอดอาหารที่มีสมองบางท่อหอดอาหารมีข้อผิดปกติ โดยเฉพาะเจาะจงโค่งกล้ามเนื้อหอดอาหารที่เกิดก่อนเกิด ที่มีเลือดมีปริมาณมากอยู่ในท่อหอดอาหารที่อยู่ที่เหนือ ทำให้ท่อหอดอาหารในช่วงเหนือบวมและขยายของเลือดที่อยู่ที่บริเวณที่มีข้อผิดปกติ.

　　สุริยะสำรวจสามารถตรวจสอบท่อของทารกได้และสามารถรับรู้ข้อมูลเกี่ยวกับรูปร่างและกิจกรรมเชิงพฤติทางพฤติกรรมที่สำคัญ และสามารถกลับค้นพบข้อผิดปกติของท่อทางด้านด้านหน้าตรงเดียวกัน. ทางด้านที่ถูกต้องที่เรียกว่าการทราบความสำคัญของความหลากหลายของท่อของทารก และการจดจำว่ามันเป็น ‘ผิดปกติ’ หรือ ‘ปกติ’ คือประเด็นที่แพทย์เสียงส่งต้องที่จะจัดการ. การเจาะหน้าที่เพื่อความสำคัญต่อการจัดการของแพทย์คลีนิก. การค้นพบข้อผิดปกติของท่อตั้งแต่ช่วงเริ่มต้น สามารถให้บอกว่ามีอาการผิดปกติทางหลังยีนในบางรายของทารก และจำเป็นต้องทำการแทรกแซงเพื่อตรวจสอบชาตรีสายพันธุ์.

　　ขนาดของท่องานไข่ของทารกเพิ่มขึ้นเนื่องจากทุกวันที่ผ่านไปของการเพิ่มขึ้นของระยะทางของการมีครรภ์ ขนาดของท่องานไข่เหลืองขึ้นด้วยปริมาณของน้ำเกินที่กลืนและอิทธิพลของการทิ้งน้ำเกินออกจากท่องานไข่ อัตราการเกิดโค่งกล้ามเนื้อหอดอาหาร1/4000 ถึง1/3000 ที่มีอัตราการเกิดในประเทศจีน1/4000 ในระหว่างช่วงเวลาที่เป็นไบโอติกัล ระหว่าง3～6สัปดาห์ที่เกิดขึ้น. สุริยะสำรวจไม่สามารถแสดงโค่งกล้ามเนื้อหอดอาหารได้โดยตรง，เมื่อท่อเลือดหอดอาหารของทารกมีโค่งกล้ามเนื้อหอดอาหาร สุริยะสำรวจสามารถแสดงให้เห็นท่องานไข่เล็กหรือท่องานไข่ไม่แสดง80% มีอุดมกายน้ำเกิน，ค่าดัชนี ≥20 ซีเมนต์. แต่สำหรับโค่งกล้ามเนื้อหอดอาหารติดกับรอยแทะของท่อเลือดและท่อเลือดหอดอาหาร ท่องานไข่ไม่ได้เล็กเสมอ ท่องานไข่สามารถแสดงให้เห็นได้ แต่ไม่สามารถยกเลิกความเป็นไปได้ของโค่งกล้ามเนื้อหอดอาหารได้ทันที. ตามธรรมชาติของหอดอาหาร ประมาณ10％可显示小胃泡，小胃泡亦考虑食管闭锁伴气管食管瘘。经多次复查仍未见胃泡或小胃泡，应考虑消化道畸形。

　　19周以后胎儿胃持续不显示并羊水过少，应考虑食管闭锁，做染色体检查，有可能合并21-三体综合征、18-三体综合征。如胎儿腹腔内未见胃泡，应仔细检查胸腔有无胎儿胃泡、心轴是否正常，脐血流阻力是否增高，以警惕膈疝发生的可能。

　　十二指肠梗阻是一种特殊类型的小肠梗阻，超声表现为典型的双泡征，一般出现在妊娠24周之后。几乎十二指肠闭锁患者均合并羊水过多。胃呈“双泡征”时，应注意胃与膀胱、胃与结肠、胃与腹腔囊性占位的鉴别。

