원발성 자궁암 캄필로이드 증후군

　　1. 발병 원인

　　가슴 호흡기 및 소화기 상피 성분에서의 신경内分泌 세포에서 유래한良性 종양으로 형성될 수 있으며, 따라서 자궁암 캄필로이드85carcinoid patients with heart involvement are common in the late stage of the disease, the incidence rate90％는 종양의 구성 성분입니다.

　　2. 발병 기제

　　자궁암 캄필로이드의 대체적 모습은 췌장 비대성 종양 내에 노란 실성 결절이 있으며, 직경3~15cm, 평균9cm. 현미경에서 종양 세포는 크기가 일관되며, 중장에서 유래한 캄필로이드 세포는 도상형이나 공동 모양으로 배열됩니다; 전장과 후장에서 유래한 캄필로이드 세포는 작은 또는 꽃줄 모양으로 배열됩니다. 전자현미경에서 도상형 캄필로이드 세포의 신경内分泌 입자는 불규칙한 비스듀얼 모양으로 배열되며, 작은 꽃줄 모양 캄필로이드의 신경内分泌 입자는 원형이나 원형입니다.

　　자궁 원발성腺 캄필로이드는 종양이나 점액성 종양의 벽 내에서 실성 종양이나 결절을 형성합니다. 현미경에서 점액을 분비하는 캄필로이드 세포와 은금속 반응이 긍정적인 신경内分泌 세포가 두 가지가 있습니다. 면역세포화학으로 CEA를 사용하여 이 두 가지 세포를 구별할 수 있습니다. 현미경에서 종양 세포는 공동, 줄이나 구상 모양으로 배열되며, 점액 공간이 형성되는 경우가 많습니다.

　　췌장 비대성 종양 유형의 세포는 작은 틀, 도상형 또는 혼합형으로 배열됩니다. 캄필로이드와 췌장 조직이 혼합됩니다. 캄필로이드 세포는 은금속 반응과 은금속 반응이 긍정적입니다.2종. 면역조직학적染色에서甲状球蛋白 및 신경内分泌세포 마커는 모두 양성입니다. 전자현미경에서 원형이나 원형의 신경内分泌 입자를 찾을 수 있습니다. 직경은100～400nm.

　　자궁암 캄필로이드의 조직학적 유형은 다음과 같습니다:

　　1혼합형(도상(중장 유래)).

　　2혼합형(성숙한 캄필로이드 종양과 관련된 도상 캄필로이드).

　　3혼합형(소형(전장과 후장 유래)).

　　4혼합형(囊性종양과 관련된 소형 캄필로이드).

　　5혼합형(췌장 비대성).-세포 분화된 내장피질).

　　6혼합형(성숙한 캄필로이드 종양과 관련된 췌장 비대성).

　　7혼합형(액상 세포 유형 또는腺 캄필로이드).

　　8혼합형(2개나 더 많은 단순한 유형의 조합).

　　이 병의 가장 일반적인 합병증은 감염이며, 주요 증상은 발열, 복통, 백혈구 증가 및 여러 정도의 복膜炎입니다. 감염을 적극적으로 통제하고, 예정된 수술을 통해 조사해야 합니다. 또한 이 병은虽然是良性병변으로, 만약 치료를 미루면 악성변화의 가능성도 있습니다. 원발성 자궁암 캄필로이드 증후군의 악성변화는 주로 연령이 많은 경우, 특히 경계기에 많이 발생합니다. 종양은 단기간 내에 빠르게 커지고, 환자는 복부 팽만감, 식욕 부진을 느끼며, 종양 부피가 명확히 커지고 고정되고, 대부분 복수가 발생합니다. 악성변화가 의심되는 경우, 시간이 지나지 않고 수술을 통해 처리해야 합니다.

　　원발성 자궁암 캄필로이드 증후군90％ 이상 발병 시 일반적으로 한쪽 자궁을 제한적으로, 대부분 전이하지 않으며, 자궁이 걸리는 범위는 평균8cm로, 그 중 실성 캄필로이드 성분은 종양 부피의5carcinoid patients with heart involvement are common in the late stage of the disease, the incidence rate95％.

　　도상 캄필로이드 환자는 약1/3캄필로이드 증후군이 발생하면, 소리아나이드 캄필로이드와 췌장 비대성 캄필로이드 환자는 캄필로이드 증후군이 드뭅니다.

　　캄필로이드 증후군은 초기에는 쉽게 인식되지 않으며, 대부분 조직학적 진단 후에 알려지고, 때로는 진단 후 몇 년이 지나서 이환된 후 진단됩니다.

　　facial flushing is a common early symptom of carcinoid syndrome, mainly based on medical history and determination of urine}}5-면역학적 표지물5-羟吲哚乙酸（24HIAA）to identify, the clinical determination5-h urine2~8HIAA content, the normal value is/24mg30mg/24h, over5-h is positive,

　　6HIAA increase may be a sign of tumor secretion activity.

　　약 0％의 carcinoid综合征 환자가 갑작스러운 수질 설사를 겪으며, 설사는 일반적으로 아침에 발생하며, 설사는 얼굴이 붉어지는 동안 나타납니다.69carcinoid patients with heart involvement are common in the late stage of the disease, the incidence rate72％～

　　최근에는 암핵 환자가 심각한 배변 통증과 압박감을 겪는 보고가 있으며, 이는 종양이 인체 인체호르몬 펩타이드 YY를 생성하여 장 운동을 억제한 것으로 보입니다.

