การติดเชื้อทางเส้นทางปัสสาวะหลังคริสต์ศกัลย์

　　一、发病原因

　　1、老年女性尿路感染发生的原因：角化细胞减少，使阴道自洁作用降低，细菌易于在前庭和阴道内繁殖。女性虽然易发生尿路感染，但是否发病，主要取决于机体的内在因素，与机体抵抗力减弱、尿道解剖及生理特点改变及内环境异常有密切关系。

　　2บนสภาพสารสีเทา: แบคทีเรียที่ก่อให้เกิดอาการติดเชื้อทางเดินอุากาศส่วนใหญ่เป็นแบคทีเรียแอชโคลาเบิลลา โดยประมาณ62.6％. ซึ่งประกอบด้วยแบคทีเรียแอชโคลาเบิลลาและแบคทีเรียแอชโคลาเบิลลา ซึ่งระบุว่า60％ถึง80％. ตามมาด้วยเชื้อแบคทีเรียโพรบากเตรียมักเกิดขึ้นที่ทางเดินอุากาศบน แบคทีเรียแก้วกรามบาทิกเป็น33.6เปอร์เซ็นต์ ในจำนวนนี้55.6เปอร์เซ็นต์เป็นแบคทีเรียแก้วสเต็ปแคลิยูสและแบคทีเรียแก้วสเต็ปโคลนิส นอกจากนี้ยังมีเชื้อที่เกิดขึ้นจากอุดมธรรมชาติ ไวรัส แบคทีเรียปลูก และมีสาเหตุที่ซับซ้อนหรือการติดเชื้อทางเดินอุากาศในโรงพยาบาล

　　3บนสภาพสารสีเทา: การติดเชื้อของแบคทีเรียแอชโคลาเบิลลา โดยประมาณเกิดขึ้นที่ทางเดินอุากาศล่าง การติดเชื้อของแบคทีเรียโพรบากเตรียมักเกิดขึ้นที่ทางเดินอุากาศบน ในกระแสแบคทีเรียของทางเดินอุากาศ บาคทีเรียอันโอกซิโจเจนมากกว่าบาคทีเรียอันอาศัยแรงอากาศมาก แต่การติดเชื้อทางเดินอุากาศที่มีเชื้อบาคทีเรียอันอาศัยแรงอากาศนั้นน้อยมาก

　　สอง、ทฤษฎีที่เกิดความป่วย

　　1、ภาระป้องกันทางเดินอุากาศ

　　（1ลมดินแดงส่งเส้นทางที่ขึ้นมา: การปล่อยเอสโทรเจนจากมดลูกท้องมีความสามารถที่จะทำให้หน้าที่ที่เนื้อเยื่อเซลล์ที่ด้านหน้าและทางหลังมดลูกท้องมีความสามารถที่จะรักษาค่า pH ที่ด้านหน้าและทางหลังมดลูกท้อง4.5บนสภาพสารสีเขียว แบคทีเรียยากต่อการเจริญเติบโต หนุ่มหรือหญิงที่ขาดอายุที่ pH สามารถเข้าถึง7บนสภาพสารสีเทา แบคทีเรียง่ายต่อการเจริญเติบโตและก่อให้เกิดการติดเชื้อ

　　（2ลมดินแดงส่งเส้นทางที่ขึ้นมา: มดลูกดินแดงที่ปัสสาวะตามระบบ ปัสสาวะที่มีการเคลื่อนไหวต่อเนื่อง สามารถผสมยกและขับไล่แบคทีเรียที่เข้าไปยังมดลูกดินแดง หากทางเดินอุากาศมีการไหลเวียนได้ดีและมดลูกดินแดงที่หมดแล้ว แบคทีเรียในทางเดินอุากาศจะยากที่จะอยู่ติด ดังนั้น มดลูกดินแดงที่มีปัสสาวะที่เหลืออยู่มากขึ้นและอยู่ติดอยู่ในมดลูกดินแดงเวลายาวกว่า โดยประมาณจะมีโอกาสที่จะเกิดอาการติดเชื้อทางเดินอุากาศมากขึ้น

　　（3ลมดินแดงส่งเส้นทางที่ขึ้นมา: หลังผิวเยื่อของมดลูกดินแดงมีความสามารถที่จะกำจัดแบคทีเรีย และสามารถปล่อย IgA ที่มีสามารถต้านแบคทีเรียได้ ยูเรียและกรดอินทรีย์ที่มีความหนาแน่นสูงในปัสสาวะที่ไม่เป็นอาการเป็นอันตรายต่อการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย หลังผิวเยื่อของเซลล์ของมดลูกดินแดงมีความสามารถที่จะกินและทำลายแบคทีเรีย ปัสสาวะที่มีอาเจียนที่คล้ายสมุนไพรสามารถหยุดแบคทีเรียไม่ให้เข้าไปติดอยู่บนหลังผิวเยื่อของทางเดินอุากาศ

