الالتهاب الرئوي للأدنو

　　(أ) سبب الإصابة

　　الأدنو هو فيروس حمض نووي.1953سنة من قبل Robwz等人 لأول مرة من خلايا الأدنو البشرية.2القشرة المكبّرة، يمكن رؤية النواة المرضية والقشر (القشر) في الشق، بدون غشاء، قطر القشر الخارجي حوالي60-9nm القشر يتكون من252جزيء يتكون من، من بينها24جزيء يتكون من6مجموعة واحدة من6وجهًا مكبّرًا يتكون من2وجهًا مكبّرًا،2وجهًا مثلثيًا،12الجزيئات هي خلايا الخمسة12نهاية، كل خلية من خلايا الخمسة تقوم بإطلاق رأس "شعبة"، مما يجعل شكل الفيروس يشبه قمرًا صناعيًا للاتصال. جينوم من الحمض النووي البيني، وزن جزيئي20-25) ×106، التكرار في النهاية،5الذين يربطون البروتين في نهاية، لديهم القدرة على التفشي، التكاثر في النواة.

　　فيروس الأدنو مستقر جدًا في خلايا المكونة للعدوى، يتحمل البرد، ويمكن أن يكون في4درجة الحرارة لعدة أسابيع،-25درجة الحموضة والمعادن يمكن أن تتحمل نطاقًا واسعًا، يمكن أن تبقى مفعولة لعدة أشهر عند درجة الحرارة30min يمكن تدمير قدرته على التفشي.6.0 ~9.5في درجة حرارة الغرفة يمكن أن يحافظ على قدرته العالية على التفشي.

　　من المعروف الآن أن فيروس الأدنو البشري يوجد42نوعًا (تم تسميته أدنو H1～H42، يمكن تقسيمها بناءً على تنسخ الجينوم، قدرتها على التموضع في الداخل، وأيضًا بعض المعايير الأخرى6الفئات الفرعية (A ~ F) أو يمكن رؤيتها كـ42نوعًا وأصبحت تنتمي إلى6نوع، فإن جميع فيروسي الأدنو من نفس الفئة تحت العائلة لديها نفس الآلية المرضية وخصائص الإندلاع. يمكن تقسيم الأدنو أيضًا إلى أنواع مختلفة بناءً على خصائص تجمعها مع خلايا الدم الحمراء للحيوانات المختلفة4فئة واحدة. معظم الأنواع لا تسبب أمراض خطيرة للبشر، ولكن بعض الأنواع يمكن أن تسبب أمراض تنفسية حادة للسكان الحساسين، وفي البالغين
　　(الجزء الثاني) الآلية المرضية

　　يمكن للفيروس الأدوية أن ينتشر عن طريق المسارات التنفسية ويكون أولاً يهاجم خلايا المخاط في العين، الأنف والحنجرة،3～5بعد مرور أيام يحدث الالتهاب الحاد في المسارات العليا للتنفس، ويمكن أن ينتشر إلى الأنسجة المحيطة ويؤدي إلى الالتهاب في المسارات التنفسية من الأعلى إلى الأسفل،5～10بعد مرور أيام يتحول إلى التهاب الرئة. يمكن أن ينتشر الفيروس عبر الدورة الدموية ويؤدي إلى التسمم الفيروسي العام، مما يؤدي إلى تدمير الأعضاء الحيوية مثل النظام العصبي المركزي والقلب، ويمكن أن تظهر الأعراض الشديدة في جميع الأنظمة. يمكن أن يؤدي الالتهاب في الخلايا بعد دخول الفيروس إلى النتائج التالية: ① يمكن أن ينمو داخل الخلايا ويؤدي إلى تغييرات في الخلايا، ويفرز من الخلايا الكثير من الفيروسات ويهاجم الخلايا الأخرى، مما يؤدي إلى العدوى الحادة؛ ② الفيروس (مثل Ad1، Ad2، وAd5) يمكن أن يدخل بعض الخلايا مثل الحلق، الخلايا الليمفاوية أو خلايا المخاطية للقردة، ويمكن أن يظل دون أعراض لعدة سنوات، ويكون الإفراج عن الفيروس غير المستقر، مما يشير إلى أن يمكن أن يسبب العدوى الم潜在ية أو المزمنة؛ ③ يمكن للفيروس (الفيروسات الأدوية A و B) أن ينمو داخل الخلايا ويشكل جزءًا من الحمض النووي الخلوي، مما يعزز النمو الخلوي دون تكوين جزيئات فيروسية مسببة للعدوى، يمكن أن يسبب السرطان في الحيوانات الجديدة، ولكن لا توجد أدلة من الأبحاث الإكلينيكية أو الإحصائية أو الفيروسية أو الكيميائية على أن يمكن أن يسبب السرطان لدى البشر.

　　أخيرًا، أشارت دراسة أجريت من قبل Mistchenko وآخرون مؤخرًا إلى أن في حالة الالتهابات الشديدة الفيروسية، يمكن أن يصيب الجسم الهوائي الالتهابي مستويات عالية من الخلايا الليمفاوية-6،8(IL-6،8ارتفاع مستوى عامل النخر للورم (TNF) ومستوى الجلوبيولين المناعي IgM، مما يشير إلى أن هذه المركبات المناعية والنووية قد تلعب دورًا مهمًا في تطور مرض الالتهاب الرئوي الفيروسي.

