Diseasewiki.com

Trang chủ - Danh sách bệnh Trang 96

English | 中文 | Русский | Français | Deutsch | Español | Português | عربي | 日本語 | 한국어 | Italiano | Ελληνικά | ภาษาไทย | Tiếng Việt |

Search

Ung thư âm hộ

  Ung thư âm hộ là các khối u phát triển ở âm hộ. Theo tính chất của khối u có thể chia thành hai loại: lành tính và ác tính. Khối u âm hộ lành tính主要有 u mỡ, u xơ, u mỡ, u nhú, u tuyến mồ hôi, u xơ thần kinh, u mạch máu và u mạch máu,... Ung thư ác tính thì tế bào vảy sừng âm hộ là phổ biến nhất, chiếm90%, còn lại có ung thư tế bào hắc tố âm hộ, ung thư tế bào cơ bản âm hộ, ung thư buồng trứng tiền đình,...

  

Mục lục

1.Ung thư âm hộ có nguyên nhân nào?
2.Ung thư âm hộ dễ gây ra những biến chứng gì?
3.Ung thư âm hộ có những triệu chứng điển hình nào?
4.Cách phòng ngừa ung thư âm hộ như thế nào?
5.Ung thư âm hộ cần làm những xét nghiệm nào?
6.Điều kiêng kỵ trong ăn uống của bệnh nhân ung thư âm hộ
7.Phương pháp điều trị ung thư âm hộ thông thường của y học phương Tây

1. Ung thư âm hộ có nguyên nhân nào?

  Ung thư âm hộ có thể do yếu tố cục bộ hoặc toàn thân gây ra, mười nguyên nhân phổ biến nhất có:

  1、nhiễm trùng âm hộ:như lây truyền qua đường tình dụctính dục. viêm âm hộ do bệnh tật, virus, vi khuẩn, giun kim, nấm mốc,... Âm hộ là vị trí đầu tiên và thường gặp nhất.

  2、kích thích cơ học:như thói quen vệ sinh không tốt, bã nhờn âm hộ, quần lót quá chật, vết nước tiết...

  3、viêm âm hộ dị ứng:dị ứng da do chất tẩy rửa, mỹ phẩm, bao cao su và dụng cụ y tế...

  4、dị vật trong âm đạo:Đặt长久 tử cung giả, dị vật còn sót lại trong âm đạo mà nhiễm trùng kích thích âm hộ, gây sưng đau.

  5、kích thích từ nước tiểu và phân:bệnh về đường tiết niệu, phân, kích thích đường tiết niệu ở bệnh nhân đái tháo đường.

  6、bệnh toàn thân:Đái tháo đường, lupus ban đỏ hệ thống, eczema mụn mủ bạch lạp,...

  7、U ác tính âm hộ:Ung thư âm hộ, bệnh Paget của âm hộ, ung thư âm đạo, v.v.

  8、U mủ tuyến Bartholin.

  9、Đau âm hộ không rõ nguyên nhân:Sưng đau âm hộ trước kèm theo tiểu nhiều, tiểu gấp, hội chứng tiểu bệnh không rõ nguyên nhân.

  10、Bầm tím sau chấn thương:Có thể gây đau và sưng nghiêm trọng.

 

2. U nang âm hộ dễ gây ra các biến chứng gì

  U nang âm hộ có thể gây sưng âm hộ, tĩnh mạch曲张 âm hộ và u phì đại âm hộ, các triệu chứng phối hợp cụ thể sẽ được mô tả như sau.

  1、Sưng âm hộ:Sưng âm hộ có thể phân thành sưng nguyên phát và sưng thứ phát, nguyên phát do bất thường phát triển tĩnh mạch bẩm sinh, thứ phát do bệnh toàn thân như ung thư di căn đến hạch hoặc bệnh dirofilariasis tắc nghẽn tĩnh mạch. Việc tắc nghẽn dòng chảy của hạch bạch huyết và viêm hạch bạch huyết sau khi làm sạch hạch bẹn hoặc hạch chậu cũng có thể gây rối loạn tuần hoàn, dẫn đến sưng âm hộ.