　　（4ลมดินแดงส่งเส้นทางที่ขึ้นมา: ในช่วงอาการอักเสบมดลูกดินแดง หลังผิวเยื่อของมดลูกดินแดงจะเร่งการตกแตกเพื่อเร่งการหายไปแบคทีเรียที่ติดอยู่บนหลังผิวเยื่อของมดลูกดินแดง

　　2、วิธีการที่แบคทีเรียเข้าไปติดเชื้อ

　　（1ลมดินแดงส่งเส้นทางที่ขึ้นมา: ในสภาพปกติ ปากกาดินแดงมักมีแบคทีเรียเจริญเติบโต และเข้าไปในทางอุากาศ ในช่วงสุดท้ายของการปัสสาวะ อาจมีการกลับเข้าไปยังมดลูกดินแดง แบคทีเรียจะเข้าไปด้วย ด้วยสาเหตุหลายๆอย่างที่ทำลายความปกป้องของเนื้อเยื่อทางอุากาศของทางเดินอุากาศจะทำให้เกิดอาการอักเสบ

　　（2ลมดินแดงส่งเส้นเลือด: เมื่อมีการติดเชื้อแบคทีเรียที่ส่วนใดของร่างกาย แบคทีเรียจากจุดติดเชื้อจะเข้าไปในระบบเลือด วิ่งร่วมกับเลือดไปยังตับและก่อให้เกิดเนื้อริ้วบวมที่ตับ และแพร่กระจายลงไปยังอุากาศของตับเจ็บและก่อให้เกิดอาการเจ็บปวดที่ตับอัณฑะ มีเพียงแบคทีเรียแก้วสเต็ปแคลิยูสเที่ยง โดยประมาณ3％。

　　（3ลมดินแดงส่งเส้นระบายน้ำเหลือง: เมื่อมีการติดเชื้อทางลมดินแดงในหลังท้องของมือขวางาน อาจมีการเข้าไปในตับขวาผ่านระบายน้ำเหลือง แต่น้อยมาก

　　3、易感因素

　　（1）女性尿道短而宽，长约3.5cm，括约肌薄弱，细菌易侵入，加之女性尿道口与阴道及肛门靠近，如不注意外阴清洁，并有不良擦便习惯，会将细菌带入尿道口周围造成感染。

　　（2）妇科生殖道炎症易同时引起膀胱炎、尿道炎。

　　（3）雌激素具有维持膀胱及尿道黏膜完整性的重要作用。老年妇女若体内雌激素水平严重降低时，易引起萎缩性膀胱炎，加之阴道黏膜萎缩，并向内回缩，使尿道口也向内牵拉，因而易发生尿道炎，尿道肉阜及膀胱炎。

　　（4）任何因素破坏了输尿管开口瓣膜作用，当膀胱内压力增高时，尿液便向输尿管反流，容易把膀胱内细菌带到肾盂引起上尿路感染，成年人这种因素引起尿路感染占24.9ไม่มีการเพิ่มขึ้นของแบบที่เป็นหลักฐาน ดังนั้นไม่ใช้เป็นมาตรฐาน30.4％。老年糖尿病或神经性膀胱时常继发膀胱输尿管反流，反流在尿路感染的易感因素中约占8.3％，也是诱发上尿路感染主要原因。

　　（5）膀胱膨出造成膀胱与尿道生理角度的方向改变，每次小便均不易排尽，由于长期少量尿潴留，易导致泌尿系统感染。

　　（6）尿路应用器械检查或治疗时，常会损伤尿路黏膜，操作过程中如把细菌带入尿路，便利于细菌入侵。有报道因导尿引起感染发生率为1ไม่มีการเพิ่มขึ้นของแบบที่เป็นหลักฐาน ดังนั้นไม่ใช้เป็นมาตรฐาน3％，其中重病卧床者达10ไม่มีการเพิ่มขึ้นของแบบที่เป็นหลักฐาน ดังนั้นไม่ใช้เป็นมาตรฐาน15％，留置开放式引流管1天，感染率为5％，留置4天则难以避免尿路感染。导尿或留置尿管在老年尿路感染的易感因素中占6.6％。近年来已采用密闭式导尿装置，2周内可不发生感染，但是时间长了亦难以避免。