　　التهابات القصبات الهوائية أو النسيجية النخرية الفوسفورية والتهاب الشعب الهوائية والتهاب الربو هي التغيرات الجرثومية الرئيسية لهذا المرض. يمكن ملاحظة أن جميع أجزاء الرئتين معرضة للإصابة، خاصة في الأسفل والجنب الداخلي للعمود الفقري. يمكن أن تلاحظ في الحالات الشديدة انسجام الالتهابات، والصلابة عند اللمس، والقطع يظهر لونًا مظللاً ومتماسكًا باللون الأحمر الداكن، مع وجود منطقة مرضية متناثرة أو متكتلة حول القصبة الهوائية تتكون من نتوءات صغيرة بيضاء أو صفراء بحجم حبة القهوة. تتشكل النسيج الميت للغشاء المخاطي في القصبة الهوائية والبروب، وتتشكل الأجسام السائلة الناتجة عن الالتهاب في الفراغات الهوائية المحيطة بالقصبة الهوائية، وتكون غالبًا من اللمفاوية، الخلايا الدهرية، السائل اللمفاوي، والبولي سكربون، وأحيانًا مصحوبة بالنزيف، بينما تكون الخلايا البيضاء العدوانية قليلة، يمكن ملاحظة إزدهار الخلايا المخاطية في الالتهابات أو الخلايا المخاطية للرئتين، ويوجد في نواة الخلايا المخاطية جسيمات داخلية في النواة تشبه حجم الدم الحقيقي، مع حدود واضحة، وتلوين حمضي أو متعدد الألوان، مع وجود حلقة شفافة حولها، والغشاء النووي واضح، ويوجد القليل من الكروماتين في السطح الداخلي للغشاء النووي، وليس هناك جسيمات داخلية في السيتوبلازم، ولا تشكل خلايا ضخمة متعددة النواة. تأثر التنفس والتغييرات الجرثومية الشديدة في النسيج الحيوي الرئوي بتدفق الهواء والتبادل الغازي، مما يؤدي في النهاية إلى نقص الأكسجين والتراكم الزائد للكربون الدioxide، مما يؤدي إلى زيادة في معدل التنفس والنبض. بسبب زيادة عمق التنفس والنشاط في العضلات المساعدة للتنفس، يظهر حركة الأنف والذقن والأنف عند التنفس، وأيضًا نقص الأكسجين والتراكم الزائد للكربون الدioxide وزيادة منتجات الأيض الحمضية يمكن أن تسبب التسمم الحمضي الأيضي والحمضي التنفسي، مما يؤدي إلى تضيق الأوعية الدموية الصغيرة بشكل تعاكسلي، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم الرئوي، مما يزيد من حمل القلب الأيمن، والفيروسات الأدوية والمنتجات التоксية في الجسم تؤثر مباشرة على القلب، مما يؤدي إلى التهاب القلب السمي، والقلب يحتوي على التهاب نسيجي خفيف، والأنسجة الدموية الزائدة، مما يؤدي إلى فشل القلب.

　　يمكن أن تسبب نقص الأكسجين والكربون الثلاثي الناتج عن التخزين أنسجة الدماغ الدموية التمدد والاحتقان،وتبدو الخلايا المبطنة للأنسجة الدموية والعضلات الليفية والخلايا الخارجية للغشاء الخارجي في التزايد والتمدد.تنفصل الأنسجة المحيطة بالأوعية الدموية للدماغ وتكون خفيفة من فقدان الغطاء العصبي.تنفخ الخلايا العصبية بشكل حاد،وتزداد الخلايا الليفية بشكل عام.تنشق الغشاء الدماغي الداخلي والغشاء الشبكي والأنسجة الدموية في الفراغ السفلي للغشاء الشبكي بشكل كبير،الدم-زيادة توصيل حاجز السائل النخاعي،ويمكن أن يظهر على المرضى أعراض مثل الارتجاف والوذمة الدماغية والنزيف الدماغي.

　　يمكن أن تسبب نقص الأكسجين والأدوية السامة أيضًا اضطرابات وظيفة الجهاز الهضمي،وتبدو التغييرات الرئيسية في الكبد هي الالتهاب المتعدد والتحول الدهني،وغالبًا ما تكون الكلى متشوهة ومهيضة.النسيج اللمفاوي،البنكرياس،الغدد اللمفاوية،الغدد الليمفاوية،الغدد الليمفاوية والغدد الليمفاوية الأخرى لها استجابة التهابية حادة وزيادة النشاط الحيوي.

　　التهاب الجهاز التنفسي المشترك (RSV) أو فيروسات الأنفلونزا الثانوية.

　　فيروسات الأنفلونزا الثانوية هي فيروسات الأنفلونزا الملتصقة،مستديرة،عرض القطر125～250nm،بغشاء،RNA خطي،بها4نوع4يتم تقسيم النوع إلى نوعين فرعيين،A و B،ويمكن فصل هذا الفيروس في خلايا الكلى للقرد أو خلايا الكبد الجنين البشري.بسبب أنه تم فصل هذا الفيروس من طفل ميت في سينتايا باليابان،يُعرف أيضًا باسم فيروس سينتايا.

　　مرض التنفس الأكاديمي المزمن الذي يسبب فيروس الأدنو،في الأطفال يكون التهاب الحلق الحاد وحمى الجفون الأكثر شيوعاً،وفي الأطفال الرضع تكون الالتهابات الرئوية هي الأكثر شيوعاً.فترة الحضانة3～8يوم،بعد الإصابة بالتهاب الجهاز التنفسي العلوي،حمى الجفون أو أمراض الجهاز التنفسي الأخرى،يبدأ المرض.الحرارة مرتفعة،فترة المرض طويلة هي ميزة أساسية.يبدأ عادة بالحرارة الحادة،أوائل1～3يوم،درجة الحرارة تكون عادة38～39،ثم يرتفع تدريجياً4～5عدد الحالات التي تصل إلى نصف يمكن أن تصل إلى السماء4درجة حرارة أعلى من 0 درجة مئوية، وتكون الحرارة ثابتة أو غير منتظمة، وتستمر الحرارة العالية لفترة طويلة7～10يوم، الحالة الشديدة2أسبوعًا بعد انتهاء الوباء، ويكون وقت الحمى طويلاً في بعض الحالات.2لا تتجاوز 0 يوم. تكون الأعراض السمية شديدة. يصبح الطفل غير نشط، ويصبح لونه خفيفًا، ويصبح لونه رمادي، وقد يكون هذا مرتبطًا بتضيق الأوعية الوعائية النهائية وتأثير الفيروس على التغيرات الجسدية العامة.

　　يمكن تقسيمها إلى حالات خفيفة وشديدة بناءً على الأعراض.

　　بسيطة: تكون شائعة عند الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة وأولاد الصغار، مع أعراض التهاب العين، والتهاب الحلق، والبثور، والأدوية الفيروسية في بداية المرض، والحمى قصيرة، وتستمر7～14يوم، تكون الأعراض السمية خفيفة، وليس هناك مضاعفات في القلب أو الدماغ. تكون علامات الرئة مشابهة لصور الأشعة السينية للالتهاب الرئوي الشائع، ومدة المرض10～14يوم، انخفاض الحمى المفاجئ، وتحسن الأعراض العامة بسرعة، والظلال الرئوية2～4أسبوعًا قبل أن تختفي تمامًا.

　　الشديد: تكون الأعراض السمية شديدة، والحمى يمكن أن تستمر لمدة3～4أسبوعًا، معظمهم لديهم مضاعفات في الدورة الدموية والجهاز العصبي المركزي وDIC، ومدة المرض الرئوي تصل إلى1～4شهرًا طويلاً، ويبقى صوت السوائل الرئوية لفترة طويلة من الزمن. في الحالات الشديدة يمكن أن يحدث DIC.

