Viêm gót cánh ngoài của xương đùi rất phổ biến trong lâm sàng, là một trong những bệnh phổ biến nhất đến khám bệnh tại khoa chấn thương chỉnh hình. Bệnh này hay gặp ở người cao tuổi và trung niên có cường độ làm việc cẳng tay lớn, bệnh này có mối quan hệ mật thiết với nghề nghiệp, thường gặp ở thợ mộc, thợ hàn, thợ xây và vận động viên tennis, tổn thương thường dẫn đến gân cơ giãn gót cánh ngoài của xương đùi bị rách, máu hóa thành mô xơ, đau cục bộ ở phần gót cánh ngoài của khớp cổ tay, và ảnh hưởng đến chức năng giãn cẳng tay và quay sau cẳng tay. Tên bệnh này rất nhiều, như hội chứng gót cánh ngoài của xương đùi, viêm màng hoạt dịch ngoài gân gót cánh của xương đùi, viêm màng xương gót cánh ngoài của xương đùi, gót cánh tennis, v.v. Gót cánh tennis có nguồn gốc từ việc đánh bóng thường xuyên bằng tay trái của người chơi tennis, nếu không đúng kỹ thuật thường gây bệnh này, vì vậy được gọi là gót cánh tennis.
English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
Viêm gót cánh ngoài của xương đùi
- Danh mục
-
1. Nguyên nhân gây bệnh viêm gót cánh ngoài của xương đùi là gì
2. Viêm gót cánh ngoài của xương đùi dễ dẫn đến những biến chứng gì
3. Những triệu chứng điển hình của viêm gót cánh ngoài của xương đùi là gì
4. Cách phòng ngừa viêm gót cánh ngoài của xương đùi như thế nào
5. Những xét nghiệm nào cần làm để chẩn đoán viêm gót cánh ngoài của xương đùi
6. Thực phẩm nên ăn và không nên ăn của bệnh nhân viêm gót cánh ngoài của xương đùi
7. Phương pháp điều trị viêm gót cánh ngoài của xương đùi theo quy trình y học hiện đại
1. Nguyên nhân gây bệnh viêm gót cánh ngoài của xương đùi là gì
Việc đau cơ mềm xung quanh gân gót cánh ngoài của xương đùi do chấn thương cấp và mạn tính được gọi là viêm gót cánh ngoài của xương đùi. Do thường gặp ở vận động viên tennis, nên còn được gọi là gót cánh tennis. Bệnh này thường do tổn thương tích lũy mạn tính, dẫn đến gân cơ giãn gót cánh ngoài của xương đùi bị rách, máu hóa thành mô xơ gây bệnh. Tên bệnh này rất nhiều, như hội chứng gót cánh ngoài của xương đùi, viêm màng hoạt dịch ngoài gân gót cánh của xương đùi, viêm màng xương gót cánh ngoài của xương đùi, gót cánh tennis, v.v. Các cơ ở phần gót cánh ngoài của xương đùi có cơ giãn gót cánh dài bên ngoài, cơ giãn gót cánh ngắn bên ngoài, cơ quay sau, chức năng chính là giãn cẳng tay, giãn ngón, sau đó là quay sau cẳng tay.
Khi gấp lưng cẳng tay hoặc quay ngoài quá mức sẽ làm cho cơ căng gót và màng cơ ở ngoài chỏm cánh tay bị kéo căng và gây tổn thương.
Viêm gân ngoài chỏm cánh tay thuộc phạm vi của y học cổ truyền Trung Hoa
1、thể chất yếu bị cảm邪, sau khi bước vào trung niên, khí huyết dần suy yếu, sức khỏe của cơ thể bắt đầu suy yếu, thêm vào đó là lao động mệt mỏi, ra mồ hôi, gặp gió hoặc mặc quần áo lạnh ướt, làm cho phong hàn ẩm xâm nhập vào bề mặt cơ thể, lưu trú ở khớp và mạch máu, gây tổn thương bề mặt cơ thể, mạch máu và khớp, khí huyết ứ trệ, lâu dần phát triển thành viêm gân ngoài chỏm cánh tay.
2、té ngã, vấp ngã, làm tổn thương mạch máu và khí huyết của cơ thể, khí huyết lưu thông không suôn sẻ, hoặc do làm việc quá mức trong thời gian dài, làm tổn thương mạch gót của cánh tay, lâu dần khí huyết ứ trệ, gân mạch bị thiếu养, có thể gây viêm gân ngoài chỏm cánh tay.