　　（7）全身性疾病，长期服用肾上腺皮质激素或使用免疫抑制剂等药物，均易发生尿路感染。老年女性生理衰退中亦伴随尿路局部及全身的免疫功能低下。

　　大多数尿路感染，特别是膀胱炎属自限性疾病。重症病例经治疗后仍持续高热和血白细胞显著增高，应警惕并发症的出现。主要有以下几种：

　　1การติดเชื้อทางระบบไตของตับหลังของไตที่มีอาการเนื้อเยื่อตับหลังของไตอักเสบเร็วมักเกิดขึ้นในช่วงที่มีอาการเบาหวานหรือการบรรจุน้ำเสียทางระบบท่อเพลิงชาติ สามารถเกิดบาดเจ็บกราม-นิวแคลิโอบาคทีเรียแบคทีเรียที่เป็นบาดเจ็บ หรือทำให้เกิดอาการเสียงตับหลังของไตอักเสบเร็ว

　　2บวมเนื้อเยื่อรอบไข่หลังของไตมักเกิดขึ้นจากการแพร่ของติดเชื้อทางระบบไตของตับหลังของไตที่รุนแรง โดยมีปัจจัยที่เป็นอุปสรรคเช่นเบาหวาน หินติดเชื้อทางระบบท่อเพลิงชาติ

　　3ระบบไตของติดเชื้อแบคทีเรียที่แบ่งย่อยยูรีนาโดยบาคทีเรียแบบเปลี่ยนแปลงยูรีนาเช่นปาสาจินาจะทำให้เกิดหินติดเชื้อทางระบบไต ที่เรียกว่าหินติดเชื้อ สาเหตุที่ยาต้านชาตรีเมื่อไม่สามารถเข้าถึงส่วนนี้ได้ง่าย จึงมีแนวโน้มที่จะทำให้การรักษาติดเชื้อทางระบบท่อเพลิงชาติล้มเหลว การติดเชื้อที่เกิดขึ้นด้วยการบรรจุน้ำเสียทางระบบท่อเพลิงชาติที่บรรจุน้ำเสียเล็กน้อยอยู่ตลอดเวลาก็ทำให้เกิดอาการเสียงตับหลังของไตและการทำลายภายในตับหลังของไต

　　4แก่นกราม-นิวแคลิโอบาคทีเรียแบคทีเรียกลุ่มนี้มักเกิดขึ้นในการติดเชื้อทางระบบท่อเพลิงชาติอักเสบเร็วที่เกิดขึ้นจากการติดเชื้อทางระบบท่อเพลิงชาติ โดยเฉพาะหลังจากการเข้าใช้膀胱สเกลโดยไม่มีการรักษา หรือการใช้ท่อเพลิงชาติที่มีสายเชื่อม ในการติดเชื้อทางระบบท่อเพลิงชาติที่มีความซับซ้อนและรุนแรง โดยเฉพาะผู้ที่มีอาการอาการเนื้อเยื่อเนื้อหนังตับหลังของไตอักเสบเร็วก็มีแนวโน้มที่จะเกิดกราม-นิวแคลิโอบาคทีเรียแบคทีเรียที่เป็นบาดเจ็บ

　　1、上尿路感染

　　根据炎症的轻重程度不同，临床表现有较大差异，除上述尿路刺激征及膀胱区压痛外，往往伴有全身表现，起病急骤，畏寒，发热，头痛，恶心，呕吐，腰痛，肾区叩痛，轻者亦可无明显症状。

　　21. ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะด้านล่าง

　　อาจไม่มีอาการ หรืออาจมีอาการเช่น อาการปัสสาวะหนัก อาการปัสสาวะเร็ว อาการปัสสาวะเจ็บ และในบางกรณี อาการปัสสาวะแผลง ซึ่งมีอาการปัสสาวะไม่สบายและการเก็บปัสสาวะที่ไม่ได้ รวมถึงอาการหน้าท้องบวมและเจ็บ การปัสสาวะยาก และบางครั้งมีอาการปัสสาวะไม่สบาย ผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่รุนแรงอาจมีอาการบวมที่บริเวณท้องหลัง การปัสสาวะหนักและไม่สบาย

　　เนื่องจากลักษณะอายุรภาพและสรีรวิทยาของสตรี การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะจะเกิดขึ้นมากกว่าชาย สัดส่วนที่สามารถเทียบเท่ากันระหว่างชายและสตรี อาจมีสัดส่วนต่อสัดส่วนที่สูงเท่า1ต่อ9อายุมากขึ้นเรื่อยๆ65โดยที่9ไม่มีการเพิ่มขึ้นของแบบที่เป็นหลักฐาน ดังนั้นไม่ใช้เป็นมาตรฐาน33％ของผู้หญิงที่เข้าสู่อายุคลอดยังเกิดติดเชื้อทางเดินปัสสาวะได้ นักแพทย์ที่มีอายุมาก การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะจะเพิ่มขึ้น รวมถึงในผู้หญิงที่มีอายุเกิน