　　عندما يكون الحمى مرتفعًا عند بداية الالتهاب الرئوي الفيروسي،10～14أيامًا أو أكثر دون تحسن، أو بعد أن يبدأ الحمى في الانخفاض مرة أخرى، أو عندما يبدأ المرض في التدهور بعد أن يبدأ في التحسن، يجب الانتباه إلى إمكانية وجود التلوث البكتيري الثانوي. في تقرير Korppi، عند وجود التلوث الفيروسي في القناة التنفسية السفلية، خاصة عند الالتهاب الرئوي، يكون التلوث البكتيري شائعًا. في هذه الحالة تكون المخاط صفراء، وتكون ثقافة المخاط أو الأنسجة الورقية في الحلق إيجابية، وتكون البكتيريا المسببة الشائعة هي البستريلا الصفراء، البكتيريا الرئوية، البكتيريا الكبيرة.

　　بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يصاب الأطفال المصابين بالتهاب الرئة الفيروسي بالفيروسات التنفسية المشتركة (RSV) أو الفيروسات الثانوية، وفي هذه الحالة تكون حالات الطفل أكثر خطورة من التهاب الرئة الفيروسي البسيط. وفي هذه الحالة تكون حالات الطفل أكثر خطورة من التهاب الرئة الفيروسي البسيط.

　　درجة خطورة المرض والنتائج تتعلق بالعمر، ونوع الفيروس، والمناعة، ووجود التلوث البكتيري أو الفيروسي الأخرى. مثل أن يكون التلوث الفيروسي عند الأطفال الصغار أكثر خطورة من الأطفال الكبار؛7من المرضى المتوسطين؛3من المرضى الشديدين؛21من الممكن أن يترك ضررًا رئويًا طويل الأمد، مثل التصلب الرئوي، والتليف الرئوي، هذا الضرر قد يكون ناتجًا عن التهاب القناة الهوائية المضخمة.

　　ميزات مرض الأدوية الفيروسية عند الالتهاب الرئوي المائي المزمن، بالإضافة إلى ميزات الأدوية الفيروسية، تكون الحالة شديدة، وتطول المرض، وتكون الشفاء بطيئًا، وتكون هناك المضاعفات الشديدة، خاصة في حالة التهاب القلب، والتهاب الحلق، وهي السبب الرئيسي للوفاة، ويكون معدل الوفاة مرتفعًا في المجموعات العمرية الصغيرة، وبعض الحالات لا تظهر حبوب الأكزيما بشكل واضح، ولكن يظهر الالتهاب الرئوي، ويجب أن يتم التعامل معه بعناية.

　　1. في معظم الأطفال، تظهر الأعراض التنفسية مثل السعال بشكل متكرر عند بداية المرض، والسوائل التنفسية تبدو متماسكة وغير قابلة للإخراج بسهولة،4～6بعد ذلك يبدأ في الظهور تضيق التنفس، وتلون الجلد بالأزرق، والتنفس العنيف، والثلاث فجوات، والتنفس الشديد أو الفشل التنفسي، وهو خاصية مرض الأدوية الفيروسية. في المراحل المبكرة، يكون صوت التنفس خشن، ويزداد الحمى.4～5ممكنة ظهور علامات رئوية عند المرأة الحامل. عند النقر، يظهر الصوت الخشن، ويسمع صوت التنفس يقل أو يصبح جافًا، عند تغير الرئة إلى حالة التصلب يمكن سماع صوت التنفس الرئوي، ويصبح ممكنًا سماع صوت السوائل الرئوية أو صوت الشقشوق، ويصبح أكثر تكرارًا يوما بعد يوم، ويظهر أيضًا علامات التليف الرئوي، وبعض الحالات الشديدة قد يظهر فيها مرض خطير.2أسبوعًا يمكن أن يحدث رد الفعل في الصدر أو سوائل صغيرة في الصدر، يمكن فصل الفيروس المضاد للحمض النووي من السوائل في الصدر.

　　2. يمكن أن يظهر الأعراض العصبية في المراحل المبكرة من المرض3～5بعد ذلك، يمكن أن يظهر الضعف النفسي والقلق والنوم المتناوب، يمكن أن يحدث الشلل والغيبوبة والمرض السمي في الدماغ، في بعض الأحيان يمكن أن يحدث علامات التحفيز في القشرة الدماغية، أو يمكن أن تكون قزحية العينين غير متساوية، يمكن أن يغير توالي التنفس، يمكن أن يحدث تورم الدماغ والثقب الدماغي. يمكن أن يكون السائل النخاعي طبيعيًا.

　　3. يمكن أن يظهر في المراحل المبكرة من المرض لون الوجه الأبيض أو الرمادي أو الأزرق، يمكن أن يحدث توزيع غير متساوٍ للجلد، يمكن أن يصبح البرد في الأطراف، يمكن أن يزيد معدل ضرب القلب، يمكن أن يكون الصوت القلبي ضعيفًا، يمكن أن يحدث التهاب القلب. يمكن أن يحدث نحو30٪ ~50٪ من حالات الالتهاب الرئوي الشديد بعد6～14يظهر فشل القلب بعد يومين: قلة البول، تورم، زيادة في معدل ضرب القلب، تضخم الكبد والطحال. يمكن أن يظهر على شكل تسارع في معدل ضرب القلب السيني، تغييرات في T wave أو ST segment، وتقليل ضغط الجهد الكهربائي. يمكن أن يحدث أيضًا1أو2درجة انسداد الإحليل القلب، يمكن أن يحدث P wave الرئوية نادرة.

　　4. يمكن أن ينمو الفيروس المضاد للحمض النووي في الأمعاء، يؤثر ارتفاع درجة الحرارة المستمر وعدم كفاية الأوكسجين على وظيفة الجهاز الهضمي، يمكن أن يزيد من قابلية التسرب الوعائي للشعيرات الدموية في الجهاز الهضمي، أكثر من نصف مرضى الالتهاب الرئوي الناتج عن الفيروس المضاد للحمض النووي يعانون من الغثيان، الإسهال، انخفاض الشهية، في الحالات الشديدة يمكن أن يحدث تورم البطن، الشلل المعوي السمي، أو نزيف المعدة والأمعاء، يمكن أن يظهر مادة قهوة القهوة في القيء، يمكن أن يكون اختبار البراز المخفي إيجابيًا.

　　5. تم الإبلاغ عن نظام البول11. يمكن أن يظهر في المراحل الحادة من الالتهاب الرئوي بروتينية خفيفة، عدد قليل من الخلايا، يمكن أن يسبب التهاب المثانة النزفي الحاد، مع أعراض مثل التبول المتكرر، الألم عند التبول، الدم في البول، يمكن فصل الفيروس المضاد للحمض النووي من البول.

