nhiều phụ nữ trong thời kỳ4từ 0 tuổi trở đi, chức năng buồng trứng dần suy giảm, mức hormone nữ trong cơ thể (nhất là hormone estrogen) có xu hướng giảm dần, các cơ quan trong cơ thể xảy ra các thay đổi thoái hóa tương ứng,临床上 xuất hiện các triệu chứng thể chất như rối loạn kinh nguyệt, sốt rét, ra mồ hôi đêm, hoặc kèm theo các triệu chứng tâm lý tâm lý nhẹ đến nặng, cho đến khi mãn kinh1years. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) vào1994years, được định nghĩa là thời kỳ tiền mãn kinh, là thời kỳ chuyển tiếp từ thời kỳ thành thục đến thời kỳ lão hóa, ngắn thì2-3years, dài hơn10years old, dễ xuất hiện một loạt rối loạn chức năng thần kinh thực vật và các triệu chứng tâm lý. Hội chứng tiền mãn kinh là một loạt các triệu chứng thể chất và tâm lý tâm lý do sự giảm hormone giới tính ở phụ nữ trước và sau khi mãn kinh.
Western medicine diagnosis symptoms are: age45-55tuổi phụ nữ; ngoài việc rối loạn kinh nguyệt ra, tình trạng sốt rét, ra mồ hôi là triệu chứng đặc trưng, có thể kèm theo các triệu chứng như dễ bị kích động, hồi hộp, mất ngủ, đau ngực, đau đầu, tâm trạng bất thường, giảm trí nhớ, thay đổi huyết áp, đau lưng, đau đùi,血清 estradiol (E2giảm, tăng激素 kích thích nang trứng (FSH), hormone kích thích thể黄体 (LH). Triệu chứng chẩn đoán của y học cổ truyền là: phụ nữ trong thời kỳ tiền mãn kinh và mãn kinh, xuất hiện tình trạng sốt rét, ra mồ hôi, mệt mỏi, dễ bị kích động, chóng mặt, ù tai, hồi hộp, mất ngủ,健忘, đau lưng, đau mông, lòng bàn tay và lòng bàn chân nóng, hoặc có các triệu chứng rối loạn kinh nguyệt liên quan đến mãn kinh, gọi là 'các chứng trước và sau khi kinh ngã', cũng gọi là 'các chứng trước và sau khi kinh ngã'. Các chứng候 này thường xuất hiện không đều, tần suất và thời gian发作 không có规律,病程 dài ngắn khác nhau, ngắn thì vài tháng, dài thì có thể kéo dài đến vài năm thậm chí hàng chục năm.
Hiện nay, y học phương Tây chủ yếu sử dụng HRT để phòng và chữa bệnh hội chứng tiền mãn kinh, nhưng việc sử dụng HRT trong thời gian dài có thể tăng nguy cơ mắc ung thư vú, ung thư nội mạc tử cung. Y học cổ truyền có hiệu quả tốt trong việc điều trị các triệu chứng của hội chứng tiền mãn kinh, và ít có tác dụng phụ. Điều trị y học cổ truyền chủ yếu điều chỉnh hệ thống nội tiết, điều chỉnh hệ thần kinh, điều chỉnh hệ miễn dịch, điều chỉnh tự do base, điều chỉnh chuyển hóa mỡ máu, điều chỉnh chuyển hóa xương v.v.
Trong quá trình điều trị và phòng ngừa hội chứng tiền mãn kinh cho bệnh nhân, ngoài việc chú ý đến sự thay đổi sinh lý về sự suy giảm chức năng buồng trứng, còn cần chú ý tìm kiếm các yếu tố tâm lý nội tại của bệnh nhân, chú ý đến yếu tố xã hội gây ra kích thích xấu cho tâm lý, để hướng dẫn bệnh nhân có thể có ý thức kiểm soát cảm xúc tiêu cực của mình, nâng cao khả năng chịu đựng tâm lý, bác sĩ có thể đề xuất phương pháp điều chỉnh hành vi cá nhân, khuyên họ trong cuộc sống hàng ngày phải xây dựng tâm lý tốt, nâng cao giới hạn chịu đựng của tâm lý trước các kích thích sự kiện cuộc sống, phối hợp điều trị thuốc,无疑是 một nội dung quan trọng để nâng cao chất lượng cuộc sống, công việc của phụ nữ tiền mãn kinh.