　　ทารกที่มีทางเมื่องากตั้งอยู่ในกลางท้องของทารก หลังจากการตั้งครรภ์18สัปดาห์ที่มีการสแกนวิดีโอสามารถเห็นพื้นที่ทางเมื่องากที่มีความเข้มแข็งสูงและการเคลื่อนที่ของทางเมื่องาก ขณะที่พบว่ามีการตรวจสอบทางเมื่องากที่มีพื้นที่ที่ไม่มีความเข้มแข็งหลายและมีการเชื่อมโยงกัน ควรสงสัยว่ามีการบรรดาทางเมื่องากที่มีขนาดเล็ก การบรรดาทางเมื่องากทั่วไปจะเกิดขึ้นในระหว่างการตั้งครรภ์24สัปดาห์ก่อนจะสามารถตัดสินว่ามีการบรรดาทางเมื่องากหรือไม่ หากมีขนาดของทางเมื่องากใหญ่กว่า7มิลลิเมตร ควรสงสัยว่ามีการบรรดาทางเมื่องาก ซึ่งเห็นในภาพเสียงสแกนวิดีโอว่าทางเมื่องากที่มีการขยายตั้งแต่กลางท้องของทารก แสดงให้เห็นว่ามีพื้นที่ที่ไม่มีความเข้มแข็งหลายและเชื่อมโยงกัน การตรวจสอบวิดีโอเมื่องากหลายครั้ง ทางเมื่องากมีขนาดใหญ่ขึ้นเรื่อยๆ การสังเกตการที่มีการเคลื่อนที่ของทางเมื่องากเพิ่มขึ้นอย่างชัดเจน สามารถแสดงให้เห็นการเคลื่อนที่ของทางเมื่องากและการเคลื่อนที่ของทางเมื่องากที่เลี้ยวโค้ง และอาจมีการเกิดความชื้นทางปอดและน้ำข้นในท้องและน้ำแร่นมาก โดยมีการเกิดการผิดปกติทางทางเดินอาหาร รวมถึงการปิดหนามทางเมื่องาก การทำงานทางเมื่องากที่มีขนาดเล็ก และการทางเมื่องากที่มีขนาดเล็กที่ไม่เหมาะสม

　　มิลลิเมตร ถ้ามีการขยายทางเมื่องาก ควรตัดสินความผิดปกติของการขยายทางเมื่องากตามระยะทางการตั้งครรภ์ที่มีการตรวจสอบ25สัปดาห์ที่มีการเกิดทางตัวเอง7มิลลิเมตร ในขณะที่มีการเกิดทางตัวเอง18มิลลิเมตร หากมีขนาดกว้างที่สุดเมื่องากที่ทันทีจะเกิดขึ้น 20 มิลลิเมตร ควรสงสัยว่ามีการบรรดาทางเมื่องาก ขณะที่มีการปิดหนามทางปาก การสแกนวิดีโอมักจะแสดงให้เห็นในบริเวณด้านล่างของช่องกล้ามเนื้อของทารกในรูปแบบ 'ความหลากหลายของใบ' แต่ไม่ได้พบการเกิดการขยายทางเมื่องาก และไม่สามารถนิยมออกได้ว่ามีการปิดหนามทางปากได้ ขณะที่มีการปิดหนามทางปากและท่อปัสสาวะและมดลูกอวัยวะชาติ การสแกนวิดีโอก่อนเกิดสามารถแสดงให้เห็นการขยายทางเมื่องากด้วยความเข้มแข็งหลายแท้วในทางเมื่องากที่ขยายขึ้น โดยมีความผิดปกติทางทางเดินอาหารเจริญทางธรรมชาติมีการขยายทางเมื่องาก การสแกนวิดีโอไม่มีความเฉพาะทาง และยากที่จะตัดสินว่าการขยายทางเมื่องากนั้นเกิดขึ้นจากความผิดปกติทางทางเดินอาหารเจริญทางธรรมชาติหรือสาเหตุอื่น