  2、Tĩnh mạch âm hộ:Là bệnh phổ biến nhất trong hệ thống tĩnh mạch. Tĩnh mạch âm hộ có thể nhìn thấy dưới da hàng ngày, nếu người đứng lâu hoặc trong giai đoạn sau của thai kỳ, tĩnh mạch nổi lên, như hình rắn rết cuộn tròn, chủ yếu do rối loạn tuần hoàn, tĩnh mạch mở rộng trong thời gian dài gây ra. Thường không cần điều trị đặc biệt, khi cần thiết nên nghỉ ngơi hợp lý, nâng cao chân, băng弹性 để ngăn ngừa vỡ, chảy máu và nhiễm trùng.

  3、U phì đại âm hộ:Sau khi nhiễm sợi ấu trùng của dirofilariasis âm hộ, con cái liên tục sản sinh ra microfilaria trong lòng tĩnh mạch của cơ thể, chúng ký sinh trong hệ thống hạch gây viêm tĩnh mạch, tắc nghẽn tĩnh mạch, cuối cùng tĩnh mạch bị tắc nghẽn phát triển thành曲张, làm cho da ở vị trí quản lý gặp khó khăn trong việc cung cấp dinh dưỡng, da mọc lên mỏng manh và dày lên, tạo thành u phì đại âm hộ. Ngoài ra, viêm mô bào mủ âm hộ tái phát, viêm mạn tính âm hộ như lao, syphilis có thể gây xơ hóa tổ chức liên kết, từ đó làm tắc nghẽn dòng chảy của tĩnh mạch và hạch bạch huyết, cuối cùng dẫn đến bệnh象 cốt âm hộ.

  

3. Các triệu chứng điển hình của u nang âm hộ là gì

  U nang âm hộ phân thành u bén lành và u ác tính, trong đó u bén lành ít gặp hơn, u ác tính có các triệu chứng như nốt cứng, khối u hoặc loét, bội nhiễm, v.v., cụ thể sẽ được mô tả như sau.

  I. Các dấu hiệu sớm của ung thư âm hộ ở phụ nữ thường có bốn loại:

  1、Đốm trắng:Có các đốm trắng hoặc vân trắng nhỏ, mịn ở âm hộ, sau đó kết hợp lại thành các đốm trắng dày và sáng, khi chạm vào có cảm giác cứng và xấu xí.

  2、Nốt cứng:Có các nốt cứng hoặc khối u dạng đầu vú có kích thước như hạt đậu ở âm hộ, đồng thời xung quanh có ngứa.

  3、Loét:Nếu phụ nữ xuất hiện các vết loét sâu và cứng dưới âm hộ lâu ngày không khỏi, kèm theo đau và chảy máu, thường là dấu hiệu của ung thư âm hộ ở phụ nữ.

  4、Ngứa:Sau khi loại trừ các nguyên nhân gây ngứa âm hộ ở phụ nữ như nhiễm nấm men, muỗi chít, ghẻ, bệnh lậu, bệnh trichomoniasis, nếu ngứa âm hộ lâu ngày không khỏi mà không tìm ra nguyên nhân, xuất hiện ngứa dữ dội và dai dẳng, cần suy nghĩ đến ung thư âm hộ ở phụ nữ.

  二、U bén lành

  U bén lành ở âm hộ hiếm gặp, chủ yếu có u sừng, u xơ, u mỡ, u tuyến mồ hôi, v.v.

  1、U sừng:Thường xuất hiện ở một khối u đơn lẻ ở môi lớn hoặc trán âm đạo, bề mặt có các đầu vú mảnh và dày, chất liệu hơi cứng. Tỷ lệ ác tính cao.

  2、U xơ:Thường xuất hiện ở các nốt cứng đơn lẻ ở môi lớn, dần lớn lên thành u实质性 có cuống.

  3、U mỡ:Từ lớp mỡ ở trán âm đạo và môi âm đạo, kích thước khác nhau, phát triển chậm, mềm hơn. Thường không có triệu chứng, khả năng ác tính thấp. Nhưng có thể gây khó khăn trong di chuyển hoặc khó khăn trong quan hệ tình dục do kích thước lớn.

  4、U tuyến mồ hôi:Từ tuyến mồ hôi lớn ở môi âm đạo và vùng hipline, thường là1~2cm. U phát triển chậm, không có triệu chứng. Một số ít có thể bị ung thư hóa.

