Rong kinh không điều chỉnh được thời kỳ mãn kinh

　　Bệnh rong kinh không điều chỉnh được ngắn gọn là 'rong kinh', là một bệnh phụ khoa phổ biến. Các triệu chứng của rong kinh thời kỳ mãn kinh là xuất huyết tử cung không đều, chu kỳ kinh nguyệt hỗn loạn, thời gian hành kinh khác nhau, lượng máu ra nhiều ít khác nhau, có khi máu chảy mưa trong vài tháng, kèm theo thiếu máu. BBT đơn phương, tế bào vôi hóa ở âm đạo chủ yếu là tế bào dưới lớp, hoặc trung - dưới lớp. Vôi hóa dịch mucus cổ tử cung thấy lá dương xỉ phát triển kém, nội mạc tử cung có sự phát triển quá mức hoặc quá mức của腺 thể. Kiểm tra nội tiết máu FSH tăng cao, E2giảm xuống. Sau khi phụ nữ bước vào thời kỳ tiền mãn kinh, chức năng buồng trứng bắt đầu suy giảm, mức độ hormone của buồng trứng giảm xuống, mất đi phản hồi với dưới đồi và dưới đồi, làm cho dưới đồi tiết ra hormon kích thích sinh dục ở mức độ khác nhau tăng lên, trong khi các bọng noãn còn lại mặc dù cũng phát triển, nhưng không thụ tinh, các thể tuyến niêm mạc tử cung dưới tác dụng liên tục của hormone estrogen xuất hiện phản ứng tăng sinh liên tục, có thể xảy ra hiện tượng tăng sinh quá dài nhẹ, tăng sinh囊 dạng tăng sinh quá dài hoặc tăng sinh u bướu dạng tăng sinh quá dài. Khi mức độ hormone estrogen có sự thay đổi lớn, niêm mạc tử cung không được hoàn chỉnh rụng ra, gây ra chảy máu tử cung không đều. Y học cổ truyền cho rằng phụ nữ bảy ngày thì hắc diệp tuyệt, khí thận suy yếu, thông thận hư suy mà dẫn đến, với yếu thận là nguyên nhân chính. Do phụ nữ tiền mãn kinh khí thận dần suy yếu, chức năng cơ quan nội tạng suy yếu, khí vị yếu, thường thống lĩnh vô quyền gây ra băng hà, vì vậy bệnh xuất huyết tử cung tiền mãn kinh thường gặp nhất là loại khí vị không thống huyết, với chứng băng hà hoặc không ngừng chảy, màu nhạt chất mỏng, mệt mỏi yếu, mặt trắng, mí mắt phù, lưỡi mập, mạch mảnh yếu. Điều trị nên bồi bổ khí vị, cố摄 thông thận.}

　　Bệnh xuất huyết tử cung rối loạn chức năng tiền mãn kinh dễ gây ra các bệnh sau:
　　1、Rối loạn chức năng buồng trứng：Những bệnh nhân bị rối loạn kinh nguyệt hoặc kinh nguyệt nhiều, cũng có thể có biến chứng bệnh lý tổ chức.
　　2、Niêm mạc tử cung dạng tăng sinh tuyến tiết hoặc u bướu niêm mạc tử cung：Những bệnh nhân bị chảy máu không đều do không có sự thụ tinh lâu dài, hoặc những bệnh nhân đã điều trị bằng estrogen lâu dài, đều cần chú ý đến sự thay đổi của niêm mạc tử cung, có phát triển thành giai đoạn tăng sinh tuyến tiết dạng u bướu hoặc niêm mạc tử cung tuyến tiết FK không.1。
　　3、U nang tử cung：Ngoài ra, bệnh xuất huyết tử cung không có sự thụ tinh này là một biến chứng cần chú ý khác của bệnh xuất huyết tử cung chức năng, đặc biệt phổ biến trong thời kỳ tiền mãn kinh. Nếu có thể chẩn đoán sớm, điều trị theo bệnh xuất huyết tử cung tiền mãn kinh, có thể giúp bệnh nhân có tử cung to hoặc u nhỏ tránh được phẫu thuật, và có thể cung cấp điều kiện tốt hơn cho những người cần phẫu thuật.

　　Bệnh xuất huyết tử cung rối loạn chức năng tiền mãn kinh có thể biểu hiện thành hai tình huống:（1）Lượng máu chảy nhiều, thời gian kéo dài；（2）Sau một thời gian mãn kinh, đột nhiên lại chảy máu nhiều. Các chuyên gia nhắc nhở phụ nữ tiền mãn kinh, khi xuất hiện triệu chứng xuất huyết tử cung, trước tiên phải qua kiểm tra, loại trừ bệnh lý tổ chức, xác định nguyên nhân trước khi điều trị bằng hormon怀孕, đồng thời hỗ trợ các biện pháp điều trị补血等其他.