　　6. يمكن أن يظهر في مراحل مبكرة من الالتهاب الرئوي زيادة في حجم الكبد والطحال والغدد اللمفاوية في جميع أنحاء الجسم بشكل مختلف، وتتراجع ببطء. يمكن أن ينخفض مستوى البروتين في الدم والأنزيم الأكسدة في بعض الحالات، مما يشير إلى تلف الكبد.

　　7. يمكن أن يظهر في بعض الحالات المبكرة بثور حمراء، بثور بثور وحمى الشلل. يمكن أن يتم التشخيص بشكل خاطئ كالحمى الشلل، حمى الشلل، والبثور البيضاء الصغيرة مثل الكلس على اللوزة، والتي ليست مرتفعة نسبيًا، ولكنها علامة خاصة في المراحل المبكرة من المرض.

　　الأساسيات: ①6شهرًا ~2عام الأطفال الرضع؛ ②ارتفاع درجة الحرارة المستمر، ارتفاع درجة الحرارة المستمر أو ارتفاع درجة الحرارة المتقلبة، التهاب الحلق، التهاب العين والبثور الجلدية مثل الحصبة؛ ③الأعراض السمية شديدة، يمكن أن يحدث الارتباك في المراحل المبكرة؛ ④ظهور الأعراض في الرئة متأخر، عادة في المراحل العالية من الحرارة4～5بعد ذلك يمكن سماع صوت رطب؟؛ ⑤عدم استجابة العلاج بالمضادات الحيوية؛ ⑥في حالة عدم وجود أعراض في الرئة، يمكن أن يظهر الظل في الفحص بالأشعة السينية؛ ⑦عدد خلايا الدم البيضاء منخفض، معظم الحالات لا يتجاوز12.0 ×109/L، الخلايا البيضاء العدوانية أقل من 0.7، إنزيم الفوسفات الأحادي الجزيئي للأحماض النيتروجينية واللون الأزرق النيتروجيني في الخلايا البيضاء العدوانية أقل من التلوث البكتيري المتعفن.

　　عند ظهور الأعراض السابقة يمكن أن يشتبه في الإصابة بالفيروس المضاد للحمض النووي. إذا كان هناك إمكانية، يجب إجراء اختبار الفصل البكتيري للعينة من اللوزة والتحقق من مستوى الأجسام المضادة في الدم في المراتين أو استخدام تقنيات الفلورسنت المضاد للجسم المضاد، وتقنيات الأنزيم المختلفة، اختبار الإشعاع المناعي، وتقنيات تجميع الدم والخلايا. من أجل التشخيص المبكر، لتحديد التشخيص النهائي يعتمد على التحليل الشامل للسريري، الفيروسي، والدموي.

　　مستشفى الأطفال في بكين1985في السنة التي اقترح فيها التمييز السريري التالي: ①النوع البسيط: ارتفاع درجة الحرارة38°C، مستمر5～7السماح بالتنفس، القلق، الأعراض العصبية مثل الارتباك والقلق؛ لا يوجد أمراض متعددة غير واضحة.②النوع الشديد: ارتفاع درجة الحرارة39～40°C، مستمر7～10أيامًا؛ مع القلق أو التبديل بين النوم العميق والشحوب، انقطاع النعاس، التفاعل البطيء، زيادة معدل ضربات القلب، تضخم الكبد، تضخم البطن، وأعراض ضيق التنفس المختلفة وأعراض نقص الأكسجين؛ هناك أيضًا مضاعفات داخل الجسم والخارجي، مثل التهاب الصدر، التهاب القلب التسممي، إلخ. ③ شديد الخطورة: ارتفاع الحرارة المستمر11～14أيامًا أو أكثر؛ مع أعراض مثل ضيق التنفس الشديد والشحوب.

　　تعزيز الرعاية الصحية والتمارين الرياضية، والوقاية من الإصابة بالفيروسات التنفسية. خلال الفترة الوبائية، يجب اتخاذ تدابير للوقاية من الإصابة بالفيروسات المتقاطعة في المستشفيات؛ عند وجود إصابة بالفيروسات الورمية في مؤسسات الرعاية للأطفال، يجب اتخاذ تدابير الإقامة، مراقبة استمرار الإيجابية للفيروس في الحلق، مدة الإقامة يجب أن تكون2أسبوعًا أو أكثر. بالإضافة إلى ذلك،3،4،7نوع الفيروس الورمي الحيوي المضاد للفيروسات له تأثير وقائي، وسيكون لقاح الفيروس الورمي الحيوي المعدل أيضًا لقاحًا حيويًا مثاليًا، مما يمكنه تحفيز الجسم على توليد مناعة ضد الإصابة بالفيروسات الورمية في الجهاز التنفسي، ويمكن أيضًا توليد مناعة محلية في الأمعاء ضد الفيروسات الشعبية.

　　1. الأشعة السينية

　　总数约62% الحالات في10.0 ×109/L تحت36% في (10～15) ×109/L، يُصنف بتفضيل الليمفاوية، عند الإصابة الثانوية يمكن أن يرتفع عدد الدم البيولوجي وعدد الصفائح الليمفاوية، فحص الدم: يُعتبر مستوى الفوسفات الأحادي الكربوني والكربونات النحاسية الأزرق الأحادي في الصفائح البيولوجية أقل من الأطفال العاديين أو التهاب الرئة البكتيري.

　　2. الفحص الفيروسي

　　بما أن إصابة الفيروسات الورمية شائعة جدًا، وتتميز الأعراض السريرية بمشابهة أخرى للفيروسات، فإن التشخيص النهائي لإصابة الفيروسات الورمية يصبح صعبًا بناءً على الأعراض السريرية فقط، لذا则需要以下特定的 تشخيص.

　　(1) الفصل الفيروسي: هو أقدم طريقة دراسة الفيروس، نجاحها يعتمد على ما إذا كان يمكن جمع عينة تحتوي على كمية كافية من الفيروس النشط ووجدت الأنسجة الحساسة، يفضل جمع العينة في اليوم ذاته للإصابة، معدل الإيجابية هو86%،6～10يُجمع في اليوم، معدل الإيجابية ينخفض إلى15%، العينة هي العنق، الأنف، النبض أو السائل النهائي، يتم زرع العينة بسرعة على الخلايا الأولية الحساسة أو الخلايا المعدلة من الخلايا الجهازية مثل الكلى البشرية الجنينية، Hela، KB أو HEp-2مضادة للفيروسات، يظهر تغيير الخلايا المميزة بعد أيام إلى أسابيع من الإصابة بالفيروس، يعتمد وقت ظهور التغيير على نوع الفيروس وكمية الفيروس المنقول، ويتميز التغيير بأن الخلايا تصبح مستديرة ثم تصبح كروية وتزيد من انكسار الضوء، ويتم تجميع العديد من الخلايا المميزة معًا كأنها سلسلة من العنب.