3、luận điểm về cơ chế ép chặt mạch máu thần kinh nhỏ, có người cho rằng, trong sâu của cơ gập tổng thể có một sợi mạch máu thần kinh nhỏ không rõ tên, phát triển từ cơ, mạch máu sâu, xuyên qua màng cơ, hoặc màng gân, sau đó xuyên qua màng cơ sâu đến dưới da. Khi phần này xuất hiện viêm màng cơ mạc, sưng lên, xung quanh có sự xâm nhập của bạch cầu lympho, gây đau cho nhóm mạch máu thần kinh ở ngoài chỏm cánh tay do hẹp, mà điểm đau thường nằm ở phần mạch máu, thần kinh xuyên qua màng cơ hoặc màng gân. Nếu cắt bỏ mạch máu, thần kinh ở phần rãnh cơ, có thể giải quyết cơn đau cục bộ.
2. Viêm gân ngoài chỏm cánh tay dễ gây ra những biến chứng gì?
Viêm gân ngoài chỏm cánh tay chủ yếu do tổn thương tích lũy do kéo căng lại và tái phát ở điểm xuất phát của cơ gập cẳng tay ở ngoài chỏm cánh tay, tương tự như cơ chế gây bệnh của bệnh gân cổ tay tennis, vì thường gặp ở vận động viên golf, học sinh, công nhân mỏ, nên được gọi là gân cổ tay golf, gân cổ tay học sinh, gân cổ tay công nhân mỏ.
Viêm gân ngoài chỏm cánh tay thường được chẩn đoán dựa trên lịch sử bệnh và triệu chứng lâm sàng. Nếu cần làm rõ chẩn đoán thêm, người kiểm tra có thể yêu cầu bệnh nhân ngồi trên ghế, đặt cẳng tay lên bàn, lòng bàn tay hướng lên trên, gập cổ tay và nắm chặt, người kiểm tra đối kháng với bệnh nhân, sẽ kích thích cơn đau ở ngoài chỏm cánh tay và gân gập. Thường không cần phương pháp kiểm tra hỗ trợ khác. Trong trường hợp đặc biệt, cũng có thể tiến hành kiểm tra X-quang, cần dựa trên chẩn đoán cụ thể của bác sĩ. Bệnh này thường ít xuất hiện biến chứng, nhưng nếu không được điều trị kịp thời, sau thời gian dài cũng có thể gây ra các bệnh khác, các tổn thương có thể gây biến chứng chính bao gồm:
1、viêm bao hoạt dịch dưới bề mặt cơ cẳng tay.
2、thuyên giảm của dây chằng vòng xương trán.
3、viêm bao hoạt dịch gân gót hoặc sự phát triển quá mức của màng hoạt dịch gân gót.
3.
Viêm gân ngoài chỏm cánh tay thuộc phạm vi của y học cổ truyền Trung Hoa
Bệnh này chủ yếu表现为 cơn đau cục bộ ở ngoài chỏm cánh tay của khớp gối, lan ra cẳng tay, đặc biệt là khi quay trong. Bệnh nhân thường than rằng họ yếu khi cầm vật, có khi có thể rơi rớt vật do đau quá. Cơn đau nặng hơn khi vận động sau khi nghỉ ngơi hoặc khi gặp lạnh.
Trong quá trình kiểm tra lâm sàng có thể phát hiện ra rằng điểm đau ở ngoài chỏm cánh tay, dấu hiệu Mills dương tính, tức là khi gập cổ tay và quay trước cẳng tay thì gập cẳng tay có thể gây đau. Ngoài ra, việc chống lực quay trước cẳng tay cũng có thể gây đau.
4. Cách phòng ngừa viêm gân ngoài chỏm cánh tay như thế nào?
Trong cuộc sống hàng ngày, tránh hoạt động mạnh mẽ, đặc biệt là hoạt động của cơ duỗi cổ tay, nếu cần thiết có thể cố định phù hợp, sau khi đau rõ ràng giảm bớt, giải phóng cố định kịp thời và dần dần bắt đầu hoạt động chức năng của khớp cánh tay, nhưng cần tránh các động tác kéo căng cơ duỗi cổ tay rõ ràng.
