Tổn thương thần kinh cubital

　　Sau khi bị thương ở dây thần kinh trán, bên尺 của bàn tay, ngón út hoàn toàn và bên尺 của ngón trỏ mất cảm giác. Chi nhánh sâu của dây thần kinh trán là chi nhánh vận động, đôi khi bị chấn thương bằng kim hoặc bị đâm xuyên. Nguyên nhân gây ra chấn thương dây thần kinh trán có các điểm sau:

　　1

　　2

　　3

　　4

　　5

　　6

　　Sau khi bị thương ở dây thần kinh trán, bên尺 của bàn tay, ngón út hoàn toàn và bên尺 của ngón trỏ mất cảm giác. Chi nhánh sâu của dây thần kinh trán là chi nhánh vận động, đôi khi bị chấn thương bằng kim hoặc bị đâm xuyên. Chấn thương dây thần kinh trán có thể gây ra các bệnh lý nào?

　　Khi chấn thương dây thần kinh trán nặng, có thể xuất hiện giảm cảm giác ở vùng chi phối, cơ cánh tay nhỏ và cơ giữa xương teo nhỏ.

　　Sau khi bị thương ở dây thần kinh trán, bên尺 của bàn tay, ngón út hoàn toàn và bên尺 của ngón trỏ mất cảm giác. Chi nhánh sâu của dây thần kinh trán là chi nhánh vận động, đôi khi bị chấn thương bằng kim hoặc bị đâm xuyên. Tại cổ tay, dây thần kinh trán dễ bị chấn thương do cắt rách, ở ngón tay và lòng bàn tay, chi nhánh nông của dây thần kinh trán cũng dễ bị chấn thương. Các triệu chứng nào của chấn thương dây thần kinh trán?

　　1

　　Khi bị thương trên gối, cơ gấp cổ tay bên dưới và phần dưới của cơ gấp sâu bị liệt, teo nhỏ, không thể gấp cổ tay sang bên dưới và gấp ngón út xa hơn. Khi đặt ngón tay phẳng, ngón út không thể trườn lên mặt bàn. Cơ trong lòng bàn tay bị liệt rộng rãi, cánh tay nhỏ, cơ giữa xương và phần34Cơ cơm, cơ gấp ngón cái trong và đầu trong cơ gấp ngón cái ngắn đều liệt. Cánh tay nhỏ và giữa xương cốt có hốc rõ ràng. Ngón trỏ và ngón út có hình móng vuốt. Tại vị trí bị thương trên gối, hình móng vuốt nhẹ hơn; nếu ở đoạn xa hơn của cơ gấp sâu ngón tay, vì cơ gấp sâu mất tác dụng đối kháng của cơ trong lòng bàn tay, hình móng vuốt rõ ràng, tức là ngón trỏ và ngón út quá伸 khớp ngón cái, khớp giữa ngón tay gập lại. Không thể duỗi khớp giữa ngón tay trong khi gập khớp ngón cái. Do tác dụng đối kháng của hai cơ cơm bên trên, ngón trỏ và ngón giữa không có hình móng vuốt hoặc chỉ có hình móng vuốt nhẹ. Các ngón tay không thể co lại hoặc mở ra. Thử nghiệm bóp giấy dương tính. Ngón cái và ngón trỏ không thể nắm chặt thành hình O hoàn hảo, thử nghiệm bóp hai ngón này cho thấy yếu, do cơ gấp ngón cái liệt, không thể ổn định khớp ngón cái với lòng bàn tay. Cánh tay và ngón út gặp khó khăn trong việc nắm chặt. Do cơ trong lòng bàn tay liệt, lực nắm của bàn tay giảm khoảng50％， và mất sự linh hoạt của bàn tay.

　　2Cảm giác

　　Bờ bên trái của bàn tay, tất cả ngón út, bờ bên trái của ngón trỏ đều mất cảm giác.

　　Teo liễu thần kinh ngoại vi không có phương pháp phòng ngừa đặc biệt, tránh tối đa chấn thương. Bữa ăn của bệnh nhân nên nhẹ nhàng, dễ tiêu hóa, ăn nhiều rau quả, phối hợp hợp lý thực đơn, chú ý đủ dinh dưỡng. Ngoài ra, bệnh nhân cần chú ý kiêng ăn cay, béo, lạnh.

　　Teo liễu thần kinh ngoại vi phổ biến nhất là do chấn thương cắt ở cẳng tay và khuỷu tay. Khi chẩn đoán bệnh, ngoài việc dựa vào biểu hiện lâm sàng, còn cần借助 các xét nghiệm hỗ trợ. Bệnh này chủ yếu dựa vào kiểm tra thể lý. Khi cần thiết, tiến hành kiểm tra điện cơ.

　　Teo liễu thần kinh ngoại vi trong việc ăn uống cần phải phối hợp khoa học về chất và lượng. Canxi là thành phần chính của xương, vì vậy cần phải hấp thụ đầy đủ. Đối với thời kỳ phát triển, không cần nói thêm, sau khi trưởng thành, xương cũng cần phải liên tục thực hiện chuyển hóa chất. Ngoài ra, canxi còn có tác dụng làm ổn định tinh thần có thể起到 giảm đau. Các thực phẩm giàu canxi có: cá, sữa, sữa chua, hạt hướng dương, rau xanh đậm, hải sản. Thực phẩm giàu vitamin B: gạo tẻ, gạo lứt, đậu nành, hạt điều, hạt hướng dương, rau xanh đậm.

　　Protein là chất dinh dưỡng không thể thiếu để hình thành cơ, gân, xương. Các thực phẩm giàu protein có: thịt lợn, thịt gà, thịt bò, gan, cá, hải sản, pho mát, trứng, đậu nành, sản phẩm từ đậu nành.

　　Teo liễu thần kinh ngoại vi phổ biến nhất là do chấn thương ép, là do lực tác động trực tiếp gây ra. Cách điều trị teo liễu thần kinh ngoại vi như thế nào?

　　Việc điều trị chấn thương teo liễu thần kinh ulnar nên dựa trên tình hình chấn thương, thực hiện giảm áp lực, giải phóng hoặc ghép mạch. Để có được độ dài, có thể di chuyển teo liễu thần kinh ulnar đến trước khuỷu tay. Hiệu quả của việc ghép mạch teo liễu thần kinh ulnar không bằng teo liễu thần kinh ngoại vi và thần kinh trung ương. Teo liễu thần kinh ngoại vi hầu hết là sợi vận động, thần kinh trung ương hầu hết là sợi cảm giác, trong khi teo liễu thần kinh ulnar cảm giác và vận động tương đương nhau, vì vậy khi ghép phải đặc biệt chú ý chính xác vị trí, không được xoay tròn. Việc đơn giản ghép cảm giác và vận động ở phần xa của teo liễu thần kinh ulnar có hiệu quả tốt. Nếu không hồi phục, có thể chuyển các cơ giãn cơ bản của ngón trỏ, ngón út và cơ gấp ngón trỏ giữa để thay thế cơ gian và cơ cuộn, cải thiện chức năng của bàn tay.