更年期功能失调性子宫出血

　　โรคโลหิตปัสสาวะที่ไม่มีประโยชน์ หรือที่เรียกว่า2降低等。妇女进入更年期以后，卵巢功能开始衰退，卵巢的激素水平下降，失去了对下丘脑、垂体的反馈作用，使垂体分泌的促性腺激素不同程度的增高，而卵巢中残存的卵泡虽然也有发育，但并不排卵，子宫内膜腺体在长期雌激素的作用下呈持续性的增生反应，可以发生轻度增生过长、腺囊型增生过长或腺瘤型增生过长现象。当雌激素水平出现较大波动时，子宫内膜就不完整的脱落，发生不规则子宫出血。中医认为妇女七七天癸竭，肾气衰弱，冲任虚衰而致，以肾虚为主。由于更年期妇女肾气渐衰，脏腑功能失利，脾气虚弱，往往统摄无权而造成崩漏，因此更年期功血以脾不统血型更多见证见暴崩或淋漓不止、色淡质稀、乏力气短、面色胱白、眼睑浮肿、舌淡胖、脉细弱。治宜益气健脾、固摄冲任。

　　โรคที่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นจากโรคระบบเม็ดเลือดปลอดฟังก์ชันของช่องต่อมเพศในระหว่างประมาณ
　　1、ฟังก์ชันต่อมออกที่ผิดปกติ：ผู้ป่วยที่มีอาการโรคมดลูกผิดปกติหรือมากเกินไป อาจมีการเกิดโรคระบบอุจจิ
　　2、เนื้อเยื่อที่มีเซลล์ที่มีการปล่อยต่อมออกที่เป็นประเภทเนื้อเยื่อที่มีการเพิ่มขึ้นโดยไม่มีการปล่อยต่อมออก หรือเนื้อเยื่อที่มีเซลล์ที่มีการปล่อยต่อมออก：ผู้ป่วยที่มีการเลือดไหลที่ไม่ตรงกันข้ามกันโดยไม่มีการปล่อยต่อมออกทุกวัน หรือผู้ป่วยที่ใช้ยาเอสโทรเจนเป็นระยะยาว ต้องให้ความสำคัญกับการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อที่มีเซลล์ที่มีการปล่อยต่อมออก โดยไม่มีการปล่อยต่อมออก และอาจเป็นการเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อที่มีเซลล์ที่มีการปล่อยต่อมออกที่เป็นประเภทเนื้อเยื่อที่มีการเพิ่มขึ้นโดยไม่มีการปล่อยต่อมออก หรือเนื้อเยื่อที่มีเซลล์ที่มีการปล่อยต่อมออกที่เป็นประเภทเนื้อเยื่อที่มีการเพิ่มขึ้นโดยไม่มีการปล่อยต่อมออก1。
　　3、มะเร็งมดลูก：โรคเพิ่มเติมที่ต้องให้ความสำคัญเช่น โรคระบบเม็ดเลือดปลอดฟังก์ชันของช่องต่อมเพศที่ไม่มีการปล่อยออกต่อมออกที่ต้องให้ความสำคัญอีกหนึ่ง ซึ่งเป็นอาการแยกของโรคระบบเม็ดเลือดปลอดฟังก์ชันของช่องต่อมเพศในระหว่างประมาณ ซึ่งเป็นอาการที่พบบ่อยในระหว่างประมาณ หากสามารถระบุความแยกต่อเวลาตั้งแต่แรก รักษาด้วยแนวทางระบบเม็ดเลือดปลอดฟังก์ชันของช่องต่อมเพศในระหว่างประมาณ สามารถป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยที่มีของเปลืองหรือมะเร็งเล็กในมดลูกต้องผ่าตัด และสามารถเปิดโอกาสดีที่จะต้องผ่าตัด

