nhiễm trùng đường tiết niệu thời kỳ mãn kinh

　　一、发病原因

　　1、老年女性尿路感染发生的原因：角化细胞减少，使阴道自洁作用降低，细菌易于在前庭和阴道内繁殖。女性虽然易发生尿路感染，但是否发病，主要取决于机体的内在因素，与机体抵抗力减弱、尿道解剖及生理特点改变及内环境异常有密切关系。

　　2、引起尿路感染的细菌多为革兰阴性杆菌，约占62.6％，主要包括大肠埃希杆菌及副大肠埃希杆菌，占60％～80％。其次依次为变形杆菌、克雷白杆菌、产气杆菌、铜绿假单胞菌等。革兰阳性球菌为33.6％，其中55.6％为葡萄球菌和链球菌。另外还可见真菌、病毒、寄生菌等。还有复杂因素或院内感染的尿路感染。

　　3、多数情况下，大肠埃希杆菌的感染限于下尿道，变形杆菌感染常见于上尿道，肠道菌群中，厌氧菌比需氧菌多得多，但由厌氧菌引起的尿路感染则极少见。

　　二、发病机制

　　1、尿路防御功能

　　（1）卵巢分泌雌激素使前庭及阴道内pH值保持在4.5酸性环境，细菌不易繁殖，幼年或绝经后pH值可达7，在碱性环境下，细菌较易繁殖而发生感染。

　　（2）膀胱有规律地排尿，尿液不断流动，可稀释及排出进入膀胱的少量细菌，只要尿流通畅，膀胱排空正常，细菌在尿路内难以停留，因此残余尿越多，停留于膀胱内时间越长，发生尿路感染可能性越大。

　　（3）膀胱黏膜有杀菌能力，可分泌IgA，具有抗菌作用，尿液中高浓度尿素和有机酸不利细菌生长。膀胱黏膜内白细胞具有吞噬及杀灭细菌作用。尿液中类黏蛋白可阻止细菌黏附在尿路黏膜上。

　　（4）急性膀胱炎时，膀胱黏膜上皮可加快脱落，以加速消除黏附在膀胱黏膜上的细菌。

　　2、感染途径

　　（1）上行感染：正常情况下，尿道口常有细菌生长，并进入尿道，在排尿终末时，后尿道尿液可反流回膀胱，细菌随之进入膀胱，由于各种因素损伤了尿路黏膜防卫能力便引起炎症。

　　（2）血行感染：身体某处发生细菌感染，感染灶细菌进入血流，随血流循环到肾脏并形成多发性小脓肿，沿肾小管向下扩散而引起肾盂肾炎，仅见金葡菌败血症，约占3％.

　　（3）淋巴道感染：盆腔器官感染、阑尾炎、结肠炎时，细菌可通过淋巴管进入右肾，但极少见。

　　3、yếu tố dễ bị nhiễm trùng

　　（1）Niệu đạo của phụ nữ ngắn và rộng, dài khoảng3.5cm, cơ vòng yếu, vi khuẩn dễ xâm nhập, cộng với niệu đạo của phụ nữ gần âm đạo và hậu môn, nếu không chú ý vệ sinh vùng kín, và có thói quen rửa bẩn không tốt, dễ dàng mang vi khuẩn vào niệu đạo gây nhiễm trùng.

　　（2）Viêm đường sinh dục phụ khoa dễ gây viêm bàng quang, viêm niệu đạo.

　　（3）Estrogen có vai trò quan trọng trong việc duy trì sự toàn vẹn của niêm mạc bàng quang và niệu đạo. Nếu mức estrogen trong cơ thể phụ nữ cao tuổi giảm nghiêm trọng, dễ gây viêm bàng quang teo, cộng với sự teo rút của niêm mạc âm đạo, co vào trong, làm niệu đạo cũng co vào trong, vì vậy dễ xảy ra viêm niệu đạo, nang niệu đạo và viêm bàng quang.

　　（4）Bất kỳ yếu tố nào phá hủy tác dụng van mở niệu quản, khi áp lực trong bàng quang tăng lên, nước tiểu sẽ chảy ngược vào niệu quản, dễ dàng mang vi khuẩn từ bàng quang vào thận gây nhiễm trùng trên thận, tỷ lệ nhiễm trùng đường tiết niệu ở người lớn do yếu tố này chiếm24.9％～30.4％. Người cao tuổi bị bệnh đái tháo đường hoặc bệnh bàng quang thần kinh thường bị phản流 bàng quang thận, phản流 trong các yếu tố dễ bị nhiễm trùng đường tiết niệu chiếm8.3％. Đây cũng là nguyên nhân chính gây nhiễm trùng trên thận.

