Frattura del medullare dell'ulna

　　(1) Frattura bilaterale di radio e ulna

　　1.Forza diretta: molto comune nei traumi da colpo o macchina. La frattura è di tipo trasversale o a frammenti, la linea di frattura è nello stesso piano.

　　2.Forza indiretta: quando si cadono, la mano tocca il terreno, la forza si trasmette verso l'alto attraverso il radio medio o superiore1/3La frattura, la forza residua passa attraverso la membrana interossea e si trasferisce all'osso mediale dell'ulna, causando la frattura dell'osso mediale dell'ulna. Pertanto, la posizione della frattura è bassa. L'osso esterno del radio è di tipo trasversale o a dentellature, l'osso mediale dell'ulna è di tipo breve obliquo, la frattura è spostata.

　　3.Forza di torsione: sotto l'influenza di una forza esterna, il braccio anteriore è soggetto a forza di torsione causando la frattura. Quando si cadono, il corpo si inclina nello stesso lato, il braccio anteriore si ruota eccessivamente in avanti o indietro, causando una frattura a spirale dei due ossa. La maggior parte delle fratture è diretta dall'osso mediale dell'ulna all'osso esterno del radio, la direzione della frattura è la stessa, la frattura dell'osso mediale dell'ulna è sita superiormente, la frattura dell'osso esterno del radio è sita inferiormente.

　　Le complicazioni comuni della frattura del medullare dell'ulna e le possibili cause sono le seguenti:

　　)Evitare di bere poca acqua. I pazienti con fratture in posizione sdraiata, specialmente quelli con fratture della colonna vertebrale, del bacino e delle gambe, si trovano in una posizione molto scomoda, quindi è meglio bere meno acqua per ridurre la frequenza della minzione. Così, sebbene la frequenza della minzione sia ridotta, si verificano problemi ancora più gravi. Se i pazienti in posizione sdraiata si muovono meno, la peristalsi intestinale si indebolisce, e con la riduzione dell'acqua, è facile verificarsi la stitichezza. Il riposo a letto a lungo termine può anche causare ritenzione urinaria e infezioni del sistema urinario.1La frattura non guarita delle ossa del radio e dell'ulna è complessa, la frattura dell'osso mediale dell'ulna...1/3 Il segmento è principalmente avvolto dai tendini, i tessuti molli circostanti hanno una scarsa fornitura di sangue, e le estremità superiori e inferiori del radio e dell'ulna formano tutte le articolazioni. Durante i movimenti di pronazione e supinazione, i due segmenti ossei si muovono in modo sincrono attorno all'asse del radio, non sopportano la forza di rotazione, mentre le estremità fratturate del radio possono ruotarsi l'una contro l'altra, influenzando la guarigione delle fratture; le fratture polverose presentano difetti ossei, lesioni gravi dei tessuti molli circostanti; l'embolia delle microvascolari della periostio, che porta alla necrosi della periostio, influisce sulla osteogenesi; i metodi e i materiali di fissazione interna sono inadeguati.

　　)Evitare di bere poca acqua. I pazienti con fratture in posizione sdraiata, specialmente quelli con fratture della colonna vertebrale, del bacino e delle gambe, si trovano in una posizione molto scomoda, quindi è meglio bere meno acqua per ridurre la frequenza della minzione. Così, sebbene la frequenza della minzione sia ridotta, si verificano problemi ancora più gravi. Se i pazienti in posizione sdraiata si muovono meno, la peristalsi intestinale si indebolisce, e con la riduzione dell'acqua, è facile verificarsi la stitichezza. Il riposo a letto a lungo termine può anche causare ritenzione urinaria e infezioni del sistema urinario.2Infezione: principalmente correlata al tempo di esposizione della ferita dopo l'infortunio, alla decontaminazione incompleta e alla lesione grave dei tessuti molli.

