التهابات المسالك البولية عند النساء في سن اليأس

　　أولاً، الأسباب

　　1ثانيًا، الأسباب التي تؤدي إلى إصابة النساء المسنات بعدوى المسالك البولية: تقليل عدد الخلايا الجلدية الكيراتينية، مما يقلل من تأثير تنظيف المهبل، وتجعل البكتيريا تزدهر في المهبل والرحم. على الرغم من أن النساء يصبن بعدوى المسالك البولية بسهولة، فإن الإصابة بالمرض تعتمد بشكل كبير على العوامل الداخلية للجسم، وهي لها علاقة وثيقة بالمناعة الضعيفة، وتغييرات في التركيب التشريحي والفسيولوجي للقناة البولية، وتغيرات في البيئة الداخلية.

　　2من المرضى المصابين بعدوى المسالك البولية، يشكل البكتيريا السلبية الإيجابية62.6في المئة، وتشمل بشكل رئيسي البكتيريا السلبية الإيجابية والبكتيريا السلبية السلبية، وتشكل60 إلى80 في المئة. يليها في الترتيب المتحولات، البكتيريا الكرايب، بكتيريا الإنتروباكتيريا، بكتيريا الإنتروباكتيريا الإضافية، بكتيريا البكتيريا الخضراء الزرقاء، وغيرها.33.6في المئة، من بينها55.6في المئة هي البكتيريا السلبية الإيجابية والبكتيريا السلبية السلبية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن رؤية الفطريات والفيروسات والبكتيريا الدقيقة وغيرها. هناك أيضًا عوامل معقدة أو عدوى مستشفى.

　　3في معظم الحالات، يقتصر إصابة البكتيريا السلبية الإيجابية على المسالك البولية السفلية، بينما يحدث إصابة البكتيريا المتحولة في المسالك البولية العليا، في مجتمع البكتيريا المعوية، تكون البكتيريا الأنكسجية أكثر بكثير من البكتيريا الإكسجينية، ولكن العدوى البولية الناتجة عن البكتيريا الأنكسجية نادرة.

　　ثانيًا، الآلية المرضية

　　1أيضًا، وظيفة الدفاع عن المسالك البولية

　　(1يفرز المبيض الإستروجين ليبقي القيمة الحمضية في المهبل والرحم.4.5في بيئة حمضية، لا تنمو البكتيريا بسهولة، والقيمة الحمضية يمكن أن تصل إلى7في بيئة قلوية، يمكن للبكتيريا أن تنمو بسهولة وتحدث العدوى.

　　(2يفرز البول بانتظام، ويستمر في الحركة، مما يمكن من تهدئة وتنظيف البكتيريا القليلة التي تدخل المثانة، طالما كان مجرى البول مفتوحًا، وتكون التبول العادي، فإن البكتيريا تجد صعوبة في البقاء في المسالك البولية، لذا، كلما زادت الكمية المتبقية، كلما زادت مدة البقاء في المثانة، زادت احتمالية الإصابة بعدوى المسالك البولية.

　　(3يملك المثانة القدرة على قتل البكتيريا، يمكن أن يفرز IgA، ويكون له تأثير مضاد للبكتيريا، ويؤدي وجود مستويات عالية من اليوريا والأحماض العضوية في البول إلى تعطيل نمو البكتيريا. يمكن للخلايا البيضاء في بطانة المثانة أن تمتص وتقتل البكتيريا. يمكن أن تمنع البروتينات المشابهة للكولاجين البكتيريا من الالتصاق بمبطن المسالك البولية.

　　(4عند التهاب المثانة الحاد، يمكن أن يتسارع سقوط طبقة المثانة المبطنة لتسريع إزالة البكتيريا الملتصقة بالمثانة المبطنة.

　　2طرق العدوى

　　(1العدوى المتقدمة: في الحالة الطبيعية، هناك بكتيريا تنمو عادة في فتحة المثانة وتدخل المثانة، عند نهاية التبول يمكن أن تتراجع البول إلى المثانة، ويتبع البكتيريا البول إلى المثانة، وسبب الالتهاب هو تلف المثانة بسبب عدة عوامل.