　　(2) اختبار التثبيط المناعي لدمينتين: يتم اختبار التثبيط المناعي لدمينتين للدم المنخفض والدم المنخفض، مستوى الأنتي جسيمات4مرة أو أكثر لهو دليل على التشخيص، حتى لو كان فقط تشخيصًا مراجعيًا، إلا أنه له قيمة.

　　(3) طريقة التشخيص السريع: الفصل الفيروسي والتحليل الدموي، بعد سنوات عديدة من البحث والتطبيق، النتائج موثوقة، لكنها تستغرق وقتًا طويلاً، يمكن أن تكون فقط تشخيصًا رجعيًا، لذا تم تطوير طرق التشخيص السريع في الخارج.

　　① تقنية الفلورسنت المناعية: تقنية الفلورسنت المناعية المباشرة وغير المباشرة للخلايا الميتة في الحلق عند الأطفال المصابين بالالتهاب الرئوي الناتج عن الفيروسات الورمية، هي واحدة من الطرق السريعة للتعرف المبكر، يتم إعداد خلايا الحلق من الطفل المصاب بتصفية، يجب أن تكون كل صفحة من الصفائح مغطاة50 من الخلايا الكاملة المتباعدة، الطريقة المباشرة هي وضع جسم الأنتي جسيمات الأنتي الفيروسية المحددة للفيروسات مباشرة مع بروتينات الأنتي جسيمات الأنتي الفلوريسنت في العينة، في2تحت ضوء المزين بالزنك 0W، يمكن مراقبة المجهر الضوئي المخصص، حيث يحدث اللمعان الأصفر الأخضر في مواقع التفاعل الخاص بين الأنتي جينات والأجسام المضادة، الطريقة غير المباشرة هي وضع مادة الأنثوسيانين المضادة إلى بروتينات الأجسام المضادة للفيروس2الأنتي جينات، لتحديد ارتباط الأنتي جينات المضادة والأنتية جينات الفيروس، الطريقة المباشرة بسيطة وسريعة، ولكن ليست حساسة مثل الطريقة غير المباشرة، الطريقة غير المباشرة تحتاج فقط إلى علامة واحدة2الأجسام المضادة يمكنها كشف العديد من أنواع الأنتي جينات، وتبدو حساسيتها أعلى من الطريقة المباشرة1979بعد سنوات، قامت منطقة تشانغتشون بدراسة التشخيص باستخدام تقنية الضوء المناعي المندمج لفيروس الكبد الدهني، وتقارير معدل الإيجابية المباشر74.4بالمائة، الطريقة غير المباشرة، معدل إيجابية88.6من المئة.

　　② تقنية الأنزيم المناعي: لرفع الحساسية، استخدمت أجهزة خارجية في الخارج الأجسام المضادة المندمجة بالفلوريسين مع النووية125I أو تشكيل رابط بين الأنزيم والضوء المناعي المندمج، وتقنية الأنزيم المناعي المندمج، وهي تقنية مناعية جديدة تم تطويرها مؤخرًا، وتبدو مبادئها الأساسية مشابهة لتقنية الضوء المناعي المندمج، ولكن باستخدام طريقة كيميائية لاستبدال الفلوريسين المندمج بالأنزيم في بروتينات الأجسام المضادة للفيروس أو في بروتينات الأنتي الفيروس2على بروتينات الأجسام المضادة، هذه العلامات الأنزيمية يمكن أن تتحد مع الأجسام المضادة أو الأنتي جينات بشكل خاص تحت الحفاظ على نشاط الأنزيم المناعي والأنزيمي، وتشكل كومبلكس من الأنزيمات المندمجة، عند التقاء الأنزيم مع المادة الأساسية، يتحكم في المادة العديمة اللون، ويقوم بتكسيرها أو تعديلها أو استبدالها، مما ينتج عنه مادة ملونة قابلة للذوبان أو غير قابلة للذوبان، ظهور هذه المادة يعكس وجود الأنزيم، مما يشير إلى حدوث تفاعل خاص بين الأنتي جينات والأجسام المضادة، مما يمكن من إجراء التشخيص، تقسم تقنيات الأنزيم المناعي إلى: A. طريقة تلوين الأنزيم المناعي أو طريقة التلوين المناعي المركب: تستخدم لتشخيص الأنتي جينات والأجسام المضادة والكائنات الحية الأخرى في الأنسجة الحيوية أو الخلايا، B. طريقة قياس الأنزيم المناعي: تستخدم لتشخيص الأنتي جينات والأجسام المضادة والكائنات الحية الأخرى في السوائل الحيوية أو أنسجة النمو، a. طريقة الأنتي جينات المندمجة: تستخدم لهذا النوع من التشخيص في خلايا الرحم المسببة للالتهاب، وكل عملية يمكن أن تتم في وقت قصير فقط2～4h، وفقًا لتقارير تشانغتشونغ، مقارنة بين هذه الطريقة وطرق المختبر التقليدية لفصل الفيروس والاختبار المزدوج للدم الحمض النووي، الطريقة المباشرة83بالمائة، الطريقة غير المباشرة89.7بالمائة، b، طريقة تحليل الأنزيم المناعي المندمج (ELISA): هذه الطريقة تعتمد على مقياس الضوء المنكسر لتحليل النتائج أكثر موثوقية من طريقة الأنزيم المعدني، وتبدو حساسيتها مشابهة للأنزيم المناعي.

　　Salomon أجرى تجارب بالضوء المناعي المندمج، الأنزيم المناعي المندمج وزرع الأنسجة3مقارنة بين أنواع تقنيات التشخيص، يظهر أن تقنيتي الأنزيم المناعي المندمج والضوء المناعي المندمج هما طريقة موثوقة لتشخيص معظم الفيروسات التنفسية، ولكن حساسية تشخيص فيروس الكبد الدهني أقل من زرع الأنسجة.

　　③التفاعل المتسلسل للحمض النووي بسيط (PCR): هي أكثر تقنية بيولوجية分子ية حساسة و특يزة في العالم حاليًا، يمكن استخدامها للكشف عن حمض نووي فيروس الكبد الدهني، أكثر حساسية وسلاسة من إزالة الفيروس، سواء كان الفيروس المسبب للالتهاب الرئوي أو الفيروسات المسببة للإسهال المعوي الصعب الزرع، إذا كان هناك فيروس الكبد الدهني في العينة، سواء كان له طبيعة العدوى أو لا، يمكن اكتشافه باستخدام PCR، بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدامها أيضًا للدراسة خصائص البيولوجية للفيروس الكبد الدهني و關ة العلاقة بين متغيرات الجينات والقدرة على التسبب في المرض.

