Gãy xương cẳng tay

　　Nguyên nhân gây ra gãy xương cẳng tay rất đa dạng

　　1. Lực tác động: Thường do chấn thương đánh trúng gây ra, gãy xương thường là gãy thẳng hoặc gãy vụn, đường gãy của hai xương thường ở cùng một mức độ.

　　2. Lực truyền dẫn: Khi ngã, lòng bàn tay chạm đất, lực này gây ra gãy xương.

　　3. Lực xoắn: Khi xảy ra lực truyền dẫn, cẳng tay có thể bị lực xoắn, loại gãy do lực xoắn quá độ này thường có đường gãy hình螺旋, đường gãy của hai xương ở mức độ khác nhau, đường gãy của xương cẳng tay ở trên, đường gãy của xương trụ ở dưới.

　　Các bệnh lý có thể xảy ra khi gãy xương cẳng tay như sau;

　　1、gãy xương không lành lại hiếm gặp, tần suất không vượt quá5％. Thường vì có khoảng cách giữa đoạn gãy xương, gây ra sự liền sợi. Nếu khoảng cách nhỏ, trong đó có sợi dày và chắc;

　　2、rối loạn chức năng gối rất hiếm gặp, nếu khoảng cách giữa chúng lớn, trong đó có tổ chức xương sụn dài và mỏng dễ bị kéo giãn, dễ gây suy giảm chức năng duỗi gối, thậm chí chỉ cần một lực tác động nhẹ cũng có thể dẫn đến vỡ tại điểm ghép sợi.

　　Khi gãy xương không lành lại kèm theo đau đớn hoặc hạn chế co duỗi gối nghiêm trọng, nên điều trị bằng phẫu thuật. Với bệnh nhân trẻ, có thể sử dụng cố định nội và ghép xương, trong quá trình phẫu thuật nên chú ý loại bỏ bề mặt cứng của đoạn gãy xương, sau đó dựa trên tình hình cụ thể để quyết định có cần lấp đầy khoảng trống bằng mảnh xương ghép hay không, và chọn cách cố định bằng dây cương lực hay bằng vít kim loại. Dù chọn cách cố định nào, trong quá trình áp lực theo trục, nên chú ý không để khoảng cách giữa gai đỉnh và gai chóp ngắn lại.

　　3、theo Eriksson và đồng nghiệp (1957) báo cáo, có đến50 ％ bệnh nhân có hạn chế hoạt động, đặc biệt là hạn chế duỗi gối, nhưng trong các trường hợp mà anh ấy báo cáo, không nhiều lắm, chỉ có3 ％. Hạn chế hoạt động thường không nghiêm trọng, không ảnh hưởng nhiều đến chức năng hàng ngày, thường không được bệnh nhân chú ý. Có thể liên quan đến việc tập luyện chức năng không đúng cách và đầu kim cố định rời khỏi đầu kim kích thích mặt sau của gân cánh tay xa, thường không cần xử lý đặc biệt.10 ％ bệnh nhân có thể xuất hiện triệu chứng thần kinh tibia, bao gồm tê, giảm cảm giác, nhưng hầu hết đều có thể tự phục hồi, không cần điều trị đặc biệt.

　　Gãy xương cẳng tay không dịch chuyển có biểu hiện sưng, đau. Gãy xương cẳng tay dịch chuyển và gãy xương cẳng tay kèm theo gãy có biểu hiện sưng rộng hơn. Có thể chạm vào phần sau gối để cảm nhận phần lõm, mảnh xương gãy và tiếng cọ xương. Khả năng hoạt động của khớp gối mất đi.

　　Gãy xương cẳng tay nhiều do lực trực tiếp gây tổn thương. Thường gặp ở lực tấn công đột ngột, bệnh nhân nâng tay che đầu mặt khi ngã, bị gậy đánh trực tiếp gây ra. Để phòng ngừa, cần tránh trước臂 bị tổn thương bởi lực.

　　Gãy xương cẳng tay cũng thường do lực truyền dẫn, như khi ngã, lòng bàn tay chạm đất, lực gây ra gãy. Hoặc vì lực quay bên ngoài phát sinh cùng lúc gây ra sự quay quá mức dẫn đến gãy, vết gãy thường có hình xoắn ốc. Để phòng ngừa, cần giảm thiểu ngã, tránh việc lòng bàn tay hỗ trợ gây gãy xương cẳng tay.

　　Kiểm tra bổ sung của gãy xương cẳng tay chủ yếu là kiểm tra X-quang: Trong quá trình đánh giá gãy xương đầu gối, lỗi phổ biến nhất là không thể获得 một bức ảnh X-quang bên cạnh của gối thật, trong phòng cấp cứu thường nhận được một bức ảnh X-quang bên cạnh có轻度倾斜, nó không thể đánh giá đầy đủ độ dài của vết gãy, mức độ vỡ của xương, phạm vi rách của mặt khớp ở điểm gân cổ, và bất kỳ sự dịch chuyển nào của đầu xương trụ, cần phải cố gắng获得 một bức ảnh X-quang bên cạnh của gối thật để chính xác nắm bắt đặc điểm của xương gãy, ảnh X-quang phẳng trước sau cũng rất quan trọng, nó có thể hiển thị hướng của vết gãy trên mặt phẳng trục đứng, nếu đầu xương trụ cũng bị gãy, trên ảnh X-quang bên cạnh có thể xuất hiện sự giảm nhỏ rõ ràng theo vết gãy, và không có góc hoặc dịch chuyển, nếu cần thiết, chụp ảnh X-quang hai bên để đối chiếu.

