Bàn chân gập ngược bẩm sinh

　　Nguyên nhân thực sự gây ra dị dạng gót ngựa gấp vào trong bẩm sinh đến nay vẫn chưa rõ ràng, nhiều học giả cho rằng dị dạng này được gây ra bởi sự ảnh hưởng của nội và ngoại bộ trong giai đoạn đầu tiên của phôi, dẫn đến sự phát triển bất thường, cũng phổ biến liên quan đến vị trí chân của thai nhi trong tử cung không đúng. Các yếu tố gây bệnh có thể như sau:

　　1、tỷ lệ di truyền

　　Bệnh này thường có tiền sử gia đình, có mối quan hệ nhất định với di truyền, chẳng hạn như Wynne-Pavis và đồng nghiệp đã báo cáo rằng tỷ lệ bệnh nhân có tiền sử gia đình là2.9％. Ngoài ra, tỷ lệ mắc bệnh của song sinh đơn trứng cao hơn nhiều so với song sinh kép, tỷ lệ là33∶3Mặc dù di truyền là một yếu tố quan trọng, nhưng vẫn chưa thể xác định quy luật di truyền của gen lặn, gen nổi và gen liên kết.

　　2、tỷ lệ phôi

　　phôi3tháng, chân ở ba trạng thái dị dạng ban đầu của gót ngựa gấp vào trong, tức là thấp, gấp vào trong và quay sau, từ tháng4tháng bắt đầu, chân ở vị trí trung hòa và quay, xương gót nhẹ nhàng gấp vào trong, chân cũng bắt đầu quay trước theo trục dài, gần với vị trí chân của người bình thường, bất kỳ trở ngại nào trong quá trình phát triển đều sẽ làm cho chân保持在 vị trí dị dạng của giai đoạn đầu tiên của phôi.

　　3、tỷ lệ trong tử cung

　　Thai nhi trong tử cung có vị trí không tốt, chân bị chèn ép, lâu ngày ở vị trí gấp vào trong, gót chân bị nghiêng vào trong, mắt cá chân bị thấp, tương ứng với đó, cơ sau và bên trong của đùi bị ngắn lại, bao khớp bên trong trở nên dày hơn, làm cho chân thêm vào vị trí dị dạng.

　　4、Yếu tố môi trường

　　Nhiều nhà khoa học nghiên cứu phát hiện bệnh này có liên quan đến yếu tố môi trường, như Duraswami tiêm insulin vào trứng gà đang phát triển, gây ra biến dạng gãy chân ngón chân trước, có người chứng minh, trong thời điểm quan trọng của sự phát triển cơ quan, thiếu oxy có thể gây ra biến dạng gãy chân ngón chân trước, Stewart phát hiện, trong nhiều bệnh nhân đến từ Nhật Bản, do có thói quen ngồi trên chân gãy ngón chân trước, tỷ lệ mắc bệnh rất cao.

　　Bệnh gãy chân ngón chân trước nội quyết tính là bệnh bẩm sinh, sau đây là giới thiệu cụ thể về các biến chứng của bệnh gãy chân ngón chân trước nội quyết tính.

　　一、Sau khi chịu tải trọng lâu, bề mặt ngoài gót chân xuất hiện túi màng hoạt dịch dày và vết sừng, một số trường hợp xảy ra loét.

　　二、Các biến chứng sau phẫu thuật của trẻ主要包括 một số biểu hiện sau:

　　1、Cơn đau sau phẫu thuật: Đối với trẻ đã hoàn toàn tỉnh táo sau phẫu thuật, do phản ứng của vỏ não đối với cơn đau bị ảnh hưởng bởi tâm lý, vì vậy căng thẳng, lo lắng, sợ hãi đều làm giảm ngưỡng đau.

　　2、Vết loét: Do trẻ bị gãy chân ngón chân trước nội quyết tính nằm lâu và thiếu vận động, dẫn đến lưu thông máu ở các phần cơ quan bị ảnh hưởng, phần bị ép dễ dàng gây ra vết loét.

　　3、Tắc nghẽn thiếu máu cơ quan hoặc co cơ: Triệu chứng ban đầu chủ yếu là chân bị bệnh màu trắng, nhiệt độ thấp, cảm giác da chậm chạp, không thể tự hoạt động hoặc đau持续性 ở một phần, lúc này cần phải cắt bỏ băng gạc để tránh tình trạng tắc nghẽn thiếu máu cơ quan hoặc co cơ.

　　Bệnh gãy chân ngón chân trước nội quyết tính sau khi sinh ra một bên hoặc hai bên chân xuất hiện biến dạng gãy chân ngón chân trước khác nhau. Các biểu hiện cụ thể như sau:

　　1、Chân của trẻ ngay từ khi sinh ra đã bị biến dạng gãy chân ngón chân trước. Tổ chức sơ sinh mềm mại, có thể điều chỉnh phần lớn hoặc toàn bộ biến dạng, nhưng sau khi放手 biến dạng lại xuất hiện, một số trẻ sau khi sinh ra chân cứng và có thay đổi xương, khó điều chỉnh.

　　2、Cử động gấp gót và lật ngược chân dễ dàng và mạnh mẽ, nhưng khó gấp gót và lật ngược.