1. Nguyên nhân gây bệnh của hội chứng tiền mãn kinh là gì
Hội chứng tiền mãn kinh là thời kỳ mà phụ nữ từ thời kỳ sinh sản chuyển sang thời kỳ già, là thời kỳ chức năng buồng trứng suy giảm dần. Trước đây, người ta thường dùng từ 'thời kỳ mãn kinh' để miêu tả thời kỳ thay đổi này1994Năm, WHO đề xuất bãi bỏ thuật ngữ này. Hội chứng tiền mãn kinh bao gồm các rối loạn nội tiết liên quan đến mãn kinh, đến lần kinh nguyệt cuối cùng1Năm, kéo dài10Năm, mãn kinh là một dấu hiệu quan trọng. Trong thời gian này, do lượng hormone sinh dục giảm, xuất hiện hội chứng chủ yếu là rối loạn chức năng thần kinh tự chủ, gọi là hội chứng tiền mãn kinh.
1. Mãn kinh sinh lý, cũng gọi là mãn kinh tự nhiên, là khi phụ nữ bước vào thời kỳ mãn kinh, buồng trứng giảm rõ ràng, chức năng buồng trứng suy giảm, quá trình thụ tinh ngừng lại, đồng thời giảm sự tổng hợp estrogen, progestogen, rối loạn kinh nguyệt, ngừng kinh và rối loạn chức năng thần kinh tự chủ và các triệu chứng khác.
2. Mãn kinh bệnh lý do先天性 hoặc后天 tính dưới đồi-Thùy dưới đồi-Bệnh lý trục buồng trứng (phát triển không đầy đủ buồng trứng, u bướu, viêm, chấn thương, bức xạ, thuốc...) và bệnh lý toàn thân (bệnh lý tuyến giáp, bệnh lý肾上腺, bệnh tiểu đường, thiếu máu, lao và dinh dưỡng không đầy đủ...) ảnh hưởng đến dưới đồi-Thùy dưới đồi-do trục buồng trứng gây ra.
3. Mãn kinh nhân tạo dựa trên nhu cầu điều trị một số bệnh, mà人为地抑制 dưới đồi-Thùy dưới đồi-Chức năng trục buồng trứng gây ra sự mãn kinh. Ví dụ như ung thư vú, cắt bỏ buồng trứng, bệnh lý nội mạc tử cung tiền mãn kinh và giả thai.
2. Hội chứng tiền mãn kinh dễ gây ra những biến chứng gì
Các biến chứng của hội chứng tiền mãn kinh như sau:
Rối loạn chu kỳ kinh nguyệt
Rối loạn chu kỳ kinh nguyệt cũng được gọi là rối loạn kinh nguyệt, là bệnh thường gặp ở phụ khoa. Biểu hiện bằng sự bất thường của chu kỳ kinh nguyệt hoặc lượng máu chảy, hoặc đau bụng và các triệu chứng toàn thân trước và trong thời kỳ hành kinh. Nguyên nhân có thể là do bệnh lý tổ chức hoặc rối loạn chức năng. Rối loạn tâm trạng có thể gây rối loạn chu kỳ kinh nguyệt, sự áp lực tinh thần dài hạn do căng thẳng, buồn bực hoặc bị kích thích tinh thần lớn hoặc tổn thương tâm lý, đều có thể dẫn đến rối loạn chu kỳ kinh nguyệt hoặc đau bụng kinh, hoặc kinh nguyệt ngừng.
Mất ngủ
Mất ngủ là tình trạng không thể入睡 hoặc không thể duy trì tình trạng ngủ, dẫn đến thiếu ngủ. Cũng gọi là rối loạn đi vào và duy trì giấc ngủ, do nhiều nguyên nhân gây ra khó khăn trong việc đi vào giấc ngủ, độ sâu giấc ngủ hoặc tần suất ngắn, thức dậy sớm và thời gian ngủ không đủ hoặc chất lượng giấc ngủ kém.
Sợ hãi tim đập là một loại triệu chứng mà bệnh nhân cảm thấy tim đập mạnh và nhanh, kèm theo cảm giác không thoải mái ở vùng ngực trước. Thuộc vào范畴 của Y học cổ truyền Trung Quốc
giảm trí nhớ
giảm trí nhớ, đặc biệt là40~60 tuổi của phụ nữ có kiến thức là phổ biến nhất, họ rất khao khát việc cập nhật kiến thức, nhưng thường cảm thấy không đủ sức; một số nam giới trung niên và thanh niên, do áp lực xã hội gây ra vấn đề tâm lý, cảm thấy công việc căng thẳng, lo lắng, dễ bị giận dữ, dẫn đến giảm trí nhớ; một phần phụ nữ có kiến thức trong nhóm người cao tuổi hoặc những người đã nghỉ hưu cũng than phiền trí nhớ bị tổn thương.
