Hội chứng u ác tính nguyên phát ở buồng trứng là sự xuất hiện của u ác tính nguyên phát ở buồng trứng, là một loại u đặc biệt phát源于 tế bào thần kinh nội tiết, cũng được gọi là u argentaffin, vì một số nội tiết tố trong đó có5-Serotonin (5-HT）、histamine、dopamine、kinin、prostaglandin E、P、F substance、somatostatin、insulin-like growth factor、endorphin、enkephalin、gastrin, và một số ít hormone kích thích tuyến thượng thận (ACTH)、hormone kích thích tế bào sắc tố melanocyte (MSH)、hormone tăng trưởng、insulin、gastrin inhibitory peptide v.v., tác động đến các cơ quan khác nhau của cơ thể, do đó có thể gây ra một nhóm triệu chứng như da đỏ bừng, tiêu chảy, co thắt phế quản,扩张 mao mạch, tổn thương tim v.v., được gọi là POCS.
English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |
Bệnh综合征 ịcancer buồng trứng nguyên phát
- Mục lục
-
1Nguyên nhân gây bệnh của hội chứng u ác tính nguyên phát ở buồng trứng là gì
2Hội chứng u ác tính nguyên phát ở buồng trứng dễ dẫn đến những biến chứng gì
3Những triệu chứng điển hình của hội chứng u ác tính nguyên phát ở buồng trứng là gì
4.Cách phòng ngừa hội chứng u ác tính nguyên phát ở buồng trứng như thế nào
5.Những xét nghiệm nào cần làm đối với hội chứng u ác tính nguyên phát ở buồng trứng
6.Những điều nên ăn và kiêng kỵ đối với bệnh nhân hội chứng u ác tính nguyên phát ở buồng trứng
7.Phương pháp điều trị truyền thống của y học phương Tây đối với hội chứng u ác tính nguyên phát ở buồng trứng
1. Nguyên nhân gây bệnh của hội chứng u ác tính nguyên phát ở buồng trứng là gì
một. Nguyên nhân gây bệnh
một. Nguyên nhân gây bệnh85Bệnh nhân ung thư lành tính bị ảnh hưởng bởi tim phổ biến ở giai đoạn sau của bệnh, tỷ lệ xuất hiện9％ là thành phần của u nang. Nó có thể được hình thành từ u nang lành tính có nguồn gốc từ tế bào thần kinh nội tiết của biểu mô đường thở và dạ dày, vì vậy u ịcancer buồng trứng
II. Nguyên lý bệnh
Quan sát trực quan của u ịcancer buồng trứng là u nang có u nang vàng cứng, đường kính3~15cm, trung bình9cm. Dưới kính hiển vi tế bào u có kích thước đồng nhất, tế bào ịcancer từ ruột trung sắp xếp thành đảo hoặc tổ; tế bào ịcancer từ ruột trước và ruột sau sắp xếp thành hình nhỏ hoặc dải hoa. Dưới kính hiển vi tế bào ịcancer đảo có hạt thần kinh nội tiết không đều thành hình bầu dục, trong khi tế bào ịcancer dải hoa nhỏ có hạt thần kinh nội tiết tròn hoặc trứng.
u nguyên phát ịcancer buồng trứng trong thành u nang hoặc u mucus tạo thành khối u cứng hoặc u nang. Dưới kính hiển vi có hai loại tế bào tiết dịch niêm mạc và tế bào thần kinh nội tiết có phản ứng bạc, sử dụng sắc ký tế bào miễn dịch CEA. Chromogranin A và synaptophysin có thể phân biệt hai loại tế bào này. Dưới kính hiển vi tế bào u sắp xếp thành tổ, sợi hoặc hình túi, thường có hình thành bể dịch niêm mạc.
u bướu giáp loại. Các tế bào u ịcancer sắp xếp thành xương, đảo hoặc hỗn hợp. U ịcancer và tổ chức tuyến giáp trộn lẫn. Các tế bào u ịcancer có tính dẫn điện và tính dẫn bạc.2loại. Sắc ký miễn dịch tổ chức hóa globulin tuyến giáp và dấu hiệu tế bào thần kinh nội tiết đều dương tính. Dưới kính hiển vi điện tử có thể tìm thấy hạt thần kinh nội tiết tròn hoặc trứng, đường kính là100～400nm.