　　3、Có thể sờ thấy xương gót ở bề mặt ngoài gót chân, bên trong chân bên trong lõm xuống, bên ngoài trồi lên, toàn bộ chân ở vị trí gấp gót, phần trước chân co vào trong.

　　4、Trẻ khó đứng, chậm đi, đi gập gối rõ ràng, cơ và khớp mềm yếu, phương pháp không thể điều chỉnh, chân nhỏ, đùi mảnh, teo cơ rõ ràng, nhưng cảm giác bình thường.

　　5、Bề mặt ngoài gót chân hình thành vết sừng.5—6Sau khi lên 1 tuổi hình thành biến dạng cứng cố định, xương biến dạng, đi lại khó khăn.

　　6、Hầu hết dưới đùi có sự biến dạng xoay.

　　Bệnh gãy chân ngón chân trước nội quyết tính là bệnh bẩm sinh, không có biện pháp phòng ngừa hiệu quả, việc chẩn đoán và điều trị sớm là chìa khóa để phòng ngừa và điều trị bệnh này. Đồng thời, đối với trẻ em bị bệnh này cần chú ý đến việc tập luyện chức năng, việc tập luyện chức năng là một khâu rất quan trọng sau khi trẻ ra viện, việc tập luyện chức năng một cách hợp lý và tích cực có thể giúp chân bị bệnh của trẻ nhanh chóng phục hồi đến mức độ bình thường, nhưng trẻ ở giai đoạn đầu thường không muốn hoặc không dám hoạt động, vì vậy cần phải giải thích cho phụ huynh trẻ về tầm quan trọng của việc tập luyện chức năng, khuyến khích phụ huynh trẻ hoặc người nhà chăm sóc tích cực, hợp tác với việc tập luyện bị động cần thiết, có thể giảm thiểu hiệu quả các biến chứng sau phẫu thuật, và nên thực hiện theo cách dần dần.

　　Bàn chân gập ngược bẩm sinh không có các xét nghiệm phòng thí nghiệm liên quan. Bệnh này có thể được chẩn đoán dựa trên các triệu chứng lâm sàng, thường không cần dựa vào chụp X-quang để chẩn đoán, nhưng để đánh giá mức độ gấp ngược của bàn chân gập ngược và hiệu quả của điều trị, chụp X-quang là không thể thiếu, chụp X-quang chân của trẻ sơ sinh bình thường có thể thấy tâm hóa xương của gót, đốt chỏm và xương phẳng, tâm hóa xương của các xương ở chân của trẻ bị gập ngược gót xuất hiện muộn hơn, xương cột sống ở3tuổi mới xuất hiện, xương đốt chỏm phát triển tốt sau khi sinh.

　　1và chụp nghiêng

　　thì bình thường giữa trục ngang của xương đốt chỏm và xương gót3thì bình thường xương đốt chỏm và xương gót của người bình thường có khoảng cách20°, nếu nhỏ hơn1trục ngang của xương đốt chỏm, 0° thì cho thấy gót chân gấp vào trong, bình thường chân của người bình thường có góc khoảng5góc song song hoặc giao với trục ngang của xương đốt chỏm và xương gót20°, lớn hơn20° thì cho thấy lòng bàn chân gấp vào trong.

　　2và chụp nghiêng

　　Trục ngang của xương đốt chỏm bình thường với đốt chỏm số1Xương đốt chỏm song song, ở bệnh nhân gập ngược gót chân thì hai xương này相交 thành góc.

　　Chế độ ăn uống của bệnh nhân bàn chân gập ngược bẩm sinh nên nhẹ nhàng, dễ tiêu hóa, ăn nhiều rau quả, kết hợp thực phẩm hợp lý, chú ý đảm bảo dinh dưỡng đầy đủ. Ngoài ra, bệnh nhân cần chú ý kiêng ăn cay, béo, lạnh.

　　Phương pháp điều trị bằng thủ thuật y học cổ truyền có thể làm giảm các triệu chứng của bàn chân gập ngược bẩm sinh, thường do phụ huynh thực hiện massage và các hoạt động điều chỉnh hướng khác dưới sự hướng dẫn của bác sĩ, tốt nhất là trong thời gian bú sữa, không nên hạn chế hoạt động chân dưới của trẻ. Sau khi trẻ quen và yên tĩnh, có thể thực hiện các thủ thuật điều chỉnh chính thức.

　　Cách thực hiện: Người thực hiện giữ chân dưới và mắt cá chân của trẻ bằng tay trái để bảo vệ gân xương, gập gối 90 độ, thực hiện theo thứ tự hàng ngày. Thường trước tiên điều chỉnh gấp lòng bàn chân và gấp gót chân, sau đó bắt đầu điều chỉnh gấp gót chân và quay sau. Trong quá trình điều chỉnh gấp chân, nên kéo gót chân xuống để gấp mắt cá chân, tránh gấp mạnh lòng bàn chân. Trong quá trình điều chỉnh các gấp ngược, nên xoa bóp các mô mềm ở bên ngoài chân. Trong thời gian điều chỉnh và sau khi điều chỉnh, nên sử dụng các thiết bị cố định và khuyến khích trẻ thực hiện các bài tập gấp chân ngoài.