Bệnh phong ống dẫn niệu

　　Bệnh phong ống dẫn niệu thứ phát từ bệnh phong thận, vi khuẩn phong tấn công niêm mạc ống dẫn niệu đầu tiên, phát triển sâu hơn đến lớp dưới niêm mạc và lớp cơ, cuối cùng hình thành sẹo, sẹo ở đáy ổ loét gây hẹp lòng ống dẫn niệu, thậm chí是完全 tắc nghẽn.

　　Nhiễm trùng phong hệ tiết niệu xảy ra trước tiên ở thận, bệnh lý chủ yếu ở thận đệm và thận đầu, phát triển tiến triển, gây ra tổn thương tổ chức, hình thành hốc. Hốc sau đó bị phá hủy mở rộng, thông với thận quản, vi khuẩn phong và các chất phong tính theo nước tiểu vào bàng quang, vi khuẩn phong xuống ống dẫn niệu, gây ra bệnh lý phong. Hẹp ống dẫn niệu thường gặp ở đoạn thành màng bàng quang của kết nối ống dẫn niệu bàng quang,其次是 kết nối thận quản ống dẫn niệu, các部位 khác cũng có thể xảy ra, có thể là hẹp đoạn.

　　Ngoài các triệu chứng thông thường, bệnh phong ống dẫn niệu còn gây ra các bệnh khác, bệnh này chủ yếu có các biến chứng là tắc nghẽn trên đường niệu trên, bệnh积水 thận, giai đoạn cuối dẫn đến suy thận. Do đó, khi phát hiện ra, cần điều trị tích cực, trong cuộc sống hàng ngày cũng nên thực hiện các biện pháp phòng ngừa.

　　Các bệnh nhân phong ống dẫn niệu thường có tiền sử bệnh phong phổi hoặc bệnh phong thận, ở giai đoạn đầu có các triệu chứng tiểu nhiều, tiểu gấp, tiểu đau và tiểu ra máu, ở giai đoạn muộn khi ống dẫn niệu bị tắc nghẽn có thể xuất hiện đau lưng, thậm chí là mủ mủ da, kèm theo sốt thấp, mệt mỏi và các triệu chứng tiêu hao, khi có bệnh积水 nghiêm trọng, có thể sờ thấy thận to hơn, có đau khi đập vào vùng thận.

　　Các biện pháp cơ bản để phòng ngừa bệnh phong của hệ thống tiết niệu và sinh dục là phòng ngừa bệnh phong phổi, do sự phát triển của sinh học phân tử trong những năm gần đây, Trung tâm phòng ngừa và kiểm soát dịch bệnh của Hoa Kỳ (1989) đề xuất2Kế hoạch chiến lược để loại bỏ bệnh phong trong 0 năm, con người có thể sử dụng các phương pháp phòng ngừa, chẩn đoán và điều trị mới để diệt trừ bệnh phong, thuốc hóa trị liệu chống phong có vai trò quyết định trong việc kiểm soát bệnh phong, điều trị hợp lý có thể diệt trừ vi khuẩn trong ổ bệnh, cuối cùng đạt được sự lành tính.

　　Các phương pháp kiểm tra khác nhau của uốn ván niệu quản như sau:

　　1、Kiểm tra nội soi bàng quang

　　Kiểm tra thấy niêm mạc bàng quang bị tắc mạch hoặc u nang uốn ván, đặc biệt rõ ràng ở quanh miệng niệu quản.

　　2、Chụp mờ ngược dòng (IVU)

　　Uốn ván niệu quản ở giai đoạn đầu chủ yếu表现为 phình to niệu quản, không đều về đường kính, viền không đều, mất hình dáng tự nhiên, có khi呈 chuỗi hạt, giai đoạn cuối表现为 co rút và cứng, có thể có canxi hóa thành sợi, hẹp niệu quản nặng có thể gây không hiển thị được thận và niệu quản bên bị bệnh, chụp mờ ngược dòng có thể hiển thị tình trạng bệnh của niệu quản.

　　3、Kiểm tra CT

　　Chỉ có thể hiển thị đoạn hẹp giữa niệu quản và đoạn xa bằng cách quét liên tục trên diện rộng, ngược lại chỉ có thể hiển thị phình to của bàng quang và niệu quản, đối với đoạn hẹp niệu quản gần, CT có thể hiển thị đồng thời uốn ván thận, thường hiển thị niệu quản bị dày thành và thu hẹp lumen, CT còn có thể hiển thị canxi hóa của thành niệu quản và phân biệt với sỏi niệu quản.

　　4、Kiểm tra MRI

　　MRI có thể hiển thị rất tốt niệu quản phình to và đoạn hẹp của niệu quản, một phần có thể thay thế IVU truyền thống, trong việc hiển thị uốn ván thận, MRI không có lợi thế rõ ràng so với CT.

　　Các triệu chứng của bệnh nhân uốn ván niệu quản khác nhau, yêu cầu về chế độ ăn uống cũng khác nhau, cụ thể hỏi bác sĩ, xây dựng các tiêu chuẩn chế độ ăn uống khác nhau dựa trên bệnh cụ thể. Chế độ ăn uống của bệnh nhân nên nhẹ nhàng, dễ tiêu hóa, ăn nhiều rau quả, kết hợp cân đối, chú ý bổ sung dinh dưỡng đầy đủ. Ngoài ra, bệnh nhân cần chú ý kiêng ăn cay, dầu mỡ, lạnh.

　　Điều trị uốn ván niệu quản trước tiên là sử dụng thuốc kháng uốn ván, phương pháp phẫu thuật phụ thuộc vào vị trí, độ dài và chức năng thận của niệu quản bị bệnh. Kiên trì sử dụng liệu pháp kết hợp và liệu trình điều trị đủ dài là chìa khóa để điều trị hoàn toàn.

　　Việc sử dụng thuốc kháng uốn ván là biện pháp quan trọng nhất, cụ thể giống như phương pháp điều trị uốn ván thận bằng thuốc.

　　Trước và sau phẫu thuật điều trị uốn ván, đều nên sử dụng thuốc kháng uốn ván, nguyên tắc giống như uốn ván thận, phương pháp cụ thể của phẫu thuật là:

　　1、Cắt bỏ đoạn bệnh, thực hiện niệu quản-Mô niệu quản hoặc niệu quản-Kết hợp bàng quang.

　　2、Khi chức năng thận của bệnh nhân bị hẹp niệu quản dài tốt, có thể thực hiện cắt bỏ toàn bộ niệu quản.+Cấy niệu quản từ ruột non.

　　3、Hẹp niệu quản dài ở bệnh nhân chức năng thận yếu hoặc đã bị đoạn tuyệt, nên thực hiện phẫu thuật-Cắt bỏ toàn bộ niệu quản.