　　บทที่ 1 การตรวจสอบปัสสาวะ

　　เป็นวิธีที่ง่ายและเชื่อถือได้ที่สุด ควรเก็บปัสสาวะครั้งแรกในเช้าของวันเพื่อตรวจสอบ ทุกต่อตัวที่มีเซลล์เม็ดเลือดที่มองเห็นได้ในทุกเม็ดกล้องจับที่มีขนาดเล็ก5ราย (เกิน)5ราย/HP) รวมถึงเซลล์เม็ดเลือดที่มีขนาดเล็ก ประมาณ96％ของผู้ป่วยที่มีอาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) อาจมีปัสสาวะที่มีเมล็ดแบคทีเรีย วิธีการตรวจด้วยกล้องจับทันทีไม่เชื่อถือได้มากนั้น การตรวจปริมาณเซลล์เม็ดเลือดในปัสสาวะเป็นวิธีที่แน่นอน แต่มีความละเอียดต่ำ ปัจจุบันสนับสนุนให้ใช้วิธีทดสอบไซโทแบคทีริออส์ลิปาเซ ในตอนที่เซลล์เม็ดเลือดเกิน10ราย/ml จะมีสัญญาณที่เป็นบวก ซึ่งมีความมีความละเอียดและความเฉพาะที่เหมาะสม75ไม่มีการเพิ่มขึ้นของแบบที่เป็นหลักฐาน ดังนั้นไม่ใช้เป็นมาตรฐาน96％และ94ไม่มีการเพิ่มขึ้นของแบบที่เป็นหลักฐาน ดังนั้นไม่ใช้เป็นมาตรฐาน98％ของติดเชื้อทางเดินปัสสาวะแบบเร็วชั่วคราว นอกจากมีปัสสาวะที่มีเมล็ดแบคทีเรียแล้ว ยังสามารถพบเซลล์เม็ดเลือดที่มีขนาดเล็ก ซึ่งเรียกว่า มะเล็กซ์ แบคทีเรีย บางครั้งยังมีเลือดที่มองเห็นด้วยตาปกติ โดยเฉพาะในกรณีที่ติดเชื้อโบรุลาคาล, โนคาและแบคทีเรียแบบอัลตีและเน้กเซอร์ (รวมถึงแบคทีเรียที่ทุบตาย) บางครั้งมีโปรตีนที่น้อย แต่หากมีโปรตีนที่มากเกินไป อาจมีการเสียโปรตีนที่มาจากไต

　　บทที่ 2 การตรวจสอบเชื้อบางแบบในปัสสาวะ

　　95％ของติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) มีสาเหตุมาจากแบคทีเรียที่ไม่มีสี ในผู้หญิงที่มีชีวิตเพศเคลื่อนไหวอาจมีแบคทีเรียแบบปลูกและอาณานิคมที่อาศัยอยู่ที่ปากด่าง ผิวหนัง และเมื่อะ ๆ ที่อยู่ด้านล่างเส้นชายหลัง อย่างเช่นแบคทีเรียแบบปลูกผิว ไบโอเทอร์โมไฟลอส์ แบคทีเรียอาศัยแบบเปลืองอาหาร และแบคทีเรียแบบย่อยสารอาหาร (บาคทีเรียโครบาคิลลา) นั้นเกือบไม่เกิดในUTI ยกเว้นขณะที่มีสถานการณ์พิเศษ หลังจากที่มีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเกิดขึ้น2ชนิดแบคทีเรียเกิน105/ml ซึ่งมีความหมายทางคลีนิก ต่ำกว่า104/ml ซึ่งเกิดขึ้นจากการเสื่อมโทษ ปัจจุบันพบว่ามีคนที่ป่วยโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) จำนวนของเชื้อไม่สูง และบางครั้งเพียง102/ml ภายใต้สาเหตุที่อาจเกิดขึ้นนี้ ซึ่งรวมถึง สมรรถนะอุจจาระเร็วชั่วคราว; การติดเชื้อแบคทีเรียปลูกและกุมภาพิริยา; การรักษาด้วยยาแบคทีริโอไซด์; การบำบัดดินแดนที่เร็ว; การกระตุ้นการสะกร้านของปัสสาวะอย่างหนัก; การบดบังของทางเดินปัสสาวะ; การติดเชื้อด้านนอกช่องทางปัสสาวะ และอื่น ๆ สมาคมโรคติดเชื้อที่สหรัฐได้แนะนำใช้มาตรฐานดังต่อไปนี้: มีอาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะด้านล่างของปัสสาวะ ซึ่งจำนวนของเชื้อซึ่งนับได้ อย่างน้อย103/ml者；有肾盂肾炎症状，菌落计数≥104/ml者可考虑感染，其敏感性和特异性在前者为80％和90％，后者均为95％。