　　(2العدوى الدموية: عند إصابة مكان ما في الجسم ببكتيريا، يمكن أن يدخل المرضى البكتيريا في مجرى الدم، وتنتقل إلى الكلى وتشكل تجمعات صغيرة من الالتهابات، وتنتشر عبر القنوات البولية السفلية وتسبب التهاب الحالب، ويظهر هذا فقط في التسمم بالسفلة، ويشكل حوالي3،

　　(3العدوى الليمفاوية: يمكن للبكتيريا أن تدخل الكلى اليمنى عبر اللمفاوية عند إصابة الأعضاء البولية في الحوض، والحنجرة، والتهاب القولون، ولكنها نادرة.

　　3، العوامل المرضية

　　(1) القناة البولية الأنثوية قصيرة وعرضية، طولها حوالي3.5cm، الضعف في العضلة الملساء، يسهل اختراق البكتيريا، بالإضافة إلى أن فتحة القناة البولية قريبة من المهبل والانفاق الشرجي، إذا لم يكن هناك اهتمام بالتنظيف الخارجي للأنسجة، فإنه يمكن أن ينتقل البكتيريا إلى منطقة فتحة القناة البولية ويحدث التهاب.

　　(2) يمكن أن تسبب التهابات المسالك النسائية الأنثوية التهابات المثانة والقناة البولية.

　　(3) الإستروجين يلعب دورًا مهمًا في الحفاظ على كاملية غشاء المثانة والقناة البولية. إذا كان مستوى الإستروجين في النساء المسنات منخفضًا بشكل كبير، يمكن أن يسبب التهاب المثانة الشائك، بالإضافة إلى تقلص الغشاء المهبلي، مما يؤدي إلى سحب القناة البولية إلى الداخل، مما يزيد من احتمال الإصابة بالتهاب القناة البولية والورم الحبيبي البولي والتهاب المثانة.

　　(4) أي عامل ي破坏ureter opening valve function, when the bladder pressure increases, urine flows into the ureter, which is easy to bring bacteria from the bladder to the pelvis, causing upper urinary tract infection, adults this factor causes urinary tract infection accounted for24.9، ونسبة من النساء المصابات بالتهابات الكلى المثانى يمكن أن تظهر النتيجة الإيجابية المزيفة، بسبب التلوث من خلال المجموعات البكتيرية المهبلية أو الشرجية، وجود بروتينات بولية كبيرة أو侵袭 للالتهابات، و上皮ة الأنابيب البولية خارج الكلى (مثل التهاب البروستاتا، التهاب المثانة النزفي، إلخ) يمكن أن يؤدي إلى النتيجة الإيجابية المزيفة، حوالي30.4%، حيث يحدث التبول العكسي في البولي البولي في النساء المسنات المصابات بالسكري أو التبول العكسي، ويمكن أن يسبب التبول العكسي البكتيري في الكلية البولية العالية.8.3%، وهي السبب الرئيسي في الإصابة بالتهابات الجهاز البولي العالي.

　　(5) يمكن أن يتسبب نزول المثانة في تغيير زاوية الفيسولوجية بين المثانة والقناة البولية، حيث يصعب التبول بشكل كامل في كل مرة، بسبب التبول المحدود لفترة طويلة، يمكن أن يؤدي إلى التهابات الجهاز البولي.