　　ควรจำเป็นที่ต้องระวังว่า ก่อนเกิดไม่สามารถทำการแบ่งประเภทสาเหตุของความผิดปกติทางระบบทางเดินอาหารของทารกได้ การบรรดาทางเมื่องากและความผิดปกติทางระบบทางเดินอาหารนั้นเป็นความหมายที่แยกกัน ไม่ใช่ทุกการบรรดาทางเมื่องากที่เกิดขึ้นจากความผิดปกติทางระบบทางเดินอาหาร2ตัวอย่างของการบรรดาทางเมื่องากชั่วคราวที่เกิดจากเมล็ดทางปอดที่มีความหนาหน่วงหรือสาเหตุอื่น การบรรดาทางเมื่องากเกิดขึ้น ไม่มีผลกระทบทางการสันทนาการและการบริการสำหรับทารกที่เกิดขึ้น ทางตัวเองหลังจากการเกิด ทางตัวเองที่มีอาการปกติด้วย ดังนั้น ต่อผู้ที่มีการตรวจพบการบรรดาทางเมื่องากก่อนเกิด ควรมีคำแนะนำทางการแพทย์ที่ถูกต้อง

　　การที่เซลล์ทางเมื่องากมีความเข้มแข็งสูงขึ้น และการที่มีความเข้มแข็งสูงของเศษหินในครอมบัลลิต มีความเกี่ยวข้องกับการบรรดาทางเมื่องาก

　　หากมีความผิดปกติของเซลล์เขม่าทั้งหลาย การติดเชื้อทางมดลูกและการติดเชื้อ TORCH (ไวรัสเมกาโลไวรัส ไวรัสเฮปาทอยด์ ไวรัส EB ไวรัสทางเมื่องาก) และการเกิดภาวะความชื้นของเมล็ดทางปอดได้เกิดขึ้นด้วย ซึ่งมีการเกิดเศษหินที่มีความเข้มแข็งและความเข้มแข็งที่มีอัตราต่ำของครอมบัลลิตได้เกิดขึ้นด้วย การที่เซลล์ทางเมื่องากมีความเข้มแข็งสูงขึ้น ในบรรดาที่มีส่วนของทางเมื่องาก ส่วนใหญ่จะไม่มีอาการผิดปกติหลังจากการเกิดทางตัวเอง

　　总之，超声产前诊断胎儿消化道畸形具有独到的优势，强调动态观察及多次复查，对优生、优育及出生后早期及时治疗具有重要意义。

　　消化道畸形属于先天性消化道异常，与饮食无关，但是有些消化道畸形不能进食如食管闭锁等，所以饮食要根据不同部位的消化道畸形决定。

　　新生儿消化道畸形多于生后即发病，以呕吐、腹胀、排便功能障碍即呼吸困难为主要症状，与儿科某些疾病如消化不良、肺炎等相似，易于延误诊断。为此，不仅小儿外科医生，而且儿科、产科医生也必须了解本病的临床特点，做到早期诊断及时治疗，以降低新生儿消化道畸形的病死率。

　　一、以呼吸困难、呛咳、发绀为主要临床表现的疾病

　　1、先天性食管闭锁

　　多为Ⅲ型，即食管近端为盲端，并伴有食管气管瘘，是新生儿时期具有代表性需紧急处理的外科疾病。过去病死率颇高，目前随着围产医学及新生儿外科的发展，病死率也逐年下降，国外已下降到10％以下，中国治愈率也达70～90％左右。取得成功的关键在于早期诊断，由于本病多有羊水过多史或生后窒息史，生后均有吸入性肺炎，肺炎的严重程度是影响预后的重要因素。凡是新生儿生后口吐泡沫，流口水，喂水或吮奶后有呛咳、气急、发绀及呼吸困难，经口腔内分泌物吸出后症状好转者，应想到本病的可能，进而可试插鼻饲管，如导管受阻或从口腔折回，再调整导管至盲端，摄胸片，经导管注入碘油进行造影确诊。确诊后应积极做好术前准备，行一期吻合术。

　　2、胸腹裂孔疝

　　本病为膈肌有巨大缺损，腹腔内脏器进入胸腔，并伴有肺发育不良，肺动脉高压，故生后不久即因呼吸困难、低氧血症而死亡。近年来，国外采用人工膜肺(EcMI)后，病死率已明显下降。轻型者在喂奶或哭闹时出现气急或轻度发绀，但在胸部垫高或侧卧位时症状缓解，易合并肺炎。X线透视，在胸腔内可见多数透光区或肺泡影。肺萎陷，纵隔向健侧异位。钡餐透视可发现胃、肠管进入胸腔内而确诊，治疗应行开胸疝还纳、膈肌修补术。

