Occlusion de l'artère rénale

　　C'est souvent causé par une embolie due à un thrombus mural (arythmie atriale, infarctus du myocarde antérieur, prolapsus endocardique bactérien) ou une embolie athérosclérotique. Les causes moins fréquentes sont les embolies graisseuses ou tumorales. La thrombose rénale peut survenir après une lésion vasculaire due à une artériosclérose préexistante (chirurgie, angiographie, angioplastie) ou une déchirure de l'endothélium ou une rupture d'anéurysme rénalien. La lésion ischémique aiguë segmentaire de l'artère rénale (une autre cause d'occlusion) est plus rare que l'aorte, mais plus fréquente que toute autre artère périphérique. Les maladies d'artériosclérose et la dysplasie fibreuse sont souvent sujettes à des embolies spontanées ou traumatiques, mais l'angioplastie est devenue une cause courante.

　　Les complications les plus courantes de l'occlusion de l'artère rénale sont les hématomes sous-péritonéaux, la nécrose rénale, l'hypertension et l'insuffisance rénale aiguë.

　　1deHématome sous-péritonéal rénale:souvent causée par un hématome après une biopsie rénale causée par une occlusion.

　　2de nécrose rénale:C'est dû à l'ischémie de la région médullaire rénale et/Ou des complications destructrices de la substance rénale due à une infection grave, généralement limitée à la papille rénale. Bien que cette maladie puisse être considérée comme une pyélonéphrite aiguë dans un processus éruptif, elle devrait être attribuée essentiellement à une néphrite interstitielle chronique.

　　Le diagnostic clair de l'occlusion de l'artère rénale dépend généralement de l'angiographie rénale, mais la CT scan spiralée intraveineuse à injection de contraste est également sensible et spécifique, la réduction du flux sanguin rénal dans la résonance nucléaire de l'azote 133, ou l'absence de flux sanguin dans le côté avec une maladie thrombo-embolique grave, bien que la résonance nucléaire rénale soit non invasive, mais la qualité de l'image pour l'objectif chirurgical n'est pas satisfaisante, l'examen Doppler bidimensionnel est également sensible et spécifique, mais il est très chronométrique et dépend fortement de la compétence professionnelle de l'opérateur, la valeur de l'IRM n'est pas certaine, la fibrillation auriculaire, l'infarctus du myocarde récent ou une blessure ou une crise thrombo-embolique passée; symptômes et signes, l'absence complète de la fonction d'excrétion et du système de collecte latéral de l'obstruction rénale est une preuve solide, la perturbation de l'excrétion due à l'obstruction de l'uretère nécessite d'autres examens, tels que l'ultrasons ou l'urographie de décharge.

　　La déséquilibre alimentaire a un certain effet sur l'apparition de la maladie (comme la carence en nutriments, l'alcool causant un déséquilibre des poumons et des reins), les aliments doivent être légers, éviter les épicés, les froids, pour éliminer la source de la crasse. Pendant la période de soulagement, la thérapie diététique est généralement centrée sur le renforcement des poumons, du foie et des reins, et il ne faut pas manger de carpes, de crevettes, de crabes, de poulets crus et d'autres choses qui causent des maladies. Pendant la période aiguë d'infection, les aliments doivent être légers et riches en nutriments, et il faut éviter les produits épicés et secs. La thérapie diététique doit être utilisée en combinaison avec les diagnostics et les traitements.

　　L'obstruction partielle des artères rénales peut être ignorée sans symptômes, car l'infarctus segmentaire ou l'ischémie rénale ne sont pas accompagnés d'infarctus, cette obstruction peut entraîner une hypertension persistante. Lorsque l'infarctus rénala est suspecté, les signes d'embolie extrarénale (comme les lésions cutanées, les déficits neurologiques focaux) doivent être recherchés soigneusement.

　　Lorsque l'obstruction est complète, elle peut entraîner des douleurs costales douloureuses et des points de douleur locaux, des fièvres, des nausées et des vomissements. Une obstruction complète d'une artère rénale d'un rein isolé ou des deux artères rénales peut entraîner une absence totale d'urine et une insuffisance rénale aiguë. Dans ces cas, l'hypertension est rare ou temporaire.

　　La déséquilibre alimentaire a un certain effet sur l'apparition de la maladie (comme la carence en nutriments, l'alcool causant un déséquilibre des poumons et des reins), les aliments doivent être légers, éviter les épicés, les froids, pour éliminer la source de la crasse. Pendant la période de soulagement, la thérapie diététique est généralement centrée sur le renforcement des poumons, du foie et des reins, et il ne faut pas manger de carpes, de crevettes, de crabes, de poulets crus et d'autres choses qui causent des maladies. Pendant la période aiguë d'infection, les aliments doivent être légers et riches en nutriments, et il faut éviter les produits épicés et secs. La thérapie diététique doit être utilisée en combinaison avec les diagnostics et les traitements.

　　Seulement lorsque l'obstruction est partielle et si une thrombolyse efficace90~18Dans les 0 minutes (la tolérance à l'ischémie du rein normal) au début, l'utilisation unique d'anticoagulants ou de thrombolyse peut améliorer la fonction rénale. Cependant, cette diagnose et ce traitement rapides sont rarement atteints.

　　La réhabilitation chirurgicale ouverte ouverte permet l'ouverture des vaisseaux sanguins avec un taux de mortalité élevé, et il n'y a pas de récupération significative de la fonction rénale. Cependant, la chirurgie, en particulier si elle est effectuée dans les premières heures, est une option de traitement pour les patients souffrant de thrombose artérielle rénale traumatique. Les patients souffrant de grave insuffisance rénale4~6En cas de non-rétablissement des fonctions dans les délais impartis, la chirurgie de remplacement des vaisseaux sanguins peut être envisagée. Cette ablation de thrombus tardif n'est utile que dans un nombre restreint de cas. La prévention thrombotique est généralement faite par injection intraveineuse d'héparine, suivie de la prise orale de warfarine.