　　(6) عند استخدام الأدوات الطبية لفحص أو علاج المسالك البولية، يمكن أن يصاب المزيج بالتهابات، وإذا تم إدخال البكتيريا إلى المسالك البولية أثناء العملية، فإن ذلك يسهل اختراق البكتيريا. هناك تقارير تشير إلى أن معدل الإصابة بالتهابات الناتجة عن التبول هو1، ونسبة من النساء المصابات بالتهابات الكلى المثانى يمكن أن تظهر النتيجة الإيجابية المزيفة، بسبب التلوث من خلال المجموعات البكتيرية المهبلية أو الشرجية، وجود بروتينات بولية كبيرة أو侵袭 للالتهابات، و上皮ة الأنابيب البولية خارج الكلى (مثل التهاب البروستاتا، التهاب المثانة النزفي، إلخ) يمكن أن يؤدي إلى النتيجة الإيجابية المزيفة، حوالي3%، منهم المرضى الشديدين الذين يرقدون على السرير10، ونسبة من النساء المصابات بالتهابات الكلى المثانى يمكن أن تظهر النتيجة الإيجابية المزيفة، بسبب التلوث من خلال المجموعات البكتيرية المهبلية أو الشرجية، وجود بروتينات بولية كبيرة أو侵袭 للالتهابات، و上皮ة الأنابيب البولية خارج الكلى (مثل التهاب البروستاتا، التهاب المثانة النزفي، إلخ) يمكن أن يؤدي إلى النتيجة الإيجابية المزيفة، حوالي15%، تركيب أنابيب إفراز مفتوحة1يوم، معدل الإصابة هو5%، تركيب4يصبح من الصعب تجنب التهابات المسالك البولية بعد6.6في السنوات الأخيرة، تم استخدام أجهزة التبول الم封دية،2في الأسبوع يمكن أن لا يحدث أي إصابة، ولكن بعد فترة طويلة يصبح من الصعب تجنبها.

　　(7أمراض عامة، تناول الكورتيكوستيرويدات أو استخدام العقاقير المثبطة للمناعة لفترة طويلة، ويمكن أن يحدث التهاب المسالك البولية بسهولة. كما أن هناك انخفاض في المناعة المحلية والشاملة لدى النساء المسنات في حالة التدهور الفسيولوجي.

　　معظم التهابات المسالك البولية، خاصة التهاب المثانة، هي أمراض ذاتية الحدود. في الحالات الشديدة، إذا استمرت الحمى العالية وارتفاع مستوى خلايا الدم البيضاء بعد العلاج، يجب أن نكون حذرين من ظهور المضاعفات. وتشمل المضاعفات الرئيسية ما يلي:

　　1يحدث تآكل قاع الكلية غالبًا في حالات التهاب الكلية الحادة الشديدة مصحوبة بمرض السكري أو انسداد المسالك البولية. يمكن أن يسبب التهاب الس败يسيمي البكتيري الجرامي السلبي أو الفشل الحاد في وظيفة الكلية.

　　2غالبًا ما يحدث التهاب السائل حول الكلية مباشرة من التهاب الكلية الحادة الشديدة. غالبًا ما تكون هناك عوامل غير مواتية مثل مرض السكري وstones المسالك البولية.

　　3التهابات الكلية الحادة التي تسببها البكتيريا المعدلة للأنزيم النيتريت والبكتيريا التي تكسر اليوريا قد تسبب تكون الكلى، وتسمى بكلى معدية. بسبب صعوبة وصول المضادات الحيوية إلى ذلك المكان، يسهل حدوث فشل في علاج التهابات المسالك البولية. يمكن أن يؤدي الإصابة بالإضافة إلى انسداد المسالك البولية إلى تدمير النسيج الكلوي وتلف وظيفة الكلية.

　　4الإصابة بمرض الس败يسيمي البكتيري الجرامي السلبي يحدث غالبًا في التهابات المسالك البولية الحادة، خاصة بعد استخدام مجهر المثانة أو الأنابيب. التهابات المسالك البولية المعقدة الشديدة، خاصة الذين يعانون من تآكل قاع الكلية الحاد، يكونون عرضة جدًا للإصابة بمرض الس败يسيمي البكتيري الجرامي السلبي.

　　1،التهاب المسالك البولية العليا

　　تبعاً لشدة الالتهاب،يختلف التشخيص السريري بشكل كبير،إضافة إلى الأعراض التحفيزية للمسالك البولية والتهاب منطقة المثانة،فهناك أيضًا أعراض عامة،كالإصابة ببرد سريع،والحمى،والصداع،والغثيان،والقيء،والالم في الظهر،والتهاب منطقة الكلى،وفي الحالات البسيطة يمكن أن لا يكون هناك أعراض.

