Tức là gãy xương trụ xương cẳng

　　(Một) Gãy đôi xương cẳng và xương trụ

　　1Tức là lực tác động trực tiếp: Thường gặp là tổn thương do va đập hoặc máy móc. Gãy xương là hình chữ nhật hoặc vụn, vết gãy ở cùng một mặt phẳng.

　　2Tức là lực tác động gián tiếp: Khi ngã, lòng bàn tay chạm đất, lực truyền lên trên qua xương trụ giữa hoặc trên.1/3Tức là gãy xương, lực còn lại qua màng xương giữa di chuyển sang xương cẳng, gây gãy xương cẳng. Do đó, vị trí của vết gãy thấp. Xương trụ là hình chữ nhật hoặc hình răng cưa, xương cẳng là hình góc ngắn, gãy xương dịch chuyển.

　　3Tức là lực quay: Khi chịu lực từ bên ngoài, cẳng tay lại chịu lực quay gây gãy xương. Khi ngã, cơ thể nghiêng về cùng一侧, cẳng tay xoay quá mức trước hoặc sau, xảy ra gãy xương kép螺旋. Đa số do xương cẳng chéo từ trên cùng bên trong xuống dưới cùng bên ngoài của xương trụ, hướng của vết gãy đồng nhất, vết gãy xương trụ ở trên, vết gãy xương trụ ở dưới.

　　Tức là các biến chứng phổ biến và nguyên nhân có thể của gãy xương trụ xương cẳng như sau:

　　)Tránh uống nước ít - Người bệnh gãy xương nằm giường, đặc biệt là người bệnh gãy xương cột sống, xương chậu và xương đùi, rất khó khăn trong việc di chuyển, vì vậy hãy uống ít nước để giảm số lần đi tiểu. Mặc dù số lần đi tiểu giảm, nhưng cũng gây ra nhiều rắc rối hơn. Nếu bệnh nhân nằm giường ít hoạt động, co bóp ruột yếu, cộng thêm việc uống nước ít, rất dễ gây táo bón. Ngày càng nằm giường lâu, nước tiểu ứ đọng, cũng dễ gây sỏi thận và nhiễm trùng đường tiết niệu. Do đó, bệnh nhân gãy xương nằm giường muốn uống nước thì uống, không cần lo lắng quá nhiều.1Tức là gãy xương không liền lại: Mối quan hệ giải phẫu của xương cẳng và xương trụ phức tạp, phần dưới của xương cẳng và xương trụ1/3 Tức là đoạn này chủ yếu được bao quanh bởi gân, mô mềm xung quanh cung cấp máu kém, và phần trên dưới của xương cẳng tay và xương trụ đều tạo thành khớp, khi thực hiện động tác xoay trước và sau, phần cuối xương hai bên di chuyển đồng nhất xung quanh trục xương cẳng, không chịu lực xoay, nhưng phần cuối xương cẳng có thể xoắn lại với nhau, ảnh hưởng đến sự liền gãy của xương; gãy xương vụn thiếu hụt xương, tổn thương mô mềm xung quanh nghiêm trọng;栓 tắc mạch máu nhỏ của màng xương, dẫn đến hoại tử màng xương, ảnh hưởng đến sự tạo xương; các phương pháp và vật liệu cố định nội bộ không hợp lý.

　　)Tránh uống nước ít - Người bệnh gãy xương nằm giường, đặc biệt là người bệnh gãy xương cột sống, xương chậu và xương đùi, rất khó khăn trong việc di chuyển, vì vậy hãy uống ít nước để giảm số lần đi tiểu. Mặc dù số lần đi tiểu giảm, nhưng cũng gây ra nhiều rắc rối hơn. Nếu bệnh nhân nằm giường ít hoạt động, co bóp ruột yếu, cộng thêm việc uống nước ít, rất dễ gây táo bón. Ngày càng nằm giường lâu, nước tiểu ứ đọng, cũng dễ gây sỏi thận và nhiễm trùng đường tiết niệu. Do đó, bệnh nhân gãy xương nằm giường muốn uống nước thì uống, không cần lo lắng quá nhiều.2Tức là nhiễm trùng: Chính với việc vết thương sau chấn thương bị露 ra trong thời gian dài, không làm sạch vết thương hoàn toàn và tổn thương mô mềm nghiêm trọng.