　　)Evitare di bere poca acqua. I pazienti con fratture in posizione sdraiata, specialmente quelli con fratture della colonna vertebrale, del bacino e delle gambe, si trovano in una posizione molto scomoda, quindi è meglio bere meno acqua per ridurre la frequenza della minzione. Così, sebbene la frequenza della minzione sia ridotta, si verificano problemi ancora più gravi. Se i pazienti in posizione sdraiata si muovono meno, la peristalsi intestinale si indebolisce, e con la riduzione dell'acqua, è facile verificarsi la stitichezza. Il riposo a letto a lungo termine può anche causare ritenzione urinaria e infezioni del sistema urinario.3Sindrome del muscolo intermuscolare del braccio anteriore: la lesione dei tessuti molli è spesso grave, la riduzione manuale è inappropriata durante la riduzione manuale, la chirurgia di riduzione è brusca e non si adottano misure di riduzione del gonfiore e di emostasi in tempo, il che porta a un aumento continuo della pressione intramuscolare e alla rigidità eccessiva delle lastre di immobilizzazione esterna e del gesso durante l'imprigionamento esterno.

　　)Evitare di bere poca acqua. I pazienti con fratture in posizione sdraiata, specialmente quelli con fratture della colonna vertebrale, del bacino e delle gambe, si trovano in una posizione molto scomoda, quindi è meglio bere meno acqua per ridurre la frequenza della minzione. Così, sebbene la frequenza della minzione sia ridotta, si verificano problemi ancora più gravi. Se i pazienti in posizione sdraiata si muovono meno, la peristalsi intestinale si indebolisce, e con la riduzione dell'acqua, è facile verificarsi la stitichezza. Il riposo a letto a lungo termine può anche causare ritenzione urinaria e infezioni del sistema urinario.4La funzione di rotazione del braccio anteriore è limitata: si verifica spesso nei pazienti con fratture chiusasintesi, dove i segmenti ossei non raggiungono la riconfigurazione anatomica, si verificano la fusione incrociata o il ponte tra le ossa. La contrattura della membrana interossea, l'adesione delle cicatrici dei tessuti molli e la contrattura delle capsule articolari superiori e inferiori sono anche cause importanti.

　　)Evitare di bere poca acqua. I pazienti con fratture in posizione sdraiata, specialmente quelli con fratture della colonna vertebrale, del bacino e delle gambe, si trovano in una posizione molto scomoda, quindi è meglio bere meno acqua per ridurre la frequenza della minzione. Così, sebbene la frequenza della minzione sia ridotta, si verificano problemi ancora più gravi. Se i pazienti in posizione sdraiata si muovono meno, la peristalsi intestinale si indebolisce, e con la riduzione dell'acqua, è facile verificarsi la stitichezza. Il riposo a letto a lungo termine può anche causare ritenzione urinaria e infezioni del sistema urinario.5Ulcere da decubito: si verificano spesso dopo la riabilitazione chiusa della frattura, a causa della塑形 del gesso o della compressione del padellino di separazione. L'edema locale e la scarsa circolazione sanguigna della pelle sono anche importanti cause.

　　Dopo la lesione, è facile notare un ematoma sottocutaneo nella zona della frattura, con sensibilità significativa e la possibilità di toccare il rumore di frizione tra le estremità rotte. Durante la visita clinica, è necessario prestare attenzione alla posizione del radio e al gonfiore e al dolore dell'articolazione del gomito, per evitare di trascurare la dislocazione del radio. La frattura a crepa si verifica spesso in diagnosi errata, quindi questo tipo di frattura non ha deformità, non ha rumore di frizione, ma solo gonfiore e dolore locali.

　　Le fratture del radio sono spesso causate da un trauma diretto. Sono più comuni quando un attacco improvviso di forza colpisce, come quando il paziente si举手遮挡头面部时被棍棒直接打击所致。Per prevenire questo, è necessario evitare che l'avambraccio subisca danni da forza.

　　Per la diagnosi della frattura del radio, oltre alle manifestazioni cliniche, è necessario utilizzare esami diagnostici ausiliari. La radiografia a raggi X è il principale esame diagnostico per la frattura del radio, inclusi i raggi X anteriore e laterale dell'avambraccio dell'articolazione del gomito e della mano. Oltre a questi, non ci sono esami di laboratorio correlati in questo momento.