　　Lưu ý hàng ngày đối với bệnh xuất huyết tử cung rối loạn chức năng tiền mãn kinh：
　　1、Chú ý vệ sinh trong kỳ kinh nguyệt：Ngoài việc phòng ngừa các bệnh toàn thân xảy ra, còn phải chú ý đến vệ sinh trong kỳ kinh nguyệt, mỗi ngày phải rửa vùng kín.1～2Và thay đổi băng vệ sinh và quần lót nội y thường xuyên; điều chỉnh công việc và nghỉ ngơi hợp lý, tránh căng thẳng tinh thần quá mức.
　　2、Lưu ý ăn uống:Đồ ăn phải nhẹ nhàng, nhưng phải đảm bảo đủ dinh dưỡng, ăn nhiều thực phẩm giàu vitamin C.
　　3、Cải thiện tình trạng thiếu máu:Tránh ăn thực phẩm cay nóng và kích thích; nấu ăn bằng chảo gang, uống thuốc chứa sắt như nước uống sulfate sắt để tăng sắt, cải thiện tình trạng thiếu máu.
　　4、Lưu ý:Thường xuyên chú ý không đi mưa, nếu quần áo ướt phải thay ngay. Tránh lạnh xâm nhập, phòng ngừa máu đông, gây ra chảy máu quá nhiều hoặc chảy máu không ngừng.
　　5、Không được lạm dụng estrogen:Mặc dù estrogen có thể làm giảm nhiều bệnh, nhưng nhất định phải uống theo hướng dẫn của bác sĩ.

　　Khám lâm sàng cụ thể của xuất huyết tử cung không điều chỉnh thời kỳ mãn kinh là:
　　一、Hỏi kỹ lưỡng lịch sử bệnh lý
　　1、Hỏi kỹ lưỡng lịch sử bệnh lý, chu kỳ kinh nguyệt, sự thay đổi trong chu kỳ kinh nguyệt, thời gian chảy máu, lượng máu mất, tính chất của máu chảy, thời gian bệnh và các triệu chứng kèm theo, và so sánh với chu kỳ kinh nguyệt trước.
　　2、Trước khi đến khám có nhận được điều trị nội tiết hay không.
　　3、Trước khi chảy máu có ngừng kinh nguyệt hay không, có phản ứng sớm của thai kỳ không.
　　4、Nếu thời gian chảy máu quá dài hoặc lượng máu chảy quá nhiều, nên hỏi có dấu hiệu thiếu máu không.
　　5、Xem xét lịch sử mang thai và sinh con, tình hình tránh thai, có bị kích thích tinh thần xấu không.
　　6、Xem xét có bệnh mãn tính như bệnh gan, cao huyết áp, bệnh máuophilia không.
　　二、Kiểm tra thể chất:bao gồm kiểm tra toàn thân, khám phụ khoa để loại trừ bệnh lý toàn thân và bệnh lý tổ chức sinh dục. Khám phụ khoa thường không có phát hiện đặc biệt, có khi tử cung có增大 hoặc có thể chạm vào buồng trứng phình to.
　　三、Chẩn đoán hỗ trợ:
　　1、Kiểm tra máu thông thường, thời gian đông máu, số lượng tiểu cầu: Có thể hiểu rõ mức độ thiếu máu và loại trừ bệnh lý máu.
　　2、Khám nội soi tử cung: Được sử dụng chủ yếu cho phụ nữ đã kết hôn. Để loại trừ bệnh lý nội mạc tử cung và đạt được mục đích cầm máu, phải thực hiện khám nội soi toàn bộ tử cung. Khi khám nội soi cần chú ý đến kích thước, hình dáng tử cung, tử cung có mịn hay không, tính chất và lượng vật lấy ra. Để xác định thụ tinh hoặc chức năng黄体, nên làm trong thời kỳ trước kinh nguyệt hoặc khi kinh nguyệt đến.6giờ nội soi tử cung; Những người bị chảy máu không đều có thể thực hiện nội soi tử cung bất kỳ lúc nào. Khám bệnh lý nội mạc tử cung có thể thấy sự thay đổi trong giai đoạn tăng sinh hoặc tăng sinh quá mức, không có sự xuất hiện của giai đoạn tiết.
　　3、Đo nhiệt độ cơ bản: Là phương pháp đơn giản và dễ thực hiện để đo thụ tinh. Nồng độ nhiệt độ cơ bản trong trường hợp không có thụ tinh có hình dáng đường thẳng; nhiệt độ cơ bản trong trường hợp có thụ tinh có hình dáng đường đôi.
　　4、Khám nội soi tử cung: Bề mặt nội mạc tử cung có thể dày hoặc không dày, bề mặt mịn, không có tổ chức nhô lên, nhưng có xuất huyết. Trong khi nội soi trực tiếp chọn khu vực bệnh lý để làm sinh thiết, giá trị chẩn đoán cao hơn so với cách lấy nội mạc mù. Đặc biệt có thể nâng cao tỷ lệ chẩn đoán các bệnh lý tử cung sớm như polyp nội mạc tử cung, u nang dưới niêm mạc tử cung, ung thư nội mạc tử cung.
　　5、Kiểm tra结晶 mucus cổ tử cung: Khi xuất hiện结晶 hình lá dương xỉ trước kỳ kinh có thể khuyến nghị không có thụ tinh.
　　6、激素测定：Để xác định có thụ tinh hay không, có thể đo nồng độ孕酮 trong máu hoặc尿孕二醇. Trong lịch sử bệnh lý thường có khiếu诉 kinh nguyệt ngắn lại, vô sinh hoặc sảy thai sớm. Khám phụ khoa sinh dục trong khoảng bình thường. Nhiệt độ cơ bản có hai mức, nhưng nhiệt độ sau khi thụ tinh tăng chậm,幅度 thấp, thời gian tăng chỉ duy trì9-10Ngày giảm xuống.子宫内膜 cho thấy phản ứng tiết không tốt.
　　7、Kiểm tra tế bào bong ra từ âm đạo: Tế bào thường biểu hiện dưới ảnh hưởng của estrogen trung bình hoặc cao.
　　8、Chụp hình tử cung ống dẫn trứng: Có thể hiểu rõ bệnh lý trong lòng tử cung, loại trừ bệnh lý cơ chất.

