النحور الخلقي

　　يعتبر ذلك عادةً ناتجاً عن عطب في طور التسامح الت管的 في طور الجنين، و يعتقد بعض الأشخاص أن ذلك ناتج عن عطب في تدفق الدم في الأمعاء الجنينية مما يعيق نموها الطبيعي. يحدث نحور الأمعاء غالباً على شكل نحور بالغطاء، و يمكن أن يكون الحالة البسيطة مجرد حلقة واحدة ضيقة. نادراً ما يحدث نحور قصير.

　　يحدث نحور الأمعاء الخلقية غالباً مع تشوهات أخرى. يوجد رضا كبير لدى معظم المرضى بعد فترة قصيرة من التعافي، يمكنهم تناول الحليب بشكل طبيعي، وزيادة الوزن، والنمو والتطور إلى مستوى الأطفال العاديين.

　　يمكن أن يظهر بعض المرضى نحور في مكان التشابك الجراحي، مع استمرار القيء بدرجات مختلفة بعد الجراحة، وتقليل الوزن حتى الإصابة بالسمنة؛ يمكن أن تستمر الأعراض لفترة طويلة مما يؤدي إلى الجفاف والاضطراب الكهربائي. يمكن أن يؤدي الضرر الشديد إلى تأثير كبير على النمو والتطور، و يمكن للمرضى الذين لم يستفدوا من العلاج التقليدي إجراء جراحة ثانية لإزالة مكان التشابك الجراحي وإجراء تشابك جديد. يمكن أن تكون الحالات التي تتطلب جراحة متعددة و تشابك متعدد غير نادرة في الممارسة السريرية.

　　تختلف وقت ظهور الغثيان لدى مرضى نحور الأمعاء الخلقية وأشدتها، وتبعاً لدرجة النحور، يمكن أن تظهر كشلل جزئي مزمن في الأمعاء. يمكن أن تكون الأعراض لدى المصابين بالنحور الشديد مشابهة لنحور الأمعاء الخلقية. الأعراض السريرية تعكس الأعراض التقليدية لنحور الأمعاء، وتبدأ بعد الولادة بظهور الغثيان والإسهال غير الطبيعي، ومدى ظهور الأعراض وأشدتها له علاقة مباشرة بموقع الإغلاق. يمكن أن يؤدي الغثيان المتكرر إلى الجفاف والالتهاب الرئوي بالاستنشاق، والاستقطار المديد يؤدي إلى ثقب الأمعاء والالتهاب البطني والالتهاب الدموي، مما يؤدي إلى تدهور سريع في الحالة الصحية، و في النهاية الموت.

　　يؤدي الفحص الطبي قبل الزواج إلى دور إيجابي في منع العيوب الخلقية، ومدى تأثيره يعتمد على مشاريع الفحوصات والمحتوى، بما في ذلك الفحوصات الدموية (مثل فيروس الهيباتيت B، الالتهاب بالبلازما، فيروس نقص المناعة البشرية) والفحوصات الجنسية (مثل فحص الالتهابات المبيضية) والفحوصات العامة (مثل فحص ضغط الدم والفحص الكهربائي) وطرح الأسئلة حول تاريخ الأمراض في العائلة وتاريخ المرض الشخصي، وتقديم استشارات علم الوراثة.

　　المرأة الحامل يجب تجنب العوامل الضارة قدر الإمكان بما في ذلك الابتعاد عن الدخان والكحول والأدوية والاشعاع والبوتيراسيدات والضوضاء والغازات الضارة المتطايرة والمواد الثقيلة السامة، في فترة الحمل يجب القيام بفحوصات تشخيصية شاملة للعيوب الخلقية، بما في ذلك الفحوصات الافتراضية المنتظمة و الفحوصات الدموية، و في الحاجة إلى إجراء اختبارات الكروموسومات، من أجل اتخاذ تدابير علاجية ووقائية فعالة.

　　الشدق المعوي هو تشوه تنموي طبيعي للأمعاء، وهو واحد من الأسباب الشائعة للأمعاء المسجلة في الطفل الجديد. يحدث في معظم الأحيان في الأمعاء الفارغة والمكورة، ويتبعه الاثني عشر، ويكون أقل شيوعًا في القولون. إذاً، ما هي الفحوصات التي يجب القيام بها لالشدق المعوي؟ سيعرض الخبراء أدناه الفحوصات التي يجب القيام بها لالشدق المعوي:

　　1، الصور الفضائية للبطن:الفحص الروتيني يمكن初步�断 الموقع المحتمل للإصابة والخطورة المحتملة للحالة ووضع التنبؤ.

　　2، الفحص بالتصوير بالرنين المغناطيسي للجهاز الهضمي:وسائل الفحص التي قد تسبب ضررًا بالأشعة، لا تزال تستخدم على نطاق واسع في المدن الصغيرة والمستشفيات غير المتخصصة التي تتمتع بمستوى طبي منخفض.

　　3، الفحص بالموجات فوق الصوتية للبطن:تطورت الفحوصات بالموجات فوق الصوتية بشكل سريع في السنوات الأخيرة، وقد استبدلت جزءاً منها حتى بشكل كامل وظائف الأجهزة المساعدة التقليدية مثل التصوير بالرنين المغناطيسي والتخطيط الطبقي. طريقة الفحوصات بالموجات فوق الصوتية بسيطة، تتطلب أجهزة بسيطة، وتكون موضوعية، وتكون غير ضارة بالجسم، ولكن يتطلب من طبيب الأشعة أن يكون لديه خبرة عملية غنية ومهارات تشريحية جراحية معينة، ولا يمكن تحقيق ذلك من قبل مستشفيات غير متخصصة أو أطباء الأشعة الذين حصلوا على تدريب محترف.

　　بالمعالجة الداخلية، يجب إمداد الماء والمعادن والغذاء العالي التغذية عن طريق الوريد في فترة الحجز. عادة ما يكون ذلك بعد7～14يوم، بعد استعادة وظيفة الأمعاء يمكن تناول الطعام عن طريق الفم. يبدأ في المرة الأولى5～10مل، كل2ساعة1مرات، إذا لم يكن الطفل يغيب عن القيء، يمكن زيادة كمية الحليب التغذوي تدريجياً بعد بدء الرضاعة،4～5يستطيع الطفل في العادة أن يعود إلى التغذية الطبيعية بعد بضعة أيام. يعتمد الغذاء على الأطعمة البسيطة، ويجب مراعاة النظام الغذائي.

　　أعراض الشدق المعوي الموروثة الشديدة تشبه الشدق المعوي الموروث. بعد التشخيص الشدق المعوي الموروث، يجب تصحيح فوضى الماء والمعادن والتوازن الحمضي القلوي. يفضل الشدق المعوي الموروث بعد إزالة الشدق المعوي النحيف للقيام بجراحة انصقام الأمعاء.