아동 급성 진행성 글로미움병

　　이 질병은 여러 가지 원인이 있습니다. 일반적으로 신장 외부 증상이나 명확한 원발성 질환을 가진 경우를 상속성 급성 진행성 신장小球肾炎이라고 합니다. 예를 들어, 과민성紫斑, 전신성红斑狼疮 등에 의해 유발된 경우가 있으며, 때로는 primary 신장小球 질환(예: 시알린毛细血管성 신장병 및 염모 신장병)에 의해 유발된 경우도 있습니다. 원인이 불명확한 경우는 원발성 급성 진행성 신장小球肾炎이라고 합니다. 원발성 급성 진행성 신장小球肾炎의 환자 중 50％ 이상이 상呼吸道 전駐 감염력을 가집니다. 일부 환자는 고유적인 연쇄성 막病菌 감염을 보이며, 다른 환자는 바이러스성 상呼吸道 감염을 보입니다. 또한, 일부 급성 신장小球 질환 환자는 막病菌 감염력을 가진 경우가 있으며, 리포플라빈을 사용하는 치료 과정에서 병이 발생합니다.

　　소아 급성 진행성 신장小球肾炎은 임상적 表현 외에도 신장 기능 장애, 고혈압, 심장 기능 부전, 갑상선액 증, 복수, 빈혈 등을 일으킬 수 있으며, 임상의와 환자 모두에게 중요한 주의를 기울여야 합니다.

　　이 질병은 급성으로 발병할 수 있습니다. 많은 환자는 발열이나 상呼吸道 감염 후 급성 신장병 증후군이 나타납니다. 즉, 부종, 소변량 감소, 혈尿, 단백尿, 고혈압 등입니다. 발병 시 환자의 전신 증상이 매우 심하며, 피로, 무력감, 정신 약화, 체중 감소가 있으며, 발열, 복통이 동반될 수 있습니다. 질병 진행이 빠르며, 발병 후 수일 내에 소변량 감소 및 진행성 신장 기능 장애가 나타납니다. 일부 환자는 발병이 상대적으로 숨겨져 빠르지 않으며, 질병이 점진적으로 심해집니다.

　　이 질병을 예방하기 위해 휴식을 취하고 피로를 피해야 합니다. 식사는 저단백질을 주로 하며, 비타민을 보충해야 합니다. 신장에 해를 주는 약물을 피해야 합니다. 혈류를 줄이는 요인(예: 저단백血症, 수분 부족, 저혈압 등)을 수정하고 감염을 예방하는 것은 예방 중에서도 중요한 부분입니다.

　　이 질병의 검사 방법은 다음과 같은 주요 몇 가지입니다.

　　1、尿液 검사：尿분리물에서는 혈구, 백혈구, 투명 튜브 형상 및 분자 튜브 형상이 관찰됩니다. 특히 혈구 튜브가 특히 관찰됩니다.

　　2、혈장 검사：검사 결과 헤모글로빈이 일반적으로 낮습니다90g/L，정색성, 정세포성 빈혈. 자주 가벼운에서 중간 정도의 푸른혈구 감소가 있습니다.

　　3、신장 기능：신장 기능이 명확히 저하됩니다. 신장 기능은 일반적으로 정상보다 낮습니다.50％ 미만으로, 따라서 혈중 우레아농도 및 크레아티닌이 증가합니다

　　4、면역학 검사：검사 결과 IgG, IgM 증가.

　　5、급성 진행성 신장小球肾炎의 병리 및 조직검사：현미경 검사에서는 확산성 병변을 보입니다.50％이상의 신장小球 내에 신장囊腔을 차지하는50％이상 면적의 대형新月체. 신장 소관은 병리 과정 초기에 흐릿한 부종, 분자 변성 및 구상 변성을 보입니다. 후기에는 신장 소관 감소 및 신장 간질 섬유화가 발생합니다.

　　6、영상 검사：핵소肾도어는 신장 주입 및 걸러내기가 감소하는 것을 보여줍니다.

　　7、신脏-ultrasound 검사：검사에서는 신장이 증가하거나 정상 크기이지만 경계가 명확하지 않습니다.

　　이 환자는 침대에 누워 휴식을 취하고, 소금을 적게 먹는 식단을 유지해야 합니다. 신장 기능 부전 후에는 저단백 식단을 섭취해야 합니다. 매일 열량 섭취량은55～60kcal/kg로 기본 대사 및 질소 균형을 유지합니다. 매일 섭취량은 너무 많지 않아야 하며, 신장 부담을 줄이기 위해 섭취량을 줄입니다.

　　이 질환의 치료 방법은 다음과 같은 주요 방법으로 구성됩니다:

　　1、일반 치료

　　이 환자는 침대에 누워 휴식을 취하고, 소금을 적게 먹는 식단을 유지해야 합니다. 신장 기능 부전 후에는 저단백 식단을 섭취해야 합니다. 매일 열량 섭취량은55～60kcal/kg로 기본 대사 및 질소 균형을 유지합니다. 매일 섭취량은 너무 많지 않아야 하며, 신장 부담을 줄이기 위해 섭취량을 줄입니다.

　　2、항아드레날린 코르티코스테로이드 충격 치료법

　　메푸로폴론 주사 투여,1～2시간 내에 모두 떨어뜨리기, 매일1회, 지속3회가 한 치료 기간입니다.3일 후에 제2치료 기간, 매일 충격1회, 총 충격3회, 그런 다음泼니손(스트론고론) 구강 투여 치료로 변경됩니다.

　　3、혈액 대체 또는 면역 흡착 치료

　　혈액 대체의 주요 목적은 질병을 유발하는 항체, 예를 들어 항肾小球 기저막 항체, 면역 복합체, 염증 인자 등을 제거하는 것입니다. 매번 대체50ml/kg, 매일1회, 지속2주간 또는 혈液中 항기저막 항체가 사라지면 면제됩니다. 면역 흡착은 다양한 IgG 항체를 선택적으로 제거하고, 여러 번 흡착할 수 있으며, 혈液中 항체가 사라지면 면제됩니다.

　　4、항혈소판 치료법

　　이 질환은 헴퍼린 등의 약물로 치료할 수 있습니다.

　　5、사진 치료법

　　사진 치료법은 프로포폴론, 시클로폴라민 또는 티아졸로프린, 헴퍼린 또는 와파린, 그리고 두프라마드(팬사딘) 네 가지 약물을 구강 투여하여 병합 치료를 시행합니다. 지금은 메푸로폴론(메틸 프로포폴론) 및 시클로폴라민 충격 치료 후 메푸로폴론(스트론고론), 두프라마드(팬사딘), 헴퍼린 또는 와파린을 지속적으로 구강 투여하고, 시클로폴라민을 간헐적으로 충격 치료하는 방식으로 개선되었습니다.

　　6、透析 치료법

　　심한 순환 과부하 시는 췌장透析 또는 혈液透析로 치료할 수 있습니다.

　　7、신이식

　　이 환자의 항肾小球 기저막 항체는 이식된 신장에 작용하여 재발을 유발할 수 있으므로, 이식 전에 반년 동안透析을 받아야 하며, 혈液中 항체가 음성이 되면 이식을 할 수 있습니다.