　　2،التهاب المسالك البولية السفلية

　　يمكن أن لا يكون هناك أعراض،أو يمكن أن يظهر كزيادة في التبول،والمعاناة من التبول العاجل،والمعاناة من الألم أثناء التبول،وحتى في الحالات الشديدة يمكن أن يظهر بول مخور ومزبد،ويُسمى هذا التهاب المسالك البولية التحفيزي،وأحياناً يمكن أن يكون هناك صعوبة في التبول وشعور بالبول المتبقي،والمعاناة من تمدد البطن والتهاب البطن السفلي،والمعاناة من صعوبة التبول،وأحياناً يمكن أن يظهر فقدان السيطرة على التبول،وفي الحالات الشديدة يمكن أن يظهر تقلصات شديدة في المثانة،وتكرار التبول،وحتى عدم القدرة على التبول بشكل جيد.

　　بسبب الخصائص التشريحية والفسيولوجية للنساء،يكون معدل الإصابة بالتهابات المسالك البولية أعلى بكثير من الرجال،ويمكن أن تكون نسبة الإصابة بين النساء والرجال1∶9النساء اللواتي يظهر لديهن زيادة في الإصابة بالتهابات البول،65النساء اللواتي يعانين من التهاب المسالك البولية البكتيرية تصل إلى9، ونسبة من النساء المصابات بالتهابات الكلى المثانى يمكن أن تظهر النتيجة الإيجابية المزيفة، بسبب التلوث من خلال المجموعات البكتيرية المهبلية أو الشرجية، وجود بروتينات بولية كبيرة أو侵袭 للالتهابات، و上皮ة الأنابيب البولية خارج الكلى (مثل التهاب البروستاتا، التهاب المثانة النزفي، إلخ) يمكن أن يؤدي إلى النتيجة الإيجابية المزيفة، حوالي33من النساء فوق سن

　　أولاً،فحص البول العادي

　　الطريقة الأكثر بساطة والاكثر موثوقية،من الأفضل جمع البول الصباحي الأول للاختبار،كلما كان عدد الخلايا البيضاء في كل مجهر أعلى من5عدد (>5العدد/HP) كالبول المزبد،حوالي96من المرضى الذين يعانون من التهاب المسالك البولية بنسبة10العدد/ملغ يظهر استجابة إيجابية،والحساسية والخصوصية هي75، ونسبة من النساء المصابات بالتهابات الكلى المثانى يمكن أن تظهر النتيجة الإيجابية المزيفة، بسبب التلوث من خلال المجموعات البكتيرية المهبلية أو الشرجية، وجود بروتينات بولية كبيرة أو侵袭 للالتهابات، و上皮ة الأنابيب البولية خارج الكلى (مثل التهاب البروستاتا، التهاب المثانة النزفي، إلخ) يمكن أن يؤدي إلى النتيجة الإيجابية المزيفة، حوالي96من المرضى الذين يعانون من التهاب المسالك البولية بنسبة94، ونسبة من النساء المصابات بالتهابات الكلى المثانى يمكن أن تظهر النتيجة الإيجابية المزيفة، بسبب التلوث من خلال المجموعات البكتيرية المهبلية أو الشرجية، وجود بروتينات بولية كبيرة أو侵袭 للالتهابات، و上皮ة الأنابيب البولية خارج الكلى (مثل التهاب البروستاتا، التهاب المثانة النزفي، إلخ) يمكن أن يؤدي إلى النتيجة الإيجابية المزيفة، حوالي98من المرضى الذين يعانون من التهاب المسالك البولية الحادة،إضافة إلى البول المزبد،يمكن العثور على قنوات بيضوية بيضاء،والبول البكتيري،وأحياناً يمكن أن يكون هناك بول دموي تحت المجهر أو بول دموي مرئي،خاصة في حالات التهاب البروتوسبكتين،والبكتيريا النووية،والبكتيريا السوطية (بما في ذلك بكتيريا السل)،وفي بعض الحالات يمكن رؤية بول بسيط