Trầm cảm
Trầm cảm là một rối loạn tâm trạng phổ biến, có thể do nhiều nguyên nhân gây ra, với đặc điểm lâm sàng chính là tâm trạng低落明显 và持久, và tâm trạng低落 không tương xứng với tình cảnh của họ, nghiêm trọng hơn có thể xuất hiện ý nghĩ và hành động tự tử. majority of cases have a tendency to relapse, most of which can be relieved, some may have residual symptoms or become chronic.
Teo xương
phụ nữ bắt đầu từ thời kỳ tiền mãn kinh, tốc độ hấp thu xương lớn hơn tốc độ tạo xương, dẫn đến mất xương và teo xương. Teo xương thường xuất hiện sau khi mãn kinh9-13năm, khoảng1/4phụ nữ sau khi mãn kinh bị teo xương. Bệnh nhân thường than phiền đau thắt lưng, đau chân tay, xuất hiện gù lưng, nghiêm trọng hơn có thể dẫn đến gãy xương, thường xảy ra ở cột sống, các部位 khác như đầu xương trán, gối xương đùi等都 dễ bị gãy xương.
3. Các triệu chứng điển hình của hội chứng tiền mãn kinh là gì
1.Rối loạn chu kỳ kinh nguyệt: chu kỳ kinh nguyệt kéo dài, lượng máu kinh giảm dần; hoặc chu kỳ kinh nguyệt ngắn lại, lượng máu kinh tăng lên; hoặc chu kỳ, thời gian và lượng máu kinh không đều; hoặc ngừng kinh đột ngột.
2.Nóng sốt giật, ra mồ hôi, kèm theo đau đầu, chóng mặt, tim đập nhanh, ngực nặng, nôn mửa.
3.Thiếu tập trung, dễ bị kích động, mất ngủ, lo lắng, trầm cảm và các triệu chứng thần kinh tinh thần khác.
4.Cơ quan sinh dục teo nhỏ ở mức độ khác nhau.
5.Ngực chảy xệ, teo nhỏ, tiểu nhiều, tiểu tiện không kiểm soát được.
6.Teo xương, đau thắt lưng, dễ gãy xương.
7.Dễ mắc các bệnh tim mạch như bệnh mạch vành, cao mỡ máu, cao huyết áp.
6. bệnh nhân hội chứng tiền mãn kinh nên ăn gì và kiêng gì
sữa và các sản phẩm từ đậu có thể phòng ngừa hội chứng tiền mãn kinh. Tuổi trung bình của người mãn kinh là49tuổi. Tỷ lệ mắc hội chứng tiền mãn kinh là68.15% có hội chứng tiền mãn kinh ở mức độ khác nhau, những vấn đề này đang làm phiền rối nhiều phụ nữ tiền mãn kinh, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của họ, nhưng chỉ28.16% của phụ nữ đến bệnh viện tìm kiếm sự giúp đỡ. Trong cuộc sống hàng ngày, nếu chúng ta chú ý ăn nhiều sữa và các sản phẩm từ đậu có thể giảm hoặc tránh được hội chứng tiền mãn kinh.
Nghiên cứu phát hiện, những người thường uống sữa và các sản phẩm từ đậu có tỷ lệ mắc hội chứng tiền mãn kinh thấp hơn và triệu chứng nhẹ hơn so với những người không uống sữa và các sản phẩm từ đậu. Nghĩa là nếu phụ nữ tiền mãn kinh có thể duy trì uống sữa và các sản phẩm từ đậu, có thể giảm hoặc tránh được hội chứng tiền mãn kinh và giảm các triệu chứng như mất ngủ, đổ mồ hôi, trầm cảm. Sữa và các sản phẩm từ đậu đều là protein chất lượng cao, hiện đã có nhiều nghiên cứu phát hiện, trong đậu nành chứa isoflavone.-Estrogen thực vật, lecithin đậu nành, sterol thực vật có lợi cho chuyển hóa lipid máu, có tác dụng giảm lipid máu, phòng ngừa bệnh tim mạch. Sữa chứa nhiều canxi tự nhiên, tỷ lệ hấp thu cao, là nguồn canxi lý tưởng.