　　Bệnh nhân xuất huyết tử cung không điều chỉnh chức năng tiền mãn kinh nên ăn uống nhẹ nhàng, nên ăn nhiều thực phẩm giàu vitamin C như quả tươi, rau quả. Như cải bó xôi, cải xanh, cải bắp, cà chua, v.v. Những thực phẩm này chứa nhiều sắt và đồng, còn chứa axit folic, vitamin C và carotene, có tác dụng tốt trong việc điều trị thiếu máu và hỗ trợ cầm máu. Tránh ăn uống quá mức,以免损伤 tỳ vị. Tránh lạnh và thực phẩm cay nóng và gia vị, thực phẩm cay nóng sẽ tăng lượng kinh nguyệt.

　　Y học cổ truyền cho rằng xuất huyết tử cung tiền mãn kinh thuộc phạm vi “băng hôi”, nguyên nhân và nguyên tắc điều trị cơ bản tương tự như xuất huyết tử cung ở tuổi dậy thì, nhưng do phụ nữ tiền mãn kinh tinh khí dần suy yếu, chức năng tạng phủ suy yếu, khí tỳ yếu, thường không có quyền thống摄 mà gây ra băng hôi, xuất huyết tử cung chức năng có mối quan hệ mật thiết với thận, và liên quan đến gan tỳ. Các phương thuốc tiêu biểu điều trị xuất huyết tử cung chức năng như Thang Bảo Bản An Cung Ngừng Chảy Máu, bệnh nhân có thể chọn sử dụng dựa trên tình hình của mình. Trong lâm sàng, bệnh cơ bản phổ biến của xuất huyết tử cung chức năng tiền mãn kinh là:
　　1、Gan thận không đủ:Thể chất gan thận không đủ từ khi sinh ra hoặc bị tổn thương tinh lực do quan hệ tình dục sớm, hôn nhân sớm, sinh con sớm, phá thai nhiều lần v.v., gây ra sự suy yếu của dịch âm của gan thận. Dương hư thì sinh nội nhiệt, nhiệt cháy Cung Quán, ép máu rối loạn hành vi dẫn đến xuất huyết tử cung chức năng.
　　2、Tỳ thận hư yếu:Sinh ra thể chất suy yếu hoặc bị tổn thương do bệnh lâu ngày, ăn uống mệt mỏi v.v. gây tổn thương tỳ thận. Tỳ thống huyết, khi hư yếu thì không có quyền thống摄; thận dương hư yếu thì chức năng bảo vệ bị mất, dẫn đến Cung Quán không vững chắc, gây xuất huyết tử cung chức năng.
　　3、Máu ứ đọng:Khi lạnh thì máu bị ứ đọng, khi khí bị ứ đọng thì máu cũng bị ứ đọng. Máu ứ đọng ở Cung Quán, máu mới không thể về kinh mạch, vì vậy không đi theo con đường thông thường mà xuất hiện xuất huyết tử cung chức năng. Máu ứ đọng nội ứ lâu ngày thì hóa thành nhiệt, cháy tổn thương mạch máu dẫn đến chảy máu không ngừng, hoặc kèm theo cục máu.