Tổ chức học của u ịcancer buồng trứng có thể chia thành các loại sau:
1、 u nang (phân hóa từ ruột trung).
2、 liên quan đến u nang bào thai chín.
3、 u nang nhỏ (từ ruột trước và ruột sau phân hóa).
4、 liên quan đến u nang bào thai nhỏ.
5、 u bướu giáp (nguồn gốc từ có tuyến giáp và c-tế bào phân hóa nội胚层).
6、 liên quan đến u nang bào thai chín.
7、 ịcancer mucus (loại tế bào niêm mạc hoặc ịcancer tuyến).
8、 loại hỗn hợp (2hoặc nhiều loại đơn giản kết hợp lại).
2. Bệnh综合征 ịcancer buồng trứng nguyên phát dễ gây ra những biến chứng gì
Bệnh thường gặp nhất là nhiễm trùng, các triệu chứng chính bao gồm sốt, đau bụng, tăng bạch cầu và viêm màng bụng ở mức độ khác nhau. Nên tích cực kiểm soát nhiễm trùng, phẫu thuật kiểm tra vào thời điểm thích hợp. Thứ hai, mặc dù bệnh này thuộc bệnh lành tính, nhưng nếu không được điều trị kịp thời, cũng có thể biến chứng thành bệnh ác tính, bệnh综合征 ịcancer buồng trứng nguyên phát biến chứng thành bệnh ác tính thường xảy ra ở những người lớn tuổi, đặc biệt là sau thời kỳ mãn kinh, khối u tăng nhanh trong thời gian ngắn, bệnh nhân cảm thấy đầy bụng, chán ăn, kiểm tra thể tích khối u tăng rõ ràng, cố định, nhiều khi có dịch màng bụng. Những người nghi ngờ biến chứng ác tính nên xử lý phẫu thuật kịp thời.
3. Bệnh综合征 ịcancer buồng trứng nguyên phát có những triệu chứng điển hình nào
Bệnh综合征 ịcancer buồng trứng nguyên phát90％ trở lên khi phát bệnh thường局限于一 bên buồng trứng, thường không di căn, diện tích bị ảnh hưởng của buồng trứng trung bình.8cm, trong đó phần ịcancer cứng chiếm thể tích khối u.5Bệnh nhân ung thư lành tính bị ảnh hưởng bởi tim phổ biến ở giai đoạn sau của bệnh, tỷ lệ xuất hiện95％.
bệnh nhân bị ịcancer dại đảo.1/3Khi xảy ra bệnh综合征 ịcancer, bệnh nhân bị ịcancer dại hoa dại và ịcancer bướu giáp rất ít khi bị bệnh综合征 ịcancer.
Bệnh综合征 ịcancer giai đoạn đầu khó nhận biết, nhiều trường hợp chỉ được chẩn đoán sau khi có tổ chức học, có khi phải chờ nhiều năm sau khi chẩn đoán mới phát hiện ra di căn.
面部潮红为类癌综合征常见的早期症状，主要根据病史和测定尿中5-面部潮红 là triệu chứng sớm phổ biến của hội chứng ung thư lành tính, chủ yếu dựa trên tiền sử bệnh và đo lường niệu dịch của5-Acid hydroxyindole (24HIAA) để nhận biết, trong lâm sàng, đo lường5-h nước tiểu2~8Nồng độ HIAA, giá trị bình thường là/24mg30mg/24h, vượt qua5-h là dương tính,
6Nồng độ HIAA tăng có thể là dấu hiệu của hoạt động tiết chất của u.
