หัวเท้าเปิดกว้างนอกฝ่า

　　สาเหตุที่ทำให้เกิดอักเสบขาหลังหลังทับตามที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติยังไม่ชัดเจน ส่วนใหญ่สามารถระบุได้ว่าอักเสบนี้เกิดขึ้นจากการที่เจตจำนงทับซอร์หรือด้านนอกที่ทำให้การพัฒนาผิดปกติ และเป็นไปได้ว่ามีความเกี่ยวข้องกับตำแหน่งที่ไม่ดีของเท้าที่อยู่ในสมองอวัยวะ ปัจจัยที่อาจทำให้เกิดโรคดังกล่าวอาจได้แก่

　　1ปัจจัยด้านพันธุกรรม

　　โรคนี้มักมีประวัติทางครอบครัว มีความเกี่ยวข้องกับพันธุกรรม อย่างเช่น Wynne-Pavis และคณะรายงานว่า จำนวนของผู้ป่วยที่มีประวัติทางครอบครัว2.9％ นอกจากนี้ อัตราการเกิดของแพ้เอียงแกนที่เป็นผลจากต้นแบบที่เดียว สูงกว่าที่เป็นผลจากต้นแบบที่แยก ร้อยละ33∶3ทั้งแม้ว่าพันธุกรรมเป็นปัจจัยสำคัญ แต่ยังไม่สามารถทราบด้วยทางทฤษฎีเชิงพันธุกรรมที่แสดงว่าเซ็นซอร์ ทับซอร์ หรือพันธุกรรมติดตาม

　　2ปัจจัยด้านในเจตจำนง

　　ไฮเฮลม์3เดือน ฝ่าเท้าอยู่ในสามสถานะประจำตัวของแมลงปีกม้ามุมหันข้างในสามตัวหลัก คือหมุนตกลง หันข้างในและหมุนตามหลัง ตั้งแต่ปีที่4เดือนเริ่มต้น ทั้งฝ่าเท้าอยู่ในตำแหน่งของที่กลางและหมุน ฝ่าเท้ามีการหันข้างในอย่างเล็กน้อย และเท้าก็เริ่มหมุนหน้าหน้าตามปริมาตร ใกล้เคียงตำแหน่งของเท้าผู้ดีทั่วไป ทุกปัญหาการพัฒนาจะทำให้เท้าอยู่ในตำแหน่งอักเสบตามธรรมชาติของเจตจำนงตั้งแต่แรก

　　3ปัจจัยด้านในเมือง

　　เด็กที่อยู่ในอวัยวะมีตำแหน่งที่ไม่ดี ขาต้นถูกกดดัน ตั้งแต่นานเป็นระยะยาวที่หน้าเท้ามีการหันข้างใน หลังเท้าหันด้านใน และเท้าต้นตกลง ตามมาด้วยการขยายเข้าในของกล้ามเนื้อด้านหลังและด้านในของขาต้น หลังไข่ของขาต้นด้านในเพิ่มขึ้น ทำให้เท้าอยู่ในตำแหน่งอักเสบตามธรรมชาติของมัน

　　4、环境因素

　　许多学者研究发现本病与环境因素有关，如Duraswami注射胰岛素至发育中的鸡胚内，造成马蹄内翻足畸形，有人证明，在肢体发育的关键时刻，缺氧可能导致马蹄内翻足，Stewart发现，在许多来自日本的患者中，由于有蹬坐于内翻足上的习惯，发病率特别高。

　　มาลายากายหลังมองดูเป็นโรคเกิดก่อนเกิด ต่อไปนี้คือการนำเสนอความเสียหายของมาลายากายหลังมองดู

　　บทที่หนึ่ง หลังจากที่เข้าใช้แรงงานอย่างยาวนานมีการเพิ่มขึ้นของช่องน้ำลายที่บนด้านด้านหลังของเท้าและรอยรังคา บางครั้งมีรอยแผลตายตัว

　　บทที่สอง ความเสียหายหลังการผ่าตัดของเด็กที่ป่วยมีลักษณะต่อไปนี้

　　1、ความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด: สำหรับเด็กที่ป่วยที่รู้สึกชัดเจนหลังการผ่าตัด เนื่องจากการตอบสนองของสมองส่วนผิวเรื่องความเจ็บปวดที่ตอบสนองต่อสภาพจิตใจ ดังนั้นความตกใจ ความกังวล และความหวาดกลัวทั้งหมดที่ทำให้ความต้านทานความเจ็บปวดลดลง

