انسداد الأوعية الكلوية

　　غالبًا بسبب انسداد ناتج عن تكتل الجدار الداخلي (اضطراب ضربات القلب، تاريخ سابق للأزمات القلبية، نتوءات内膜ية للقلب البكتيري) أو انسداد الأوعية الوعائية. الأسباب القليلة هي انسداد الدهون أو الأورام. يمكن أن يحدث تكتل الأوعية الكلوية نتيجة لضرر الأوعية الناتج عن تصلب الأوردة (جراحة، تصوير الأوعية، تصوير الأوعية التدخلية) أو تمزق البلاستيك الداخلي أو انفجار ورم الأوعية الكلوية. التلف الحاد للأوعية الكلوية (سبب آخر لانسداد الأوعية) أقل شيوعًا من الأوعية الأورطية، ولكن أكثر من أي ورم داخلي آخر. يسهل تكوين التكسر الطبيعي أو التكسر التعرضي بسبب مرض تصلب الأوردة أو الفبركة الورقية، ولكن أصبح تصوير الأوعية التدخلية سببًا شائعًا.

　　أكثر مضاعفات انسداد الأوعية الكلوية شيوعًا هي كدمة تحت غشاء الكلى، نخر الكلى، ارتفاع ضغط الدم وانهيار وظيفة الكلى الحادة.

　　1،كدمة تحت غشاء الكلى:غالبًا بسبب انسداد ناتج عن ثقب الكلى يسبب كتلة دموية.

　　2، نخر الكلى:بسبب انخفاض تدفق الدم في منطقة الظهر الكلوي/أو التعقيدات المدمرة للجسم الكلوي بسبب الالتهابات الشديدة، عادة ما تكون محدودة في رأس الكلى. على الرغم من أن هذه الحالة يمكن أن تعتبر مرضًا حادًا من التهاب المسالك البولية، إلا أن طبيعتها هي التهاب الكلى الوعائي المزمن.

　　التشخيص الواضح لانسداد الأوعية الكلوية يعتمد غالبًا على تصوير الأوعية الكلوية، ولكن التصوير بالرنين المغناطيسي بالرنين المغناطيسي المروحي هو أيضًا حساس ومحدد، انخفاض تدفق الدم في تصوير الكلى بالعناصر النووية، أو انعدام تدفق الدم في الجانب الذي يعاني من مرض الشبكة الوعائية الشديد، على الرغم من أن تصوير الأوعية الكلوية غير غازي، إلا أن جودة الصورة للغرض الجراحي غير مرضية، والفحص بالدوبلر المزدوج حساس ومحدد، ولكنه يتطلب وقتًا طويلاً ويعتمد بشكل كبير على مهارات المتخصص، لا يزال القيمة لمسح الرنين المغناطيسي غير معروفة، فشل القلب الرجفي، أو تضرر القلب أو الإصابة أو التاريخ السابق للإصابة بالجلطات؛ الأعراض والأعراض، فقدان الجانب المصاب للوظيفة الترشيح والنظام الجمعي الطبيعي هو دليل قوي على انسداد الكلى، وتتطلب الإفرازات المتأثرة بسبب انسداد الأuréter التحقق من الفحوصات الأخرى، مثل الفحص بالموجات فوق الصوتية أو تصوير المسالك البولية الإفرازية.

　　عدم تنظيم النظام الغذائي لهذا المرض تأثير معين (مثل نقص التغذية، تلف الكبد والكلى بسبب الشرب)، يجب أن تكون الوجبات الغذائية خفيفة، وتجنب الأطعمة الحارة والباردة، لتجنب تكون المخاط. في فترة الشفاء، يجب أن تكون العلاجات الغذائية مركزة على تعزيز الرئة والكبد والكلى، وتجنب تناول السمك الأحمر، والدجاج، والسرطان، والطيور المعدة، والأطعمة المعدة. في فترة الالتهاب الحاد، يجب أن تكون الوجبات الغذائية خفيفة ومغذية، وتجنب الأطعمة الحارة والجافة. يجب تطبيق العلاج الغذائي بشكل متكامل مع الحالة الطبية.

　　الانسداد الجزئي للأوعية الدموية الكلوية غالبًا ما يكون بدون أعراض ويتم تجاهله، لأن الإصابة بالجلطات التدريجية أو انسداد الكلى لا يصاحبها انسداد، يمكن أن يؤدي هذا الانسداد إلى ارتفاع ضغط الدم المستمر، وعند الشك في وجود انسداد في الكلى، يجب البحث بعناية عن علامات التجلط خارج الكلى (مثل تلف الجلد، علامات أمراض الأعصاب المحلية).

　　عند انسداد كامل، يمكن أن يحدث ألم مستمر ومزعج في الظهر والتهيج المحلي، يمكن أن يكون هناك ارتفاع في درجة الحرارة، والغثيان والقيء، يمكن أن يؤدي انسداد جانب واحد من الأوعية الدموية الكلوية أو انسداد كلي للأوعية الدموية الكلوية إلى عدم وجود البول والفشل الكلوي الحاد، في هذه الحالات، لا يكون ارتفاع ضغط الدم شائعًا أو مؤقتًا.

　　عدم تنظيم النظام الغذائي لهذا المرض تأثير معين (مثل نقص التغذية، تلف الكبد والكلى بسبب الشرب)، يجب أن تكون الوجبات الغذائية خفيفة، وتجنب الأطعمة الحارة والباردة، لتجنب تكون المخاط. في فترة الشفاء، يجب أن تكون العلاجات الغذائية مركزة على تعزيز الرئة والكبد والكلى، وتجنب تناول السمك الأحمر، والدجاج، والسرطان، والطيور المعدة، والأطعمة المعدة. في فترة الالتهاب الحاد، يجب أن تكون الوجبات الغذائية خفيفة ومغذية، وتجنب الأطعمة الحارة والجافة. يجب تطبيق العلاج الغذائي بشكل متكامل مع الحالة الطبية.

　　فقط عندما تكون الإغلاق غير كامل، وإذا كان هناك علاج تخليقي فعال9من 0 إلى18بدءًا من الدقيقة 0 (تحمل الأعضاء الطبيعية للإحباط النسبي) يمكن تحسين وظيفة الكلى باستخدام مضادات التجلط أو العلاج بالتخليق. ومع ذلك، نادرًا ما يتم الوصول إلى هذا التشخيص والعلاج بسرعة.

　　يؤدي استئصال الجراحة إلى فتح الأوعية الدموية مع معدل وفيات مرتفع، بينما لا يتم استعادة وظيفة الكلى بشكل واضح. ومع ذلك، فإن الجراحة، خاصة عند إجرائها في الساعات الأولى، هي خيار العلاج للمرضى المصابين بتمدد الأوعية الدموية الكلوية التآببي. المرضى الذين يعانون من فشل كلوي حاد،4~6يمكن النظر في جراحة استبدال الأوعية الدموية الجراحية عند عدم استعادة الوظيفة في غضون الأسبوع. هذه العملية الجراحية للتخلص من الجلطات المتقدمة تساعد فقط في عدد قليل من المرضى. عادة ما يستخدم المضادات اللاهبة لمنع التجلط، ويتبع ذلك ببروزاكا عن طريق الفم.