　　)Evitare di bere poca acqua. I pazienti con fratture in posizione sdraiata, specialmente quelli con fratture della colonna vertebrale, del bacino e delle gambe, si trovano in una posizione molto scomoda, quindi è meglio bere meno acqua per ridurre la frequenza della minzione. Così, sebbene la frequenza della minzione sia ridotta, si verificano problemi ancora più gravi. Se i pazienti in posizione sdraiata si muovono meno, la peristalsi intestinale si indebolisce, e con la riduzione dell'acqua, è facile verificarsi la stitichezza. Il riposo a letto a lungo termine può anche causare ritenzione urinaria e infezioni del sistema urinario.1Non somministrare in modo cieco il calcio. Il calcio è un materiale importante per la struttura ossea. Alcuni pensano che l'aumento dell'assunzione di calcio dopo una frattura possa accelerare la guarigione della frattura rotta. Tuttavia, la ricerca scientifica ha scoperto che l'aumento dell'assunzione di calcio non accelera la guarigione della frattura rotta, e per i pazienti con fratture che devono rimanere a letto a lungo, può anche rappresentare un rischio potenziale di aumento del calcio nel sangue, associato a una riduzione del fosforo nel sangue. Questo è il risultato della soppressione dell'assorbimento e dell'uso del calcio e dell'aumento della riassorbimento del calcio nei tubuli renali a lungo termine. Pertanto, per i pazienti con fratture, il corpo non è carente di calcio, a condizione che si rafforzi l'esercizio funzionale e si inizi a muoversi presto secondo la situazione clinica e le prescrizioni del medico, è possibile promuovere l'assorbimento e l'uso del calcio dalle ossa, accelerare la guarigione della frattura rotta. Soprattutto per i pazienti che devono rimanere a letto durante il periodo di frattura, l'aumento cieco di calcio non ha alcun beneficio e può essere dannoso.

　　)Evitare di bere poca acqua. I pazienti con fratture in posizione sdraiata, specialmente quelli con fratture della colonna vertebrale, del bacino e delle gambe, si trovano in una posizione molto scomoda, quindi è meglio bere meno acqua per ridurre la frequenza della minzione. Così, sebbene la frequenza della minzione sia ridotta, si verificano problemi ancora più gravi. Se i pazienti in posizione sdraiata si muovono meno, la peristalsi intestinale si indebolisce, e con la riduzione dell'acqua, è facile verificarsi la stitichezza. Il riposo a letto a lungo termine può anche causare ritenzione urinaria e infezioni del sistema urinario.2Non consumare troppa carne ossea. Alcuni pensano che mangiare più carne ossea dopo una frattura possa accelerare la guarigione della frattura. Tuttavia, la medicina moderna ha dimostrato più volte che l'assunzione eccessiva di carne ossea dai pazienti con fratture non può accelerare la guarigione, ma può invece ritardare il tempo di guarigione della frattura. La ragione principale è che la rigenerazione ossea dopo la lesione dipende principalmente dall'azione della membrana ossea e del midollo osseo, che possono esercitare meglio il loro ruolo solo quando si aumenta la collagene. Il componente principale della carne ossea è il fosforo e il calcio. Se si consuma in grandi quantità dopo la frattura, promuoverà l'aumento della componente inorganica del tessuto osseo, causando un squilibrio nel rapporto tra la componente organica e inorganica del tessuto osseo, quindi avrà un effetto ostacolante sulla guarigione precoce della frattura. Ma la zuppa di carne ossea fresca ha un sapore delizioso e stimola l'appetito, quindi consumarla in piccole quantità non fa male.

　　)Evitare di bere poca acqua. I pazienti con fratture in posizione sdraiata, specialmente quelli con fratture della colonna vertebrale, del bacino e delle gambe, si trovano in una posizione molto scomoda, quindi è meglio bere meno acqua per ridurre la frequenza della minzione. Così, sebbene la frequenza della minzione sia ridotta, si verificano problemi ancora più gravi. Se i pazienti in posizione sdraiata si muovono meno, la peristalsi intestinale si indebolisce, e con la riduzione dell'acqua, è facile verificarsi la stitichezza. Il riposo a letto a lungo termine può anche causare ritenzione urinaria e infezioni del sistema urinario.3Non favorire l'assunzione eccessiva di cibo. I pazienti con fratture ossee spesso presentano condizioni come edema locale, ipertrofia, emorragia e lesioni del tessuto muscolare, che il corpo ha la capacità di resistere e riparare. La rigenerazione dei tessuti del corpo, la crescita muscolare ossea, la formazione di calli e la dissoluzione di ematomi e gonfiore dipendono da vari nutrienti, quindi garantire una guarigione rapida della frattura è fondamentale per l'alimentazione.