　　（5）Phình bàng quang gây thay đổi hướng sinh lý của bàng quang và niệu đạo, mỗi lần đi tiểu đều khó khăn để rửa sạch, do tích tụ lượng nhỏ nước tiểu trong thời gian dài, dễ dẫn đến nhiễm trùng hệ thống tiết niệu.

　　（6）Khi sử dụng các thiết bị đường tiết niệu để kiểm tra hoặc điều trị, thường gây tổn thương niêm mạc đường tiết niệu, trong quá trình thực hiện nếu vi khuẩn xâm nhập vào đường tiết niệu, rất dễ lợi ích cho vi khuẩn xâm nhập. Có báo cáo rằng tỷ lệ nhiễm trùng do dẫn niệu là1％～3％, trong đó những người bệnh nặng nằm lâu đạt10％～15％. Để ống dẫn niệu mở1Ngày, tỷ lệ nhiễm trùng là5％. Để ống dẫn niệu4Ngày thì khó tránh khỏi nhiễm trùng. Việc dẫn niệu hoặc để ống dẫn niệu trong là yếu tố dễ bị nhiễm trùng đường tiết niệu ở phụ nữ cao tuổi.6.6％. Gần đây đã sử dụng thiết bị dẫn niệu kín.2Trong tuần có thể không xảy ra nhiễm trùng, nhưng sau một thời gian dài cũng khó tránh khỏi.

　　（7）Các bệnh lý toàn thân, việc sử dụng lâu dài corticosteroid adrenální hoặc các thuốc ức chế miễn dịch, đều dễ bị nhiễm trùng đường tiết niệu. Trong quá trình suy giảm sinh lý của phụ nữ cao tuổi, cũng có sự suy giảm miễn dịch cục bộ và toàn thân của đường tiết niệu.

　　Hầu hết các nhiễm trùng đường tiết niệu, đặc biệt là viêm bàng quang thuộc các bệnh tự giới hạn. Các trường hợp nặng sau khi điều trị vẫn duy trì sốt cao và số lượng bạch cầu trong máu tăng显著, cần cảnh báo về sự xuất hiện của các biến chứng. Cơ bản có các loại sau:

　　1、Viêm thận đậu nành thường xảy ra ở những trường hợp viêm thận đậu nành nghiêm trọng kèm theo bệnh đái tháo đường hoặc tắc nghẽn đường tiết niệu. Có thể kèm theo nhiễm trùng máu do vi khuẩn Gram âm hoặc dẫn đến suy thận cấp tính.

　　2、Viêm mủ xung quanh thận thường do viêm thận đậu nành nghiêm trọng trực tiếp lan rộng而来. Thường có các yếu tố không lợi như bệnh đái tháo đường, stones đường tiết niệu.

　　3、Viêm thận盂 mủ do vi khuẩn phân hủy尿素 như vi khuẩn biến đổi stones gây ra thường gây ra sỏi thận, được gọi là stones nhiễm trùng. Do thuốc kháng sinh khó đến được vị trí này, dễ dẫn đến thất bại trong điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu. Nhiễm trùng cộng với tắc nghẽn đường tiết niệu có thể gây tổn thương实质 thận và suy thận.

　　4、Viêm nhiễm máu do vi khuẩn Gram âm thường xảy ra ở nhiễm trùng đường tiết niệu cấp tính, đặc biệt là sau khi sử dụng nội soi bàng quang hoặc ống dẫn niệu. Những nhiễm trùng đường tiết niệu phức tạp nghiêm trọng, đặc biệt là những trường hợp có viêm thận đậu nành cấp tính, cũng dễ bị viêm nhiễm máu do vi khuẩn Gram âm.

　　1、Nhiễm trùng đường niệu trên

　　Tùy thuộc vào mức độ nặng nhẹ của viêm, các triệu chứng lâm sàng có sự khác biệt lớn, ngoài các triệu chứng kích thích đường niệu và đau vùng bàng quang như đã đề cập, thường kèm theo các biểu hiện toàn thân, bệnh xuất hiện nhanh chóng, rét run, sốt, đau đầu, nôn ói, đau lưng, đập vào thận, người nhẹ có thể không có triệu chứng rõ ràng.

