Dysfunktionelle Uterusblutung in der Menopause

　　Dysfunktionelle Uterusblutung, kurz2降低等。妇女进入更年期以后，卵巢功能开始衰退，卵巢的激素水平下降，失去了对下丘脑、垂体的反馈作用，使垂体分泌的促性腺激素不同程度的增高，而卵巢中残存的卵泡虽然也有发育，但并不排卵，子宫内膜腺体在长期雌激素的作用下呈持续性的增生反应，可以发生轻度增生过长、腺囊型增生过长或腺瘤型增生过长现象。当雌激素水平出现较大波动时，子宫内膜就不完整的脱落，发生不规则子宫出血。中医认为妇女七七天癸竭，肾气衰弱，冲任虚衰而致，以肾虚为主。由于更年期妇女肾气渐衰，脏腑功能失利，脾气虚弱，往往统摄无权而造成崩漏，因此更年期功血以脾不统血型更多见证见暴崩或淋漓不止、色淡质稀、乏力气短、面色苍白、眼睑浮肿、舌淡胖、脉细弱。治宜益气健脾、固摄冲任。

　　更年期功能失调性子宫出血易引发的疾病如下：
　　1、卵巢功能失调：月经紊乱或过多的患者，也可能并发器质性病变。
　　2、腺瘤型增生期子宫内膜或子宫内膜腺肿瘤：长期无排卵的不规则流血患者，或长期用雌激素治疗者，都须注意子宫内膜的变化，是否发展成为腺瘤型增生期子宫内膜或子宫内膜腺FK1。
　　3、子宫肌瘤：合并无排卵型功血这是需要注意的另一种功能性子宫出血的并发症，特别常见在更年期。若能及早确诊，按更年期功血治疗，可使伴有子宫肥大或小肌瘤患者免于手术治疗，对必需进行手术亦可提供更好的条件。

　　更年期功血，其症状可以表现为两种情况：（1）出血量多，持续时间长；（2）绝经一段时间后，突然又大量出血。专家提醒更年期妇女，在出现子宫出血症状时，首先必须通过检查，排除器质性病变，明确病因后再进行孕激素治疗，同时辅以补血等治疗措施。

　　更年期功能失调性子宫出血疾病的日常注意事项：
　　1、注意经期卫生：除了预防全身疾病的发生外，还必须注意经期卫生，每日清洗会阴部。1～2其次，应勤换月经垫及内裤；劳逸适度，尽量避免精神过度紧张。
　　2、Achten Sie auf die Ernährung:Die Ernährung sollte leicht sein, aber ausreichend Nährstoffe sichern, mehr Lebensmittel mit Vitamin C konsumieren.
　　3、Anämie verbessern:Vermeiden Sie scharfe und reizende Lebensmittel; Braten Sie mit einem Eisenkochtopf, nehmen Sie Eisenpräparate wie Ferrum sulfuricum oral usw. ein, um Eisen zu verbessern und die Anämie zu verbessern.
　　4、Vorsichtsmaßnahmen:Achten Sie im Alltag darauf, nicht im Regen zu waten, und wechseln Sie feuchte Kleidung rechtzeitig aus. Vermeiden Sie das Eindringen von Kälte, um die Stase zu verhindern und die Blutung zu verursachen oder zu verstopfen.
　　5、Östrogen missbrauchen:Obwohl Östrogen viele Symptome lindern kann, sollte es unbedingt unter ärztlicher Anleitung eingenommen werden.