  Ba, ung thư ác tính

  U biểu mô âm đạo sừng là ung thư ác tính phổ biến nhất ở âm đạo, tuổi phát病 trung bình là60 tuổi. Thường gặp ở môi âm đạo, dương vật và vùng hipline. Nguyên nhân đến nay vẫn chưa rõ ràng, nhưng tỷ lệ đồng thời với bệnh lây truyền qua đường tình dục (như u nhú ở âm đạo, bệnh lậu, bệnh giang mai và bệnh trichomonas) cao; từ nhiễm trùng virus (virus u nhú ở người) phát triển thành ung thư di căn; liên quan đến免疫功能低下 hoặc tổn thương của cơ thể, như sau phẫu thuật ghép thận, lupus ban đỏ hệ thống; dinh dưỡng âm đạo và u nhú âm đạo có thể phát triển thành ung thư biểu mô âm đạo.

  Tại giai đoạn đầu, ở cục bộ có các u nhỏ và cứng, khối u hoặc vết loét, thường kèm theo đau hoặc ngứa; giai đoạn cuối là viêm loét, khối u hoặc u sừng không đều, màu có thể là trắng, xám, hồng hoặc có sự tích tụ của melanin, hạch bạch huyết ở bẹn một bên hoặc cả hai bên to lên, cứng và cố định. Khi u bị loét hoặc nhiễm trùng thứ cấp, có thể xuất hiện triệu chứng tiểu nhiều lần, tiểu đau, khó tiểu, khó đại tiện. Tuy nhiên, hầu hết bệnh nhân đã có tiền sử ngứa âm đạo nhiều năm trước khi bị bệnh, đêm tối là nặng, và có các bệnh lý trắng âm đạo.

4. Cách phòng ngừa u âm đạo như thế nào

  Trong quá trình phát triển của u âm đạo, áp lực là yếu tố诱因 rất quan trọng, thói quen sống tốt cũng rất quan trọng đối với việc phòng ngừa bệnh này, các biện pháp phòng ngừa cụ thể được tóm tắt như sau.

    1、Hình thành thói quen sống tốt, cấm hút thuốc và hạn chế rượu.

    2、Không nên ăn quá nhiều thực phẩm mặn và cay, không ăn thực phẩm quá nóng, quá lạnh, hết hạn sử dụng và bị hư hỏng; người cao tuổi, yếu hoặc có gen di truyền bệnh nhất định nên ăn một số thực phẩm phòng ung thư và thực phẩm có hàm lượng kiềm cao để duy trì tinh thần tốt.

    3、Có tâm trạng tốt để đối phó với áp lực, kết hợp làm việc và nghỉ ngơi, không nên quá mệt mỏi. Có thể thấy áp lực là yếu tố诱因 quan trọng của ung thư, y học cổ truyền cho rằng áp lực dẫn đến quá sức làm việc, thể chất suy yếu, từ đó gây ra giảm chức năng miễn dịch, rối loạn nội tiết, rối loạn chuyển hóa trong cơ thể, dẫn đến tích tụ chất axit trong cơ thể; áp lực cũng có thể gây ra căng thẳng tinh thần, khí trệ máu ứ, lửa độc nội nhập...

    4、Tăng cường thể dục thể thao, tăng cường thể chất, nhiều hoạt động dưới ánh nắng mặt trời, nhiều mồ hôi có thể loại bỏ các chất axit trong cơ thể theo mồ hôi ra ngoài, tránh hình thành cơ thể axit.

 

5. U âm đạo cần làm những xét nghiệm nào

  Chẩn đoán u âm đạo cần chú ý đầu tiên đến các triệu chứng tiền lâm sàng và bệnh lý cục bộ. Đối với các triệu chứng như ngứa âm đạo, đốm trắng, u nhú ở âm đạo không có hiệu quả sau điều trị thông thường, đặc biệt là khi có các u nhỏ, vết loét hoặc u sừng, cần cảnh báo có khả năng phát triển hoặc đã trở thành u âm đạo. Do đó, cần thực hiện kiểm tra tổ chức mô cục bộ kịp thời để xác định chẩn đoán. Kiểm tra mẫu mô bệnh học là cơ sở chính của chẩn đoán u âm đạo, cần lấy mẫu đúng cách, nên lấy mẫu sinh thiết từ vị trí không hoại tử của tổ chức u nghi ngờ để tránh bỏ sót chẩn đoán. Đối với những trường hợp kết quả sinh thiết nghi ngờ, cần lấy mẫu tổ chức sâu hơn để kiểm tra. Để tăng cường tỷ lệ dương tính của sinh thiết, gần đây ở Trung Quốc đã sử dụng1%甲苯胺蓝溶液涂抹外阴部,待2~3分钟干燥后再用1%醋酸脱色,如有非典型增生、原位肿瘤或浸润癌,则甲苯胺蓝与活跃细胞核内DNA结合,而使病变区域呈紫蓝而不脱色。在不脱色区作活检可提高早期诊断及多发中心性肿瘤诊断的阳性率。但此种方法对良性溃疡可致假阳性;而对非典型病变区表面角化亢进者,经醋酸洗后可脱色而得假阴性结果。外阴白色病变、外阴溃疡、外阴乳头状瘤、外阴硬化性萎缩性苔癣、肉芽肿、外阴结核等大体与外阴肿瘤不易鉴别,须在甲苯胺蓝染色后进行活检,明确诊断以资鉴别。