％左右的 bệnh nhân hội chứng ung thư lành tính xuất hiện tiêu chảy nước, có cảm giác muốn đi vệ sinh gấp, thường xảy ra vào buổi sáng, tiêu chảy thường xuất hiện trong thời gian da mặt đỏ.69Bệnh nhân ung thư lành tính bị ảnh hưởng bởi tim phổ biến ở giai đoạn sau của bệnh, tỷ lệ xuất hiện72％～
Gần đây có báo cáo bệnh nhân ung thư lành tính xuất hiện cơn đau rát và cảm giác ép nặng nghiêm trọng, điều này có thể là do u sản xuất hormone肽YY, ức chế sự co thắt ruột.
Ung thư buồng trứng nguyên phát và hội chứng này không dễ dàng chẩn đoán trước phẫu thuật và dễ gây nhầm lẫn, đa số phải chẩn đoán bằng tổ chức học sau đó mới được phát hiện.
4. Cách phòng ngừa hội chứng ung thư buồng trứng nguyên phát như thế nào?
Ung thư buồng trứng nguyên phát hiếm gặp. Lứa tuổi trung bình của bệnh nhân nguyên phát ung thư buồng trứng là55tuổi, bệnh nhân ung thư buồng trứng lành tính từ ruột trung có độ tuổi30～70 tuổi, bệnh nhân ung thư buồng trứng vết sẹo dạng lưới có độ tuổi20～50 tuổi, bệnh nhân ung thư buồng trứng u bướu tuyến giáp có độ tuổi30～60 tuổi. Thường gặp nhất là ung thư buồng trứng lành tính liên quan hoặc không liên quan đến u nang, u bướu lành tính của làn da và ung thư buồng trứng.
Dự đoán
Bệnh nhân ung thư buồng trứng không có sự lan rộng sau phẫu thuật5Tỷ lệ sống sót trong năm đạt95％， có sự lan rộng đến hạch bạch huyết vùng là83％， có sự lan rộng đến các vị trí xa là38％. Loại ung thư buồng trứng nguyên phát hạn chế ở một bên10Tỷ lệ sống sót trong năm là100%,15Tỷ lệ sống sót trong năm là80%, những người tái phát hiếm hoi.
5. Hội chứng ung thư buồng trứng nguyên phát cần làm những xét nghiệm nào?
Bệnh nhân hội chứng ung thư buồng trứng nguyên phát cần tiến hành các kiểm tra sau để chẩn đoán.1、Đo lường24nước tiểu của h5-Nồng độ HIAA vượt qua30mg/24h là dương tính.2、Kiểm tra chỉ tiêu ung thư.3、Kiểm tra nội soi, kiểm tra bệnh lý mô.
6. Những thực phẩm nên ăn và kiêng kỵ đối với bệnh nhân hội chứng ung thư buồng trứng nguyên phát.
Để预防 giảm số lượng máu hiệu quả, bệnh nhân nên bổ sung chế độ ăn uống giàu protein khi điều trị hóa chất, chẳng hạn như sữa, đậu nành, thịt nạc, móng giò, hải sản, gan động vật và đại mạch, hạnh nhân, óc chó, nấm, củ cải đường, đậu đỏ, v.v. Y học cổ truyền cho rằng 'màu đen có thể vào thận', các thực phẩm đen có thể bồi bổ thận và xương sống, giúp nâng cao số lượng máu. Bổ sung dinh dưỡng lỏng hoặc chế độ ăn uống lỏng, chẳng hạn như cháo莲, cháo yến sào, sữa, đậu nành, canh cá chép, v.v. Điều trị hóa chất có thể gây tổn thương niêm mạc ruột, dẫn đến buồn nôn, nôn mửa, đau vùng trên ruột non, giảm cảm giác thèm ăn, v.v. Lúc này có thể ăn các thực phẩm dễ tiêu hóa, chẳng hạn như quả山楂, đậu phụ, củ khoai tây, củ cải trắng, nấm, v.v., đồng thời ăn ít bữa nhiều lần, tránh cảm giác no.
