Phẳng足

　　1、Rối loạn xương chân: Vị trí và hình dạng của xương navicular bất thường, xương accessary navicular, xương metatarsal và xương calcaneus bất thường;

　　2、Rối loạn cơ chân: Gân trước tibia và gân fibula bị thay đổi điểm dừng, cơ trong và ngoài chân mềm, khi chịu tải, cơ và dây chằng của chân chịu lực không đều;

　　3、Yếu tố di truyền: Yếu tố di truyền đóng vai trò quan trọng trong việc phát triển bệnh扁平足, thường là di truyền đa gen.

　　Triệu chứng sớm là đau ở trước bên trong của gót chân, trở nên nghiêm trọng hơn khi đứng hoặc đi bộ lâu dài, giảm khi nghỉ ngơi, sưng ngoài khớp đau, đặc biệt là ở mỏm xương navicular, khó đi, hai gót chân hình chữ八字.

　　Kiểm tra bằng giấy thấm trắng và dấu chân cho thấy phần trống của gót chân bị mất, phần giữa của bàn chân trở nên rộng hơn,有时 là phần gót chân cũng trở nên rộng hơn, chụp X-quang, gót chân biến mất, góc giữa trục dài của xương calcaneus và trục dài của xương talus lớn.12Sau khi có dấu hiệu hình thành cầu xương.

      1. Đau
Thường nằm ở bên trong lòng chân (đau ở sau bên trong của chân sau), và trở nên nghiêm trọng hơn sau khi đứng hoặc đi bộ lâu dài, thường có hiện tượng tiến triển ngày càng nghiêm trọng. Đôi khi đau cũng có thể nằm ở bên ngoài của gót chân gần gót chân. Điều này là do gót chân bị sụt, dẫn đến chân sau bị gấp ngược, sau đó xương pisiform và xương calcaneus va chạm với nhau.
      2. Sưng
Sưng ngoài khớp đau, đặc biệt là ở mỏm xương navicular.
      3. Cách đi bộ bất thường
Đau chân và gót chân và sụt gót chân có thể gây giảm khả năng chạy và đi bộ, cách đi bộ bất thường, như cách đi bộ ngược bên ngoài.
      4. Đau và cách đi bộ bất thường
Có thể ảnh hưởng đến các khớp khác của cơ thể, như vì chân bị gấp ngược và quay trong quá độ, gây ra sự gấp ngược của đầu gối và quay ngoài của hông để bù trừ, từ đó có thể gây ra đau và viêm khớp ở đầu gối, hông và dưới lưng. Một số bệnh nhân扁平足 có thể có đau dưới lưng là triệu chứng duy nhất.
      5. Bệnh lý扁平足 nghiêm trọng
Có thể thấy các khớp khác ở chân và cổ chân bị ảnh hưởng, như giảm độ柔性 hoặc cứng hóa của khớp dưới gót và khớp transverse của gót.
      6. Bệnh lý扁平足
Có thể đồng thời gặp các bệnh lý khác như viêm gân dưới gót, hội chứng hốc dưới gót...

　　Thực hiện các bài tập chức năng của cơ trong và ngoài chân, như đi chân gót, vận động gót chùng, vận động nâng gót ngoài旋... Đồng thời chọn giày có sự hỗ trợ tốt cho gót chân và tránh đứng quá lâu, tất cả đều có ý nghĩa nhất định trong việc phòng ngừa bệnh lý扁平足.

　　Trong quá trình kiểm tra ban đầu, yêu cầu bệnh nhân đứng thẳng, kiểm tra tổng quan về lực line của chân sau và chân trước từ phía trước và sau của gót chân. Lưu ý hình dạng của gót chân khi chịu tải. Cấu trúc chân có thể biểu hiện bình thường khi ngồi, nhưng sẽ thay đổi rõ ràng sau khi chịu lực, điều này thường gặp ở bệnh nhân có足底 quá mềm, gót chân mềm và gót chân quá mềm. Khi kiểm tra từ phía sau, có thể thấy chân sau bị gấp ngược, và vì chân trước bị mở rộng mà xuất hiện bệnh lý 'nhiều ngón chân'. Quan sát bệnh nhân khi gấp gối và thử nâng gót chân một bên hoặc cả hai bên. Nếu không thể hoàn thành việc nâng gót chân một bên hoặc thiếu sự đối xứng của gót chân, có thể gợi ý bệnh lý của gân trước tibia.
　　Phương pháp kiểm tra hỗ trợ chủ yếu là chụp X-quang, cần chụp ảnh X-quang chân trước và sau khi chịu tải, chủ yếu đo góc thay đổi của gót chân trên ảnh chân bên.