　　원发性卵巢류암 및 그 증후군은 수술 전에 진단하기 어렵고, 오해도 많으며, 대부분 조직학적 진단 후에야 인식됩니다.

　　ovarian carcinoid is rare. The average age of primary ovarian carcinoid syndrome at first diagnosis is55years old, patients with islet carcinoid from the middle intestine age30～70 years old, small petal band-like patients age20～50 years old, thyroid tumor carcinoid patients age30～60 years old. Generally, ovarian carcinoid tumors related to or unrelated to teratoma are most common.

　　prognosis

　　no metastasis of carcinoid patients after surgery5year survival rate reaches95％. regional lymph node metastasis is83％. distant metastasis is38％. 한쪽에만 국한된 원发性卵巢류암10year survival rate is100％15year survival rate is80％， recurrence is rare.

　　원发性卵巢류암综合征 환자는 진단을 위해 다음과 같은 검사 항목이 필요합니다.1measurement24h urine5-HIAA content exceeds30mg/24h is positive.2tumor marker examination.3laparoscopic examination, tissue pathological examination.

　　혈상 감소를 예방하기 위해 화학 치료 중 환자는 고단백 식사를 보충해야 합니다. 우유, 대두, 쇠고기, 돼지고기 발톱,海参, 물고기, 동물의 간 및 대추, 땅콩,核桃,黑木耳, 당근, 보리 등을 포함합니다. 중의학은 '검은색은 신장에 들어가므로', 5가지 검은색 식품은 신장을 보강하고 뼈를 채우며 혈상을 높이는 데 도움이 됩니다. 고영양 유체식이나 혼합식을 보충해야 합니다. 예를 들어,莲花羹, 은지羹, 우유,豆浆,鲫鱼汤 등이 있습니다. 화학 치료는 위장관 점막을 손상할 수 있으며, 구토, 구역, 상腹部 통증, 식욕 부족 등이 나타날 수 있습니다. 이때 배고픔을 피하기 위해 산딸기, 닭다리, 감자, 흰빛 채소,香菇 등을 먹을 수 있습니다. 동시에 적게 먹고 자주 먹는 것을 피하고, 배고픔을 피해야 합니다.

　　1. 일반 치료

　　1적절하지 않은 체격과 감정의 변동을 피하여 갑작스러운 내생성 카테콜아민 방출 증가를 유발하지 않도록 합니다.

　　2비소아드레날린 활성제, 단일아민산화효소 억제제 및 알코올을 금합니다.

　　2. 약물 치료

　　적응증: 초기 비소癌细胞종 증상이 가볍은 환자

　　1협용 적용 H1와 H2수용체拮抗제

　　A、5-HT拮抗제 마미아시드 메아미드:2mg,1~3회/d, 경구.

　　B、5-HT拮抗제 세이콘딘:2~8mg, 매4~6시간마다 경구1회.

　　C. 메틸도파:250～500mg,3~4회/d. 억제할 수 있습니다5-HT 합성.

　　2트립톤羟화효소 억제제 para-클로로페닐알라닌

　　2~4g/d.

　　설사를 완전히 완화할 수 있습니다.

　　3α肾上腺인 수용체拮抗제(페니토라민)

　　25~50mg,1~3회/d.

　　피부 발진을 치료하면서 동시에 비소癌细胞종 발작을 억제하기 위해 항缓激肽 및 항前列腺인을 억제합니다.

　　4성장 호르몬 억제제 약물 오르디肽:

　　2회/d.

　　다양한 내源性 펩타이드 분비를 특이적으로 억제하고 설사와 발진을 통제합니다.

　　5α 인터페론:

　　300만U/d, 연속5일, 이후 매주1,3,5순차적으로 투여합니다.

　　3. 수술 치료

　　이동하지 않은 원발성 비소癌细胞종은 수술 제거가 가장 이상적이며, 초기에는 완치 목표를 달성할 수 있습니다.

　　1원발성卵巢 비소癌细胞종:卵巢 및输卵管을 제거합니다.

　　2합병증

　　마취제 용량의 사용 및 종양에 대한 압박은 비소癌细胞종 급성 위기(심한 저혈압과 기도 긴장)를 유발할 수 있습니다.

　　3주의사항

　　수술 전에 구조물을 준비하고 관련 조치를 시행해야 합니다.

　　4마취:스푼톤(Spantone) 나 판 크루론(pancuronium)과 일산화 질소(NO

　　5항血清인 약물:시프로헤테아딘(cyproheptadine).

　　수술 중에는 가능한 한 카르복시아민类药物을 사용하지 않도록 해야 합니다.

　　4. 화학 치료

　　삭제할 수 없는 후기 병소의 원발성 비소癌细胞종의 증상을 통제하기 위해 사용됩니다.

　　1일반 약물:5-Fluorouracil(5-Fu)400mg/m2추가로 채닝소(계닝소)를 사용합니다.500mg/m2연속5일, 간격6주에 다시 사용할 수 있습니다.

　　2주의사항

　　급성 발작 기간의 비소癌细胞종 환자는 용량을 줄이고 투여 시간을 연장해야 합니다.