　　3.قياس المناعة

　　الالتهاب الرئوي بفيروس الكبد A يؤثر على وظيفة المناعة الخلوية والمناعية السائلة للمريض بدرجات مختلفة، ويكون مستوى تثبيط المناعة الخلوية أعلى عند الحالات الشديدة.

　　(1) وظيفة البلعوم البيضي للخلايا البيضاء تنخفض: درجة الانخفاض مرتبطة بمستوى المرض، ويكون هناك ارتفاع واضح في مرحلة الشفاء، إن انخفاض وظيفة البلعوم البيضي للخلايا البيضاء هو حالة تثبيط مؤقتة مرتبطة بالعدوى.

　　(2) استجابة اختبار الجلد لPHA ضعيفة: جميع الذين يعانون من استجابة ضعيفة شديد هم مرضى شديد، ويمكن أن يتحسن استجابة اختبار الجلد لPHA أيضًا بدرجة معينة مع استعادة الحالة.

　　(3) طريقة إدخال العنصر المشع: اختبار تحويل الخلايا اللمفاوية في المرحلة الحادة3H-TdR إدخال معدل منخفض، يقل بشكل كبير عند الحالات الشديدة،3H-TdR إدخال معدل منخفض يعكس ضعف استجابة T cells لPHA.

　　(4) يزيد IgM في المرحلة الحادة، ويقل IgG وIgA، ويستعيد التماثل التدريجي.

　　(5) مستوى complement C3): يزيد المستوى عند الحالات الخفيفة، ويقل عند الحالات الشديدة.

　　(6) مستوى الأجسام المضادة المناعية في الدم يزيد بشكل كبير: في حالة الالتهاب، يزداد معدل تحديث خلايا اللمفاوية الليمفاوية الحميدة ويصبح نشاط التمثيل الغذائي للخلايا النقوية أسرع، مما يكون له معنى في ميكانيكية الدفاع المناعي للجسم.

　　4.تحليل الدم الغازي واللاكتات.

　　للمرضى الذين يعانون من فشل التنفس الشديد في الالتهاب الرئوي بفيروس الكبد A، يمكن أن يساعد في التنبؤ بالنتائج، يعتقد المركز الطبي للأطفال في بكين أن أي شخص لديه قيمة pH أقل من7.25، وارتفاع ضغط ثاني أكسيد الكربون.9.0kPa وعدم كفاية الأكسجين الشديد (باستخدام4عند مستوى الأكسجين أكثر من7.0kPa) و(أو) ارتفاع في مستوى اللاكتات (قيمة اختبار لكتات الدم أعلى من القيمة الطبيعية+2النسبة المئوية للذين لديهم انحراف يزيد عن معياري القياس (SD) تكون معدل الوفاة مرتفعًا.

　　تغيرات في الصورة الإشعاعية للصدر تظهر قبل الأعراض الرئوية، في المرحلة المبكرة، يزيد من خطوط الرئة ويصبح محبوسًا، يتبعه وجود مناطق مرتبة غير متساوية في الجزء الداخلي من الجانبين السفليين من الرئة، مع تقدم المرض، يزيد كثافة المناطق، وتزيد المناطق المتغيرة، وتوزع بشكل أوسع، بعضها يندمج في مناطق كبيرة، أكثر من الجانب الأيمن من الجانب الأيسر، غالبًا ما تكون الظلال الرئوية كبيرة.2بداية الظهور،3～6يستغرق ذلك أسبوعًا كاملاً ليتم امتصاصه، في بعض الحالات يمكن أن يحدث رد فعل في طبقة القفص الصدري أو كمية صغيرة من السائل في الصدر، بالإضافة إلى تضخم الرئة.

وصفة العلاج بالغذاء:

　　المكونات: لحم الكيوي.5مكعب، خضار مجفف.60 جرام، النعناع.15غرام، لحم الخنزير الدهني250 جرام.

　　الطريقة: قم بغلي جميع الأدوية معًا وشرب العجون، كل يوم:1مرة، تُتناول على دفعتين.

　　المكونات: ليلي.50 جرام، الحلبة.200 جرام

　　الطريقة: أضف الماء5القدر، قم بغليه.3القدر، مقسماً3مرة، كل يوم.1مرة، تُتناول على دفعتين.

　　المكونات: لبnuts، السكر البني كل منهما.30 جرام، التفاح150 جرام

　　الطريقة: تكسير جميع المكونات معًا، ثم غليها في الماء وشربها. كل مرة:1ملعقة، كل يوم.3مرة.

　　المكونات: لوز.10غرام (باستخدام الجلد والأطراف المقطوعة، ثم تكسيرها)، التفاح الأبيض1حتى2متر، السكر البني مناسب.

　　الطريقة: أولاً قم بقطع التفاح الأبيض وازالة البذور، ثم قم بغليه مع اللوز، عند نضج التفاح أضف السكر البني، استخدمه كشاي.

　　ما الذي يفضل تناوله المريض:

　　①吃高营养容易消化的饮食。主食可吃米饭、面条、馒头、面包等，副食多吃肉、鱼、蛋、家禽和豆制品。一般每日早餐加鸡蛋1只，午、晚餐各加肉类2-3两。

　　②发高热、食欲不振可吃半流质饮食，如大米粥、包子、馄饨等。副食如肉糜炖蛋、肉圆、蒸鱼等，每2-3小时吃1餐，每日6餐。也可吃流质如牛奶、豆浆、米汤、麦乳精、藕粉、肉汤、鸡汤、炖蛋等，每日6餐。因流质供应热卡与营养素不足，故不宜长期采用。

　　③多吃清热生津的瓜果，如梨、西瓜、黄瓜、冬瓜、荸荠、桔柑等。

　　ما لا يجب أن يأكله المريض:

　　تجنب الأطعمة الحارة والمملحة. التوقف عن التدخين والشرب

　　(أولاً) العلاج

　　يجب اتخاذ تدابير العلاج المدمج والعلاج الشامل في علاج الالتهاب الرئوي بفيروس الكورونا. تعزيز الرعاية، ضمان الراحة والغذاء والهواء النقي والكمية الكافية من السوائل، والعمل على منع البرد، والمرضى الحرجين يجب الانتباه إلى تصحيح نقص الأكسجين، والتهاب الدماغ الناتج عن السم، والفشل القلبي، وتشويه توازن السوائل والمعادن، والأمراض الشديدة الأخرى، وتقديم العلاج في الوقت المناسب، بما في ذلك التهدئة، والتخلص من السعال، والتهاب الشعب الهوائية، والعلاج بالأكسجين، وتصحيح عدم التوازن في السوائل والمعادن، وما إلى ذلك.治疗方法如下：

　　1. العلاج العادي

　　(1) تعزيز الرعاية، تجنب العدوى المتقاطعة: الحفاظ على الهواء النقي في الغرفة، البيئة هادئة ونظيفة، درجة الحرارة20-22درجة الحرارة، رطوبة الجو55السكر الباكر56%، يجب أن يكون الطفل في فترة الحادة هادئًا ويتوقف عن الحركة، لخفض استهلاك الأكسجين للجسم.