　　2、Nhiễm trùng đường niệu dưới

　　không có triệu chứng, hoặc có thể biểu hiện bằng tiểu nhiều, tiểu gấp, tiểu đau, nặng hơn có thể xuất hiện nước tiểu mủ loãng, gọi là triệu chứng kích thích đường niệu, thỉnh thoảng kèm theo tiểu không suôn sẻ và cảm giác nước tiểu còn sót, đầy bụng đau dưới bụng, tiểu khó, thỉnh thoảng xuất hiện tiểu không tự chủ loại cưỡng bức, nhiễm trùng nặng có thể xuất hiện co thắt bàng quang mạnh mẽ, tiểu nhiều nhưng tiểu không suôn sẻ.

　　do đặc điểm giải phẫu và sinh lý của phụ nữ, tỷ lệ nhiễm trùng đường niệu cao hơn nhiều so với nam giới, tỷ lệ mắc bệnh của nam và nữ có thể đạt1∶9。 Tỷ lệ mắc bệnh của phụ nữ cao tuổi đang tăng dần,65trên phụ nữ có tỷ lệ nhiễm trùng vi khuẩn đạt9％～33％。 Phụ nữ mãn kinh dễ bị nhiễm trùng đường niệu tái phát, bình thường nên hình thành thói quen uống nước nhiều, do sự gia tăng của nước tiểu có thể làm sạch đường niệu, tránh và giảm nhiễm trùng.

　　一、Kiểm tra nước tiểu thường quy

　　là phương pháp kiểm tra đơn giản và đáng tin cậy nhất, nên để nước tiểu buổi sáng đầu tiên để kiểm tra, bất kỳ mỗi trường hợp nhìn thấy qua kính hiển vi dưới đều vượt qua5số (>5số/HP) tế bào bạch cầu được gọi là nước tiểu mủ, khoảng96％ trên các bệnh nhân nhiễm trùng đường niệu có triệu chứng (UTI) có thể xuất hiện nước tiểu mủ, phương pháp soi trực tiếp rất không đáng tin cậy, việc kiểm tra tỷ lệ bài tiết tế bào bạch cầu trong nước tiểu tương đối chính xác, nhưng quá phức tạp, hiện nay đề xuất sử dụng thử nghiệm lipase tế bào bạch cầu, khi tế bào bạch cầu vượt qua10số/ml thì cho phản ứng dương tính, độ nhạy và độ đặc hiệu của nó lần lượt là75％～96％ và94％～98％， nhiễm trùng đường niệu cấp tính ngoài nước tiểu mủ thường có thể phát hiện tế bào bạch cầu niệu quản, nước tiểu có vi khuẩn, có khi kèm theo nước tiểu ra máu dưới kính hiển vi hoặc ra máu nhìn thấy bằng mắt thường, đặc biệt là nhiễm trùng do Brucella, Nocardia và Actinomycetes (bao gồm cả vi khuẩn phổi tuberculosis), thỉnh thoảng thấy微量 protein niệu, nếu có nhiều protein niệu thì cho thấy thận bị ảnh hưởng.

　　二、Kiểm tra vi khuẩn niệu

　　95％ UTI do vi khuẩn Gram âm gây ra, ở phụ nữ hoạt động tình dục có thể xuất hiện tụ cầu trùng saprophytic và Enterococcus faecalis, trong khi một số vi khuẩn ký sinh ở cửa niệu đạo, da và âm đạo, như Staphylococcus epidermidis,乳酸杆菌, vi khuẩn kỵ khí, khuẩn杆菌 (vi khuẩn hoại thư) rất ít gây nhiễm trùng đường niệu, ngoại trừ các trường hợp đặc biệt, khi nuôi cấy nước tiểu xuất hiện2loại vi khuẩn trên nhiều lần thường cho thấy mẫu bị nhiễm trùng, trước đây cho rằng nuôi cấy nước tiểu trung đoạn sạch số lượng vi khuẩn lớn hơn105/ml có ý nghĩa lâm sàng, nhỏ hơn104/ml do nhiễm trùng gây ra, hiện nay phát hiện nhiều bệnh nhân UTI số lượng vi khuẩn không cao, thậm chí chỉ có102/ml, nguyên nhân có thể bao gồm: hội chứng đường niệu cấp tính; nhiễm trùng bởi tụ cầu trùng và nấm men; đã bắt đầu điều trị kháng sinh; lợi niệu nhanh; axit hóa mạnh mẽ của nước tiểu; tắc nghẽn đường niệu; nhiễm trùng ngoài đường niệu... Hiệp hội Nhiễm trùng Hoa Kỳ đề xuất sử dụng các tiêu chuẩn sau: có các triệu chứng nhiễm trùng đường dưới niệu, số lượng vi khuẩn ≥103/ml; có triệu chứng viêm bể thận, số lượng vi khuẩn ≥104/ml có thể xem là nhiễm trùng, độ nhạy và độ đặc hiệu của前者 là80％ và90％， sau đó đều là95％.