      Kiểm tra mẫu tế bào âm đạo thông thường có thể giúp phát hiện bệnh nhân u nhũ ngoại âm có bị ung thư âm đạo, ung thư cổ tử cung hoặc ung thư tử cung không. Kiểm tra mẫu tế bào học có thể giúp chẩn đoán u nhũ ngoại âm khoảng50% tỷ lệ dương tính, trực tiếp lấy mẫu từ khu vực bệnh lý hoặc tổ chức cục bộ làm mẫu bệnh học để kiểm tra tế bào học có thể提高 tỷ lệ dương tính.32P(700 mil居里 vào nước muối sinh lý) tiêm tĩnh mạch, do浓度 cao ở khu vực bệnh lý, số lượng tế bào ung thư biểu mô và ung thư di căn cao, giúp chẩn đoán.

 

6. Các nguyên tắc ăn uống của bệnh nhân u nhũ ngoại âm

  Người bệnh u nhũ ngoại âm nên ăn nhiều thực phẩm có tác dụng chống u nhũ ngoại âm và vảy nến, tránh hút thuốc, rượu và thực phẩm cay nóng, cụ thể các注意事项 về ăn uống như sau.

  1、Nên ăn thực phẩm:Nên ăn nhiều thực phẩm có tác dụng chống u nhũ ngoại âm và vảy nến, như hạt sesame, hạt hạnh nhân, lúa mì, lúa đại, dưa hấu, gà đen, ốc vối, rắn mây, tụy lợn, hoa cúc, ume, táo, long nhãn, mát biếu, cải bó xôi, máu gà, cá rồng, hàu, cua, cua vằn, cá sardine, hàu, rùa, cá rồng, cải bó xôi, cải xanh, cải bắp, khoai tây, rong biển, tảo biển, máu gà, thịt rắn, tê tê. Khi đau, ăn cua, cua đỏ, cua, hải sản nhẹ, hải sản, cá mập, cải bắp, đậu xanh, củ cải, máu gà. Khi ngứa, ăn cải bó xôi, cải xanh, cải bắp, khoai sắn, rong biển, tảo biển, máu gà, thịt rắn, tê tê. Tăng cường thể chất, phòng ngừa di căn nên ăn nấm tai heo, nấm tai chó, nấm hương, nấm mềm, gan gà, hải sản, hạt dẻ, cua, rắn rồng, cá kim, cá kim.

  2、Tránh thực phẩm:Tránh hút thuốc, rượu và thực phẩm cay nóng. Tránh thực phẩm béo, rán, mốc, muối chua, tránh gà đực, gà lôi, các thực phẩm dễ gây nóng. Khi ngứa nặng, tránh hải sản và thực phẩm gây kích thích, dị ứng. Khi loét, chảy máu, tránh thực phẩm ấm như lợn, hành tây, gừng, tiêu, cinnamon.

7. Phương pháp điều trị ngoại khoa thông thường cho u nhũ ngoại âm

  U nhũ ngoại âm chủ yếu điều trị bằng phẫu thuật, bao gồm cả liệu pháp xạ trị và liệu pháp thuốc, cụ thể phương pháp điều trị như sau.

  I. Điều trị ngoại khoa cho u nhũ外阴

  Phương pháp điều trị主要包括 thuốc, laser, xạ trị và phẫu thuật. Phương pháp điều trị bằng thuốc là5%5-Chất gel f luorouracil bôi lên khu vực bệnh, nhưng tỷ lệ thất bại là50%。Liệu pháp laser chủ yếu sử dụng carbon dioxide, có thể duy trì ngoại hình âm hộ, hiệu quả tốt, nhưng cũng có1/3tỷ lệ tái phát. Đối với bệnh nhân có chống chỉ định phẫu thuật hoặc không phù hợp với phẫu thuật ở giai đoạn muộn, liệu pháp xạ trị có thể có hiệu quả nhất định.

