كسور بين العظمة الفخذية

　　كسور بين العظمة الفخذية يمكن أن تسببها قوة مباشرة أو غير مباشرة، عند السقوط، يبدأ الجسم في الدوران، عند السقوط باتجاه الخارج أو الداخل، أو السقوط على الجانب، يمكن أن يحدث كسور بين العظمة الفخذية. هذا المكان هو واحد من المواقع الأكثر شيوعًا للمرض العظمي الكيسي، لذا يمكن أيضًا أن يحدث كسور مرضي.

　　عمر الإصابة بكسور مفصل الورك بين العظم الفقري أكبر من كسور رقبة الفخذ7～8عمراً، التعقيدات متعددة ومهمة، معدل الوفاة بعد الجراحة هو5٪～3٪،سبب رئيسي هو أن المرضى المصابين بكسور مفصل الورك بين العظم الفقري، العمر المتوسط هو76عمراً، الجسم ضعيف، التعقيدات متعددة، مثل: ي-reported وفقًا لwang fuguang106مثال على كسور مفصل الورك بين العظم الفقري، هناك3أكثر من نوع التعقيدات4مثال (38٪)،التعقيدات تتكون في المقام الأول من الأمراض القلبية الوعائية، تليها مرض السكري، مرض الأوعية الدماغية، مما يزيد من صعوبة التخدير والجراحة ومعالجة ما بعد الجراحة.

　　طريقة الوقاية:يجب أن يتم التحكم في إشارات الجراحة بشكل صارم، يجب اختيار الجراحة وفقًا للمعايير التالية:

　　1،وظيفة القلب

　　（1،نوبة قلبية، يجب أن يتم التحكم في إشارات الجراحة بشكل صارم، يجب اختيار الجراحة وفقًا للمعايير التالية:3شهر.

　　（2،فشل وظيفة القلب، يجب أن يتم التحكم في إشارات الجراحة بشكل صارم، يجب اختيار الجراحة وفقًا للمعايير التالية:6شهر.

　　（3،بدون اضطرابات في نظم القلب، اضطرابات في نظم القلب

　　（4يمكن المشي إلى الطابق العلوي قبل الإصابة.

　　2،وظيفة الرئة

　　（1）وقت الصمت3s.

　　（2）بعد تمرير الشمع5cm.

　　（3）بدون سعال، الربو، ضيق التنفس.

　　（4）نسيج الدم الأرضي،P02>60mmHg،PCO2>45mmHg،FVTl

　　3،ارتفاع ضغط الدم:ضغط الدم

　　4،وظيفة الكلى:بروتين في البول1ml/kg·h)،BUN

　　5،وأن لا تتجاوز أنزيمات وظيفة الكبد النسبية للقيمة الطبيعية1مرة.

　　6،مرض السكري:السكر في الدم بعد الافطار

　　7،اختيار العمليات الجراحية القليلة التشوه والتصقيد عبر الجلد.

　　ثانيًا، فشل العناصر الداخلية للتصقيد يؤدي إلى انحناء مفصل الورك:فشل العناصر الداخلية للتصقيد، يؤدي إلى تكوين انحناء مفصل الورك عند كسور مفصل الورك بين العظم الفقري أو عدم الشفاء، نجاح التصقيد الداخلي يعتمد على الاتصال العظمي المستقر، والإمساك القوي للكسور عند النهايات البعيدة والقريبة، ويعتمد أيضًا على نوع الكسر، تصميم الآلات الداخلية، استخدام الآلات الداخلية بشكل صحيح، درجة هشاشة العظام، والتمارين الوظيفية بعد الجراحة، أسباب فشل العناصر الداخلية للتصقيد:

　　1،مرتبطة بنوع الكسر:في الكسور المستقرة، إذا كانت الدعامة الداخلية الخلفية سليمة أو محطمة بدرجة بسيطة، ولم يكن هناك انخفاض كبير في تدهور قطع العظام، وتم إصلاح التموضع بشكل جيد، فإن الكسور يمكن أن تكون مستقرة، مما يؤدي إلى فشل التصقيد الداخلي نادراً وتكون معدل انحناء مفصل الورك منخفض، ولكن في الكسور غير المستقرة، هناك قطع عظام حرجة خلفية، وتدمير خلفي، بعد إصلاح الكسر، يظل غير مستقر للغاية، ويجب الاعتماد على الدعامة الداخلية للحفاظ على الاستقرار، مما يؤدي إلى فشل التصقيد الداخلي وتكون انحناء مفصل الورك، ي约占 كسور مفصل الورك بين العظم الفقري.80٪

　　2،مرتبطة بتصميم التصقيد الداخلي وعدم دقة العمليات:في الوقت الحالي، يمكن تقسيم طرق التصقيد الداخلية لكسور مفصل الورك بين العظم الفقري إلى ثلاثة أنواع: المسامير.-أجهزة اللوح، والتصقيد داخل العظم، والأبر المعدة.