　　Kiểm tra định vị UTI

　　1、bao gồm kiểm tra xâm lấn và kiểm tra không xâm lấn, phương pháp ống dẫn niệu đôi准确性 rất cao, nhưng phải thông qua kính hiển vi bàng quang hoặc chọc kim da để lấy nước tiểu từ bể thận, vì vậy là kiểm tra có xâm lấn và không thường xuyên sử dụng, phương pháp rửa bàng quang đơn giản và dễ thực hiện, thường sử dụng trong lâm sàng và độ chính xác lớn hơn90％， cụ thể là từ ống dẫn niệu tiêm2％ dung dịch neomycin40ml để diệt trùng bàng quang, sau đó rửa bằng nước muối, sau đó thu thập nước tiểu chảy vào bàng quang để nuôi cấy, mỗi10phút lấy mẫu nước tiểu một lần, liên tục3lần, nếu là viêm bàng quang, thì nuôi cấy vi khuẩn sẽ âm tính; nếu là viêm bể thận thì dương tính, và số lượng vi khuẩn tăng dần.

　　2、kiểm tra không xâm lấn bao gồm chức năng cô đặc nước tiểu, men nước tiểu và kiểm tra phản ứng miễn dịch, viêm bể thận cấp tính và mạn tính thường kèm theo rối loạn chức năng cô đặc thận nhỏ, nhưng thử nghiệm này không đủ nhạy cảm, không thể làm thử nghiệm thông thường, một số bệnh nhân viêm bể thận có lactate dehydrogenase hoặc N-Acetyle-B-D-aminoglycosidase có thể tăng, nhưng không có đặc hiệu, cho đến nay các men nước tiểu giúp xác định vị trí UTI vẫn đang nghiên cứu, gần đây thường sử dụng là kiểm tra vi khuẩn bao bọc bởi kháng thể trong nước tiểu, vi khuẩn từ thận có bao bọc bởi kháng thể, còn vi khuẩn từ bàng quang không có bao bọc kháng thể, vì vậy có thể sử dụng để phân biệt nhiễm trùng trên và dưới đường tiết niệu, nhưng độ chính xác chỉ33％， vi khuẩn từ âm đạo hoặc trực tràng lây nhiễm, protein niệu nặng hoặc nhiễm trùng xâm nhập, niêm mạc đường tiết niệu ngoài thận (như viêm tuyến tiền liệt, viêm bàng quang xuất huyết...) đều có thể gây dương tính giả, khoảng16％～38％成人急性肾盂肾炎和大部分儿童可出现假阴性，故也不常规使用。

　　3、另外，尿β2Microalbumin测定也有助于区分上，下尿路感染，上尿路感染易影响肾小管对小分子蛋白质的再吸收，尿β2Microalbumin tăng,而下尿路感染尿β2Microalbumin không tăng, có tài liệu báo cáo rằng C-reactive protein trong máu tăng明显 khi viêm bể thận, có thể phản ánh hiệu quả điều trị, nhưng không tăng trong viêm bàng quang cấp tính, nhưng do các nhiễm trùng khác cũng có thể làm tăng C-reactive protein, nên ảnh hưởng đến độ tin cậy của thử nghiệm này.

