foot in-toe congenital

　　لم يحدد حتى الآن السبب الحقيقي لتشوه القدم المنحنية الداخلية، يعتقد معظم الباحثين أن هذا التشوه ناتج عن تأثيرات داخلية وخارجية في المرحلة المبكرة من تطور الجنين، وهو أيضًا مرتبط بشكل عام بموضع القدم غير الصحيح للجنين في الرحم. عوامل الإصابة المحتملة تشمل ما يلي:

　　1عوامل الوراثة

　　يكون هذا المرض غالبًا له تاريخ عائلي، ويكون له علاقة بالوراثة، مثل Wynne-Pavis وغيره من الباحثين، يقدرون نسبة المرضى الذين لديهم تاريخ عائلي2.9％. بالإضافة إلى ذلك، معدل الإصابة في التوائم المتطابقة أعلى بكثير من التوائم غير المتطابقة، بنسبة33∶3، على الرغم من أن التركة هي عامل مهم، إلا أننا لا نستطيع تحديد قوانين التركة المحددة، مثل الجينات المورثة المحددة، المورثة المحددة، أو المورثة المحددة.

　　2عوامل الجنين

　　الجنين3في غضون شهر، تكون القدم في ثلاثة وضعيات تشوه مبدئية من تشوه القدم المنحنية الداخلية، وهي الانحناء، الانحناء الداخلي، والانحناء الخلفي، من الشهر4بداية الشهر، تكون القدم في وضعية متوسطة ولفة، يتم انحناء الكعب بدرجة بسيطة، وتبدأ القدم أيضًا في التدوير إلى الأمام على طول المحور الطويل،قرب وضعية قدم الشخص الطبيعي، أي عيب في النمو سيجعل القدم تبقى في وضعية تشوه في المرحلة المبكرة من الجنين.

　　3عوامل داخل الرحم

　　الجنين في بطن الأم في وضعية سيئة، يتم ضغط القدم، ويبقى لفترة طويلة في وضعية انحناء داخلي، انحناء مؤخرة القدم، وضعية انحناء الكاحل، وبالتالي، يتم قصور العضلات الجانبية والخلفية للساق، وسمك الجيوب الجانبية، مما يجعل القدم تتحول إلى وضعية تشوه.

　　4، العوامل البيئية

　　وجد العديد من الباحثين أن المرض له علاقة بالعوامل البيئية، مثل حقن Duraswami بجهاز السكر عند الأجنة في طور النمو، مما يؤدي إلى تشوه القدم الداخلية المتدلية ملتوية، وأثبت بعض الأشخاص أن نقص الأكسجين في لحظات تطوير الأطراف يمكن أن يؤدي إلى تشوه القدم الداخلية المتدلية ملتوية، اكتشف Stewart أن معدل الإصابة مرتفع جدًا في العديد من المرضى من اليابان بسبب عادة الجلوس على القدم الداخلية المتدلية ملتوية.

　　القدم الداخلية المتدلية ملتوية هي مرض طبي أصلي، وسنقدم فيما يلي شرحًا مفصلاً عن التعقيدات المرتبطة بالقدم الداخلية المتدلية ملتوية.

　　، بعد التحميل الطويل، يظهر الغشاء الزليلي السميك والجلد الكلسي في الجانب الجانبي للقدم، ويمكن أن يحدث تآكل في بعض الحالات.

　　، تعتبر التعقيدات بعد الجراحة للمرضى الصغار كما يلي:

　　1، الألم بعد الجراحة: بالنسبة للأطفال الذين يصبحون واعين تمامًا بعد الجراحة، يؤثر الرد الفسيولوجي في القشرة الدماغية على مستوى الألم بفضل الحالة النفسية، لذا تجعل التوتر والقلق والخوف مستوى الحدث منخفضًا.

　　2، الآفات الجلدية: بسبب فترة النوم الطويلة والنقص في الحركة، يؤدي نقص تدفق الدم في أجزاء الجسم المختلفة إلى زيادة احتمال حدوث الآفات الجلدية في الأجزاء المضغوطة.

　　3، الوفاة بسبب نقص الأكسجين أو تقلص العضلات: يظهر التعبير الأولي للنقص في الأكسجين في الذراع المصابة يكون اللون الأبيض، وتقليل درجة الحرارة، وعدم الحساسية للجلد، وعدم القدرة على الحركة أو الألم المستمر في المناطق المحلية. في هذه الحالة، يجب فتح الجبيرة لتجنب حدوث نقص الأكسجين أو تقلص العضلات.

　　يظهر تشوه القدم الداخلية المتدلية ملتوية بعد الولادة في جانب واحد أو كلا الجانبين من القدم مع درجة مختلفة من التدلي الداخلي. يمكن ملاحظة التشوهات التالية:

　　1، يظهر تشوه القدم الداخلية المتدلية ملتوية عند الولادة. تكون الأنسجة عند المواليد حديثي الولادة ناعمة، ويُمكن تصحيح معظم أو جميع التشوهات باليدين، ولكن يظهر التشوه مرة أخرى بعد الإفراج، ويكون بعض الأطفال عند الولادة صلبين ويكون هناك تغييرات في العظام، مما يجعل التصحيح صعبًا.

　　2، يسهل القيام بحركة الدفع الداخلي للقدم، ولكن يكون الانحناء الخارجي صعبًا.

　　3، يمكن ملاحظة عظم القدم في الجزء الخلفي من القدم، ويكون الجزء الداخلي من القدم منحني، والجزء الخارجي منحني، ويكون القدم في وضعية دفع نحو الأسفل، ويكون الجزء الأمامي من القدم منحني للداخل.

