U nhũ ngoại âm chủ yếu điều trị bằng phẫu thuật, bao gồm cả liệu pháp xạ trị và liệu pháp thuốc, cụ thể phương pháp điều trị như sau.
I. Điều trị ngoại khoa cho u nhũ外阴
Phương pháp điều trị主要包括 thuốc, laser, xạ trị và phẫu thuật. Phương pháp điều trị bằng thuốc là5%5-Chất gel f luorouracil bôi lên khu vực bệnh, nhưng tỷ lệ thất bại là50%。Liệu pháp laser chủ yếu sử dụng carbon dioxide, có thể duy trì ngoại hình âm hộ, hiệu quả tốt, nhưng cũng có1/3tỷ lệ tái phát. Đối với bệnh nhân có chống chỉ định phẫu thuật hoặc không phù hợp với phẫu thuật ở giai đoạn muộn, liệu pháp xạ trị có thể có hiệu quả nhất định.
Phẫu thuật là phương pháp đầu tiên, sử dụng phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn âm hộ và làm sạch hạch bạch huyết sâu và nông ở hai bên hố chậu, hiệu quả tốt. U hắc tố ác tính thường xuất hiện nhiều ở môi lớn và dương vật, có thể liên quan đến việc vùng âm hộ thường xuyên bị cọ xát và kích thích, biểu hiện bằng ngứa âm hộ, khối u sắc tố phình to, sắc tố tăng, vết loét trên bề mặt,渗 dịch máu hoặc mủ, điều trị tương tự như ung thư vảy âm hộ.
Phương pháp điều trị phẫu thuật u âm hộ
Phương pháp điều trị chính là phẫu thuật, sử dụng phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn âm hộ và làm sạch hạch bạch huyết sâu và nông ở hai bên hố chậu, hiệu quả tốt.
Giai đoạn 0: Cắt bỏ một bên âm hộ.
Giai đoạn I: Cắt bỏ hoàn toàn âm hộ và làm sạch hạch bạch huyết ở hố chậu bên cùng hoặc hai bên hố chậu.
Giai đoạn II: Cắt bỏ hoàn toàn âm hộ và làm sạch hạch bạch huyết ở hố chậu và hố chậu.
Giai đoạn III: Tương tự giai đoạn II hoặc thêm cắt đoạn trước niệu đạo và cắt da hậu môn.
Giai đoạn IV: Cắt bỏ hoàn toàn âm hộ, cắt đoạn trực tràng dưới và đoạn hậu môn, phẫu thuật tạo hậu môn nhân tạo và phẫu thuật cắt bỏ hạch bạch huyết ở hai bên hố chậu và phẫu thuật làm sạch hạch bạch huyết ở hố chậu. Nếu khối u xâm nhập vào đoạn trên của niệu đạo và niêm mạc bàng quang,则需要切除相应的部位。
Phương pháp điều trị xạ trị
Ung thư âm hộ vảy có độ nhạy cảm với bức xạ, nhưng mô âm hộ bình thường có khả năng chịu đựng bức xạ kém, làm cho liều lượng bức xạ mà khối u ung thư âm hộ nhận được khó đạt được liều lượng bức xạ tối ưu. Tuy nhiên, do sự cải tiến của thiết bị và kỹ thuật xạ trị, phản ứng phụ ở vùng khối u đã giảm rõ rệt.
Chỉ định liệu pháp xạ trị ung thư âm hộ là:
1Nếu không thể phẫu thuật hoặc nguy cơ phẫu thuật cao, khối u ung thư lớn không thể loại bỏ hoàn toàn hoặc khó loại bỏ.
2Nếu bệnh nhân ở giai đoạn muộn, trước tiên tiến hành liệu pháp xạ trị, chờ khi khối u thu nhỏ, sau đó tiến hành phẫu thuật bảo thủ.
3Nếu có khả năng tái phát cao, chẳng hạn như tế bào ung thư còn sót lại ở hạch bạch huyết, đầu mổ, bệnh lý ở gần niệu đạo và gần cuối trực tràng, cần phải giữ lại những部位 này và phải loại bỏ hoàn toàn bệnh lý, có thể thêm liệu pháp xạ trị. Liệu pháp xạ trị bao gồm xạ trị từ bên ngoài và xạ trị nội tại.
Phương pháp điều trị hóa học
Các loại thuốc抗癌 có thể được sử dụng như một phương pháp điều trị tổng hợp cho ung thư ở giai đoạn muộn hoặc ung thư tái phát. Các loại thuốc thường sử dụng bao gồm các loại ađromycin, cisplatin, bleomycin, 5-fluorouracil và mustard�... Để tăng cường nồng độ thuốc tại chỗ, cũng có thể sử dụng phương pháp truyền thuốc qua động mạch chậu dưới.