　　)Tránh uống nước ít - Người bệnh gãy xương nằm giường, đặc biệt là người bệnh gãy xương cột sống, xương chậu và xương đùi, rất khó khăn trong việc di chuyển, vì vậy hãy uống ít nước để giảm số lần đi tiểu. Mặc dù số lần đi tiểu giảm, nhưng cũng gây ra nhiều rắc rối hơn. Nếu bệnh nhân nằm giường ít hoạt động, co bóp ruột yếu, cộng thêm việc uống nước ít, rất dễ gây táo bón. Ngày càng nằm giường lâu, nước tiểu ứ đọng, cũng dễ gây sỏi thận và nhiễm trùng đường tiết niệu. Do đó, bệnh nhân gãy xương nằm giường muốn uống nước thì uống, không cần lo lắng quá nhiều.3Tức là hội chứng hội chứng cẳng tay: Thường gặp là tổn thương mô mềm nghiêm trọng, cách xử lý không đúng khi chỉnh hình, khi mở để chỉnh hình, phẫu thuật manh mún và không kịp thời thực hiện các biện pháp giảm sưng và cầm máu tích cực, gây ra áp lực liên tục tăng trong khoang mô cách, cũng như do cố định từ bên ngoài quá chặt do tấm cố định, bột cố định.

　　)Tránh uống nước ít - Người bệnh gãy xương nằm giường, đặc biệt là người bệnh gãy xương cột sống, xương chậu và xương đùi, rất khó khăn trong việc di chuyển, vì vậy hãy uống ít nước để giảm số lần đi tiểu. Mặc dù số lần đi tiểu giảm, nhưng cũng gây ra nhiều rắc rối hơn. Nếu bệnh nhân nằm giường ít hoạt động, co bóp ruột yếu, cộng thêm việc uống nước ít, rất dễ gây táo bón. Ngày càng nằm giường lâu, nước tiểu ứ đọng, cũng dễ gây sỏi thận và nhiễm trùng đường tiết niệu. Do đó, bệnh nhân gãy xương nằm giường muốn uống nước thì uống, không cần lo lắng quá nhiều.4Tức là chức năng xoay quay của cẳng tay bị hạn chế: Thường gặp ở bệnh nhân chỉnh hình khép lại, phần cuối xương bị gãy chưa đạt được vị trí giải phẫu, kết hợp mọc ngang hoặc kết nối cầu giữa hai xương. Co thắt màng xương giữa, sẹo của mô mềm và sự dính chặt của bao khớp trên dưới cũng là nguyên nhân quan trọng.

　　)Tránh uống nước ít - Người bệnh gãy xương nằm giường, đặc biệt là người bệnh gãy xương cột sống, xương chậu và xương đùi, rất khó khăn trong việc di chuyển, vì vậy hãy uống ít nước để giảm số lần đi tiểu. Mặc dù số lần đi tiểu giảm, nhưng cũng gây ra nhiều rắc rối hơn. Nếu bệnh nhân nằm giường ít hoạt động, co bóp ruột yếu, cộng thêm việc uống nước ít, rất dễ gây táo bón. Ngày càng nằm giường lâu, nước tiểu ứ đọng, cũng dễ gây sỏi thận và nhiễm trùng đường tiết niệu. Do đó, bệnh nhân gãy xương nằm giường muốn uống nước thì uống, không cần lo lắng quá nhiều.5Vết loét do áp lực: Thường xảy ra sau khi điều chỉnh gãy xương kín bằng bột石膏 hoặc nén bằng垫片. Sưng tấy và giảm lưu thông máu ở da cũng là nguyên nhân quan trọng.

　　Sau khi bị thương, dễ dàng phát hiện có bầm tím dưới da ở vị trí gãy xương, vùng này có cảm giác đau rõ ràng và có thể cảm nhận được tiếng ma sát của đoạn xương gãy. Trong quá trình kiểm tra lâm sàng, cần chú ý đến vị trí của xương trán và sưng, đau ở khuỷu tay để tránh bỏ sót trường hợp tràn xương trán. Gãy xương nứt thường bị bỏ sót, vì loại gãy xương này không có biến dạng, không có tiếng ma sát xương, chỉ có sưng và đau tại chỗ.