　　)Evitare di bere poca acqua. I pazienti con fratture in posizione sdraiata, specialmente quelli con fratture della colonna vertebrale, del bacino e delle gambe, si trovano in una posizione molto scomoda, quindi è meglio bere meno acqua per ridurre la frequenza della minzione. Così, sebbene la frequenza della minzione sia ridotta, si verificano problemi ancora più gravi. Se i pazienti in posizione sdraiata si muovono meno, la peristalsi intestinale si indebolisce, e con la riduzione dell'acqua, è facile verificarsi la stitichezza. Il riposo a letto a lungo termine può anche causare ritenzione urinaria e infezioni del sistema urinario.4)Evitare cibi indigesti. I pazienti con fratture, a causa della limitazione dell'attività causata dalla fissatura del gesso o del tutore, più la gonfiore e il dolore alla ferita, e l'ansia mentale, spesso hanno una scarsa appetito e possono avere la stitichezza. Pertanto, i cibi devono essere nutrienti e facili da digerire e defecare, evitare di mangiare patate dolci, tarassaco, glutine e altri cibi che causano gonfiore o che sono difficili da digerire, e mangiare più frutta e verdura.

　　)Evitare di bere poca acqua. I pazienti con fratture in posizione sdraiata, specialmente quelli con fratture della colonna vertebrale, del bacino e delle gambe, si trovano in una posizione molto scomoda, quindi è meglio bere meno acqua per ridurre la frequenza della minzione. Così, sebbene la frequenza della minzione sia ridotta, si verificano problemi ancora più gravi. Se i pazienti in posizione sdraiata si muovono meno, la peristalsi intestinale si indebolisce, e con la riduzione dell'acqua, è facile verificarsi la stitichezza. Il riposo a letto a lungo termine può anche causare ritenzione urinaria e infezioni del sistema urinario.5)Evitare cibi indigesti. I pazienti con fratture, a causa della limitazione dell'attività causata dalla fissatura del gesso o del tutore, più la gonfiore e il dolore alla ferita, e l'ansia mentale, spesso hanno una scarsa appetito e possono avere la stitichezza. Pertanto, i cibi devono essere nutrienti e facili da digerire e defecare, evitare di mangiare patate dolci, tarassaco, glutine e altri cibi che causano gonfiore o che sono difficili da digerire, e mangiare più frutta e verdura.

　　)Evitare di bere poca acqua. I pazienti con fratture in posizione sdraiata, specialmente quelli con fratture della colonna vertebrale, del bacino e delle gambe, si trovano in una posizione molto scomoda, quindi è meglio bere meno acqua per ridurre la frequenza della minzione. Così, sebbene la frequenza della minzione sia ridotta, si verificano problemi ancora più gravi. Se i pazienti in posizione sdraiata si muovono meno, la peristalsi intestinale si indebolisce, e con la riduzione dell'acqua, è facile verificarsi la stitichezza. Il riposo a letto a lungo termine può anche causare ritenzione urinaria e infezioni del sistema urinario.6)Evitare di mangiare troppo zucchero. Dopo aver assorbito in grandi quantità lo zucchero, si verifica una rapida metabolizzazione del glucosio, producendo così sostanze intermedie del metabolismo, come l'acetone, il lattato e altri.

　　Per le fratture trasversali, oblique e alcune fratture蝶形 dell'os cuneo, le fratture hanno una certa stabilità, possono essere ridotte in chiusura e fissate con un piccolo gessetto o un tutore in gesso (posizione neutra) per controllare regolarmente la posizione della frattura e correggere il fissaggio in tempo, è necessario8Settimana. Le radiografie confermano la guarigione prima di rimuovere i dispositivi di immobilizzazione per la riabilitazione funzionale.

　　Os cuneo inferiore1/4Le fratture移位，因旋前方肌的牵拉可造成远骨折段的旋后畸形，整复时将前臂置于旋前位放松旋前方肌，可以矫正远骨折段的旋后畸形以利复位。

　　Le fratture蝶形不稳定移位，可行切开复位，先以螺钉固定蝶形块使其与尺骨远近折端形成整体，再以中和钢板固定。移位的粉碎骨折行切开复位时，尽量保存骨折块与骨膜的连续性，以较长钢板固定远近折端（每端至少固定两枚螺钉），粉碎骨块处不必穿入螺钉，术后应以石膏托制动。4Settimana.

　　Le fratture multiple del os cuneo sono adatte alla tecnica di fissaggio endomedullare (cannula grossa a tronco di aquila con pressione endomedullare), i tecnici esperti possono eseguire procedure percutanee sotto guida radiografica.