Sự tắc nghẽn động mạch thận

　　Thường là do栓塞性 do cục máu đông thành màng trong (rối loạn nhịp tim nhĩ, đã có cơn nhồi máu cơ tim, mảng bám nội mạc tim bội nhiễm vi khuẩn) gây ra hoặc栓塞性 động mạch xơ vữa. Nguyên nhân ít gặp hơn là栓塞性 mỡ hoặc u nang. Cục máu đông động mạch thận có thể xảy ra sau chấn thương mạch vành xơ vữa sẵn có (phẫu thuật, chụp mạch vành, can thiệp động mạch) hoặc rách màng trong hoặc vỡ mạch vành thận. Tổn thương cấp tính phân đoạn của động mạch thận (một nguyên nhân khác của tắc nghẽn) hiếm gặp hơn động mạch chủ, nhưng phổ biến hơn bất kỳ động mạch ngoại vi nào khác. Bệnh lý xơ vữa động mạch hoặc phát triển bất thường xơ cứng thường dễ gây ra sự phân đoạn tự phát hoặc do chấn thương, nhưng can thiệp động mạch đã trở thành một nguyên nhân phổ biến.

　　Biến chứng phổ biến nhất của sự tắc nghẽn động mạch thận là gây ra bầm máu dưới màng thận, hư坏 thận chất, tăng huyết áp và suy thận cấp tính.

　　1Bầm máu dưới màng thận:thường vì sự tắc nghẽn do chọc thận gây ra gây ra bầm máu.

　　2hư坏 thận chất:do thiếu máu ở vùng thận nội mạch và/hoặc các biến chứng hủy hoại tổ chức thận do nhiễm trùng nghiêm trọng, thường局限于 đầu thận.

　　Việc chẩn đoán rõ ràng của sự tắc nghẽn động mạch thận thường dựa vào chụp mạch động mạch thận, nhưng chụp CT hình sin hình tròn tiêm thuốc cản quang qua tĩnh mạch cũng rất nhạy và đặc hiệu, việc chụp hình phóng xạ nuclide thận có giảm lưu lượng máu thận, hoặc có thể thiếu lưu lượng máu ở một bên có bệnh mạch vành栓塞性 nghiêm trọng, mặc dù chụp hình mạch vành không xâm lấn, nhưng chất lượng hình ảnh của mục đích phẫu thuật không satisfactory, phương pháp kiểm tra siêu âm Doppler cũng rất nhạy và đặc hiệu, nhưng tốn thời gian và rất phụ thuộc vào kỹ năng chuyên môn của người thực hiện, giá trị của磁共振 không chắc chắn, rung nhĩ tim, gần đây có cơn nhồi máu cơ tim hoặc chấn thương hoặc có tiền sử phát작栓塞性 trước đây; triệu chứng và dấu hiệu, sự thiếu hụt hoàn toàn chức năng bài tiết và hệ thống thải nước bình thường ở bên bị ảnh hưởng là bằng chứng mạnh mẽ của tắc nghẽn thận, việc bị tổn thương bài tiết do tắc ống thận cần các kiểm tra khác, chẳng hạn như siêu âm hoặc chụp hình thải nước niệu quản.

　　Việc ăn uống không điều độ có ảnh hưởng nhất định đến sự phát triển của bệnh này (như thiếu chất dinh dưỡng, rượu gây ra mất cân bằng của tạng tỳ thận), ăn uống nên nhẹ nhàng, tránh cay, lạnh, để ngăn chặn nguồn sinh痰. Trong thời kỳ giảm nhẹ, liệu pháp y học cổ truyền thường tập trung vào việc bổ ích phổi, tỳ, thận, không nên ăn cá chép, tôm, cua, gà sống... Các thực phẩm gây dị ứng. Trong thời kỳ nhiễm trùng cấp tính, ăn uống nên nhẹ nhàng và giàu dinh dưỡng, nên tránh các sản phẩm cay, nóng. Liệu pháp ăn uống nên kết hợp với việc điều trị.

　　Tắc mạch động mạch thận phần thức thường không có triệu chứng và bị bỏ qua, vì梗塞 đoạn tính hoặc thiếu máu thận không có梗塞, sự tắc nghẽn này có thể gây ra tăng huyết áp持续性, khi nghi ngờ梗塞 thận, các dấu hiệu栓 máu ngoại thận (như tổn thương da, khuyết tật thần kinh khu trú) nên được tìm kiếm cẩn thận.

　　Khi hoàn toàn tắc nghẽn, có thể xảy ra cơn đau vùng sườn持续性 và đau cục bộ, có thể sốt, buồn nôn và nôn mửa, một bên thận hoặc cả hai bên thận động mạch thận hoàn toàn tắc nghẽn có thể gây ra tình trạng hoàn toàn không có nước tiểu và suy thận cấp tính, trong các trường hợp này, huyết áp không phổ biến hoặc là tạm thời.

　　Việc ăn uống không điều độ có ảnh hưởng nhất định đến sự phát triển của bệnh này (như thiếu chất dinh dưỡng, rượu gây ra mất cân bằng của tạng tỳ thận), ăn uống nên nhẹ nhàng, tránh cay, lạnh, để ngăn chặn nguồn sinh痰. Trong thời kỳ giảm nhẹ, liệu pháp y học cổ truyền thường tập trung vào việc bổ ích phổi, tỳ, thận, không nên ăn cá chép, tôm, cua, gà sống... Các thực phẩm gây dị ứng. Trong thời kỳ nhiễm trùng cấp tính, ăn uống nên nhẹ nhàng và giàu dinh dưỡng, nên tránh các sản phẩm cay, nóng. Liệu pháp ăn uống nên kết hợp với việc điều trị.

　　Chỉ khi tắc nghẽn không hoàn toàn và nếu có sự tan máu hiệu quả90~18Trong 0 phút (tính chịu đựng thiếu máu của thận bình thường) bắt đầu, chỉ sử dụng thuốc chống đông hoặc điều trị tan máu có thể cải thiện chức năng thận. Tuy nhiên, việc chẩn đoán và điều trị nhanh chóng này rất hiếm khi đạt được.

　　Phục hồi sau phẫu thuật ngoại khoa để mở mạch máu đi kèm với tỷ lệ tử vong cao, trong khi chức năng thận không có sự phục hồi rõ ràng. Tuy nhiên, phẫu thuật, đặc biệt là trong những giờ đầu tiên sau khi thực hiện, là lựa chọn điều trị cho bệnh nhân bị hội chứng血栓 tĩnh mạch thận. Bệnh nhân suy thận nặng...4~6Khi chức năng trong tuần không phục hồi, có thể xem xét phẫu thuật thay mạch máu ngoại khoa. Phương pháp này chỉ có ích cho một số ít bệnh nhân. Phòng ngừa bằng thuốc chống đông thông thường sử dụng heparin tiêm tĩnh mạch, sau đó là warfarin uống.