　　Gãy xương cẳng tay thường do lực tác động trực tiếp gây ra. Thường gặp khi ngoại lực tấn công đột ngột, bệnh nhân nâng tay che mặt bị đánh trực tiếp bởi gậy. Khi phòng ngừa nên tránh cẳng tay bị ngoại lực đánh.

　　Khi chẩn đoán gãy xương cẳng tay, ngoài việc dựa vào các biểu hiện lâm sàng, còn cần借助 các phương tiện kiểm tra hỗ trợ. Chụp X-quang là phương pháp kiểm tra chính cho gãy xương cẳng tay, bao gồm các tấm X-quang chính侧面 của cẳng tay từ cổ tay đến khuỷu tay. Ngoài ra, hiện tại không có các phương pháp kiểm tra phòng thí nghiệm liên quan.

　　)Tránh uống nước ít - Người bệnh gãy xương nằm giường, đặc biệt là người bệnh gãy xương cột sống, xương chậu và xương đùi, rất khó khăn trong việc di chuyển, vì vậy hãy uống ít nước để giảm số lần đi tiểu. Mặc dù số lần đi tiểu giảm, nhưng cũng gây ra nhiều rắc rối hơn. Nếu bệnh nhân nằm giường ít hoạt động, co bóp ruột yếu, cộng thêm việc uống nước ít, rất dễ gây táo bón. Ngày càng nằm giường lâu, nước tiểu ứ đọng, cũng dễ gây sỏi thận và nhiễm trùng đường tiết niệu. Do đó, bệnh nhân gãy xương nằm giường muốn uống nước thì uống, không cần lo lắng quá nhiều.1Kiêng bổ sung canxi không có mục đích - Canxi là thành phần quan trọng để cấu tạo xương, có người cho rằng sau khi gãy xương, bổ sung nhiều canxi sẽ giúp xương nhanh chóng lành lại. Tuy nhiên, nghiên cứu khoa học phát hiện rằng việc tăng lượng canxi tiêu thụ không làm xương nhanh chóng lành lại, mà còn có nguy cơ gây tăng钙 máu tiềm ẩn đối với bệnh nhân gãy xương phải nằm lâu, đồng thời giảm lượng phospho trong máu. Nguyên nhân là do nằm lâu dài, một mặt ức chế hấp thu và sử dụng canxi, mặt khác thận nhỏ hấp thu lại canxi tăng. Do đó, đối với bệnh nhân gãy xương, cơ thể không thiếu canxi, chỉ cần dựa trên tình trạng bệnh và theo hướng dẫn của bác sĩ, tăng cường tập luyện chức năng và hoạt động sớm để thúc đẩy cơ thể hấp thu và sử dụng canxi, làm nhanh chóng lành vết thương gãy xương. Đặc biệt đối với bệnh nhân gãy xương phải nằm lâu sau khi gãy, việc bổ sung canxi không có mục đích không có lợi ích gì, thậm chí còn có thể gây hại.

