Gãy gân khớp cánh trên của xương vú

　　Gãy gân xương cánh tay trên thường do lực tác động gián tiếp gây ra. Gãy gân xương cánh tay trên thường xảy ra ở chấn thương thể thao, chấn thương hàng ngày và tai nạn giao thông. Thường phân loại gãy xương thành loại duỗi và loại gấp, dựa trên tình hình dịch chuyển của gãy xương, loại duỗi lại được phân thành loại duỗi trục và loại duỗi gân ráo.

　　Gãy gân xương cánh tay trên là một bệnh nghiêm trọng, thường do việc hoạt động không đúng cách gây ra. Các triệu chứng do gãy gân xương cánh tay trên gây ra rất nhiều, các biến chứng chính bao gồm các điểm sau:

　　1、co thắt cơ Volkmann

　　Là biến chứng phổ biến và nghiêm trọng của gãy gân xương cánh tay trên. Các triệu chứng ban đầu là đau đớn dữ dội, mất hoặc yếu nhược của nhịp đập động mạch ráo, tuần hoàn ngoại vi kém, da ở tay trắng lạnh, khi gấp mở thụ động ngón tay gây đau đớn. Ngay lập tức duỗi gối, tháo bỏ vật cố định và băng gạc, sau khi quan sát trong một thời gian ngắn mà tuần hoàn không cải thiện, cần phải khám ngay lập tức động mạch cánh tay. Các động mạch co giật có thể được敷 bằng nước muối ấm, động mạch được tiêm bơm với procain. Nếu có tổn thương động mạch, cần phải phẫu thuật vá lại. Nếu sưng ở cẳng tay nặng hơn, áp lực trong khoang cơ xương cao, cần phải mổ để giảm áp lực khoang cơ xương.

　　2、gãy xương trong khớp

　　Là biến dạng sau phẫu thuật phổ biến của gãy gân xương cánh tay trên, tỷ lệ xảy ra lên đến30％. Sau khi điều chỉnh gãy xương复位1Tuần, chụp X-ray chụp nghiêng, dựa trên phân bố của xương gãy ở đầu gãy trong và ngoài để dự đoán có xảy ra biến dạng gấp trong khớp hay không. Nếu dự đoán có biến dạng gấp trong khớp, dưới sự gây tê đầy đủ, nhẹ nhàng điều chỉnh gãy xương để cố định ở vị trí duỗi thẳng. Biến dạng gấp trong khớp không ảnh hưởng đến hoạt động gấp mở của khớp cổ tay, nhưng ảnh hưởng đến ngoại hình và tâm lý của bệnh nhân. Biến dạng gãy xương vượt quá2Trên 0°, sau chấn thương1～2Nếu biến dạng gãy xương ổn định thì có thể thực hiện phẫu thuật cắt xương cánh tay trên bên ngoài hình thang để điều chỉnh.

　　3、gãy xương cánh tay ngoài gân

　　Gãy xương cánh tay ngoài gân rất hiếm khi xảy ra, có thể thấy ở các trường hợp gãy xương cánh tay ngoài gân không được điều chỉnh tốt. Trong trường hợp nghiêm trọng, có thể gây viêm thần kinh ulnar, cần thực hiện sớm di chuyển thần kinh trước hoặc phẫu thuật điều chỉnh xương. Nếu có biến dạng gãy xương ổn định, có thể thực hiện phẫu thuật cắt xương cánh tay trên bên ngoài hình thang để điều chỉnh.

　　4、chấn thương thần kinh

　　Chấn thương thần kinh chính giữa phổ biến hơn, chấn thương thần kinh triceps và thần kinh ulnar hiếm gặp hơn, chủ yếu do áp lực cục bộ, kéo căng hoặc chấn thương, và rất ít khi bị gãy. Với việc điều chỉnh gãy xương hầu hết đều có thể tự phục hồi trong vài tuần sau chấn thương, nếu sau chấn thương,8Nếu sau tuần vẫn không hồi phục, có thể cân nhắc phẫu thuật khám và xử lý thích hợp.