　　(2) الحفاظ على ممرات التنفس مفتوحة: الاهتمام بحذف المخاط في ممرات التنفس، وضع الطفل في وضع الجانب، لتجنب انسداد ممرات التنفس بالمخاط وتجنب الاختناق. يجب أيضًا التقاط الطفل أو تغيير وضعيته بانتظام، والتدوير، لتحفيز امتصاص الالتهابات في الرئة.

　　(3) ضمان الإمداد، الاهتمام بالغذاء: كمية الحرارة اليومية209.2～251.0 كيلو焦/كجم، كمية السوائل60-80 مل/(كجم·يوم)، يُمكن زيادة الجرعة للرضع، ولكن يجب تقليلها للمراهقين الكبار. للأطفال الذين يعانون من الارتفاع الحراري والتنفس الصعب أو اضطرابات الدورة الدموية، بسبب فقدان غير ظاهري للسوائل، يمكن زيادة كمية السوائل بشكل كبير. يمكن أن يحدث تراكم الصوديوم في الأطفال في المرحلة الحادة، لذا يجب أن تكون كمية الصوديوم الداخلة محدودة، وعادة لا يجب أن تزيد عن3ممول [مما يعادل الماء المالح،20 مل/(كجم·يوم)]، السائل للحقن يمكن10في المئة من الغلوكوز مع الماء المالح لتحضير4∶1أو5∶1مزيج من السوائل. يجب التحكم في سرعة الحقن5م1/(كجم/ساعة) وأقل. في حالة الأطفال الذين يعانون من الجفاف وال حموضة الأيضية، يمكن استخدام1/2～1/3السوائل الشبيهة بالبلازما مع إضافة الصوديوم لتعويض فقدان التراكمي، ثم الحفاظ على الحاجة الفسيولوجية بالسوائل المذكورة أعلاه.

　　(4) إعطاء الأوكسجين المبكر: مع الربو الخفيف، تحليل الأكسجين الدموي
　　2. العلاج المضاد للفيروسات

　　(1) الليبافيرين: هو نوكليوتيد اصطناعي، له تأثير مضاد للفيروسات مع RNA وDNA. يمكن استخدامه عن طريق الفم أو الحقن المتدرج، جرعة5مجموعه/(كجم·يوم)، على2～3مرة أخرى إضافة الماء المعدن10ملعقة شاي مدمجة مع الماء، في كل مرة15～20 دقيقة،5～7يوم،1مدة العلاج. يمكن أيضًا إعطاء الحقن الوريدية أو الحقن العضلي15～20 مجم/(كجم·يوم)، مدة العلاج5～7اليوم، التدفق المتدرج من الحقن الوريدية هو 0.%1من المئة.

　　(2المناعة البيولوجية للخلايا الدم البيضاء: هي مجموعة من البروتينات الأنتي-فيروسية واسعة النطاق التي تنتجها الخلايا، حيث يظهر تأثيرها بمنع تكوين البروتينات الفيروسية بدلاً من قتل الفيروس، ولديها تأثير على الفيروسات الدي إن إيه والريبي أكس، ميكانيكية الإعاقة هي منع تكوين بروتين الفيروس، طريقة: استنشاق ماء المطر المضاد للفيروسات، كل مرة5ألف وحدة،2مرة/يوم؛ أو10ألف وحدة، حقن داخل العضل،1مرة/،5～7يوم،1يوم،

　　(3المناعة العالية، مناعة عالية الأدوية المسببة للأدوية: العلاج المبكر للأدوية المسببة للأدوية المسببة للأدوية لديه تأثير جيد، يمكن استخدام المناعة العالية، في الحالات البسيطة أو في المراحل المبكرة من الأدوية المسببة للأدوية، يوجد تأثير معين، ولكن بسبب نقص النقاء والفعالية، تأثيره في الحالات الشديدة غير مؤكد. قام بعض الأشخاص بعلاج الأدوية المسببة للأدوية المسببة للأدوية الشديدة باستخدام الأدوية المضادة للفيروسات، وتحقيق تأثير معين.3،7النوع المختلط من الأدوية المضادة للأدوية المسببة للأدوية: في1يوم، يستخدم6ملليتر، في2يوم، يستخدم4ملليتر، في3يوم، يستخدم2ملليتر، خفض الحرارة بسرعة، واختفاء الأعراض بسرعة، والنواتج الجانبية القليلة، ولكن يجب الانتباه للرد الفسيولوجي.

　　3. العلاج الداعم

　　(1درجة الحرارة، يمكن أن تصل إلى39.5～42درجة الحرارة، مما يؤدي إلى تشوية الطفل أو الإصابة بالصرع، يجب إعطاء العلاج بسرعة لتخفيض الحرارة والاسترخاء. مثل استخدام منشفة باردة على الرأس، وسادة باردة، أو مسح الأعصاب بالكحول، أو استخدام درجة حرارة أقل من درجة الحرارة.2～3درجة الحرارة الماء الدافئ، أو استخدام الأدوية لخفض الحرارة، في الحالات الشديدة من الارتفاع الحراري يمكن استخدام علاج التمدد الشتوي، كل مرة 0.05～1مجموعه/كجم، كل6～8ساعة1مره، عن طريق الحقن العضلي أو التدفق الوريدي.

　　(2الوقاية والعلاج من السعال والتنفس الصعب: إزالة المخاط، وتطبيق الكافيين، وحمض هيدروكسيد الأنتراكنيزين، وإرترين، في الحالات التي تعاني من انسداد في الجهاز التنفسي، والتنفس الصعب الشديد، والسموم الشديدة، يمكن استخدام العلاج الهرموني القصير.

　　(3العلاج بالعلاج الطبيعي: يمكن استخدام العلاج بالضوء، العلاج الكهربائي، والموجات القصيرة للأطفال الذين يعانون من طنين في الصدر لا يزول، مما يقلل من تكدس الدم في الرئة، ويساعد في امتصاص السوائل في الرئة.

　　4. العلاج للإصابات

　　(1الوقاية والعلاج من الالتهابات البكتيرية الثانوية: بناءً على زرع اللعاب، يجب إضافة المضادات الحيوية في المراحل المبكرة.