　　三、UTI定位检查

　　1、包括侵袭性检查和非侵袭性检查，双侧输尿管导管法准确性很高，但必须通过膀胱镜或经皮穿刺肾盂取尿，故为创伤性检查而不常用，膀胱冲洗法简便易行，临床常用且准确度大于90％，具体方法为从导尿管中注入2％新霉素溶液40ml使膀胱灭菌，再以盐水冲洗，然后收集流入膀胱内的尿液作培养，每10分钟取尿标本一次，连续3次，如为膀胱炎，细菌培养应为阴性；如为肾盂肾炎则为阳性，且菌落数递次上升。

　　2、非侵袭性检查包括尿浓缩功能，尿酶以及免疫反应检测，急慢性肾盂肾炎常伴肾小管浓缩功能障碍，但此试验不够敏感，不能作为常规检查，部分肾盂肾炎患者尿中乳酸脱氢酶或N-อะซีติล-B-D-แอมิโนแล็กโตสซ์เอนไซม์สามารถเพิ่มขึ้น แต่ไม่มีความเฉพาะเจาะจง จนกระทั่งขณะนี้ การตรวจสอบเอนไซม์ทางปัสสาวะที่ช่วยในการตรวจสอบทางต้นทางเรียกเรียนทางภายนอกยังอยู่ในการวิจัย หลังจากนี้ การตรวจสอบแบบที่ใช้บ่อยคือตรวจสอบแบบอายุของแบคทีเรียที่มีการปกคลุมด้วยแอนตี้บอดี้ แบคทีเรียที่มาจากทวารหนักมีแอนตี้บอดี้ปกคลุม แต่แบคทีเรียที่มาจากทวารหนักทางมดลูกไม่มีแอนตี้บอดี้ปกคลุม ดังนั้นสามารถใช้เพื่อแยกแยะทางต้นทางเรียกเรียนทางภายนอกและทางมดลูก แต่ความเชื่อถือของมันเพียง33ไม่มีการเพิ่มขึ้นของแบบที่เป็นหลักฐาน ดังนั้นไม่ใช้เป็นมาตรฐาน16ไม่มีการเพิ่มขึ้นของแบบที่เป็นหลักฐาน ดังนั้นไม่ใช้เป็นมาตรฐาน38ไม่มีการเพิ่มขึ้นของแบบที่เป็นหลักฐาน ดังนั้นไม่ใช้เป็นมาตรฐาน

　　3รวมทั้ง2การตรวจสอบมิโคโปรเทอินมีส่วนใช้ในการแยกแยะระหว่างการติดเชื้อทางระบบทวารหนักทางมดลูกและทางมดลูกทางมดลูก การติดเชื้อทางระบบทวารหนักทางมดลูกมีผลกระทบต่อการกลับรับการสมองของเชื้อโปรตีนเล็ก ๆ ของเนื้อเข้าท่อเลือดน้ำปัสสาวะ และเมื่อมีการติดเชื้อทางมดลูกทางมดลูก มีการตรวจสอบ2มิโคโปรเทอินเพิ่มขึ้น และมีการติดเชื้อทางระบบทวารหนักทางมดลูก2ไม่มีการเพิ่มขึ้นของมิโคโปรเทอิน มีบันทึกวิจัยที่ระบุว่าคาร์เรียโพนิ้ง เออนไซม์ที่มีในเลือดของทางเดินทางต่อเนื่องที่มีระดับที่สูงอย่างมากในระหว่างที่มีภาวะตามทางเรียกเรียนทางภายนอก และสามารถแสดงถึงผลของการรักษา ในขณะที่ไม่มีการเพิ่มขึ้นในระหว่างที่มีภาวะแบบบลาดร้อย แต่เนื่องจากการติดเชื้อทางระบบอื่นๆ ก็อาจทำให้คาร์เรียโพนิ้ง เออนไซม์เพิ่มขึ้นด้วย ดังนั้นมีผลกระทบต่อความน่าเชื่อถือของการทดสอบนี้