　　2、รอยแผลดังร้อย: เด็กที่ป่วยด้วยมาลายากายหลังมองดูเนื่องจากนอนนอนยาวนานและขาดการเคลื่อนไหว ทำให้การไหลเลือดในตัวเนื้อเยื่อของขาแต่ละส่วนที่แยกกันย่อม ส่วนที่ถูกกดดันง่ายต่อการก่อตัวเป็นรอยแผลดังร้อย

　　3、การตายของเลือดในตัวเนื้อเยื่อหรือการทำให้กล้ามเนื้อบังเอิญหนาแน่น：การแสดงที่เริ่มต้นของมันเป็นการที่ขาที่ป่วยมีสีขาว อุณหภูมิต่ำ การรับรู้ผิวเยื่อติดเชื้อเร่งช้า ไม่สามารถเคลื่อนไหวด้วยตัวเองหรือมีความเจ็บปวดที่ยืดเยื้อต่อไป ในช่วงนี้ควรทำการแยกท่อเฉลิมด้วยไม้แผ่นไม้กำแพงเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการตายของเลือดในตัวเนื้อเยื่อหรือการทำให้กล้ามเนื้อบังเอิญหนาแน่น

　　มาลายากายหลังมองดูที่เกิดหลังจากเกิดทางด้านหนึ่งหรือทั้งสองขาของเท้าแสดงให้เห็นความบิดเบือนที่มีระดับที่ต่างกัน การแสดงที่เฉพาะได้ต่อไปนี้

　　1、หลังจากที่เด็กเกิดมาลายากายหลังมองดูและเท้าของเด็กมีรูปร่างที่เหมือนมาลายหลังมองดูตั้งแต่เกิด ในระยะที่เด็กที่เกิดมาลายากายหลังมองดูยังอยู่ สมองเยื่อหุ้มหัวใจอยู่ในสภาพอ่อนแอ สามารถกลับคืนความบิดเบือนหลายร้อยหรือทั้งหมดได้ด้วยวิธีที่มีมือ แต่หลังจากที่ปล่อยมือความบิดเบือนจะกลับมา ในบางเด็กที่เกิดมาลายากายหลังมองดูและเท้าของเด็กหลังจากเกิดมีความบิดเบือนที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวและมีการเปลี่ยนแปลงในกระดูก ที่ยากที่จะกลับคืน

　　2、การหดลงมาด้านในและเท้าหลังเข้าในง่ายและมีพลัง การยืนขึ้นและเท้าหลังออกไปยาก

　　3、สามารถสัมผัสได้ด้วยมือที่ด้านด้านหลังของเท้า ด้านด้านในของเท้ามีรอยลึกลง ด้านด้านนอกของเท้าสูงขึ้น ทั้งเท้ามีการก้มลงไป ด้านหน้าของเท้าเข้าใน

　　4、เด็กที่ป่วยมีความยากลงที่จะยืนขึ้นและเดินล่าช้า การเดินที่มีการเท้าล้มเลี้ยวเห็นชัดเจน เนื้อเยื่อและข้อต่อเหลืองเนื้อเยื่อ ยาวยิ่งไม่สามารถกลับคืนได้ด้วยวิธีที่มีมือ ขาเล็ก ขาหลังบาง กล้ามเนื้อเหลืองเห็นชัดเจน แต่การรับรู้เห็นได้ตามปกติ

　　5、ด้านด้านนอกของเท้ามีรอยรังคา5—6ปีหลังจากนั้นจะก่อตัวเป็นความบิดเบือนที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ กระดูกเปลี่ยนรูปร่าง ใช้เท้าได้ยาก

　　6、ขาหลังต่ำมีความบิดเบือน

　　มาลายากายหลังมองดูเป็นโรคเกิดก่อนเกิด ไม่มีวิธีป้องกันที่มีประสิทธิภาพ การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่แรกเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันและรักษาโรคนี้ พร้อมทั้งต้องให้ความสำคัญกับการฝึกซ้อมสมรรถภาพให้กับเด็กที่ป่วยด้วยโรคนี้ การฝึกซ้อมสมรรถภาพเป็นบทสำคัญสำคัญหนึ่งที่เด็กที่ป่วยด้วยมาลายากายหลังมองดูออกจากโรงพยาบาล การฝึกซ้อมสมรรถภาพที่เหมาะสมและแข็งขันสามารถทำให้ขาที่ป่วยของเด็กกลับมาที่ระดับปกติเร็วที่สุด แต่เด็กที่ป่วยในช่วงต้นอาจไม่อยากหรือไม่กล้าที่จะเคลื่อนไหว ดังนั้นจึงต้องเผยแพร่ความสำคัญของการฝึกซ้อมสมรรถภาพให้กับพ่อแม่ของเด็ก ให้พ่อแม่หรือบุคคลที่อยู่ด้วยเด็กมีความเต็มใจในการฝึกซ้อม และทำการฝึกซ้อมที่เป็นประโยชน์ สามารถลดภาวะที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดได้ และควรใช้วิธีที่เรียบเรียงตามลำดับทางเรียงโดยเชิงขั้นตอนตามที่สมเหตุสมผล