　　ثانيًا،فحص البكتيريا في البول

　　95من المرضى الذين يعانون من التهاب المسالك البولية بنسبة2النوع من البكتيريا تشير إلى تلوث العينة،وفي الماضي كان يعتقد أن عدد الكولونيات في ثقافة البول الطازجة النظيفة يجب أن يكون أكبر من105/ml له معنى طبي،أقل من104/ml بسبب التلوث،وقد اكتشف الآن أن عدد الكولونيات عند العديد من مرضى التهاب المسالك البولية لا يكون مرتفعاً،وحتى102/ml،سببها قد يشمل: متلازمة القناة البولية الحادة؛العدوى البكتيرية السلبية والقديمة والفطريات؛بدء العلاج بالمضادات الحيوية؛الإفراز السريع للبول؛تحويل البول إلى حمضية شديدة؛ انسداد المسالك البولية؛العدوى خارج المسالك البولية،يوصي معهد الأمراض المعدية الأمريكي باستخدام المعايير التالية: وجود أعراض التهاب المسالك البولية السفلية،عدد الكولونيات ≥103/مل؛ لديهم أعراض التهابات الكلى المثانى، وعدد الالتصاقات ≥104/مل يمكن النظر في العدوى، حيث تكون الحساسية والتفاضل في الحالة الأولى8،9،95،

　　،

　　1ثلاثة، الفحوصات التوضيحية للUTI9، تشمل الفحوصات الغازية والفحوصات غير الغازية، طريقة قناة الأنابيب البولية المزدوجة دقيقة جدًا، ولكن يجب أن يتم الحصول على البول من خلال المنظار البولي أو الالتهابي، لذا هي اختبارات创伤ية وليس من المستخدم بشكل عام، طريقة غسل المثانة بسيطة وسهلة، وغالبًا ما يتم استخدامها في الطب الحديث، و دقة هذه الطريقة أكبر من2مل، الطريقة المحددة هي إدخال4، بنسبة10مل، لجعل المثانة معقمة، ثم غسلها بالملح، ثم جمع البول الذي يدخل المثانة للزرع، كل3مرة كل دقيقة، إعادة جمع عينة البول، بشكل متتابع

　　2مرات، إذا كانت التهابات المثانة، يجب أن تكون ثقافة البكتيريا سالبة؛ إذا كانت التهابات الكلى المثانى، يجب أن تكون إيجابية، و يجب أن تزيد منعدمات البكتيريا بشكل متدرج.-، الفحوصات غير الغازية تشمل وظيفة التركيز البولية، الفحوصات الأنزيمية، و الفحوصات المناعية، التهابات الكلى المثانى الحادة والمزمنة غالبًا ما تترافق مع انخفاض وظيفة التركيز في القناة البولية، ولكن لا يكفي الحساسية لهذا الاختبار ليكون اختبارًا تقليديًا، بعض مرضى التهابات الكلى المثانى يمكن أن يزيد في البول أنزيمات مثل لاتكاس، أو N-ميثيل-B33D-أكسيد الأسبارتات يمكن أن يزيد، ولكن لا يوجد تحديد للصفة، حتى الآن، يُجرى البحث عن الأنزيمات البولية التي يمكن أن تساعد في تحديد موقع التهابات المسالك البولية، ويُستخدم في الآونة الأخيرة كثيرًا تحليل البكتيريا الملفوفة بالأجسام المضادة في البول، حيث تكون البكتيريا التي تأتي من الكلى ملفوفة بالأجسام المضادة، بينما تكون البكتيريا التي تأتي من المثانة غير ملفوفة بالأجسام المضادة، لذا يمكن استخدامها للتمييز بين التهابات المسالك البولية العليا والسفلية، ولكن دقة التشخيص فقط16، ونسبة من النساء المصابات بالتهابات الكلى المثانى يمكن أن تظهر النتيجة الإيجابية المزيفة، بسبب التلوث من خلال المجموعات البكتيرية المهبلية أو الشرجية، وجود بروتينات بولية كبيرة أو侵袭 للالتهابات، و上皮ة الأنابيب البولية خارج الكلى (مثل التهاب البروستاتا، التهاب المثانة النزفي، إلخ) يمكن أن يؤدي إلى النتيجة الإيجابية المزيفة، حوالي38، نسبة من البالغين المصابين بالتهابات الكلى المثانى والكثير من الأطفال يمكن أن تظهر النتيجة السلبية المزيفة، لذا لا يتم استخدامها بشكل تقليدي.