　　5、viêm cơ hóa xương

　　Trong giai đoạn phục hồi chức năng, việc kéo giãn mạnh mẽ ở gối cổ tay có thể dẫn đến sự xuất hiện của nhiều mảnh xương hóa, gây sưng lại ở khớp, và hoạt động gấp mở tự nguyện dần dần giảm đi. Khi gặp tình huống này, nên giãn cơ trong vài tuần, sau đó mới bắt đầu tập gấp mở khớp lại. Ở trẻ em, rất ít khi cần phải phẫu thuật để loại bỏ tổ chức xương tăng sinh.

　　Gãy gân xương cánh tay trên gây ra tổn thương nghiêm trọng cho bệnh nhân, vì vậy chúng ta cần phân biệt kịp thời. Các triệu chứng của nó tương đối rõ ràng, dễ phân biệt, thường có các biểu hiện sau:

　　1、sưng và đau ở cẳng tay, rối loạn chức năng chèn ép.

　　2、co giật hoặc tiếng cọ xát ở vùng bị thương.

　　3、bị chấn thương động mạch cánh hoặc bị ép có thể xảy ra co thắt động mạch, đau. Hoặc mất cảm giác đập động mạch cổ tay, da tay trắng, lạnh, tê. Rối loạn thần kinh chính trung có thể gây ra mất chức năng nắm của ngón trỏ và suy giảm cảm giác của ba ngón giữa và nửa ngón cuối bên phải.

　　Gãy xương gân gót nhiều do nguyên nhân như vận động không đúng cách hoặc chấn thương của bệnh nhân, thực hiện các biện pháp phòng ngừa sau có thể làm giảm đáng kể khả năng bị gãy xương.

　　1、chú ý ăn uống

　　Bảo đảm ăn uống bình thường, đảm bảo cơ thể hấp thu đủ dinh dưỡng, đảm bảo sự phát triển của xương, từ đó giảm thiểu khả năng bị gãy xương.

　　2、mang thiết bị bảo vệ外在

　　Báo cáo gần đây cho thấy thiết bị bảo vệ khớp đeo ngoài có thể giảm đáng kể cơ hội bị gãy xương do tai nạn. Đây cũng là một biện pháp phòng ngừa gãy xương.

　　3、thực hiện nhiều vận động vừa phải

　　Việc vận động vừa phải không chỉ có thể tăng cường sức mạnh xương mà còn có thể duy trì sức mạnh cơ và cảm giác cân bằng tốt, giảm cơ hội bị ngã. Đây cũng là một trong những phương pháp phòng ngừa gãy xương.

　　Khi bị gãy xương gân gót, cần đưa ngay đến bệnh viện để chẩn đoán và điều trị. Bệnh viện thường thực hiện các biện pháp kiểm tra sau để xác nhận bệnh:

　　1、X-quang có thể xác định loại gãy xương.

　　2、kiểm tra xét nghiệm thấy bạch cầu và bạch cầu trung tính tăng.

　　Mức độ phục hồi của gãy xương gân gót很大程度上取决于 việc chăm sóc ăn uống sau này. Để bệnh được phục hồi tốt hơn, khuyên bệnh nhân nên chú ý đến một số việc cấm kỵ sau.

　　1、tránh ăn chua, cay, nóng và béo trong giai đoạn đầu.

　　Không nên dùng sớm các loại thực phẩm béo và bổ sung, như xương hầm, gà béo, cháo cá rồng,否则 máu ứ tích, khó tiêu tan, sẽ kéo dài病程, làm chậm sự phát triển của xương grafted, ảnh hưởng đến sự phục hồi chức năng khớp sau này.

　　2、tránh ăn nhiều xương.

　　Một số người cho rằng, sau khi gãy xương, ăn nhiều xương sẽ giúp liền xương sớm hơn. Thực tế không phải vậy, y học hiện đại đã chứng minh nhiều lần rằng, người bị gãy xương ăn nhiều xương không chỉ không thể liền xương sớm hơn mà còn làm chậm thời gian liền xương. Nguyên nhân là vì sự tái tạo xương sau khi bị thương chủ yếu phụ thuộc vào màng xương và tủy xương, mà màng xương và tủy xương chỉ có thể phát huy tác dụng tốt hơn khi tăng cường collagen. Trong khi đó, thành phần chính của xương là photpho và canxi. Nếu ăn nhiều sau khi gãy xương, sẽ thúc đẩy tăng cường thành phần vô cơ trong xương, gây mất cân bằng tỷ lệ thành phần hữu cơ trong xương, do đó, sẽ gây cản trở sự liền xương sớm. Nhưng xương hầm mới có vị ngon, có tác dụng kích thích sự thèm ăn, ăn ít thì không có vấn đề.