Bệnh viêm gân ngoài đỉnh trên của xương cánh tay liên quan đến chấn thương mạn tính, người cao tuổi thường do mệt mỏi gây ra, cường độ lao động không nên quá lớn, không nên mang nặng lâu dài, không nên giặt quá nhiều quần áo một lần, để phòng ngừa tổn thương cơ màng cơ đỉnh trên của xương cánh tay. Thường xuyên tập luyện cơ thể, chủ động hoạt động các khớp cánh tay trên, tăng cường sức mạnh cơ, giúp phòng ngừa bệnh này.
Trong cuộc sống hàng ngày, có thể预防 từ các phương diện sau:
1、Tăng cường tập luyện sức mạnh và dẻo dai của cánh tay và sức mạnh của cánh tay.
2、Khi tập luyện, cần chú ý rằng cường độ của hoạt động phải hợp lý, không nên làm quá mệt cánh tay.
3、Trước khi gõ máy tính, dọn dẹp nhà cửa, cần làm tốt việc làm ấm, đặc biệt là các bài tập xoay trong và ngoài của cánh tay và cổ tay.
4、Sau mỗi hoạt động, cần chú ý đến việc thư giãn. Tốt nhất là xoa bóp cánh tay, để cơ mềm mại không cứng, đảm bảo cơ cánh tay và sự co lại của cơ co lại, giảm sự xuất hiện của “viêm gân ngoài đỉnh trên của xương cánh tay”.
5、Sử dụng hiệu quả băng elastic và băng bảo vệ cánh tay, có thể hạn chế sự mở rộng của chấn thương mạn tính “viêm gân ngoài đỉnh trên của xương cánh tay”.
5. Bệnh viêm gân ngoài đỉnh trên của xương cánh tay cần làm những xét nghiệm nào
Bệnh viêm gân ngoài đỉnh trên của xương cánh tay vì thường gặp ở những vận động viên tennis mà được gọi là viêm gân ngoài đỉnh trên của xương cánh tay, là bệnh viêm và đau gân bên ngoài của xương cánh tay do mệt mỏi gây ra. Do đau ở khu vực xương cánh tay thường bị nhầm lẫn với các bệnh khác, vì vậy trong giai đoạn đầu bệnh cần kiểm tra kỹ để điều trị kịp thời. Dưới đây là một số phương diện chính trong lâm sàng, hy vọng các bạn sẽ chú ý:
1、Triệu chứng lâm sàng:Khi kiểm tra không có sưng đỏ, chức năng khớp không bị hạn chế. Đỉnh trên của xương cánh tay có đau nhức cục bộ. Kiểm tra kỹ có thể phát hiện điểm đau nhạy cảm.
2、Thử kéo gân cơ giãn dài:Cánh tay thẳng, nắm chặt, gập cổ tay. Sau đó xoay trước cẳng tay, nếu gây đau dữ dội ở bên ngoài cánh tay là阳性的。Bệnh viêm gân ngoài đỉnh trên của xương cánh tay do có bệnh màng cơ, khi làm thử nghiệm này đau rõ rệt.
3、Kiểm tra X-quang:X-quang thường không có biểu hiện bất thường. Những người bị bệnh lâu ngày có thể thấy phản ứng màng xương, có sự tích tụ canxi ở gần đỉnh trên của xương cánh tay.
Bệnh nhân viêm gân ngoài đỉnh trên của xương cánh tay nên làm những xét nghiệm nào, từ những giới thiệu trên có thể hiểu một phần, đối với việc điều trị bệnh viêm gân ngoài đỉnh trên của xương cánh tay, chỉ có khi có số liệu rõ ràng trong tâm trí, chúng ta mới không cảm thấy mù mịt trong việc kiểm tra và điều trị. Ngoài ra, tác giả nhắc nhở bạn bè bệnh nhân viêm gân ngoài đỉnh trên của xương cánh tay: Trong quá trình điều trị, cũng cần phải tập luyện nhiều, điều chỉnh tâm trạng, và tích cực đến khám bệnh.
6. Những điều cần kiêng kỵ trong chế độ ăn uống của bệnh nhân viêm gân ngoài đỉnh trên của xương cánh tay
Cánh tay bên ngoài của người chơi tennis là tình trạng gân bị viêm và đau. Cảm giác đau này do cơ chịu trách nhiệm mở rộng ngược lại của cổ tay và ngón tay bị sử dụng quá mức gây ra. Nó严重影响患者的健康,bài viết này sẽ cung cấp cho bạn thông tin chi tiết về việc chăm sóc sức khỏe bằng chế độ ăn uống cho bệnh nhân viêm gân ngoài đỉnh trên của xương cánh tay.
