Rách gân gót

　　Nguyên nhân gây ra sự断裂 tự phát có thể là nhiều mặt, bao gồm bất thường collagen bẩm sinh, bệnh nhiễm trùng, bệnh风湿免疫, bệnh nội tiết, rối loạn chức năng thần kinh, mức độ hormone bất thường, giảm máu cung cấp cho gân Achilles sau khi tuổi cao, sự thoái hóa gân Achilles do vận động quá mức, sử dụng corticosteroid hoặc các loại thuốc fluoroquinolone như fleroxacin, nhiệt độ cao,钙 hóa gân, v.v. đều có thể dẫn đến sự断裂 tự phát của gân Achilles.

　　Ngoài các triệu chứng lâm sàng của gãy gân Achilles, nó còn có thể gây ra các bệnh lý khác. Các biến chứng của bệnh này thường xuất hiện sau phẫu thuật, bao gồm các loại sau:

　　1、Gãy lại gân Achilles

　　2、Nhiễm trùng sâu

　　3、Nhiễm trùng da ngoài và hoại tử da

　　4、Gãy sợi kim loại

　　5、Khớp gối cứng

　　Trên thực tế, gãy gân Achilles tự phát thường xảy ra ở một bên chân. Loại gãy này có thể xảy ra ở gân Achilles-Điểm kết nối xương gót, cũng có thể ở gân Achilles-Điểm kết nối cơ bụng hoặc tổ chức gân Achilles.7Trên 0％ các trường hợp gãy tự phát xảy ra trong quá trình hoạt động thể thao, bệnh nhân thường gặp trong các hoạt động thể thao như cầu lông, bóng rổ, bóng đá, tennis và các môn thể thao chạy đường đua khác.

　　Bệnh nhân sẽ cảm thấy như bị đánh hoặc đá vào gót chân, điều này thực sự là cảm giác của bệnh nhân khi gân Achilles bị gãy, không phải có chấn thương thực sự như vậy. Bệnh nhân基本上 không có đau rõ ràng, nhưng ngay lập tức xuất hiện đi chập chững và không thể nâng chân đơn chân, sau đó dần dần xuất hiện sưng tấy và bầm dập ở gót chân.

　　Do sưng sau chấn thương掩盖了由 gãy gân Achilles gây ra, sự hiện diện của gân Achilles và gân gót giúp phần nào bù đắp lực cơ gót của gót chân, vì vậy bệnh nhân vẫn có thể đi lại, chụp X-quang cũng không phát hiện thấy gãy xương, bệnh nhân thậm chí một số bác sĩ sẽ nghĩ rằng đó là tổn thương mô mềm đơn thuần và bỏ qua, dẫn đến chậm trễ trong việc điều trị.

　　1、Chọn các bài tập thể dục phù hợp với điều kiện thể chất như cân nặng, độ tuổi, tình trạng sức khỏe cá nhân. Nếu cân nặng nặng, bạn nên tránh các hoạt động thể thao mạnh mẽ, thay vào đó nên làm nhiều bài tập có氧 như bơi lội, đi nhanh, chạy chậm, đạp xe đạp,...

　　2、Trước khi tham gia các hoạt động thể thao, hãy chuẩn bị kỹ các bài tập khởi động, như预热 và kéo giãn các khớp, dây chằng và cơ.

　　3、Việc không hoạt động trong thời gian dài có thể dẫn đến sự giảm sút khả năng phối hợp và linh hoạt của cơ thể, số lượng mạch máu mở trong tổ chức gân Achilles giảm, cung cấp máu không đủ, tổ chức biến đổi, cường độ chịu kéo của gân Achilles giảm, dễ bị thương tổn khi thực hiện các hoạt động thể thao mạnh mẽ đột ngột. Do đó, cần tập thể dục dần dần.

　　4、Khi tham gia các hoạt động thể thao cạnh tranh mạnh mẽ, hãy cố gắng kiểm soát lực lượng của mình, không nên cố gắng tranh giành chiến thắng. Chỉ cần thua cũng nên chú ý bảo vệ gân Achilles của mình.