　　3、tránh ăn kiêng.

　　Người bị gãy xương thường kèm theo các tình trạng như sưng tấy, phù nề, chảy máu, tổn thương cơ trơn, cơ bắp, cơ thể có khả năng kháng cự và phục hồi chúng. Khi cơ thể phục hồi tổ chức, tăng trưởng cơ bắp, hình thành xương grafted và tiêu sưng, nguyên liệu chính là các chất dinh dưỡng khác nhau. Do đó, để đảm bảo sự liền xương sau gãy骨折 suôn sẻ, yếu tố quan trọng nhất chính là dinh dưỡng.

　　4、không nên ăn những thứ khó tiêu hóa

　　Bệnh nhân gãy xương vì cố định bột gốm hoặc ván ép mà bị hạn chế hoạt động, thêm vào đó là sưng đau ở vết thương, lo lắng tinh thần, vì vậy cảm giác thèm ăn thường yếu, có khi便秘.

　　5、không nên ăn quá nhiều đường trắng

　　thu nạp quá nhiều đường trắng, sẽ gây ra sự chuyển hóa glucose đột ngột, từ đó tạo ra các chất trung gian của quá trình chuyển hóa, như axit pyruvic, axit lactic, v.v., làm cơ thể vào trạng thái中毒 axit. Lúc này, các ion canxi, magie, natri có tính base sẽ ngay lập tức được调动 tham gia vào phản ứng trung hòa, để ngăn ngừa máu xuất hiện tính axit. Như vậy, việc tiêu thụ quá nhiều canxi sẽ không có lợi cho sự phục hồi của bệnh nhân gãy xương.1giảm lượng, điều này là do vitamin B1là chất cần thiết khi đường trong cơ thể chuyển hóa thành năng lượng. Vitamin B1thiếu hụt, giảm mạnh khả năng hoạt động của thần kinh và cơ bắp, cũng ảnh hưởng đến sự phục hồi chức năng. Do đó, bệnh nhân gãy xương nên tránh ăn quá nhiều đường trắng.

　　6、không nên uống viên tam thất trong thời gian dài

　　Trong giai đoạn đầu của gãy xương, tại chỗ xảy ra xuất huyết nội bộ, máu ứ đọng, xuất hiện sưng, đau, lúc này uống viên tam thất có thể co mạch tại chỗ, rút ngắn thời gian đông máu, tăng enzym đông máu, rất hợp lý. Nhưng sau khi chỉnh hình gãy xương một tuần, xuất huyết đã dừng lại, tổ chức bị tổn thương bắt đầu sửa chữa, mà sửa chữa cần có lượng máu cung cấp lớn, nếu tiếp tục uống viên tam thất, mạch máu tại chỗ sẽ ở trạng thái co lại, máu lưu thông không thông suốt, không có lợi cho sự lành thương gãy xương.

　　Gãy xương gân trên cánh tay là một bệnh lý gãy xương không phổ biến, nhưng nguy hiểm. Điều trị gãy xương gân trên cánh tay phải dựa trên tình trạng bệnh khác nhau, sử dụng các phương pháp điều trị khác nhau, phương pháp phân loại cụ thể như sau:

　　1、gãy xương thanh

　　Đầu gãy xương không di chuyển, nếu góc trước biến mất, không cần đặt lại; góc trước tăng lên, dưới gây tê臂丛 hoặc gây mê toàn thân, đặt lại bằng tay nhẹ nhàng, cố định bằng bột gốm dài ở vị trí chức năng3～4tuần.

　　2、gãy xương có di chuyển

　　Đặt lại bằng tay dưới gây tê臂丛 hoặc gây mê toàn thân, cố định bằng bột gốm dài4～6tuần.

　　3、trị liệu kéo

　　Phù hợp với gãy xương trên24～48Giờ, tổ chức mềm bị sưng nghiêm trọng, đã hình thành vết bọng nước, không thể复位 bằng tay, hoặc sau khi复位 gãy xương không ổn định.