　　3ภายในโรคระหว่างของท้องอก

　　โรคนี้เกิดจากการที่ช่องกล่องอาหารของท้องอันหนึ่งหรือทั้งหมดผ่านทางช่องกล่องอาหารที่ขยายตัวเข้าไปในหลอดเลือดในอก และเกิดอาการโรคเมื่อเด็กหลายคนที่กินนมหลังจากกินนมจะมีอาการที่นมออกมาหรือที่ทิ้งนม ในบางคนอาการรุนแรงจะทิ้งสารที่มีสีน้ำเงินหรือสีกาแฟ การวินิจฉัยความเป็นจริงหลักคือการถ่ายภาพเอกซ์เรย์ ซึ่งจะเห็นภาพที่ช่องกล่องอาหารในอก และต่อมายังต้องทำการฝึกซ้อมทางซิลิคอนเพื่อยืนยันการวินิจฉัย ในขณะที่มีอาการรุนแรงต้องทำการฝังกลับออกและซ่อมขายหลอดอาหารในช่องกล่องอาหาร ในบางคนที่อาการเบาและไม่เปลี่ยนแปลงเรียบร้อยก็จะทำการรักษาโดยอนุบาลและรักษาด้วยการผ่าตัดเมื่อไม่มีประสิทธิภาพ

　　二、以腹胀、呕吐、呼吸困难、发绀为主要临床表现的疾病

　　1、新生儿胃穿孔

　　病因不清，可能与新生儿胃酸偏高、胃内压增高及先天性胃壁发育缺陷有关。穿孔多位于前壁胃大弯侧。病儿多在生后2～3日内发病，腹高度膨隆，腹壁静脉曲张，腹式呼吸受限，腹壁水肿、发红，肺肝界消失，肠鸣音减弱或消失。由于腹胀致呕吐、呼吸困难、发绀，症状急骤恶化，多于病后1～2วันที่เกิดอาการหลอดเลือดหลังท้องเสียบนิวเจอร์น อัตราการเสียชีวิตสูงถึง5เปอร์เซ็นต์. การฉีดน้ำเข้าท้องจะหายงานน้ำและสารที่เป็นอาหารจำนวนมาก ภาพภายในตัวแสง X-ray สามารถพบอากาศที่ออกมาจากท้องเสียบนิวเจอร์น หลังจากที่ได้รับการวินิจฉัยแล้วควรทำการผ่าตัดฉุกเฉิน

　　2、ท้องเสียบนิวเจอร์นจากเจลิ้ง

　　เรียกว่าเป็นท้องเสียบนิวเจอร์นจากเจลิ้ง หมายถึงที่ในระหว่างช่วงทางครรภ์เนื่องจากการที่ลำไส้ท้องแตก และเจลิ้งเข้าไปในท้องเสียบนิวเจอร์น ที่ก่อให้เกิดท้องเสียบนิวเจอร์นที่ไม่มีบาคทีเรียและเป็นเคมิคัล ที่ลำไส้ท้องแตกแล้วก่อให้เกิดการติดตั้งในรอบลำไส้ ตามเวลาที่ลำไส้ปิดตัวแล้วแบ่งเป็นสองประเภท คือ ท้องเสียบนิวเจอร์นที่มีอาการท้องเสียบนิวเจอร์นและท้องเสียบนิวเจอร์นที่มีอาการบรรเทาต่อทางของไตรกา. ถ้าที่ท้องแตกไม่ปิดตัวหลังจากเกิด ในช่วงเวลาหลังจากเกิด1～2วันที่เกิดอาการแสดงออกชัดเจนของอาการอาการท้องเสียบนิวเจอร์นีที่มีลักษณะเฉพาะ ภาพภายในตัวแสง X-ray สามารถพบรอยทับเหล็กที่สะท้อนแสงเป็นพิเศษและวินิจฉัยแบบนี้. ถ้าทำการภาพภายในตัวแสง X-ray หรือการตรวจเสียงเชิงแม่เหล็กในระหว่างช่วงครรภ์ สามารถพบรอยทับเหล็กในระหว่างช่วงครรภ์และทำการวินิจฉัยก่อนครรภ์. การรักษาควรเลือกตามประเภทของโรค อาการท้องเสียบนิวเจอร์นจะต้องทำการผ่าตัดฉุกเฉิน การฝังรอยทับหรือการเอาน้ำออกจากท้องเสียบนิวเจอร์น อาการท่อท้องบรรเทาต่อทางของไตรกาสามารถทำการรักษาด้วยวิธีการรักษาแบบไม่ผ่าตัดหรือผ่าตัด