　　Die klinische Untersuchung der Dysfunktionellen Uterusblutung während des Klimakteriums ist spezifisch:
　　Eins, detaillierte Anamneseerhebung
　　1、Detaillierte Anamneseerhebung: Detaillierte Anamneseerhebung, Menstruationszyklus, Menstruationsänderungen, Dauer der Blutung, Blutverlust, Blutungsart, Krankheitsdauer und Begleitsymptome, verglichen mit dem Menstruationszyklus vor der Krankheit.
　　2Ob vor dem Arztbesuch eine endokrine Therapie erhalten wurde.
　　3、Ob es vor der Blutung eine Menstruationspause gibt, ob es Frühschwangerschaftsreaktionen gibt.
　　4、Lange Blutungszeit oder übermäßige Blutung, ob es Anzeichen von Anämie gibt.
　　5、Erfahren Sie die Geschichte der Schwangerschaft und Geburt, die Verhütungsmittel, ob es schlechte geistige Reize gibt.
　　6、Erfahren Sie, ob es chronische Krankheiten wie Lebererkrankungen, Hypertonie, Hämophilie usw. gibt.
　　Zwei, körperliche Untersuchung:Einschließlich allgemeiner Untersuchung, Gynäkologische Untersuchung usw., um systemische Erkrankungen und organische Läsionen der Genitalwege auszuschließen. Die Gynäkologische Untersuchung zeigt in der Regel keine spezifischen Befunde, manchmal ist die Gebärmutter leicht vergrößert, oder die vergrößerten Eierstöcke können berührt werden.
　　Drei, ergänzende Diagnose:
　　1、Blutbild, Blutungszeit, Thrombozytenzahl: Es kann das Ausmaß der Anämie und die Ausschlussdiagnose von Blutkrankheiten verstehen.
　　2、Diagnostische Skalpellung: Wird hauptsächlich bei verheirateten Frauen angewendet. Um Endometriumsveränderungen auszuschließen und zur Blutstillung zu gelangen, muss eine umfassende Skalpellung des entiren Gebärhofs durchgeführt werden. Beim Skalpellieren sollte auf die Größe und Form des Gebärhofs, die Glättung der Wand, die Eigenschaften und Menge des Entnommenen geachtet werden. Um die Ovulation oder die Lutealfunktion zu bestimmen, sollte vor der Menstruation oder dem Eintreffen der Menstruation6stundenlanges Skalpell; Unregelmäßige Blutungen können jederzeit skaliert werden. Die Pathologische Untersuchung der Endometriumhaut zeigt Veränderungen im Wachstumsstadium oder übermäßiges Wachstum, ohne die Erscheinung der Sekretionsperiode.
　　3、Bestimmung der Basaltemperatur: Es ist eine einfache und praktikable Methode zur Bestimmung der Ovulation. Die Basaltemperatur der Anovulation zeigt eine monophasische Kurvenform; Die Basaltemperatur der Ovulation zeigt eine biphasische Kurvenform.
　　4、Hysteroskopische Untersuchung: Unter dem Hysteroskop ist die Verdickung der Endometriumhaut sichtbar, aber auch keine Verdickung, die Oberfläche ist glatt, keine Gewebeprotrusionen, aber mit Konfusion. Unter dem direkten Blick des Hysteroskops wird die Läsionszone zur Biopsie ausgewählt, was die diagnostische Wertigkeit des Blindabtretens des Endometriums erhöht, insbesondere kann die Diagnoserate für frühe Hysterosklerose wie Endometriumpolypen, submuköse Myome der Gebärmutter, Endometriumkarzinom erhöht werden.
　　5、Zervixschleimkristalluntersuchung: Vor der Menstruation deutet die Erscheinung von Farnkristallen auf eine fehlende Ovulation hin.
　　6、Hormonbestimmung: Um die Ovulation zu bestimmen, kann das Serumprogesteron oder das Urinprogesteron diagnostiziert werden. In der Anamnese wird oft über eine verkürzte Menstruationsperiode, Unfruchtbarkeit oder Abortus in der Frühschwangerschaft geklagt. Die Gynäkologische Untersuchung der weiblichen Geschlechtsorgane liegt im Normalbereich. Die Basaltemperatur hat einen biphasischen Typ, aber die Temperatur steigt nach der Ovulation langsam an, der Anstieg ist gering, und die Erhöhung dauert nur kurz9-10Tag sinkt ab. Die Endometrium zeigt eine schlechte Sekretionsreaktion.
　　7、Vaginalsekretzellenabstrich: Der Abstrich zeigt in der Regel eine mittlere bis hohe Estradiolwirkung.
　　8、Uterus- und Eileiterkontrastuntersuchung: Es kann die Veränderungen im Uterus腔 verstehen und körperliche pathologische Veränderungen ausschließen.