　　3، بالإضافة إلى ذلك، β2قياس البروتين الحبيبي يمكن أن يساعد أيضًا في التمييز بين التهابات المسالك البولية العليا والسفلية، التهابات المسالك البولية العليا تؤثر على امتصاص البروتينات الصغيرة في القناة البولية، β2يزيد البروتين الحبيبي، و التهابات المسالك البولية السفلية البولية β2البروتين الحبيبي لا يزيد، هناك تقارير في الأدب الطبي تشير إلى أن البروتين C التفاعلي في التهابات الكلى المثانى يزيد بشكل كبير، و يمكن أن يعكس فعالية العلاج، و لا يزيد في التهابات المثانة الحادة، ولكن بسبب أن البروتين C التفاعلي يمكن أن يزيد أيضًا في حالات الالتهابات الأخرى، يؤثر ذلك على موثوقية التجربة.

　　الخط الرابع: الفحوصات السينية

　　بسبب أن رد الفعل البولي الحاد يسبب عادةً العكس بين المثانة والأنابيب البولية، لذا يجب إجراء تصوير الكلى المثانى بالوريد أو بالطرق العكسية بعد إزالة الالتهاب.4حتى8بعد منتصف، لا يتم التوصي بتصوير الكلى المثانى عادةً للأمراض الالتهابية الحادة للكلى المثانى أو التهابات البول غير المزمنة، بالنسبة للمرضى المزمنين أو الذين لم يتم شفاؤهم، يمكن إجراء تصوير الكلى بالأشعة السينية، تصوير الكلى المثانى بالوريد، تصوير الكلى المثانى بالطرق العكسية، و تصوير الكلى المثانى عند التبول، لتحديد وجود انسداد، حصوات، انسداد في الأنابيب البولية أو الضغط عليها، انخفاض الكلى، تشوهات خلقية في الجهاز البولي، و ظاهرة العكس بين المثانة والأنابيب البولية، بالإضافة إلى ذلك، يمكن معرفة شكل و وظيفة الكلى المثانى، مما يساعد في التمييز بين التهابات الكلى والسرطان الكلى، يمكن أن يظهر تصوير الكلى المثانى بالأشعة السينية انحناءات متفاوتة في الأوعية الدموية للتهابات الكلى المثانى المزمنة، و يمكن إجراء تصوير الكلى المثانى بالكمبيوتر أو التصوير بالرنين المغناطيسي عند الحاجة، لإزالة الأمراض الكلية الأخرى.

　　خمس، اختبار رسم الكلى النووية

　　يمكن معرفة وظيفة الكلى المختلفة، انسداد المسالك البولية، العكس في تدفق البول من المثانة إلى الكلى، وحالة البول المتبقي في المثانة، ويتميز رسم الكلى النووية للتهاب المثانة الحاد بالنقطة التي تُنقل بعيدًا، وتأخر ظهور المرحلة النشطة بنسبة 0.5حتى1.0min، يُنخفض السريان ببطء؛ يُنخفض ميل النشاط في المرحلة النشطة من التهاب المثانة المزمنة، ويُصبح القمة ضعيفة أو واسعة ثم تُنقل، يُؤجل وقت بدء المرحلة النشطة، ويُظهر شكل قوسي، ولكن هذه التغييرات ليست لها خاصية واضحة.

　　البحث بالأشعة فوق الصوتية

　　هو أكثر الطرق استخدامه، وأكثرها سهولة، حيث يمكنه تصفية تطور المسالك البولية، التشوهات الخلقية، الفشل الكلوي، ضيق شريان الكلى، عدم التساوي في حجم الكلى، الحصوات، السرطان، والأمراض البروستاتية وما إلى ذلك.