　　(2الوقاية والعلاج للفشل القلبي: يحدث الفشل القلبي غالبًا لدى الأطفال المصابين بالالتهاب الرئوي الوراثي المسبب للأدوية والذين يعانون من مرض قلبي خلقي، بالإضافة إلى العلاجات العامة مثل الاسترخاء والتنفس، يجب تطبيق الأدوية القوية المضادة للفشل القلبي في المراحل المبكرة، ويُستخدم دوكسكورونين K مرة واحدة بكمية 0.007～0.01مجموعه/كجم، زائد10السكر الباكر10ملليتر ببطء عبر الوريد،1ساعة بعد أن لم يتم السيطرة على الفشل القلبي يمكن تكرار الكمية الأصلية1مره؛ يمكن أيضًا استخدام جونكوسامين C، كمية الاستخدام:2سنة، 0.03مجموعه/كجم،2سنة، 0.04مجموعه/كجم، الكمية الكلية1/2～1/3للمرة الاولى، ب5السكر الباكر10السكر الباكر10ملليتر مدمج مع السكر الباكر بشكل تدريجي وحقن ببطء عبر الوريد، وباقي الكمية يُقسم3～4مره، كل4～6ساعة1مره، في24h المليئة. أخرى: بروكسامير، نيتروبورات الصوديوم، مؤخراً قام بعض الأشخاص بمقارنة تأثيرهما في علاج الفشل القلبي، حيث يعتقد أن نيتروبورات الصوديوم يقلل من الحمل السابق، ويقلل من مؤشر الدوران القلبي، بينما يقلل بروكسامير من الحمل اللاحق، ويحسن مؤشر الدوران القلبي، لذا هو أفضل من نيتروبورات الصوديوم.

　　(3الوقاية والعلاج من التجلط الدموي الشامل داخل الأوعية الدموية DIC: يجب أن يتم الاهتمام بالخطر المرتفع لدى المرضى المصابين بالالتهاب الرئوي الشديد المصاحب للتجلط الدموي الداخلي، حيث اقترح بعض الأشخاص استخدام عدد الصفائح الدموية، تغيير شكل الدم الحمراء، واختبار المخدرات المخفية في البراز كاختبار اولي للكشف المبكر، وتطبيق الأدوية التي تحفز الدورة الدموية وتفتح الأوردة في المراحل المبكرة، مثل دوكسبريماكسول، هيبارين، دكساتان ساكاروز.40(الجلوكوز الرابطة اليمينية) وما إلى ذلك.}}

　　5.العلاج الداعم في المرحلة الحرجة يمكن أن يتم酌ب إعطاء الدم أو البلازما مرة5مل/كجم، ويجب إعطاء كمية كافية من الفيتامينات.

　　6.تدريب المناعة

　　(1البروتين المناعي المناعي: يعمل بشكل رئيسي على تحفيز نضج الخلايا التائية، بالإضافة إلى ذلك، له تأثير تحفيزي على الخلايا القاتلة الطبيعية و الخلايا التائية المضادة للسرطان. بالنسبة للأطفال المرضى الذين يعانون من العجز المناعي، يمكن أن يزيد البروتين المناعي المناعي من مناعة الخلايا، ويحسن الأعراض السريرية بشكل ملحوظ.

　　(2(-مركب من بروتينات البوليمر، يمكنه نقل مناعة الخلية، وزيادة مناعة المستلم. يمكن معالجة العجز المناعي، ومعالجة الأمراض المعدية التي تسببها الفيروسات والفطريات.

　　(3البروتين الهيموجلوبين المضاد للفيروسات: يحتوي على مناعة مضادة للفيروسات واسعة النطاق وفعالة، ويؤثر على تطوير وانتشار الفيروس، ويؤدي إلى استعادة CD4/CD8النسبة، مما يزيد من المناعة، ويحسن المرض، ولديه تأثير معين في الوقاية من الالتهابات الفيروسية والالتهابات البكتيرية الثانوية.

　　7.العلاج التقليدي الصيني لالتهاب الرئة بفيروس الأدنوفيروس، بسبب دخول الشيطان الحار إلى الدم، استنزاف الطاقة والسائل الدموي، دفع الدم إلى الافراج العشوائي، يسبب حرارة عالية والدم الخثارة، اللغة الحمراء والخشنة، القشرة قليلة، نبض رقيق ومتعدد، في المرحلة المبكرة من المرض يجب تبليد الرئة وإزالة الحرارة وإزالة الأعراض، وإعطاء مستحضرات ‘ثلاثة ضربات’ المعدلة مع ‘شراب السدر والزهور’ المعدل. إذا كانت هناك حرارة في الرئة والصدر، يجب تبليد الحرارة وإزالة السائل، وإعطاء مستحضرات ‘مستحضرات السدر والزهور’ المعدلة. إذا كان هناك حرارة في الرئة والصدر، يجب تبليد الحرارة وإزالة السائل، وإعطاء مستحضرات ‘حليب الأثير’ المعدلة. إذا كان هناك حرارة في الرئة والصدر، يجب تبليد الحرارة وإزالة السائل، وإعطاء مستحضرات ‘حليب الأثير’ المعدلة. عند وجود حرارة عالية والدم الخثارة في فترة الذروة من الالتهاب الرئوي بفيروس الأدنوفيروس، وإصابة القلب بالفشل القلبي، يجب إزالة الحرارة وإعادة الشمس، وإعطاء مستحضرات ‘حليب الأثير’ المعدلة مع ‘حليب الأثير’ المعدل، وإذا كان هناك DIC، يجب إزالة الحرارة والدم الخثارة، وإزالة الدم الخثارة، وإعطاء مستحضرات ‘حليب الأثير’ المعدلة مع ‘حليب الأثير’ المعدل؛ إذا كان هناك مرض دموي سمية، يجب تعزيز الصحة وإزالة الشيطان، وإزالة العقل، وإعطاء مستحضرات ‘حليب الأثير’ المعدلة مع ‘حليب الأثير’ المعدل، وإضافة ‘حليب الأثير’ المعدل.1～0.3حبوب g2مرة/d. عند الإصابة بالفشل التنفسي المزمن، يجب تعزيز الصحة وإزالة الشيطان، وتوسيع الشعب الهوائية، وإعطاء مستحضرات ‘صبغ السكر’ المعدلة. في فترة الشفاء من المرض، إذا لم يزول الحرارة المتبقية، يجب养肺 وشفاء السائل الدموي، وإعطاء مرق السنبلين أو مرق السدر والحناء.

　　(ب) التوقعات

　　العدوى الشديدة والالتهاب الرئوي بفيروس الأدنوفيروس له نتائج سيئة، معدل الوفيات مرتفع.