　　4، يجد الأطفال المصابون بالمرض صعوبة في الوقوف، ويأجلون المشي، ويكون المشي متعثرًا، وتكون الأنسجة الرخوة والعمود الفقري صلبة، لا يمكن تصحيحها باليدين، و تكون القدم صغيرة، والساق نحيلة، ويكون هناك تقلص في العضلات، ولكن الحساسية طبيعية.

　　5، تتكون الأصابع الجانبية للقدم من الجلد الكلسي.5—6بعد السنة، يحدث تشوهات صلبة ومستقرة، وتشوهات العظام، وتكون المشي صعبًا.

　　6، غالبًا ما يكون هناك تشوهات دورانية في الجزء السفلي من الساق.

　　القدم الداخلية المتدلية ملتوية هي مرض طبي أصلي، وليس هناك تدابير وقائية فعالة، والتحديد المبكر والتدخل المبكر هو مفتاح علاج المرض والوقاية منه. في نفس الوقت، يجب الانتباه إلى التدريب الوظيفي للأطفال المصابين بالمرض، حيث أن التدريب الوظيفي هو جزء مهم جدًا من عملية خروج الأطفال المصابين من المستشفى، حيث يمكن للتدريب الوظيفي المناسب والنشط تعزيز استعادة الذراع المصابة إلى مستوى طبيعي بسرعة، ولكن الأطفال في المراحل المبكرة قد لا يرغبون أو لا يتجرأون على الحركة، لذا يجب توضيح أهمية التدريب الوظيفي للآباء والأمهات، وتحفيزهم والعمل على تعزيز اهتمامهم، والتعاون مع التمرينات الفعلية اللازمة، يمكنه أن يقلل من التعقيدات بعد الجراحة بشكل فعال، ويجب أن يتم اتخاذ منهج متدرج.

　　برای foot in-toe congenital چه آزمایش‌های تشخیصی لازم است3foot in-toe congenital هیچ آزمایشگاهی مرتبطی ندارد. این بیماری بر اساس علائم بالینی می‌تواند تشخیص داده شود، معمولاً نیاز به تشخیص با رادیوگرافی نیست، اما برای ارزیابی میزان انحنای foot in-toe congenital و ارزیابی اثربخشی درمان، رادیوگرافی ضروری است، تصویر رادیوگرافی پا نوزادان عادی نشان‌دهنده مرکز استخوان‌های calcaneus، talus و cuneiform است، در بیماران foot in-toe congenital، مرکز استخوان‌های پا دیرتر ظاهر می‌شود، استخوان navicular در

　　1در 1 سالگی ظاهر می‌شوند، استخوان‌های پایین در تولد استخوان‌بندی خوبی دارند.

　　و تصویر مستقیم3محوری‌های استخوان‌های پا با محوری‌های استخوان‌های پاشنه در بین بیماران foot in-toe congenital2حدود 0°، اگر کوچکتر از1ماهیچه‌های پا با محوری با استخوان مچ پا، در 0°، نشان‌دهنده انقباض پشت پا، در پا‌های عادی، زاویه5ماهیچه‌های پا با محوری با استخوان مچ پا، در 0°، نشان‌دهنده انقباض پشت پا، در پا‌های عادی، زاویه20°، بزرگتر از2در 0°، نشان‌دهنده انقباض جلو پا است.

　　2و تصویر جانبی

　　ماهیچه‌های پا با طول محوری با شماره1استخوان‌های پا هموار هستند، در بیماران foot in-toe congenital این دو به همدیگر برخورد می‌کنند و زاویه تشکیل می‌دهند.

　　رژیم غذایی بیماران foot in-toe congenital باید سبک و قابل هضم باشد، میوه‌ها و سبزیجات بیشتری بخورند، رژیم غذایی را به طور منطقی ترکیب کنند و به اطمینان از کافی بودن مواد مغذی توجه کنند. علاوه بر این، بیماران باید از غذاهای تند، چرب و سرد خودداری کنند.

　　درمان دستی چینی می‌تواند علائم foot in-toe congenital را کاهش دهد، معمولاً باید والدین تحت نظارت پزشک به پا کودک ماساژ داده و چندین نوع فعالیت اصلاحی را انجام دهند، بهترین زمان برای این کار در هنگام شیردهی است و نباید حرکت‌های پای کودک را محدود کرد. پس از اینکه کودک عادت کرد و آرام شد، می‌توان عمل دستی正规 را انجام داد.

　　روش عمل: کارکننده با دست چپ خود پاچه پای کودک و مچ پا را نگه دارد تا مفاصل استخوان‌های جوان را محافظت کند، زانو را تا 90 درجه خم کند و به ترتیب روزانه به ترتیب عمل بازگرداند. معمولاً ابتدا انحنای درونی جلو پا و انحنای مچ پا را اصلاح می‌کنند و پس از چند هفته شروع به اصلاح انحنای مچ پا و چرخش پسین می‌کنند. در هنگام اصلاح پای پایین، باید پاشنه را به پایین می‌کشید تا مچ پا به عقب خم شود و از فشار قوی برای خم کردن جلو پا خودداری کنید. در طول فرآیند اصلاح به سمت مخالف، به نرم‌تنان کناره پا نیز ماساژ داده می‌شود. در طول دوره عمل و پس از آن، باید از وسایل ثابت‌کننده استفاده کرده و از کودک بخواهید تا تمرین‌های فعال پا را به بیرون انجام دهد.