Viêm cầu thận cấp tính ở trẻ em

　　Bệnh này có nhiều nguyên nhân. Thường thì những người có biểu hiện ngoài thận hoặc có nguyên nhân rõ ràng được gọi là viêm cầu thận cấp tính thứ phát, chẳng hạn như viêm cầu thận thứ phát do viêm màng bạch huyết, viêm đa nghiêm v.v., có khi thứ phát từ một số bệnh cầu thận nguyên phát, chẳng hạn như viêm cầu thận mạch vành và bệnh cầu thận màng. Những người nguyên nhân không rõ được gọi là viêm cầu thận cấp tính nguyên phát. Viêm cầu thận cấp tính nguyên phát khoảng một nửa số bệnh nhân có tiền sử nhiễm trùng đường hô hấp trên. Một số bệnh nhân có nhiễm trùng liên cầu nhóm A điển hình, một số bệnh nhân có nhiễm trùng đường hô hấp trên do virus. Ngoài ra, một số bệnh nhân viêm cầu thận cấp tính có tiền sử dị ứng với vi khuẩn lao (tiền sử nhiễm trùng lao), bệnh này xuất hiện trong quá trình điều trị bằng rifampicin.

　　Ngoài các triệu chứng lâm sàng, viêm cầu thận cấp tính tiến triển nhanh ở trẻ em còn có thể gây suy thận, tăng huyết áp, suy tim, dịch màng phổi, dịch bụng, thiếu máu v.v., cần được bác sĩ lâm sàng và bệnh nhân chú ý cao.

　　Bệnh này có thể xuất hiện đột ngột. Nhiều bệnh nhân xuất hiện chứng phì đại cầu thận cấp tính sau khi sốt hoặc nhiễm trùng đường hô hấp trên, bao gồm phù, ít nước tiểu, máu niệu, protein niệu, tăng huyết áp v.v. Khi bệnh bùng phát, các triệu chứng toàn thân của bệnh nhân khá nghiêm trọng, như mệt mỏi, yếu, uể oải, giảm cân, có thể kèm theo sốt, đau bụng. Bệnh tiến triển rất nhanh, chỉ trong vài ngày đầu tiên bệnh đã xuất hiện ít nước tiểu và suy chức năng thận tiến triển. Một số bệnh nhân có biểu hiện khởi phát tương đối nhẹ và chậm, bệnh tình dần nặng lên.

　　Để phòng ngừa bệnh này cần chú ý nghỉ ngơi, tránh làm việc quá sức. Chế độ ăn uống nên chứa ít protein, chú ý bổ sung vitamin. Tránh sử dụng thuốc gây tổn thương thận. Điều chỉnh các yếu tố gây giảm lưu lượng máu thận (như thiếu máu trắng, thiếu nước, huyết áp thấp) và phòng ngừa nhiễm trùng là những khía cạnh quan trọng không thể bỏ qua trong việc phòng ngừa.

　　Phương pháp kiểm tra bệnh này主要有 những loại sau.

　　1、Kiểm tra nước tiểu：Tinh thể nước tiểu có thể thấy hồng cầu, bạch cầu, tinh thể ống trong suốt và tinh thể hạt, đặc biệt là tinh thể hồng cầu.

　　2、Kiểm tra máu：Kiểm tra cho thấy hemoglobin thường thấp hơn90g/L, thuộc loại thiếu máu nguyên phát, thiếu máu nguyên phát. Thường có giảm tiểu cầu nhẹ đến trung bình.

　　3、Chức năng thận：Chức năng thận suy giảm rõ ràng. Chức năng thận thường thấp hơn so với mức bình thường5Dưới 0％， vì vậy nồng độ urea và creatinin trong máu tăng cao

　　4、Kiểm tra miễn dịch học：Kiểm tra cho thấy IgG, IgM tăng cao.

　　5、Cơ sở và kiểm tra mô bệnh học của viêm cầu thận cấp tính tiến triển nhanh：Sự nhìn dưới kính hiển vi cho thấy bệnh lý lan tỏa.5Trên 0％ các thể rỗng có trong thể rỗng của cầu thận5Đại新月体 chiếm trên 0％ diện tích. Các ống thận trong giai đoạn đầu bệnh có hiện tượng sưng mờ, biến đổi hạt và biến đổi bọt. Giai đoạn sau, các ống thận teo nhỏ và mô kẽ thận bị xơ hóa.

　　6、影像学检查、kiểm tra hình ảnh học

　　7：Hình ảnh renography hạt nhân cho thấy giảm tưới máu và lọc máu của thận.、kiểm tra siêu âm thận

　　、chữa bệnh chung55tiêm tĩnh mạch methylprednisolone, trong6Trẻ em nên nằm nghỉ, chú ý ăn ít muối. Sau khi suy thận, trẻ em nên ăn ít protein. Lượng calo tiêu thụ hàng ngày của trẻ em là/0kcal

　　Phương pháp điều trị tiêu chuẩn của y học phương Tây đối với bệnh viêm cầu thận cấp tính ở trẻ em

　　1phương pháp điều trị bệnh này主要有 sau đây:

　　、chữa bệnh chung55tiêm tĩnh mạch methylprednisolone, trong6Trẻ em nên nằm nghỉ, chú ý ăn ít muối. Sau khi suy thận, trẻ em nên ăn ít protein. Lượng calo tiêu thụ hàng ngày của trẻ em là/0kcal

　　2kg, để duy trì chuyển hóa cơ bản và cân bằng nitơ.

　　、phương pháp điều trị đột ngột corticosteroid của thậnнадrenal1tiêm tĩnh mạch methylprednisolone, trong2～1giờ trong ngày, mỗi ngày3lần, liên tục3lần, là một chu kỳ điều trị.2ngày sau có thể bắt đầu chu kỳ điều trị tiếp theo1chu kỳ điều trị, cách ngày điều trị đột ngột3tần suất, tổng cộng

　　3tần suất, sau đó thay đổi thành điều trị bằng prednisone (prednisone) uống.

　　、Plasma置换或免疫吸附治疗5Plasma置换的主要目的是清除致病抗体，如抗肾小球基底膜抗体、免疫复合物、炎性因子等。每次置换/0ml1kg, cách ngày2Tần suất, tiếp tục

　　4、chữa bệnh bằng chống đông

　　Bệnh này có thể được điều trị bằng heparin và các loại thuốc khác.

　　5、phương pháp điều trị kết hợp bốn liều lượng

　　Phương pháp điều trị kết hợp bốn liều lượng bao gồm prednisone, cyclophosphamide hoặc azathioprine, heparin hoặc warfarin và dipyridamole (Pentamin). Hiện nay, phương pháp này thường được cải tiến thành sử dụng methylprednisolone (methylprednisone) và cyclophosphamide điều trị đột ngột, sau đó sử dụng prednisone (prednisone), dipyridamole (Pentamin), heparin hoặc warfarin uống liên tục và cyclophosphamide điều trị đột ngột không liên tục.

　　6、chữa bệnh bằng透析

　　Khi có tình trạng tăng thể tích máu tuần hoàn nghiêm trọng có thể sử dụng透析 màng bụng hoặc透析 máu để điều trị.

　　7、ghép thận

　　Sau khi trẻ nhận cấy ghép thận, kháng thể kháng màng đáy cầu thận trong máu có thể tác động đến thận ghép gây tái phát, vì vậy trước khi ghép thận cần lọc máu trong vòng sáu tháng, cho đến khi kháng thể trong máu biến mất mới tiến hành được.