一、Bệnh viêm gân ngoài đỉnh trên của xương cánh tay nên ăn những gì tốt cho sức khỏe
1、Nên ăn nhiều thực phẩm chứa các chất vi lượng. gan động vật, hải sản, đậu nành, hạt hướng dương, nấm có chứa nhiều kẽm, gan động vật, trứng gà, đậu, rau xanh, bột mì có chứa nhiều sắt, ngũ cốc, cải bắp, lòng trứng, pho mát có chứa nhiều mangan.
2nên ăn nhiều rau quả tươi để đảm bảo摄入 đủ vitamin.
II. Những thực phẩm nào nên tránh khi bị viêm gân trên xương trụ cánh tay
1nên ăn ít thực phẩm béo và chiên xào.
2tránh hút thuốc, rượu và thực phẩm cay nóng.
3nên uống ít trà, vì trong trà có hàm lượng tannin cao, có thể ảnh hưởng đến hấp thu canxi, sắt và protein.
7. Cách điều trị viêm gân trên xương trụ cánh tay theo phương pháp y học hiện đại
Nếu điều trị bảo tồn không thể làm giảm triệu chứng thần kinh trụ hoặc viêm gân trên xương trụ cánh tay, nên thực hiện băng bó cục bộ.2Những trường hợp sau phẫu thuật không cải thiện hoặc nặng thêm triệu chứng thần kinh trụ cần điều trị bằng phẫu thuật.
1trước khi phẫu thuật, sử dụng dây chằng trước chéo sâu làm dấu giải phẫu.
2thực hiện ở trước trụ cánh tay trong2—3cm vết mổ dọc, tránh tổn thương thần kinh da bên trong cẳng tay. Cắt màng cơ của cơ旋 trước và để lại2mm biên giới ở trên trụ cánh tay trong. Rút gân từ bề mặt trụ cánh tay trong, giữ bao hoạt dịch không cần giải phẫu, rút đến mép trước dây chằng trước chéo, sau khi rút gân止 điểm, thường không cần缝合.
3nếu là A, liên quan đến việc cung cấp sự ổn định quan trọng cho việc ngăn ngừa外翻 của khớp khuỷu tay là dây chằng trước chéo sâu, vì vậy phẫu thuật thường không nên tiến vào sau dây chằng trước chéo sâu, để tránh làm tổn thương dây chằng trước chéo sâu, gây mất ổn định khớp khuỷu tay.
4nếu là A1Loại bệnh nhân, chỉ cần thực hiện剥离 trụ cánh tay trong. Nếu là A2Loại cần kiểm tra thần kinh trụ, nếu có áp lực trong màng hoạt dịch cổ tay thì cần tháo gỡ, tiến hành giảm áp lực màng hoạt dịch cổ tay, nếu có trượt thần kinh trụ, dính hoặc các bất thường giải phẫu khác, có thể thực hiện trước thần kinh trụ. Nếu là bệnh nhân loại B thì nên thực hiện phẫu thuật trước thần kinh trụ dưới cơ. Sau phẫu thuật cố định bằng bột石膏2-3tuần, tiếp tục sử dụng chống đỡ,6tuần sau tập kéo giãn cơ,6tháng cần chú ý nghỉ ngơi không để cơ co bị ảnh hưởng. Thời kỳ hồi phục6tháng đến2năm. Hiệu quả điều trị viêm gân trên xương trụ cánh tay trong phẫu thuật phụ thuộc vào mức độ bị ảnh hưởng của thần kinh trụ. Do đó, A1Loại, A2Loại bệnh nhân có hiệu quả tương đối tốt, loại bệnh nhân B hiệu quả较差, điều này là do chức năng hồi phục của thần kinh trụ较差. Do đó, việc kiểm tra tình trạng thần kinh trụ trước phẫu thuật rất quan trọng, có thể xử lý đặc biệt dựa trên tình trạng cụ thể của thần kinh trụ của bệnh nhân. Không nên áp dụng đều đặn giảm áp lực màng hoạt dịch cổ tay.
Đề xuất: Tổn thương động mạch cánh , Gãy gân trong cánh tay , Gãy xương trụ ngoài của cánh tay , Hội chứng đau cổ vai gáy , Viêm囊 dưới gai vai , Tổn thương dây thần kinh vai