7. Phương pháp điều trị phổ biến của y học phương Tây đối với hội chứng ung thư buồng trứng nguyên phát.
1. Điều trị chung
1Tránh tránh các hành vi kiểm tra không phù hợp và thay đổi cảm xúc để ngăn ngừa sự gia tăng tiết nội sinh catecholamine đột ngột.
2, không được sử dụng thuốc kích thích alpha-adrenergic, chất ức chế monoamine oxidase và rượu.
Hai, điều trị bằng thuốc
Chỉ định: Các bệnh nhân hội chứng ung thư bướu ác tính nhẹ ở giai đoạn đầu
1, ứng dụng chung H1vàH2người kháng
A,5-Thuốc ức chế HT acid malonic methylamide:2mg,1~3lần/d, uống.
B,5-Thuốc ức chế HT赛庚啶:2~8mg, mỗi4~6giờ uống1lần.
C, metildopa:250～500mg3~4lần/d. Có thể ức chế5-HT tổng hợp.
2, chất ức chế hydroxy hóa tryptophan clorphenylalanine
2~4g/d.
Có thể hoàn toàn缓解 tiêu chảy.
3, thuốc ức chế alpha-adrenergic (phentolamine)
25~50mg,1~3lần/d.
Chữa trị đỏ mặt da, đồng thời ức chế sự phát tác của hội chứng ung thư bướu ác tính thông qua việc kháng bradykinin và kháng prostaglandin.
4, thuốc ức chế hormone tăng trưởng somatostatin
2lần/d.
Đặc hiệu ức chế sự tiết của nhiều peptit nội sinh, kiểm soát tiêu chảy và đỏ mặt.
5, interferon alpha
300 vạn U/d, liên tục5Ngày, sau đó mỗi tuần1,3,5Cung cấp theo thứ tự.
Ba, điều trị phẫu thuật
Đối với ung thư buồng trứng nguyên phát không có sự lan tràn, việc phẫu thuật cắt bỏ là phương pháp lý tưởng nhất, có thể đạt được mục tiêu điều trị dứt điểm sớm.
1、Ung thư buồng trứng nguyên phát:Xử phẫu để cắt bỏ buồng trứng và ống dẫn trứng.
2、Phụ thuộc
Liều lượng thuốc gây mê trong quá trình phẫu thuật và việc ép chặt u có thể gây ra hội chứng ung thư bướu ác tính – huyết áp thấp nghiêm trọng và co thắt khí quản.
3、Lưu ý
Trước khi phẫu thuật nên chuẩn bị vật phẩm cứu chữa và lập các biện pháp liên quan.
4、Nhiễm độc:Sử dụng thiopental, pancuronium (pancuronium) và monoxide nitơ (NO
5、Thuốc kháng serotonin:Cyproheptadine.
Trong quá trình phẫu thuật nên tránh sử dụng thuốc phenylephrine.
Bốn, hóa trị
Dùng để kiểm soát triệu chứng của ung thư bướu ác tính không thể phẫu thuật được ở giai đoạn cuối.
1、Thuốc thường dùng:Fluorouracil (5-Fu)400mg/m2、cộng với streptozotocin (streptozotocin)500mg/m2、Liên tục5Ngày, khoảng cách6Tuần tái sử dụng.
2、Lưu ý
Đối với bệnh nhân hội chứng ung thư bướu ác tính cần giảm liều và kéo dài thời gian dùng thuốc.
Đề xuất: Viêm âm đạo và âm hộ ở trẻ em gái , Rong kinh , Sa âm đạo , U绒癌 tử cung nguyên phát , Bệnh lao tháng , Sản phụ khoa >