　　โรคระบบเม็ดเลือดปลอดฟังก์ชันของช่องต่อมเพศในระหว่างประมาณ อาจแสดงออกเป็นสองรูปแบบที่แยกต่างกัน：（1）เลือดไหลมาก และมีเวลายาว；（2）หลังจากหยุดประสาทหญิงเพศชั่วขณะหนึ่ง จึงมีการเลือดไหลมากอย่างทันที ผู้เชี่ยวชาญเตือนผู้หญิงในระหว่างประมาณว่า เมื่อมีอาการเลือดไหลจากมดลูก ต้องตรวจสอบเบื้องต้นก่อนที่จะระบุสาเหตุ และรักษาด้วยยาต้านฮอร์โมนระบบสร้างที่ร่วมกับมาตรการรักษาดังกล่าวเช่นช่วยเสริมเลือด และแนวทางอื่นๆ

　　ข้อเตือนประจำวันสำหรับโรคระบบเม็ดเลือดปลอดฟังก์ชันของช่องต่อมเพศในระหว่างประมาณ
　　1、ทำการรักษาสุขภาพระหรือระหว่างประมาณ：นอกจากการป้องกันการเกิดโรคทั่วร่างกายแล้ว ยังต้องให้ความสำคัญกับสุขภาพระหรือระหว่างประมาณ โดยการฉีดน้ำที่ต่อมเพศทุกวัน1～2เป็นที่สำคัญที่ต้องเปลี่ยนผ้าช่องต่อมเพศและกางเกงชาติมั่นอย่างสม่ำสมอ และประสานงานกับกาลงานงานอย่างเหมาะสม และหลีกเลี่ยงการกดดันจิตใจเกินไป
　　2、注意饮食：饮食要清淡，但是要确保足够的营养，多食富含维生素C的食物。
　　3、改善贫血：忌食辛辣刺激食品；用铁锅炒菜，服含铁剂的药物如硫酸亚铁口服液等增加铁剂，改善贫血状况。
　　4、注意事项：平时注意不要冒雨涉水，衣裤淋湿要及时更换。避免寒邪侵入，防止寒凝血滞，瘀阻冲任而致出血过多或淋漓不净。
　　5、不可滥用雌激素：虽然雌激素可以缓解的很多病症，但是一定要在医生指导下服用。