　　4. การตรวจสอบด้วยภาพเรือง

　　เนื่องจากการติดเชื้อทางระบบทวารหนักอักเสบมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดภาวะการกลับกระแสเอี้ยง-อุรัทร์ ดังนั้น การภาพเรืองตามทางท่อเลือดน้ำปัสสาวะทางเบี้ยวหรือทางท่อเลือดน้ำปัสสาวะที่เดินทางกลับ ควรทำหลังจากที่มีการเอาน้ำปัสสาวะออก4～8การตรวจสอบภายในต้นทางเรียกเรียนทางภายนอกไม่ควรทำภาพเรืองเพื่อช่วยตรวจสอบเนื่องจากมีการที่เกิดภาวะการกลับกระแสเอี้ยง-อุรัทร์ทางภายในต้นทางเรียกเรียนทางภายนอก ในขณะที่มีการรักษาที่ยังไม่เสร็จสมบูรณ์ สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการแท้งยาวนานหรือไม่เสร็จสมบูรณ์ ในขณะที่มีการตรวจสอบ สามารถทำภาพเรืองตามที่จำเป็น โดยเฉพาะเอกภาพเรืองตามทางท่อเลือดน้ำปัสสาวะ ภาพเรืองตามทางท่อเลือดน้ำปัสสาวะที่เดินทางกลับ และภาพเรืองตามทางท่อเลือดน้ำปัสสาวะในขณะที่มีการปัสสาวะ โดยเพื่อตรวจสอบการบรรดาการกั้นขวาง หินที่ติด การขวางหรือทุบทางท่อเลือดน้ำปัสสาวะ การหลุดหล่องต้นทางเรียกเรียนทางภายนอก และภาวะการกลับกระแสเอี้ยง-อุรัทร์ นอกจากนี้ยังสามารถตรวจสอบรูปร่างและฟังก์ชันของภาชนะเก็บน้ำปัสสาวะและภาชนะเก็บน้ำปัสสาวะ โดยเพื่อแยกกันกับโรคเตาน้ำปัสสาวะ มะเร็งที่ต้นทางเรียกเรียนทางภายนอก ภาพเรืองตามทางท่อเลือดน้ำปัสสาวะสามารถแสดงให้เห็นว่าท่อเลือดน้ำปัสสาวะที่มีโรคเตาน้ำปัสสาวะเป็นระยะยาวมีการโค้งโค่นที่มีขนาดต่างกัน และในกรณีที่มีความจำเป็น สามารถทำภาพเรืองหลังหลังที่เรียกเรียนทางภายนอกหรือภาพเรืองแบบเมแลนซ์เพื่อเอาน้ำในทวารหนักเอาออก โดยเพื่อหลีกเลี่ยงโรคที่เกี่ยวข้องกับทวารหนักอื่นๆ

　　五、核素肾图检查

　　可了解分肾功能，尿路梗阻，膀胱输尿管反流及膀胱残余尿情况，急性肾盂肾炎的肾图特点为高峰后移，分泌段出现较正常延缓0.5～1.0min，排泄段下降缓慢；慢性肾盂肾炎分泌段斜率降低，峰顶变钝或增宽而后移，排泄段起始时间延迟，呈抛物线状，但上述改变并无明显特异性。

　　六、超声波检查

　　是目前应用最广泛，最简便的方法，它能筛选泌尿道发育不全，先天性畸形，多囊肾，肾动脉狭窄所致的肾脏大小不匀，结石，肾盂重度积水，肿瘤及前列腺疾病等。

　　คำสั่งห้ามและอาหารในช่วงระยะสตรีที่ไม่มีเด็กติดเชื้อทางทรายของอายุการรักษาโรคติดเชื้อทางทรายของอายุที่ติดคราวหลังระยะช่วงสตรีที่ไม่มีเด็ก

　　1เป็น:กล้วยแก้วผสมกับกะเพราห์ใต้น้ำ:2บาท กะเพราห์ใต้น้ำ6กรัม น้ำตาสดเพียงพอที่จะต้มติด รับประทานน้ำยาดื่ม. มีประโยชน์ที่ช่วยลดกำลังและตายทางของเนื้องอก ช่วยปัสสาวะและหยุดลม. สามารถรักษาอาการอายุทางเพศ อายุทางเพศ และอายุทางเพศ

　　2กล้วยแก้วผสมกับกะเพราห์ตะเคียน:กล้วยแก้ว6กรัม3กรัม กะเพราห์ตะเคียน น้ำตาสดและน้ำตาสดเพียงพอที่จะต้มติด. ลดกำลังและตายทางของเนื้องอก ช่วยปัสสาวะและแก้ไขลม.