　　Phương pháp chụp X-quang

　　Do bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu cấp tính dễ gây ngược dòng bàng quang niệu quản, vì vậy chụp bể thận tĩnh mạch hoặc chụp bể thận ngược dòng nên thực hiện sau khi nhiễm trùng được điều trị.4～8Sau đó, bệnh viêm bể thận cấp tính và viêm đường tiết niệu không có biến chứng tái phát không nên thường xuyên làm chụp bể thận, đối với bệnh nhân mạn tính hoặc khó chữa, có thể làm chụp X-quang đường tiết niệu, chụp bể thận tĩnh mạch, chụp bể thận ngược dòng và chụp bàng quang khi tiểu để kiểm tra có tắc nghẽn, sỏi, hẹp niệu quản hoặc bị ép, thận sa, dị dạng đường tiết niệu từ khi sinh và hiện tượng ngược dòng bàng quang niệu quản, ngoài ra còn có thể hiểu rõ hình dáng và chức năng của bể thận và thận chân, giúp phân biệt với u bể thận, u thận, chụp mạch máu thận có thể hiển thị các mạch máu nhỏ của viêm bể thận mạn tính có sự uốn cong ở mức độ khác nhau, nếu cần thiết có thể làm chụp CT thận hoặc chụp cộng hưởng từ để loại trừ các bệnh thận khác.

　　Năm, kiểm tra hình ảnh thận phóng xạ

　　Có thể hiểu rõ chức năng thận phân, tắc đường tiết niệu, ngược dòng bàng quang thận và tình trạng nước tiểu dư ở bàng quang, đặc điểm của hình ảnh thận đồ của viêm thận bàng quang cấp tính là đỉnh sau di chuyển, đoạn bài xích xuất hiện chậm hơn so với bình thường 0.5～1.0phút, đoạn bài xích giảm chậm; đoạn bài xích của viêm thận bàng quang mãn tính giảm斜率, đỉnh biến mờ hoặc mở rộng và di chuyển sau, thời gian bắt đầu đoạn bài xích chậm trễ, có hình dạng parabol, nhưng các thay đổi trên không có tính đặc hiệu rõ ràng.

　　Sáu, kiểm tra siêu âm

　　hiện nay là phương pháp được sử dụng rộng rãi và đơn giản nhất, nó có thể lọc chọn các bệnh lý như đường tiết niệu phát triển không đầy đủ, dị dạng bẩm sinh, bệnh thận đa囊, hẹp động mạch thận dẫn đến thận không đều về kích thước, sỏi thận,积水 thận tiền liệt, u và bệnh tiền liệt tuyến, v.v.

　　Chữa trị nhiễm trùng đường tiết niệu ở thời kỳ mãn kinh：

　　1、Canh măng chít tâm sen:măng chít2cây, cỏ tâm sen6g, đường trắng适量, nấu nước uống. Có công dụng giảm nóng lợi niệu, thông thải và cầm máu. Có thể chữa trị viêm đường tiết niệu, viêm bàng quang và bệnh nhân có máu niệu.

　　2、Canh đậu xanh cỏ dại tiền liệt:đậu xanh6g, đậu đỏ3g, cỏ dại tiền liệt, đường trắng各适量, nấu nước uống. Giảm nóng giải độc, lợi niệu thông thải.

　　3、Cháo đậu xanh:đậu xanh50g, gạo lứt50g, đường trắng适量. Rửa sạch đậu xanh, ngâm nước8giờ, đun sôi mạnh sau đó chuyển sang đun nhỏ đến khi đậu nát, thêm gạo tẻ tiếp tục nấu nhừ. Thêm đường trắng. Mỗi ngày2lần, mỗi lần một bát, ăn sáng và làm bánh ngọt trưa. Mùa hè có thể ăn thường xuyên như đồ uống lạnh.

　　4、Canh hạt dưa đậu:đậu xanh50g, đậu đen50g, hạt rau má15g, mật ong1muỗng. Đựng hạt dưa trong vải, cùng đậu xanh và đậu đen cùng vào nồi, thêm nước适量 đun sôi, đến khi đậu nát, tắt lửa, bỏ bao thuốc, trộn vào mật ong là xong, ăn đậu uống nước. Dùng cho người tiểu tiện khó khăn, tiểu ngắn, đau rát, đau lưng, đau thắt lưng.

　　5、Cháo đậu xanh nhỏ lúa:Gạo tẻ50g, đậu xanh nhỏ50g, thông thảo5g, trước tiên5ml nước trong nấu thông thảo, lọc bỏ bã rồi thêm vào đậu xanh nhỏ và hạt lúa đã rửa sạch chung nấu thành cháo. Ăn sáng.

　　6、Trà kim ngân hoa:kim ngân hoa30、50g, bột cam thảo10g, nước sôi ngâm10phút, uống thay trà. Giảm nóng giải độc, lợi niệu thông thải. Có thể chữa trị sốt, đau tiểu.