  Phẫu thuật là phương pháp đầu tiên, sử dụng phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn âm hộ và làm sạch hạch bạch huyết sâu và nông ở hai bên hố chậu, hiệu quả tốt. U hắc tố ác tính thường xuất hiện nhiều ở môi lớn và dương vật, có thể liên quan đến việc vùng âm hộ thường xuyên bị cọ xát và kích thích, biểu hiện bằng ngứa âm hộ, khối u sắc tố phình to, sắc tố tăng, vết loét trên bề mặt,渗 dịch máu hoặc mủ, điều trị tương tự như ung thư vảy âm hộ.

  Phương pháp điều trị phẫu thuật u âm hộ

    Phương pháp điều trị chính là phẫu thuật, sử dụng phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn âm hộ và làm sạch hạch bạch huyết sâu và nông ở hai bên hố chậu, hiệu quả tốt.

   Giai đoạn 0: Cắt bỏ một bên âm hộ.

  Giai đoạn I: Cắt bỏ hoàn toàn âm hộ và làm sạch hạch bạch huyết ở hố chậu bên cùng hoặc hai bên hố chậu.

  Giai đoạn II: Cắt bỏ hoàn toàn âm hộ và làm sạch hạch bạch huyết ở hố chậu và hố chậu.

  Giai đoạn III: Tương tự giai đoạn II hoặc thêm cắt đoạn trước niệu đạo và cắt da hậu môn.

  Giai đoạn IV: Cắt bỏ hoàn toàn âm hộ, cắt đoạn trực tràng dưới và đoạn hậu môn, phẫu thuật tạo hậu môn nhân tạo và phẫu thuật cắt bỏ hạch bạch huyết ở hai bên hố chậu và phẫu thuật làm sạch hạch bạch huyết ở hố chậu. Nếu khối u xâm nhập vào đoạn trên của niệu đạo và niêm mạc bàng quang,则需要切除相应的部位。

  Phương pháp điều trị xạ trị

  Ung thư âm hộ vảy có độ nhạy cảm với bức xạ, nhưng mô âm hộ bình thường có khả năng chịu đựng bức xạ kém, làm cho liều lượng bức xạ mà khối u ung thư âm hộ nhận được khó đạt được liều lượng bức xạ tối ưu. Tuy nhiên, do sự cải tiến của thiết bị và kỹ thuật xạ trị, phản ứng phụ ở vùng khối u đã giảm rõ rệt.

    Chỉ định liệu pháp xạ trị ung thư âm hộ là:

   1Nếu không thể phẫu thuật hoặc nguy cơ phẫu thuật cao, khối u ung thư lớn không thể loại bỏ hoàn toàn hoặc khó loại bỏ.

   2Nếu bệnh nhân ở giai đoạn muộn, trước tiên tiến hành liệu pháp xạ trị, chờ khi khối u thu nhỏ, sau đó tiến hành phẫu thuật bảo thủ.

   3Nếu có khả năng tái phát cao, chẳng hạn như tế bào ung thư còn sót lại ở hạch bạch huyết, đầu mổ, bệnh lý ở gần niệu đạo và gần cuối trực tràng, cần phải giữ lại những部位 này và phải loại bỏ hoàn toàn bệnh lý, có thể thêm liệu pháp xạ trị. Liệu pháp xạ trị bao gồm xạ trị từ bên ngoài và xạ trị nội tại.

  Phương pháp điều trị hóa học

  Các loại thuốc抗癌 có thể được sử dụng như một phương pháp điều trị tổng hợp cho ung thư ở giai đoạn muộn hoặc ung thư tái phát. Các loại thuốc thường sử dụng bao gồm các loại ađromycin, cisplatin, bleomycin, 5-fluorouracil và mustard�... Để tăng cường nồng độ thuốc tại chỗ, cũng có thể sử dụng phương pháp truyền thuốc qua động mạch chậu dưới.

Đề xuất: thai nhi Dandy-Syndrome Walker , Thai nhi đầu sau , Tình trạng khó khăn trong tử cung của trẻ sơ sinh , Vô tinh chứng , Loét âm đạo , Tinh dịch có máu

<<< Prev Next >>>



Copyright © Diseasewiki.com

Powered by Ce4e.com