　　Việc bổ sung đầy đủ và đúng cách chất dinh dưỡng liên quan đến sự phục hồi và kết quả của bệnh nhân gãy xương cẳng tay, thực tế thì những gì nên ăn và những gì nên kiêng kỵ là gì? Dưới đây là một giới thiệu đơn giản.

　　、Điều ăn uống phù hợp

　　1、Nên ăn nhiều thực phẩm giàu protein và canxi, như xương sườn, xương cốt, tôm khô, trứng, sản phẩm từ đậu, sữa, cá, hải sản, v.v.

　　2、Nên ăn nhiều rau quả tươi, như cải bó xôi, húng quế, rau mùi, chanh, long nhãn, táo, v.v., vừa bổ sung vitamin, vừa không làm cho việc bổ sung bị chặn.

　　3、Nên ăn nhiều thực phẩm giàu vitamin A, D, như gan động vật, sữa, dầu gan cá, trứng, củ cải đường, v.v.

　　4、Nên bổ sung nhiều thực phẩm giàu photpho để đảm bảo tỷ lệ canxi photpho trong cơ thể, gan, thịt lợn, cá, gà, v.v. có hàm lượng photpho cao.

　　5、Nên ăn nhiều thực phẩm giàu sắt, kẽm, đồng�, v.v. vi chất, để lợi ích cho việc sửa chữa gãy xương, như hải sản, thịt, ngũ cốc, v.v.

　　6、Gãy xương nhất định sẽ kèm theo tổn thương cơ, trong thời kỳ sau gãy xương nên ăn nhiều thực phẩm bổ thận mạnh gân, như hạnh nhân, ngải, tôm, hạt điền tiên, bò, v.v.

　　7、Nên ăn thực phẩm có lợi cho gan và养血，như gan lợn, hồng sâm, gà, hạt điền tiên, nho, long nhãn, v.v.

　　Thực phẩm cấm

　　1、Tránh ăn thực phẩm cay và nóng, như ớt, cumin, thịt lợn, v.v.

　　2、Tránh ăn thực phẩm lạnh và lạnh, như đồ uống lạnh, táo sống.

　　3、Tránh ăn quả mận khô, giấm trắng và các loại thực phẩm axit, axit co lại không có lợi cho sự tan máu bầm.

　　4、Tránh ăn quá nhiều đường, quá nhiều chuyển hóa đường dễ gây nhiễm toan cơ thể, tiêu hao quá nhiều canxi, magie, natri và các ion khác, không có lợi cho sự sửa chữa gãy xương. Ngoài ra, chuyển hóa đường tiêu thụ nhiều vitamin B1，do đó ảnh hưởng đến sự phục hồi chức năng của thần kinh và cơ.

　　5、Tránh ăn thực phẩm béo và khó tiêu hóa, như thực phẩm chiên, khoai lang, gạo nếp, v.v.

　　6、Tránh uống cà phê, trà đặc, rượu mạnh và các loại đồ uống kích thích khác.

　　7、Tránh uống nước không đủ, uống nước không đủ dễ dẫn đến táo bón, ứ nước tiểu, nhiễm trùng đường tiết niệu等情况.

　　Kết quả điều trị của bất kỳ phương pháp điều trị nào cho gãy xương cẳng tay phải đạt được sự duỗi mạnh mẽ và ổn định. Khoảng di chuyển gấp và mở tốt, và mặt khớp hợp tốt. Các phương pháp điều trị thường dùng như sau.

　　1. Định vị chức năng

　　Đối với những người có gãy không di chuyển, sau này cố định bằng bột石膏 ở vị trí duỗi hoặc bán duỗi khuỷu.3Tuần, sau khi gỡ bỏ khối chặn, bắt đầu thực hành hoạt động của khớp khuỷu.

　　2. Điều chỉnh mở và cố định nội

　　Những người có gãy ngang hoặc gãy chéo có di chuyển, nên cố gắng sử dụng phương pháp mở và điều chỉnh.1～2Tuần, có thể thực hành hoạt động của khớp khuỷu.8Kết缝合 cố định, thích hợp cho gãy nát, có thể tránh hoạt động sớm sau cố định.

　　3. Phương pháp loại bỏ mảnh gãy và gân tam đầu

　　Nếu gãy nát nghiêm trọng, đầu gai và rãnh trăng远端 hoàn chỉnh, có thể loại bỏ mảnh gãy, nhưng cần bảo tồn một lớp vỏ xương ở điểm kết thúc của gân tam đầu, để dễ dàng缝合 với断面远端. Nếu không thể bảo tồn một lớp vỏ xương, có thể cuộn gân tam đầu và cố định vào lỗ khoan远端.

　　Đối với những người cắt mở và loại bỏ mảnh gãy, thường cố định ở vị trí duỗi khuỷu, thời gian nên ngắn, khoảng3～4Tuần sau khi gỡ bỏ khung cố định, thực hành tự động hoạt động gấp và mở khớp khuỷu.