　　7、Canh thịt rắn khô:Giảm nóng giải độc, lợi niệu thông thải. Chữa trị chứng thống thống ẩm nhiệt và thống thống mãn tính cấp tính.千里光60g, rắn ngược30g, hạt dưa15g, thịt lợn100g. Trước tiên nấu nước từ千里光, hạt dưa, rắn ngược, lọc bỏ bã lấy nước. Dùng nước thuốc hầm thịt, thịt nấu chín nhừ, ăn thịt uống nước. Mỗi sáng tối uống1lần, uống liên tục3～5ngày. Người không thể ăn thịt mỡ có thể dùng thịt nạc. Cấm kỵ: Người có tỳ vị hư lạnh không nên sử dụng.

　　8、Canh cua đồng：cua đồng20g, dương kim30g, đường phèn适量, thêm nước chung nấu, ăn thịt uống nước. Giảm nóng và lợi niệu, chữa trị nhiễm trùng đường tiết niệu.

　　9、Canh đu đủ đậu xanh：Giảm nóng và lợi niệu. Chữa trị nhiễm trùng đường tiết niệu, thống thống nóng, thống thống máu. Đu đủ tươi500g, đậu xanh50g, thêm đường trắng适量, đun sôi uống. Cả thanh nhiệt lợi niệu, cả ngăn ngừa nóng và giảm nhiệt. Là thức uống tốt nhất để phòng ngừa và điều trị nhiễm trùng đường tiểu.

　　10、Nước ép măng tây:Măng tây500g, đường trắng适量. Rửa sạch măng tây, giã nát, ép lấy nước, uống thay trà.

　　11、Nước ép rau cần thanh nhiệt giải độc:Cần2500g. Rửa sạch rau cần tươi, giã nát ép lấy nước, đun sôi, uống mỗi lần...60ml, mỗi ngày3lần, tránh ăn cay.

　　12、Cháo gạo tẻ:Gạo tẻ100g, gạo lứt30g, đường trắng, đường hạt dẻ. Gạo tẻ và gạo lứt ngâm nở, rửa sạch, cho vào nồi đun thành cháo, đun đến khi hạt gạo chín mềm thành cháo loãng, thêm đường trắng và đường hạt dẻ để làm vị, ăn vào sáng và tối ấm.

　　13、Nước cốt mạch nha gừng:Mạch nha100g, gừng15g, ít mật ong. Mạch nha và gừng rửa sạch, đun nước, bỏ bã, thêm mật ong để làm vị, chia thành nhiều phần.3lần trước bữa ăn. Dùng cho: Tiểu tiện khó khăn và đau.

　　14、Nước uống rau má cỏ ngọt:Cỏ ngọt50g, hạt rau má20g, sinh cam thảo10g. Hạt rau má gói trong bông gạo, cùng với cỏ ngọt và cam thảo cho vào nồi đất, đun sôi với nước.500ml nước sạch đun sôi lấy nước.400ml, uống một ngày.3lần uống. Dùng cho: Viêm niệu đạo cấp và mãn tính, viêm bàng quang, tiểu tiện khó khăn do nhiệt và ẩm... Người mang thai tránh sử dụng.

　　15、Canh mồng tơi:Rễ mồng tơi đã kết hạt50g, sinh cam thảo10g, rễ mồng tơi đã kết hạt rửa sạch, đun sôi với nước.1000ml làm trà uống. Uống nhiều lần một ngày, uống liên tục một tuần. Dùng cho: Tiểu tiện khó khăn và đau.

　　Phòng ngừa: Giảm thiểu các yếu tố dễ bị nhiễm trùng已知 là chìa khóa để phòng ngừa nhiễm trùng đường tiểu. Lưu ý vệ sinh vùng kín, thay quần lót thường xuyên, uống nhiều nước, mỗi ngày...2～3giờ tiểu tiện1lần, đây là phương pháp đơn giản và thực tế nhất để loại bỏ vi khuẩn trong đường tiểu. Tránh kiểm tra thiết bị đường tiểu càng nhiều càng tốt, sau khi kiểm tra.48Cần làm nuôi cấy vi khuẩn nước tiểu, trước đây đã có nhiễm trùng đường tiểu, tái phát nhiều lần hoặc hiện có chức năng hoặc giải phẫu đường tiểu bất thường, trước và sau khi kiểm tra thiết bị.48Cần uống kháng sinh để预防 nhiễm trùng.