　　)Tránh uống nước ít - Người bệnh gãy xương nằm giường, đặc biệt là người bệnh gãy xương cột sống, xương chậu và xương đùi, rất khó khăn trong việc di chuyển, vì vậy hãy uống ít nước để giảm số lần đi tiểu. Mặc dù số lần đi tiểu giảm, nhưng cũng gây ra nhiều rắc rối hơn. Nếu bệnh nhân nằm giường ít hoạt động, co bóp ruột yếu, cộng thêm việc uống nước ít, rất dễ gây táo bón. Ngày càng nằm giường lâu, nước tiểu ứ đọng, cũng dễ gây sỏi thận và nhiễm trùng đường tiết niệu. Do đó, bệnh nhân gãy xương nằm giường muốn uống nước thì uống, không cần lo lắng quá nhiều.2Kiêng ăn nhiều xương - Một số người cho rằng sau khi gãy xương, ăn nhiều xương sẽ giúp gãy xương lành nhanh chóng. Thực tế không phải vậy, y học hiện đại đã chứng minh nhiều lần rằng người bị gãy xương ăn nhiều xương không chỉ không giúp gãy xương lành nhanh chóng mà còn làm chậm thời gian lành vết thương. Nguyên nhân là vì sự tái tạo xương sau khi bị tổn thương chủ yếu phụ thuộc vào vai trò của màng xương và xương tủy, mà màng xương và xương tủy chỉ có thể phát huy tác dụng tốt hơn khi tăng cường collagen. Trong khi đó, thành phần chính của xương là phospho và calcium. Nếu ăn nhiều xương sau khi bị gãy xương, sẽ thúc đẩy tăng cường thành phần vô cơ trong xương, dẫn đến mất cân bằng tỷ lệ chất hữu cơ trong xương, do đó, sẽ gây cản trở sự lành vết thương gãy xương sớm. Tuy nhiên, xương mới nấu thành canh có vị ngon, có tác dụng kích thích sự thèm ăn, ăn ít cũng không sao.

　　)Tránh uống nước ít - Người bệnh gãy xương nằm giường, đặc biệt là người bệnh gãy xương cột sống, xương chậu và xương đùi, rất khó khăn trong việc di chuyển, vì vậy hãy uống ít nước để giảm số lần đi tiểu. Mặc dù số lần đi tiểu giảm, nhưng cũng gây ra nhiều rắc rối hơn. Nếu bệnh nhân nằm giường ít hoạt động, co bóp ruột yếu, cộng thêm việc uống nước ít, rất dễ gây táo bón. Ngày càng nằm giường lâu, nước tiểu ứ đọng, cũng dễ gây sỏi thận và nhiễm trùng đường tiết niệu. Do đó, bệnh nhân gãy xương nằm giường muốn uống nước thì uống, không cần lo lắng quá nhiều.3Kiêng ăn uống không cân đối - Người bị gãy xương thường có các tình trạng như sưng tấy, chảy máu, tổn thương cơ mô, cơ thể có khả năng kháng cự và sửa chữa, nhưng quá trình sửa chữa tổ chức, sự phát triển của cơ xương dài, hình thành gãy xương và tiêu sưng đều dựa vào các chất dinh dưỡng khác nhau, từ đó có thể thấy rằng yếu tố quyết định sự lành vết thương gãy xương là dinh dưỡng.

　　)Tránh uống nước ít - Người bệnh gãy xương nằm giường, đặc biệt là người bệnh gãy xương cột sống, xương chậu và xương đùi, rất khó khăn trong việc di chuyển, vì vậy hãy uống ít nước để giảm số lần đi tiểu. Mặc dù số lần đi tiểu giảm, nhưng cũng gây ra nhiều rắc rối hơn. Nếu bệnh nhân nằm giường ít hoạt động, co bóp ruột yếu, cộng thêm việc uống nước ít, rất dễ gây táo bón. Ngày càng nằm giường lâu, nước tiểu ứ đọng, cũng dễ gây sỏi thận và nhiễm trùng đường tiết niệu. Do đó, bệnh nhân gãy xương nằm giường muốn uống nước thì uống, không cần lo lắng quá nhiều.4)Tránh ăn thực phẩm khó tiêu - Người bệnh gãy xương do cố định bột石膏 hoặc đai mà bị hạn chế hoạt động, cộng thêm sưng đau và lo lắng tinh thần, vì vậy cảm giác thèm ăn thường yếu, có khi bị táo bón. Do đó, thức ăn phải giàu dinh dưỡng, dễ tiêu hóa và thông tiện, tránh ăn khoai lang, khoai sọ, gạo nếp, v.v. dễ gây đầy hơi hoặc khó tiêu, nên ăn nhiều trái cây và rau quả.