　　علاج الطعام للتهاب المسالك البولية في فترة الطمث،

　　1، حساء حلوى التين ونبات القصب:حلوى التين2شجرة، نبات القصب6جرام، السكر البني مناسب، يُغلى في الماء ويُشرب. لديه تأثير يبرد ويُزيل الحمى، ويُزيل الحمى، ويُزيل الحمى. يمكن علاج التهاب المسالك البولية، التهاب المثانة، وحالة الدم البولي.

　　2، حساء الفاصوليا الخضراء ونبات سيبويه:الفاصوليا الخضراء6جرام، الفاصوليا الحمراء3جرام، نبات سيبويه، السكر البني مناسب، يُغلى في الماء ويُشرب. يبرد ويُزيل السموم، ويُزيل الحمى، ويُزيل الحمى.

　　3، حساء الفاصوليا الخضراء:الفاصوليا الخضراء5جرام، الرز5جرام، السكر البني مناسب. يُغلى الفاصوليا الخضراء، ويُغلى في الماء.8ساعة، يُسخن على نار عالية بعد غليان قوي، ثم يُقلل من النار ويُسخن حتى تكسر الفاصوليا الخضراء، ويُضاف الأرز ويُسخن حتى يصبح ناعمًا. يُضاف السكر. يُستخدم كل يوم2مرات، كل مرة يُستخدم كوبًا، كوجبة إفطار ووجبة بعد الظهر. يمكن تناولها كشراب بارد في الصيف.

　　4، حساء سيبويه والفاصوليا:الفاصوليا الخضراء5جرام، الفاصوليا السوداء5جرام، بذور النعناع15جرام، العسل1ملعقة. يُوضع سيبويه في قماش، ويُوضع مع الفاصوليا الخضراء والفاصوليا السوداء في الوعاء، ويُغلى في ماء مناسب، حتى يصبح الفاصوليا ناعمة، يُطفأ النار، يُزال الحزمة الطبية، يُضاف العسل ويُصنع. يُأكل الفاصوليا ويُشرب السائل. يناسب المرضى الذين يعانون من عدم القدرة على التبول، والتبول الشديد، والالم في الظهر والظهر.

　　5، حساء الفاصوليا الخضراء والشعير:القمح5جرام، الفاصوليا الخضراء5جرام، نبات القصب5جرام، يُسخن5ملليتر من الماء النقي يُغلى في نبات القصب، يُزال السكر، ويُضاف إلى الفاصوليا الخضراء والشعير النظيف ويُغلى معًا لصنع الحساء. يُستخدم كوجبة إفطار.

　　6، شاي زهرة الورد:زهرة الورد3جرام،5جرام، نهاية السكر10جرام، يُغلى في الماء الساخن10دقيقة، يشرب كشاي. يبرد ويُزيل السموم، ويُزيل الحمى، ويُزيل الحمى. يمكن علاج الحمى والالم البولي.

　　7، مرق لحم السحلية والسحلية:يبرد ويُزيل السموم، ويُزيل الحمى، ويُزيل الحمى. يعالج التهاب الحمى والحمى المزمنة الناتجة عن الحمى والحمى المزمنة.千里光6جرام، ثعبان العودة3جرام، سيبويه15جرام، لحم الخنزير10جرام. يُسخن千里光، وسيبويه، وثعبان العودة في الماء، يُزال السكر، ويُأخذ العصير. يُسخن اللحم بالعصير الطبي، ويُسخن اللحم حتى يصبح ناعمًا، يُأكل اللحم ويُشرب السائل. يُستخدم في الصباح الباكر والليل.1مرات، يُستخدم3حتى5يوم. لا يمكن تناول اللحم الدهني؟ يمكن استخدام اللحم الناعم. التحذير: لا يجب على المصابين بالبرد في البطن والمعدة تناولها.