　　先天性马蹄内翻足无相关实验室检查。本病根据临床表现均能作出诊断，一般不需依据X线检查确诊，但对于判断马蹄内翻足畸形程度和对治疗疗效的客观评价，X线摄片是不可缺少的，正常新生儿足部X线片可见跟，距和骰骨的化骨中心，马蹄内翻足的病儿足部诸骨的骨化中心出现较晚，舟骨在3岁后方才出现，跖骨干生后骨化良好。

　　1และภาพของทิศทางข้าง

　　รังสรรค์ของเท้าตามทิศทางของข้อหลังเท้าและรังสรรค์ของข้อหลังเท้ามี3ถ้ามีมุมเล็กกว่า2มีมุมประมาณ1มีมุม 0° แสดงว่าเท้าหลังมีการเคลื่อนไหวภายใน5กึ่งกระดูกฝ่าและกึ่งกระดูกหลังเท้า20° มากกว่า2เมื่อมีมุม 0° แสดงว่าเท้าหน้ามีการเคลื่อนไหวภายใน

　　2และภาพของทิศทางข้าง

　　รังสรรค์ของเท้าตามทิศทางของข้อหลังเท้า1กึ่งกระดูกฝ่านั้นเท้าที่มีความยาวแบบม้าเท้าฝ่าจะมีความเคลื่อนไหวที่มีมุมประมาณ

　　การกินของคนที่มีหัวเท้าเปิดกว้างนอกฝ่าควรดิ่งดันและง่ายต่อการกิน รับประทานผักผลไม้มาก จัดการเสริมสมดุล และให้ความสำคัญกับการรับประทานที่มีสารอาหารเพียงพอ นอกจากนี้ คนที่มีหัวเท้าเปิดกว้างนอกฝ่ายังควรหลีกเลี่ยงอาหารที่รุนแรง หนักและเย็น

　　การรักษาโรคหัวเท้าเปิดกว้างนอกฝ่าด้วยวิธีแผนแพทย์แท่งและสามารถบรรเทาอาการของหัวเท้าเปิดกว้างนอกฝ่าได้ โดยทั่วไปแล้วจะต้องมีการแก้ไขและกดแผ่นผิวอุดมทางเท้าของเด็กโดยพ่อแม่ภายใต้คำแนะนำของแพทย์ ยอมรับด้วยการหากินที่ดิ่งดัน และหลีกเลี่ยงการกำหนดของกางขาต้นของเด็ก หลังจากที่เด็กเรียบร้อยและหยุดแรง ก็สามารถปฏิบัติการแผนแพทย์อย่างเป็นทางการแล้ว

　　วิธีการปฏิบัติการ: ผู้ปฏิบัติงานมือซ้ายจับตัวชายหรือเด็กที่มีอายุเล็กที่ด้านล่างของขาต้นและฝ่าเท้าเพื่อปกป้องข้อของขาต้นและฝ่าเท้า หมุนขาต้นโดยการก้มขาต้น 90 องศา ตามลำดับปฏิบัติการเรียงตามวัน โดยทั่วไปแล้วจะแก้ไขความผิดแพ้งาะของเท้าหน้าและความผิดแพ้งาะของข้อหลังเท้าหลังจากหลายสัปดาห์ ต่อมาจึงแก้ไขความผิดแพ้งาะของเท้าหลังและหมุนเท้าหลัง ในขณะที่แก้ไขเท้าหดลง ควรดึงขาต้นลงด้านล่าง เพื่อทำให้เท้าหลังก้มขึ้น และหลีกเลี่ยงการก้มเท้าหน้าขึ้นอย่างรุนแรง ในขณะที่แก้ไขความผิดแพ้งาะทั้งหลาย ต้องมีการกดแผ่นผิวอุดมเพื่อแก้ไขความผิดแพ้งาะของเท้าด้านนอก ในช่วงระหว่างการแก้ไขและหลังจากการแก้ไข ควรใช้ตัวสนับสนุนเพื่อปกป้องและให้เด็กปฏิบัติการเท้านอกเอง