　　Die Ernährung der Patienten mit funktioneller Uterusblutung während der Menopause sollte leicht und reich an Vitamin C sein, frische Frucht und Gemüse, die reich an Vitamin C sind, wie Spinat, Pak Choi, Blumenkohl, Tomaten usw. Diese Lebensmittel sind reich an Eisen und Kupfer und enthalten auch Folsäure, Vitamin C und Carotin usw., die eine gute Wirkung bei der Behandlung von Anämie und der Unterstützung der Blutstillung haben. Vermeiden Sie übermäßiges Essen und Trinken, um den Magen und Darm zu schädigen. Vermeiden Sie kalte und reizende Lebensmittel und Gewürze, da reizende Lebensmittel die Menstruationsmenge erhöhen können.

　　Die Traditionelle Chinesische Medizin betrachtet die funktionelle Uterusblutung während der Menopause als in den Bereich der „Blutung und Uterusblutung“ fällt, die Ursachen und Behandlungsprinzipien sind im Allgemeinen gleich wie die funktionelle Uterusblutung in der Pubertät, aber aufgrund des abnehmenden Qi der Nieren während der Menopause, der Verlust der Funktionalität der inneren Organe, der geschwächte Qi des Spleen, oft hat keine Beherrschung und führt zu Blutung und Uterusblutung, funktionelle Uterusblutung hat eine enge Beziehung zum Nieren und ist mit Leber und Spleen verbunden. Die Repräsentantenrezepte zur Behandlung der funktionellen Uterusblutung sind wie das Kräftigende und beruhigende Uterusstillungsgetränk usw., die Patienten können je nach ihren eigenen Bedingungen wählen und verwenden. Die häufigsten Pathologien der funktionellen Uterusblutung während der Menopause sind klinisch:
　　1、Mangel an Leber- und Nieren:Mangel an Yin des Leber- und Nierenmeridians oder Schäden durch sexuelle Überarbeitung, frühe Ehe und frühe Geburt, zu viele Fehlgeburten usw., die den Yin des Leber- und Nierenmeridians schwächen. Wenn der Yin mangelhaft ist, entsteht inneres Hitze, das Chong und Ren verbrennt Hitze, das Blut wird willkürlich geführt und führt zu funktioneller Uterusblutung.
　　2、Mangel an Yang des Milz- und Nierenmeridians:Mangel an Yang des Qi des Milz- und Nierenmeridians oder Schäden durch lange Krankheiten, Ernährung und Müdigkeit usw., die den Milz- und Nierenmeridian schädigen. Der Milz behält das Blut bei, und wenn das Yang schwach ist, hat sie keine Beherrschung; Wenn das Yang des Nierenmeridians geschwächt ist, wird die Funktion der Versiegelung verletzt, was zu einer unsicheren Stabilität des Chong und Ren führt und zu funktioneller Uterusblutung führt.
　　3、verstopftes Blut:Wenn das Kältephänomen auftritt, wird das Blut verstopft, und wenn der Qi stagniert, wird das Blut verstopft. Das verstopfte Blut blockiert den Chong und Ren, das neue Blut kann nicht in den Meridian zurückkehren, daher tritt funktionelle Uterusblutung auf, die nicht den normalen Weg nimmt. Wenn das verstopfte Blut innen für lange Zeit stagniert, entwickelt es Hitze, die die Blutgefäße verbrennt und die Blutung nicht aufhört, oder es treten Blutklumpen auf.