　　Về chế độ ăn uống, cần phải có规律 và hợp lý, tức là主要以 thực phẩm giàu protein và vitamin. Chọn thực phẩm giàu giá trị dinh dưỡng như sữa, trứng, cá, thịt nạc, các loại đậu chế biến khác nhau. Các loại rau củ tươi, quả mọng giàu vitamin và giá trị dinh dưỡng cao.

　　Việc điều trị扁平足 nên dựa trên việc phòng ngừa, đối với thanh thiếu niên cần tránh đứng lâu hoặc làm việc quá sức. Đối với những người có tiền sử gia đình hoặc bất thường bẩm sinh nên thực hiện thể dục và điều chỉnh dị dạng. Nguyên tắc của thể dục là tăng cường cơ ở chân trong, cơ gấp ngón chân và cơ gấp trong chân, để tăng cường hỗ trợ cho gót chân. Đối với những người đã bị bệnh, trong giai đoạn đầu tiên ngoài những điều trên, cần khuyên nghỉ ngơi và đeo giày điều chỉnh. Trong giai đoạn co thắt, cần thêm liệu pháp nhiệt浴 cho chân, đối với những người không giảm triệu chứng, có thể sử dụng kỹ thuật điều chỉnh bằng bột石膏. Trong giai đoạn cứng, triệu chứng rõ ràng nên cân nhắc phẫu thuật ghép ba khớp.

　　Theo dõi và theo dõiCần chú ý rằng hầu hết bệnh nhân扁平足 không có triệu chứng rõ ràng, cộng thêm gót chân của trẻ em chỉ phát triển hoàn toàn khi7-10 tuổi mới phát triển hoàn toàn, vì vậy扁平足 không có triệu chứng không cần điều trị, không cần sử dụng giày điều chỉnh hoặc đế điều chỉnh.

　　Giày điều chỉnh hoặc đế điều chỉnh:Đối với扁平足 mềm có đau, có thể sử dụng giày điều chỉnh hoặc đế điều chỉnh. Tuy nhiên, hiện nay không có bằng chứng cho thấy giày điều chỉnh và đế điều chỉnh có thể thay đổi cấu trúc gót chân một cách hiệu quả, mục đích chính của việc sử dụng giày điều chỉnh và đế điều chỉnh là cải thiện sự thoải mái của bệnh nhân.

　　Cố định bằng bột石膏:Dùng để điều trị扁平足 cứng, mục đích chính là cố định, giảm đau, không phải là điều chỉnh.4-6tháng, có thể sử dụng nhiều lần.

　　Phương pháp điều trị phẫu thuật:Mục đích là để giải quyết cơn đau gây ra mất chức năng, nhưng sau khi phẫu thuật, chân bị bệnh sẽ mất đi chức năng gấp và mở trong chân

　　Tùy thuộc vào nguyên nhân gây扁平足 khác nhau mà có thể áp dụng các phương pháp phẫu thuật khác nhau, bao gồm phẫu thuật tạo hình扁平足 Durham, phẫu thuật cắt gân gót trong, phẫu thuật ghép ba khớp, phẫu thuật di chuyển xương gót sau, phẫu thuật kéo dài xương gót trước - mở mô hình cắt, phẫu thuật Kidner (cắt bỏ gân phú)+Cắt ghép gân sau cẳng chân, phẫu thuật cắt gân giữa của gót, phẫu thuật ghép gân gót, phẫu thuật cố định gân gót, v.v.