　　การตรวจสอบทางคลินิกของโรคปัสสาวะทางเพศของช่วงกลางวัยที่มีอาการปัสสาวะที่ผิดปกติมีลักษณะเป็น:
　　1. ถามประวัติรายละเอียด:
　　1ถามรายละเอียดเกี่ยวกับอายุที่เริ่มป่วย วงการเดือน การเปลี่ยนแปลงของวงการเดือน ระยะเวลาที่เลือดหลั่ง ปริมาณเลือดหลั่ง ลักษณะของเลือดหลั่ง ระยะเวลาของโรค และอาการร่วมไปด้วย และเปรียบเทียบกับวงการเดือนก่อนโรค
　　2ถามว่าก่อนหน้านี้ได้รับการรักษาหรือไม่
　　3ถามว่ามีการหยุดเดือนหรือไม่ มีอาการตั้งครรภ์ตั้งแต่แรกหรือไม่
　　4ถามว่ามีอาการเลือดหลั่งยาวนานหรือมีปริมาณเลือดหลั่งมาก ควรถามว่ามีอาการขาดเลือดหรือไม่
　　5ระบุประวัติการตั้งครรภ์และการคุมกำเนิด มีการกระตุ้นจิตใจแบบเลวร้ายหรือไม่
　　6ระบุว่ามีโรคชาติแบบเรื้อรังเช่น โรคตับ ความดันเลือดสูง โรคเลือดขาวและเลือดไม่แข็ง
　　2. การตรวจสอบทางร่างกาย:รวมถึงการตรวจสอบทั่วไป การตรวจสอบสายพันธุ์เพศ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสามารถหลีกเลี่ยงโรคทั่วไปและโรคอวัยวะสืบพันธุ์ที่มีความเจ็บปวด การตรวจสอบสายพันธุ์เพศทั่วไปไม่มีการพบอะไรที่ผิดปกติ บางครั้งมดลูกอาจเป็นขนาดใหญ่ขึ้น หรือสามารถสัมผัสได้ว่ามดลูกเป็นขนาดใหญ่ขึ้น
　　3. การวินิจฉัยเสริม:
　　1ตรวจตัวเลือดปกติ ระยะเวลาที่เลือดแข็งและเลือดไม่แข็ง จำนวนเลือดที่ไม่แข็ง: สามารถเข้าใจระดับของเลือดขาวและยับยั้งการแพ้งานของโรคเลือด
　　2การกระจายมดลูกเพื่อวัตถุประสงค์การวินิจฉัย: ใช้สำหรับผู้หญิงที่แต่งงานแล้ว ในการยับยั้งการแพ้งานของเยื่อเนื้อเยื่อมดลูกและในการหยุดเลือด ต้องทำการกระจายมดลูกทั้งหมด ในการกระจายมดลูกควรสังเกตความเป็นจริงของขนาดและรูปร่างของมดลูก ว่าผนังมดลูกเป็นรูปแบบเดียว และความเป็นจริงของสิ่งที่กระจายออกมา และปริมาณของมัน เพื่อระบุการปล่อยฮอร์โมนหรือฟังก์ชันหลังฮอร์โมน ควรทำการตรวจในช่วงก่อนวงการเดือนหรือในช่วงวงการเดือน6เวลานั้นทำการกระจายมดลูก; ผู้ป่วยที่มีการหลั่งเลือดที่ไม่สม่ำเสมอสามารถทำการกระจายมดลูกได้ทันที การตรวจประวัติของมดลูกทางจิตวิทยาสามารถพบว่ามีการเปลี่ยนแปลงในช่วงการเติบโต หรือมีการเติบโตยาวนาน ไม่มีการปล่อยน้ำตาลที่เกิดขึ้น
　　3การวัดอุณหภูมิตั้งต้นเป็นวิธีง่ายๆ และสามารถทำได้ที่เรียบร้อย อุณหภูมิตั้งต้นของโรคไม่มีการปล่อยฮอร์โมนมีรูปแบบเส้นเดียวที่เป็นแบบเดียว อุณหภูมิตั้งต้นของโรคที่มีการปล่อยฮอร์โมนมีรูปแบบเส้นทวิทัศน์
　　4การตรวจด้วยกล้องกายภาพเนื้อเยื่อชนิดย่อยของมดลูกที่เห็นได้ว่าเยื่อเนื้อเยื่อมดลูกบวมขึ้น แต่ไม่บวมขึ้นด้วย พื้นผิวเรียบเนียน ไม่มีอวัยวะที่ปลอดภัย แต่มีการบวม ในการตรวจด้วยกล้องกายภาพเนื้อเยื่อชนิดย่อยของมดลูกเลือกบริเวณที่เป็นโรคเพื่อทำการตรวจเยื่อเนื้อเยื่อชนิดย่อย มีความมีค่าทางการแพทย์สูงกว่าการเลือกเยื่อเนื้อเยื่อชนิดย่อยอย่างไร้ประสงค์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสามารถเพิ่มการตรวจว่ามีโรคในช่วงต้นของมดลูก เช่น มะเร็งมดลูกเนื้อเยื่อชนิดย่อย มะเร็งเยื่อมดลูกภายใต้เยื่อเนื้อเยื่อชนิดย่อย มะเร็งมดลูก
　　5การตรวจฝากลิ่นตัวมาตราซีเซียมที่ปล่อยก่อนวงการเดือนเป็นตัวมาตราซีเซียมแบบเห็นตะไคร้แนะว่าไม่มีการปล่อยฮอร์โมน
　　6เพื่อระบุว่ามีการปล่อยฮอร์โมนหรือไม่ สามารถวัดสารหลังประสบการณ์ตัวมารดาหรือยาฮอร์โมนตัวมารดาในปัสสาวะ ประวัติการแพทย์มักแจ้งว่าวงการเดือนต่ำลง ป่วยติดฮอร์โมนหรือมีการตั้งครรภ์ตั้งแต่แรก มีการแพ้งานที่เกิดจากการตั้งครรภ์ตั้งแต่แรก การตรวจเวชศาสตร์สามารถพบว่าอวัยวะสืบพันธุ์อยู่ในขอบเขตปกติ อุณหภูมิตั้งต้นเป็นแบบทวิทัศน์ แต่หลังจากการปล่อยฮอร์โมนอุณหภูมิขึ้นช้า ระดับของการขึ้นต่ำ ระยะเวลาที่ขึ้นต่ำนั้นเพียงแค่ระยะเวลาเดียว9-10日即下降。子宫内膜显示分泌反应不良。
　　7、阴道脱落细胞涂片检查：涂片一般表现为中、高度雌激素影响。
　　8、子宫输卵管造影：可了解宫腔病变，除外器质性病变。