　　3กล้วยแก้วผสมกับข้าวสด:กล้วยแก้ว50 กรัม ข้าวสาลี5กรัม น้ำตาสดเพียงพอที่จะต้มติด8ชั่วโมง หลังจากนั้น ต้มติดกำลังใหญ่ แล้วลดลงไปใช้เพลิงเล็ก ต้มจนกล้วยแก้วระเบิด แล้วนำข้าวหมากต้มต่อไปจนผุม. นำน้ำตาสด นำน้ำตาสดต้มติดเพียงพอที่จะน้ำตาสดระเบิด นำน้ำตาสดต้มต่อไปจนผุม. นำน้ำตาสด2ครั้ง ในแต่ละครั้ง หนึ่งถ้วย ใช้เป็นอาหารเช้าและน้ำตานกลางวัน. ในช่วงร้อน สามารถกินเป็นเครื่องดื่มเย็นตามตามความต้องการ

　　4กล้วยแก้วผสมกับกะเพราห์ตะเคียน:กล้วยแก้ว5กรัม ข้าวสด50 กรัม ใบข้าวแก้ว15กรัม1เมาน้ำ. นำกะเพราห์ตะเคียนบังคับเข้าไปในผ้าทอง นำกะเพราห์เข้าที่เต๋า นำน้ำเข้าต้มจนข้าวและเมล็ดฝรั่งข้าวจนเย็น หลังจากนั้น ถอดผ้าทอง นำน้ำเย็นผสมกับน้ำตายทานเมล็ดและน้ำ สามารถกินเมล็ดและดื่มน้ำ. ใช้สำหรับอาการปัสสาวะไม่สะดวก ปัสสาวะแย่ง อาการเจ็บหลังเอ็นและอาการเจ็บหลัง

　　5กล้วยแก้วผสมกับข้าวสดและมันฝรั่งข้าว:、ข้าวสาลีข้าว: 0 ครั้ง หลีกเลี่ยงรับประทานข้าวแดง5กรัม ข้าวสด5กรัม ทรายแก้ว5กรัม ก่อนหน้านี้500 มิลลิลิตรน้ำสด ต้มทรายแก้ว หลังจากนั้น ถอดสาหร่าย และนำน้ำสะอาดที่ล้างแล้วข้าวสดและมันฝรั่งข้าวเข้าต้มเป็นข้าวโพด. ใช้เป็นอาหารเช้า

　　6กล้วยแก้วผสมกับกุหลาบทอง:กุหลาบทอง305กรัม ยาส้มตำ10กรัม10นาที ใช้น้ำเช้าชา. ลดกำลังและตายทางของเนื้องอก ช่วยปัสสาวะและแก้ไขลม. สามารถรักษาอาการไข้และอาการเจ็บทางหลอดปัสสาวะ

　　7กล้วยแก้วผสมกับกุหลาบตะเคียน:ลดกำลังและตายทางของเนื้องอก ช่วยปัสสาวะและแก้ไขลม. ใช้รักษาอาการลมและลมเลือดที่มีสาเหตุจากปิดกั้นน้ำชายและอาการลมเลือดครองเวลายาว. ความฝรั่ง6กรัม พลาวน์ตะเคียน3กรัม กะเพราห์15กรัม หมู10กรัม. ก่อนหน้านี้ ต้มความฝรั่งกับกะเพราห์กับพลาวน์ตะเคียนและนำน้ำเข้าต้ม หลังจากนั้น ถอดสาหร่าย และนำน้ำเปลืองเหลือง. นำน้ำยาเหลืองนำมันหมูและต้มจนหมูผุม กินหมูและดื่มน้ำ. รับประทานทุกเช้าและเย็น1ครั้ง3～5วัน. ผู้ที่ไม่สามารถกินเนื้อหน่องได้ สามารถใช้เนื้อหน่องอ่อน. ข้อเคราะห์: ผู้ที่มีความเย็นและบวมของเส้นด้ายอายุ ไม่ควรกิน

　　8กล้วยแก้วผสมกับกุหลาบ:กุหลาบ2กรัม，กุหลาบตะเคียน3กรัม，น้ำตาลแข็งเพียงพอที่จะต้มร่วมกัน กินและดื่มน้ำ. ลด الحرارةและช่วยปัสสาวะ. ใช้รักษาอาการติดเชื้อทางทรายของอายุทางเพศ

　　9กล้วยแก้วผสมกับเมล็ดเมี่ยวพรรณ:ลด الحرارةและช่วยปัสสาวะ. ใช้รักษาอาการติดเชื้อทางทรายของอายุทางเพศ, ลมอายุ, ลมเลือด. กล้วยแก้วใหม่500克，绿豆50克，加白糖适量，煮汤饮服。既能清热利尿，又能防暑降温。是防治泌尿系感染的最佳饮料。

　　10、豆芽汁：绿豆芽500克，白糖适量。将绿豆芽洗净，捣烂，用纱布压挤取汁，加白糖代茶饮服。可治泌尿系感染、尿赤、尿频、淋浊等症。

　　11、芹菜汁清热消炎：芹菜2500 มิลลิลิตร รับประทานต่อเนื่องเป็นประจำ600 มิลลิลิตร รับประทานต่อเนื่องเป็นประจำ300 กรัม