　　สาม、โรคที่มีอาการหลักคือการถ่ายเมื่อนบ่อย และที่ถ่ายมีสารที่เป็นนม (ไม่มีสารไขมัน)

　　ความบกพร่องท่อท้องบวมที่เกิดขึ้นเป็นที่สามของความบกพร่องทางหลอดอาหาร. โรคนี้มักเกิดขึ้นหลังจากการเกิด2～3สัปดาห์ที่เกิด, อาการหลักคือที่หางท้องเริ่มถ่ายทันทีหลังจากกิน หลังจากถ่ายมีอาการต้องการกินอย่างแข็งขัน ที่ถ่ายมีสารที่เป็นนมไม่มีสารไขมัน ที่ถ่ายเป็นรูปท่อย. อาการของการขาดสารอาหาร และลดน้ำหนัก ที่ปล่อยป่าายและปล่อยน้ำเสียลดลง และการไม่เพิ่มน้ำหนักเป็นอาการแสดงออก. ที่บริเวณอกฝีปากเหนือมีรูปแบบของลำไส้และการเคลื่อนที่ของลำไส้ ที่บริเวณของเขมีเส้นผ่านของกล้ามเนื้อที่อกฝีปากขวามีลูกคล้ายอุ้งตัวสามเส้น. ภาพภายในตัวแสง X-ray แสดงให้เห็นท่อท้องที่แข็งตัวเล็กน้อย1เซนติเมตร, ที่ท่อท้องมีรอยทับแบบเขียวเมฆ. หลังจากที่ได้รับการวินิจฉัยแล้วควรทำการทำการเปิดเยื่อรอบหมวกหมายและท่อท้องออกมา หลังจากการผ่าตัดอาการดีขึ้น และมีผลการรักษาที่ดีตลอดเวลา

　　สี่、โรคที่มีอาการหลักคือการถ่ายเมื่อน บวมที่อกฝีปาก และการปล่อยป่าายยาก

　　1、อาการบรรเทาต่อทางอกฝีปากสูง

　　เด็กที่เกิด3～5เริ่มป่วยขึ้นแล้ว อาการแรกคือการถ่ายเมื่อน ที่ถ่ายมีสารที่เหมือนกับเมล็ดไข่ทองแดงหรือเขียวแดง อาจมีป่าายที่เหมือนกับเจลิ้งเล็กน้อยออกมา ที่บริเวณอกฝีปากเหนือมีการบวมและเห็นรูปแบบของลำไส้ ที่บริเวณอกฝีปากล่างมีลักษณะแบน ภาพภายในตัวแสง X-ray แสดงให้เห็นการบวมอากาศที่มีสองหรือสามกล่องอากาศ และการบวมอากาศในลำไส้ที่บริเวณอกฝีปากล่างน้อย ถ้ามีอาการแสดงออกชัดเจนเช่นนี้ ก็เป็นอาการของการบรรเทาต่อทางของไตรกาและเอสโตมาที่สูงขึ้น สาเหตุที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดมีสามประการ คือ: A. ความบกพร่องทางหลอดอาหารของไตรกาและเอสโตมา หรือท่ออาหารที่บรรเทาต่อทางของไตรกาและเอสโตมา หรือความบกพร่องท่ออาหารที่แข็งตัว; B. ความบกพร่องทางหลอดอาหารที่หมุนไปทางที่ไม่ถูกต้อง; C. ความบกพร่องท่อไขมันรอบรองไขมันอาหาร. สาเหตุทั้งสามประการของความบกพร่องทางหลอดอาหารนี้ อาการแสดงออกเหมือนกัน หลังจากที่ตรวจสอบแล้วควรทำการผ่าตัดเพื่อรักษา.