　　عندما يكون انحناء مفصل الورك عند المرضى المسنين، لا يتطلب عادة العلاج، ولكن بالنسبة للشباب، فإنه يمكن القيام بعملية قطع الجسر الخارجي الكبير، بعد الجراحة يتم اختيار مسامير الضغط السحابي، والتصقيد الداخلي باستخدام رباط γ، بالنسبة للكسور بين العظم الفقري نادراً ما يتم الشفاء، يمكن استخدام تحويل داخلي، وإجراء قطع خارجي لتعديل الشكل - قطع بين العظم الفقري، لتحريك العظم الفقري الداخلي، وتثبيت قطعة العظم القريبة في وضع انحناء خارجي، وزرع العظام حول خط الكسر.

　　منطقة التمزق بين عظمة الفخذ والعمود الفقري هي مكان مشهور لضعف العظام، وسرعة ظهور ضعف العظام أسرع في العظام الصغيرة، وأبطأ في مقياس الفخذ، في مكان التقاء العظام الصغيرة التي تنمو بسرعة والفخذ الذي ينمو ببطء هو أضعف منطقة في العظام، لذا يسهل حدوث تمزق بين عظمة الفخذ والعمود الفقري. بعد الإصابة، يظهر الألم في منطقة الجسر، وتظهر التورم والدمامل، لا يمكن تحريك الساقين، عند الفحص، يظهر الألم عند ضغط منطقة الجسر، وتكون تشوهات الساقين الخارجية واضحة، يمكن أن تصل إلى9درجة، الألم الناتج عن الضغط العمودي، يمكن ملاحظة انقاص في الطول للساقين. يمكن تحديد نوع الكسر ومستوى التحرك في الصور الاشعة السينية

　　تمزق ركبة الفخذ يؤثر بشكل كبير على حياة المرضى اليومية، لذا يجب أن يتم التوقي منه. ولكن، لا يزال هناك حاليًا لا يوجد طريقة فعالة للوقاية من هذا المرض، لذا فإن الاكتشاف المبكر والعلاج المبكر لهذه المرض مهم جدًا

　　يجب أن يشمل الصور الاشعة السينية للكسر بين عظمة الفخذ والعمود الفقري الشكل الصحيح والشكل الجانبي، ويجب أن يشمل أيضًا الجوارح القريبة، وفي بعض الأحيان يجب إضافة الصور المائلة أو المقطعة أو الصور الجانبية للجزء الصحي

　　1، هل هو ضربي أو مرضي

　　2، هل هناك تحرك للكسر، كيفية التحرك

　　3، هل هو دقيق في التوازي والخط، هل يحتاج إلى العلاج

　　4، هل هو تمزق حديث أو قديم

　　5، هل هناك ضرر للجوارح أو إصابات العظام القريبة

　　أولاً، وصفة العلاج بالأطعمة لأمراض تمزق ركبة الفخذ

　　1、早期

　　الجينسينغ10غرام، الزعفراني10غرام، الدجاجة الحلوب1فقط، طهيها معًا حتى تُصبح مهروسة، تناول اللحم والشوربة معًا، كل يوم1مرة، الاستخدام المستمر7-10يوم

　　2、中期

　　الزعفراني10غرام، البنيان15غرام، الطول10غرام، لحم الخنزير الطازج أو عظام البقر250 غرام، الطهي بالطهي البطيء1ساعات، تناول اللحم والشوربة معًا، الاستخدام المستمر2أسبوع

　　3دوران بعدی

　　الجنسينغ10غرام، البنيان15غرام، الطول10غرام، البنيان50 غرام. طهي البنيان والطول أولاً وإزالة الرماد، ثم إضافة الباقي2طهي العصيدة وتناولها

　　4، وغيرها من وصفات العلاج بالأطعمة

　　（1）تناول بقدر مناسب من الفاصوليا الحمراء، إضافة قليل من السكر الأحمر، تناولها دافئة، ينصح باستخدام هذا النوع من الوصفات في مرحلة تحسين الدورة الدموية

　　（2）عظام الخنزير1000 غرام، الفول السوداني250 غرام، إضافة الماء لطهيها على نار هادئة حتى تُصبح مهروسة، إضافة الملح والجزر والتوابل، تناولها