　　8، مرق لحم الجمبري:لحم الجمبري2جرام، الهدرانغ3جرام، السكر البني مناسب، يُغلى في الماء معًا، يُأكل اللحم ويُشرب السائل. يبرد ويُزيل الحمى، يعالج التهاب المسالك البولية.

　　9، مرق الكوسا والفاصوليا الخضراء：البردية والمدرية. يعالج التهاب المسالك البولية، التهاب الحمى، التهاب الدم. كوسا جديدة5جرام، البرتقال5جرام، سكر، عسل. يُطهى في الماء ويُتناول كشاي. يمكنه تهدئة الجسم وتبريده، وهو المشروب المثالي لمنع التهابات المسالك البولية.

　　10، عصير البرتقال الناشئ:البرتقال الناشئ5جرام، سكر، عسل. غسل البرتقال الناشئ، يُهرسه، يُضغط بالمنديل، يُضاف السكر ويُتناول كشاي. يمكن علاج التهابات المسالك البولية، الدم في البول، التبول المتكرر، والتهاب المسالك البولية، وغيرها.

　　11، عصير البرتقال للتهدئة والتهدئة:البرتقال25جرام. غسل البرتقال الطازج، يُهرسه ويُضغط بالمنديل، يُغلى حتى يُصبح ساخنًا، يُتناول كل مرة6ملل ماء، يُتناول كل يوم3مره، تتجنب الأطعمة الحارة.

　　12، عصير القمح والرز:القمح10جرام، الرز3جرام، سكر، عسل جوز الهند. غمس القمح والرز في الماء، يُغسل جيدًا، يُوضع في القدر ويُطهى حتى يصبح الماء رقيقًا، يُضاف السكر والعسل جوز الهند ويُتبل بالسكر والعسل جوز الهند، يُؤكل كوجبة إفطار أو عشاء دافئ. مناسب لـ: التبول غير السلس، التبول الدائم عند المسنين.

　　13، عصير القمح والجزر:القمح10جرام، الجزر15جرام، قليل من العسل. غسل القمح والجزر، يُغلى عصيرهما، يُتخلص من القشور، يُضاف العسل ويُتبل بالعسل، يُقسم إلى3مره قبل وجبة الغذاء. مناسب لـ: الألم عند التبول.

　　14، مشروب النعناع والذرة:الورق الجذرية من الذرة5جرام، بذور النعناع2جرام، القرفة10جرام. وضع بذور النعناع في منديل قطني، مع الأوراق الجذرية من الذرة والقرفة، وضعها في قدر على نار هادئة،5ملل ماء نظيف، يُغلى ويُصرف عصيره4ملل ماء النعناع الشتوي، تُقسم إلى3مره تناول. مناسب لـ: التهاب المسالك البولية الحاد وال مزمن، التهاب المثانة، مشاكل في التبول بسبب الرطوبة والحرارة، وغيرها.

　　15، مرق النعناع الشتوي:الجذور القديمة من النعناع الشتوي5جرام، القرفة10جرام. غسل جذور النعناع الشتوي والقرفة، وغليها في الماء،10ملل ماء الشاي. شربها عدة مرات في اليوم، استمر في تناولها لمدة أسبوع. مناسب لـ: الألم عند التبول.

　　الوقاية: تقليل العوامل المعروفة التي تزيد من الإصابة بالعدوى البولية هو مفتاح الوقاية من العدوى البولية. انتبه إلى النظافة التناسلية الخارجية، تغيير الملابس الداخلية بانتظام، شرب الماء بكثرة، كل2حتى3ساعة من التبول1مره، وهي الطريقة الأبسط والأكثر فعالية لإزالة البكتيريا من المسالك البولية. تجنب الفحوصات الطبية للمسالك البولية قدر الإمكان، بعد أن يتم الفحص،48يُجب على إجراء زرع البكتيريا في البول، حيث كان هناك التهاب في المسالك البولية، التهاب متكرر أو حاليًا لديه أي انحراف وظيفي أو تشريحي في المسالك البولية، قبل وبعد الفحوصات الطبية.48يُجب على تناول المضادات الحيوية بوضوح لمنع العدوى.