　　5、Nếu bạn là người nhóm máu O, hoặc có tiền sử lâu dài sử dụng kháng sinh nhóm quinolone, sử dụng corticosteroid, có tiền sử bít gân Achilles bằng corticosteroid, có bệnh viêm khớp cứng liệt cột sống, viêm khớp dạng thấp,痛风 và các bệnh lý khác, bạn cần chú ý nhiều hơn.

　　Các phương pháp kiểm tra hình ảnh phổ biến bao gồm siêu âm và cộng hưởng từ. Siêu âm hiện nay là phương pháp chẩn đoán chính xác nhất để chẩn đoán gãy gân Achilles. Bằng cách quan sát sự liên tục của sợi gân Achilles, siêu âm không chỉ có thể chẩn đoán được gân Achilles có bị gãy hay không mà còn có thể xác định vị trí gãy, giúp xác định phương án điều trị.

　　Thành phần chính của gân là collagen. Để hồi phục nhanh và tốt hơn, bạn nên ăn nhiều thực phẩm giàu collagen. Ví dụ như da và dây chằng của động vật. Thường thì da lợn và dây chằng chân lợn rất tốt.

　　Gân chưa được sửa chữa và thực sự lành thương, nhất định phải tránh ăn gà đực, thịt bò và ớt, các loại thực phẩm cay, rán, chiên, rượu mạnh, không tiêu hóa và có tính刺激性.

　　Gãy gân gót cấp tính

　　Gãy gân gót cấp tính có thể có hai phương pháp điều trị bảo tồn và điều trị phẫu thuật.

　　Điều trị bảo tồn chủ yếu là để cẳng chân ở vị trí gập gót cực độ để cố định bằng bột gốm4Tuần, để gân gót đứt tiếp xúc, tự lành thương. Trong thời gian này, cần đi lại bằng nạng, chi bị thương tuyệt đối không được mang vác, cũng không được có động tác co cơ cơ dưới, sau đó sử dụng dụng cụ cố định4Tuần, để đảm bảo sự lành thương đầy đủ.

　　Phương pháp điều trị phẫu thuật thường là khâu lại hai đầu gân gót, bằng cách sử dụng chỉ khâu để cố định gân gót đứt để đạt được sự tiếp xúc vững chắc, sau đó cố định bằng bột gốm4-6Tuần, để gân gót đứt đạt được sự lành thương đầy đủ.

　　Gân gót cũ

　　一、Điều trị bảo tồn

　　Cách xử lý gân gót cũ không外乎 hai phương pháp điều trị bảo tồn và điều trị phẫu thuật. Đối với bệnh nhân cao tuổi, nếu có thể chấp nhận cuộc sống đi khập khiễng, có thể tiến hành điều trị bảo tồn, đeo dụng cụ để cải thiện chức năng. Nhưng đối với bệnh nhân trẻ, nhiều người không thể chấp nhận kết quả phải đi khập khiễng suốt đời, có thể sử dụng phương pháp điều trị phẫu thuật.

　　二、Phương pháp điều trị phẫu thuật

　　Có rất nhiều phương pháp điều trị phẫu thuật gân gót cũ,大致可以分为两类：

　　1、Sử dụng tổ chức gân gót bị đứt: Đặt cơ cơ dưới (gân gót bị đứt gần đầu) để bù đắp đầu đứt, hoặc chia đôi cơ kéo xuống, để đầu đứt có thể khớp lại (V-Y-shaped repair). Nhưng phương pháp này gây tổn thương lớn, độ khó của phẫu thuật cao, thời gian phẫu thuật kéo dài, biến chứng cũng tăng lên, và khoảng cách có thể bù đắp ngắn hơn, tổ chức có thể sửa chữa mỏng và ít, ngoài ra, phương pháp này sẽ gây tổn thương tổ chức bình thường ở gần đầu, có thể dẫn đến sự rách lại của gân gót gần đầu.

　　2、Cấy ghép gân: Phương pháp này sử dụng mô gân bình thường ở vị trí xung quanh hoặc các vị trí khác để thay thế khoảng trống giữa hai đầu gân gót, có thể giảm thiểu tối đa độ khó của phẫu thuật, thời gian phẫu thuật và biến chứng. Có thể chọn loại vật liệu ghép dựa trên độ dài của khoảng trống, đảm bảo rằng khu vực khoảng trống có đủ mô gân.