　　120 มิลลิลิตร รับประทานต่อเนื่องเป็นประจำ、ข้าวสาลีข้าว: 0 ครั้ง หลีกเลี่ยงรับประทานข้าวแดง100 กรัม ข้าวสาลี30 กรัม ข้าวสาลี

　　13、ใบมะนาวน้ำ: 0 กรัม น้ำตาลหรือน้ำตาลไม่มีอายุ และน้ำตาลหรือน้ำตาลไม่มีอายุเหมาะสม นำใบมะนาวและข้าวเมล็ดข้าวทั้งสองนำมานำไปน้ำ ฉีดเปลือก นำไปต้ม ทิ้งเปลือก นำน้ำตาลหรือน้ำตาลไม่มีอายุเหมาะสม รับประทานเป็นอาหารเช้าและเย็น หมายถึง: อาการทางเดินอาเมะเน็ตที่ไม่เป็นมีปัญหาหรืออาการทางเดินอาเมะเน็ตที่เป็นฝันขายในผู้สูงอายุ0 กรัม ใบมะนาว100 กรัม ใบมะนาว150 กรัม ใบมะนาว 0 กรัม น้ำตาลเจ็ดหรือน้ำตาลไม่มีอายุ30 กรัม น้ำตาลเจ็ดหรือน้ำตาลไม่มีอายุ

　　14、ใบอมะขมและใบข้าวแก้ว: รับประทานเป็นประจำกาลอาหาร หมายถึง: อาการทางเดินอาเมะเน็ตที่เป็นฝันขายหรือเป็นอาการที่เกิดขึ้นจากน้ำทอดใบอมะขม50 กรัม ใบข้าวแก้ว20 กรัม สมุนไพรชายแฝด1000 กรัม ใส่เชิดด้วยผ้าทางเท้า ร่วมกับใบข้าวแก้ว ใบอมะขม และสมุนไพรชายแฝด จัดไว้ในติ้วนสำหรับต้นเตาต้ม500 มิลลิลิตรน้ำปริมาณน้อย400 มิลลิลิตร น้ำปริมาณน้อย300 มิลลิลิตร รับประทานต่อเนื่องเป็นประจำ 00 มิลลิลิตรน้ำปริมาณน้อย

　　15、ยำแก้วส้ม: รับประทานเป็นประจำ หมายถึง: ภาวะอาการชาติสุลฯ และอาการทางมณฑลเมื่อเกิดขึ้นจากแสงน้ำ อาการทางเดินอาเมะเน็ตที่เป็นฝันขายหรือเป็นอาการที่เกิดขึ้นจากน้ำทอด ผู้ติดเชื้อไม่ควรรับประทานน้ำใบข้าวแก้วที่ครบฝังฝ่ายต้นเคยผลิตลูก50 กรัม สมุนไพรชายแฝด100 กรัม น้ำใบข้าวแก้วที่ครบฝังฝ่ายต้นเคยผลิตลูกได้ ทำความสะอาด1000 มิลลิลิตร ใช้เป็นเชาะเรื่อง รับประทานหลายครั้งต่อวัน รับประทานต่อเนื่องเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ หมายถึง: อาการเจ็บปวดหนักในปัสสาวะของโรคติดเชื้อทางเดินอาเมะเน็ต

　　การป้องกัน: ลดปัจจัยที่เป็นสาเหตุให้เกิดการติดเชื้อทางเดินอาเมะเน็ตเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันโรค ให้ความสำคัญกับการรักษาความสะอาดทางนมิตร์ เปลี่ยนกางเกล้าเป็นประจำ ดื่มน้ำปริมาณมาก ทุก2～3ชั่วโมง ลองเล่นน้ำปัสสาวะ1ครั้ง นี่เป็นวิธีที่ง่ายและประโยชน์ที่สุดในการลบแบคทีเรียจากทางเดินอาเมะเน็ต พยายามหลีกเลี่ยงการตรวจโดยเครื่องมือทางเดินอาเมะเน็ต หลังจากที่ได้รับการตรวจ48h ควรทำการทดสอบแบบวัดแบคทีเรียในปัสสาวะ สำหรับผู้ที่มีประวัติที่เคยมีอาการติดเชื้อทางทางเดินอาเมะเน็ต ที่เกิดขึ้นติดต่อกันหลายครั้ง หรือผู้ที่มีอาการทางเครื่องกำลังหรือทางอาณากรรมทางเดินอาเมะเน็ตที่ผิดปกติ ก่อนและหลังจากการตรวจโดยเครื่องมือ48h ควรรับยาแบงคิวแอนตินแก้ไข้โรคเพื่อป้องกันการติดเชื้อ