　　)Tránh uống nước ít - Người bệnh gãy xương nằm giường, đặc biệt là người bệnh gãy xương cột sống, xương chậu và xương đùi, rất khó khăn trong việc di chuyển, vì vậy hãy uống ít nước để giảm số lần đi tiểu. Mặc dù số lần đi tiểu giảm, nhưng cũng gây ra nhiều rắc rối hơn. Nếu bệnh nhân nằm giường ít hoạt động, co bóp ruột yếu, cộng thêm việc uống nước ít, rất dễ gây táo bón. Ngày càng nằm giường lâu, nước tiểu ứ đọng, cũng dễ gây sỏi thận và nhiễm trùng đường tiết niệu. Do đó, bệnh nhân gãy xương nằm giường muốn uống nước thì uống, không cần lo lắng quá nhiều.5)Tránh ăn thực phẩm khó tiêu - Người bệnh gãy xương do cố định bột石膏 hoặc đai mà bị hạn chế hoạt động, cộng thêm sưng đau và lo lắng tinh thần, vì vậy cảm giác thèm ăn thường yếu, có khi bị táo bón. Do đó, thức ăn phải giàu dinh dưỡng, dễ tiêu hóa và thông tiện, tránh ăn khoai lang, khoai sọ, gạo nếp, v.v. dễ gây đầy hơi hoặc khó tiêu, nên ăn nhiều trái cây và rau quả.

　　)Tránh uống nước ít - Người bệnh gãy xương nằm giường, đặc biệt là người bệnh gãy xương cột sống, xương chậu và xương đùi, rất khó khăn trong việc di chuyển, vì vậy hãy uống ít nước để giảm số lần đi tiểu. Mặc dù số lần đi tiểu giảm, nhưng cũng gây ra nhiều rắc rối hơn. Nếu bệnh nhân nằm giường ít hoạt động, co bóp ruột yếu, cộng thêm việc uống nước ít, rất dễ gây táo bón. Ngày càng nằm giường lâu, nước tiểu ứ đọng, cũng dễ gây sỏi thận và nhiễm trùng đường tiết niệu. Do đó, bệnh nhân gãy xương nằm giường muốn uống nước thì uống, không cần lo lắng quá nhiều.6)Tránh ăn quá nhiều đường trắng - Sau khi hấp thụ một lượng lớn đường trắng, glucose sẽ bị chuyển hóa nhanh chóng, từ đó tạo ra các chất trung gian của quá trình chuyển hóa, chẳng hạn như axit pyruvic, axit lactic, v.v.

　　Đối với các gãy xương ngang ngắn, gãy xương xiên và một số gãy xương hình bướm của xương trụ, gãy xương có độ ổn định nhất định, có thể chỉnh hình kín và cố định bằng đai hoặc bột石膏 (vị trí trung lập) kiểm tra định kỳ vị trí gãy xương, kịp thời điều chỉnh cố định, cần8Tuần. Hình ảnh X-quang xác nhận rằng đã lành rồi thì gỡ bỏ các vật cố định để tiến hành phục hồi chức năng.

　　Dưới xương trụ1/4Các gãy xương di chuyển, do sự kéo của cơ trước gót có thể gây ra hình dạng gãy đoạn xa bị xoay ngược, trong quá trình chỉnh hình, đặt cẳng tay vào vị trí xoay trước để thư giãn cơ trước gót, có thể điều chỉnh hình dạng gãy đoạn xa bị xoay ngược để dễ dàng chỉnh hình.

　　Các gãy xương hình bướm không ổn định có thể thực hiện phẫu thuật nội soi để chỉnh hình trước, cố định khối hình bướm bằng vít để tạo thành một thể thống nhất với hai đầu gãy xa và gần xương trụ, sau đó cố định thêm bằng vít trung tâm và tấm thép. Khi thực hiện phẫu thuật nội soi cho các gãy xương nát, cố gắng duy trì sự liên tục của mảnh gãy và màng xương, cố định hai đầu gãy xa và gần bằng tấm thép dài (mỗi đầu ít nhất hai vít), không cần đâm vít vào mảnh xương nát. Sau phẫu thuật, nên cố định bằng bột石膏.4Tuần.

　　Các gãy xương đa đoạn của xương trụ thích hợp với kỹ thuật cố định trong xương (kim Krüss lớn và kim tam giác ép vào xương), những người thành thạo có thể thực hiện thủ thuật qua da dưới sự chiếu sáng của hình ảnh X-quang.