Do đó, việc điều trị hội chứng tiền mãn kinh ngoài việc dùng thuốc, thay đổi lối sống của bệnh nhân như thói quen ăn uống, tăng cường hấp thu sữa và các sản phẩm từ đậu có thể giảm hoặc减轻 hội chứng tiền mãn kinh. Nghiên cứu còn phát hiện, những người thường uống trà có tỷ lệ mắc hội chứng tiền mãn kinh và đau khớp thấp hơn những người không uống trà, nguyên nhân có thể liên quan đến việc trà chứa nhiều chất flavonoid (bao gồm estrogen thực vật và isoprenaline), các chất fluorua trong trà có thể chậm lại quá trình loãng xương, từ đó tăng cường tác dụng bảo vệ mật độ xương.
Nghiên cứu còn phát hiện, những người thường uống sữa hoặc ăn các sản phẩm từ đậu所占 tỷ lệ có quan hệ với trình độ học vấn. Những người có trình độ học vấn cao có nhận thức tự bảo vệ sức khỏe mạnh mẽ, chú ý nhiều hơn đến việc phối hợp hợp lý dinh dưỡng, lượng thực phẩm từ sữa và đậu cao. Do đó, việc tăng cường giáo dục kiến thức về sức khỏe và dinh dưỡng cho phụ nữ cũng là một biện pháp quan trọng để cải thiện hội chứng tiền mãn kinh.
7. Cách điều trị hội chứng tiền mãn kinh bằng y học hiện đại như sau:
Các biện pháp điều trị y học hiện đại cho hội chứng tiền mãn kinh như sau:
Điều trị bằng hormone
Điều trị bằng hormone đã được sử dụng rộng rãi trong việc điều trị hội chứng tiền mãn kinh và được coi là phương pháp hiệu quả nhất để điều trị sốt rét. Hormone có thể促進氨基酸轉移至腦內,調節生物胺和酵素在中樞神經系統中的產生和代謝,有利于健康的精神状态。Hormone có thể cải thiện trí nhớ và khả năng hành vi, điều này có thể liên quan đến việc tăng cường激素 trong não đối với axit amin kích thích.
Điều trị kết hợp hormone và thuốc chống trầm cảm
Hiện nay đã có nhiều nghiên cứu kết quả cho thấy sự ưu việt của việc kết hợp estrogen và thuốc chống trầm cảm so với việc sử dụng estrogen hoặc thuốc chống trầm cảm đơn lẻ để điều trị trầm cảm thời kỳ tiền mãn kinh. Các nghiên cứu nhiều lần cho thấy, trầm cảm thời kỳ tiền mãn kinh không phải chỉ do sự thay đổi của激素 trong cơ thể, mà có thể có cơ chế phát bệnh phức tạp hơn, và fluoxetine hydrochloride có thể có tác dụng đồng hành trong việc điều trị trầm cảm thời kỳ tiền mãn kinh.
Điều trị không dùng thuốc
Ngoài việc điều trị bằng thuốc, điều trị tâm lý và hỗ trợ xã hội thường bị các nhà lâm sàng bỏ qua, nhưng công việc này cũng rất quan trọng. Điều trị tâm lý thông qua ngôn ngữ, biểu cảm, thái độ, hành vi và môi trường xung quanh để ảnh hưởng, thay đổi cảm xúc, nhận thức, cảm xúc và hành vi của bệnh nhân,从而达到 cải thiện tâm trạng, cách hành xử của bệnh nhân và các triệu chứng thể chất do đó gây ra, giúp tính cách của họ phát triển theo hướng tích cực hơn. Ngoài ra, đối với hầu hết phụ nữ ở thời kỳ đặc biệt này về mặt sinh lý và tâm lý, bước vào thời kỳ tiền mãn kinh chính là một loại căng thẳng, sự hỗ trợ xã hội tốt có thể cung cấp bảo vệ và giảm bớt tác động xấu của các sự kiện cuộc sống đối với sức khỏe tinh thần của họ, có lợi cho sức khỏe.
Điều trị tổng hợp
Mô hình y tế hiện đại đề cao việc điều trị theo thể chất của từng người, việc sử dụng các phương pháp điều trị đơn lẻ固然 đối với một số bệnh nhân có hiệu quả, nhưng có ngày càng nhiều bệnh nhân nặng cần phải điều trị tổng hợp để đạt được hiệu quả tốt nhất.