　　更年期功能失调性子宫出血的饮食食物宜清淡，宜多食富含维生素c的新鲜瓜果、蔬菜。如菠菜、油菜、甘兰、西红柿、等。这些食物含有丰富的铁和铜，还含有叶酸、维生素C及胡萝卜素等，对治疗贫血和辅助止血有较好的作用。避免暴饮暴食，以免损伤脾胃。忌寒凉及食刺激性食品及调味品，刺激性强的食品，会增加月经量。

　　中医认为更年期功血属于“崩漏”范畴，病因与治疗原则与青春期功血基本相同，但由于更年期妇女肾气渐衰，脏腑功能失利，脾气虚弱，往往统摄无权而造成崩漏，功能性子宫出血与肾有密切关系，并与肝脾相关。治疗功能性子宫出血的代表方剂如固本安宫止血汤等，患者可以根据自己的情况选择使用。临床上常见的更年期功能性子宫出血的病机是：
　　1、肝肾不足：先天肝肾不足或房劳伤精，早婚早育，过多流产等，使肝肾阴液亏虚。阴虚则生内热，热灼冲任，迫血妄行而致功能性子宫出血。
　　2、เสมือนเจ็บทางท้องขาย:ร่างกายดั้งเดิมเจ็บในเสมือนเจ็บหลังหลังหรือเจ็บยาวนาน ทำให้เสมือนเจ็บทางท้องขายและเสมือนเจ็บทางเสมือนเจ็บ ทำให้เสมือนเจ็บทางท้องขายและเสมือนเจ็บทางเสมือนเจ็บ ทำให้เสมือนเจ็บทางท้องขายและเสมือนเจ็บทางเสมือนเจ็บ ทำให้เสมือนเจ็บทางท้องขายและเสมือนเจ็บทางเสมือนเจ็บ ทำให้เสมือนเจ็บทางท้องขายและเสมือนเจ็บทางเสมือนเจ็บ
　　3、เลือดติดตัวกัน:เมื่อเห็นด้วยกันเป็นเหล็กแล้วเลือดจะติดตัวกัน แล้วเมื่อกำลังเกิดขึ้นจะติดตัวกันเช่นกัน สาเหตุของเลือดติดตัวกันนั้นเกิดจากการติดตัวกันของเลือดในเส้นเลือดเสียงและเส้นเลือดช่องแคบ และเมื่อเลือดไม่สามารถกลับสู่เส้นเลือดทางปกติแล้วจึงไม่ได้เดินทางด้วยทางปกติแล้วจึงปรากฏว่ามีเลือดปัสสาวะทางต่อมมดลูกที่มีประสิทธิภาพต่ำ หากเลือดติดตัวกันนั้นรักษาอยู่เป็นเวลานานจะแปลงเป็นความร้อนภายใน ทำให้เลือดเสียหายและปรากฏว่ามีเลือดไหลมากๆ หรือมีเลือดแบบลูกเล็ก