　　2、低位肠梗阻

　　如生后即出现腹胀、呕吐，无胎便排出时，应想到以下四种疾病，即先天性肛门直肠畸形，先天性巨结肠，先天性肛门直肠畸形，先天性巨结肠，先天性结肠闭锁及胎粪性便秘。

　　①先天性肛门直肠畸形：本病占消化道畸形的首位，其病变及病理分型复杂，不仅肛门闭锁，尚有肛门内外括约肌发育缺如，骶椎畸形及泌尿道畸形。按直肠盲端位置的高低分为高、中、低位三型，并有合并直肠尿道瘘、直肠阴道瘘者，如手术处理不当，将会造成污便，便失禁等严重的排便功能障碍，乃至影响生活质量，故以早期诊断，适时选择适当手术治疗为宜。

　　②มะเร็งมดลูกหมากทางเมือง: มะเร็งมดลูกหมากทางเมืองเป็นอันดับที่สองของการผิดปกติทางเมือง ประมาณ1/3ของเด็กที่มีอาการท้องอ่อนต่ำทางเมือง (หรือหลังจากเกิด)1～6วัน (หรือในช่วงเวลา)24～48หลายชั่วโมงยังไม่มีเลือดทางเมืองหรือมีเพียงน้อยนิดของเลือดทางเมือง ต้องทำการฉีดน้ำทางเมืองหรือตรวจสอบซากหลังทางเมืองก่อนที่จะมีเลือดทางเมืองมากขึ้น และอาการบวมท้องจะลดลง แต่หลังจากหลายวันอาการปิดทางเมืองที่เข้มงวดจะปรากฏขึ้น. หากไม่ได้รับการรักษาทันที อาการท้องอ่อนทางเมืองของเด็กที่มีความผิดปกติทางเมืองมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการทางเมืองรุนแรง เช่น อาการอักเสบทางเมือง การทำลายมดลูกหมาก การปิดทางเมืองทางเมืองรุนแรง และอัตราการเสียชีวิตสูง หลังจากการตรวจสอบควรทำการรักษาทางไม่ผ่าตัดก่อน, หากไม่มีประโยชน์2หลายเดือนทำการผ่าตัดมดลูกหมากทางเมือง

　　③วิธีแยกประกาศเชิงแบบของการตรวจสอบอาการของเด็กที่มีอาการท้องอ่อนต่ำทางเมือง: A.ตรวจสอบเด็กมีซากหลังทางเมืองหรือไม่ ตำแหน่งของซากหลังทางเมือง ขนาดของซากหลังทางเมือง และการมีระบายเลือดทางเมือง; B.การตรวจสอบซากหลังทางเมืองเป็นขั้นตอนที่ต้องทำตามแบบ หากไม่มีซากหลังทางเมืองเป็นอาการที่มีความผิดปกติของซากหลังทางเมืองและซากหลังทางเมือง หากมีซากหลังทางเมืองต้องทำการตรวจสอบซากหลังทางเมืองทันที ในขณะที่ตรวจสอบซากหลังทางเมืองควรระวังว่ามีการปล่อยเลือดทางเมืองหรือไม่ หากไม่มีเลือดทางเมืองที่ปกติ และมีเพียงน้อยนิดของหนังเหลืองและเหลืองเหล็กหรือขวายน้ำตาล ควรคิดว่าเป็นอาการที่มีความผิดปกติของการปิดทางเมืองทางเมืองขึ้นกับทางเมือง. หากมีการปล่อยเลือดทางเมืองมาก ควรคิดว่าเป็นอาการที่มีความผิดปกติของการปิดทางเมืองทางเมืองหรือทางเมืองทางเมือง. การปิดทางเมืองทางเมืองหลังจากการฉีดน้ำทางเมืองจะดีขึ้น และไม่มีการปล่อยเลือดทางเมืองอีกครั้ง แต่ทางเมืองทางเมืองขึ้นกับทางเมืองทางเมืองจะปรากฏอาการบวมท้อง และอาการปิดทางเมืองต่อเนื่อง. หากไม่ได้รับการรักษาทันที อาการท้องอ่อนทางเมืองของเด็กที่มีความผิดปกติทางเมืองมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการทางเมืองรุนแรง เช่น อาการอักเสบทางเมือง การทำลายมดลูกหมาก การปิดทางเมืองทางเมืองรุนแรง และอัตราการเสียชีวิตสูง หลังจากการตรวจสอบควรทำการรักษาทางไม่ผ่าตัดก่อน, หากไม่มีประโยชน์