　　（3）عظام الظهر للخنزير، غسل، الكمثرى120 غرام، اللوز90 غرام، النعناع الطازج، الهاليا الحية9غرام، إضافة الماء لطهيها على نار هادئة حتى تُصبح مهروسة، إضافة الجزر والملح والتوابل، تناولها على مراحل متعددة

　　（4）السرطان البحري الطازج2فقط، استخراج اللحم (مع الصفراء)، عند نضج عصيدة الأرز، إضافة لحم السرطان، وإضافة الجزر والخل والصلصة، تناولها، الاستخدام المستمر

　　（5）الدجاجة الذكرية السوداء1فقط (حوالي500 غرام)، إزالة الجلد والشعر والأعصاب الداخلية، غسل، "الجينسينغ"5غرام، قطع، وضع في البطن الدجاجة، إضافة القليل من النبيذ الأصفر، طهي على البخار، بعد الطهي تناول مع الصلصة، الاستخدام المستمر

　　（6）الهاليا الحية30-60 غرام، نقاء عصير، إضافة حبات القمح100 غرام، طهي العصيدة، تناولها في الصباح والليل

　　（7）الزعفراني20 غرام، الهاليا100 غرام، الدجاجة الحلوب1فقط، إضافة الماء لصنع الشوربة والاستهلاك

　　（8）الزردنجب50 غرام، غسل، إضافة الماء للاستحمام، الحصول على عصير، عصير مع عظام الخنزير الطويلة1000克、黄豆250克同煮，待烂熟，加入少量桂皮、盐即成。

　　（9）生螃蟹500克，捣烂，热黄酒冲服250克，余渣敷患处，约半日“各各”有声即好。用于骨折接骨。

　　二、股骨转子间骨折最好吃什么

　　1、早期

　　饮食配合原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等。

　　2、中期

　　骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏。

　　3دوران بعدی

　　سوپ مرغ مادر، سوپ استخوان خوک، سوپ استخوان گوسفند، سوپ استخوان آهو، آبزیان پخته شده و غیره، کسانی که می‌توانند مشروب بنوشند می‌توانند از مشروب‌های تقویتی مانند مشروب‌های دوقلوی استخوان، مشروب‌های خون مرغ، مشروب‌های پوسته بامبو استفاده کنند.

　　سهام بینی فخذی نباید چه چیزهایی بخورد

　　در دوران اولیه از چیزهای ترش، خشک و چرب خودداری کنید، به ویژه از محصولات چرب و تقویتی زودرس خودداری کنید، مانند سوپ استخوان، مرغ چرب، آبزیان پخته شده و غیره. علاوه بر این، آب میوه، شکر نیز مناسب نیست.

　　پس از تنظیم کششی بینی فخذی، استراحت کامل در بستری و استفاده از گچ و وسیله‌های پشتیبان برای ثابت کردن خارجی قوی، زمان ثابت‌سازی حدود8هفته. یا درمان باز و تنظیم داخلی ثابت، تأثیر بهتری دارد و می‌تواند از بروز عوارض جانبی جلوگیری کند.

　　1درمان همزمان اختلالات برای انجام بررسی‌های جامع و سیستماتیک بر روی بیماران مسن، شناسایی اختلالات و ارائه درمان مناسب، کلید کاهش عوارض جراحی و افزایش میزان موفقیت جراحی است. بیماری‌های داخلی مسن که شامل چندین سیستم هستند، درمان پیچیده‌تری دارند و بهترین روش همکاری با بخش‌های مرتبط است تا اختلالات را به سرعت و مؤثر کنترل کنند، تا از بروز عوارض جانبی جلوگیری کنند.

　　2زمان عمل جراحی اگرچه برخی از بیماران با داشتن شکستگی بینی فخذی، همچنان توانایی خودکار دارند، اما اگر پس از شکستگی به مدت طولانی در بستری بمانند، فرصت‌های فعالیت و تمرین بیمار کاهش می‌یابد، بیماری‌های مزمن موجود بدتر می‌شود، خطر عمل جراحی افزایش می‌یابد و حتی ممکن است فرصت عمل جراحی از دست برود. بنابراین، برای شکستگی بینی فخذی مسن باید زودتر عمل جراحی شود و زمان آماده‌سازی قبل از عمل را کاهش دهند.

　　3انتخاب روش‌های بی‌حسی اولویت دارد که تأثیر کمی بر سیستم تنفسی و قلبی دارند، عملکرد کوتاه مدت و کنترل‌پذیر هستند. بی‌حسی نخاعی پیوسته برای بیماران مسن مناسب‌تر است و می‌توان از بی‌حسی محلی نیز استفاده کرد.