Thận phát triển không đầy đủ

　　I. Nguyên nhân gây bệnh:

　　Bệnh này là do thiếu máu nuôi dưỡng thận trong thời kỳ phôi thai hoặc do các nguyên nhân khác, dẫn đến một phần của tế bào胚 thận sau này mất đi sự phát triển bình thường, chỉ một phần phát triển thành tế bào thận có chức năng bình thường. Hệ thống thu thập của nó nhỏ lại, ống thận và mạch máu thận nhỏ nhưng không bị tắc.

　　II. Mekhane của bệnh:

　　Hình dạng thận có dạng trẻ con, có phân nhánh phôi, nhỏ hơn một nửa so với thận bình thường, trọng lượng30～100g. Thận đài ngắn và to, số lượng giảm, màng đệm thận hẹp, chức năng bài tiết thận kém, thận bên kia hầu như bình thường hoặc có sự phát triển to bù đắp.

　　Ngoài các biểu hiện lâm sàng, người phát triển không đầy đủ về thận còn có thể gây ra các bệnh khác. Người phát triển không đầy đủ về thận thường dễ dàng gây ra tăng huyết áp và các chứng bệnh khác. Trong một số trường hợp, thận phát triển không đầy đủ có thể kết hợp với mở đầu không đúng vị trí của ống thận, phình ống thận, tắc nghẽn niệu đạo và hội chứng bình hồn.

　　Những người phát triển không đầy đủ về thận một bên có thể không có triệu chứng lâm sàng, khi có biến chứng như tăng huyết áp, nhiễm trùng, sỏi thận等, thường có biểu hiện lâm sàng tương ứng, khoảng một nửa số trẻ em bị chứng này có đau thắt lưng bên bị bệnh hoặc tăng huyết áp mà bị nghi ngờ là kiểm tra từ nguyên nhân thận và mới được phát hiện, do sự thay đổi của động mạch thận, chứng tăng huyết áp thứ phát của bệnh nhân thường không phản ứng tốt với thuốc hạ huyết áp và phát triển nhanh chóng trong1～2Năm nay có thể xuất hiện rối loạn thị lực, thậm chí mù lòa, chứng này cũng có thể là hai bên, nhưng kích thước của hai thận có thể khác nhau, những trẻ em này thường có biểu hiện suy chức năng thận, và có thể kèm theo bệnh nan y và còi xương, khi khám sức khỏe có thể phát hiện huyết áp bất thường, đôi khi có thể chạm vào thận bù đắp to bên kia.

　　Chẩn đoán người phát triển không đầy đủ về thận dựa chủ yếu vào phát hiện của hình ảnh học, đối với những người nghi ngờ phát triển không đầy đủ về thận, trước tiên nên thực hiện siêu âm, nếu cần thiết thì thực hiện chụp造影 màng đệm tĩnh mạch hoặc chụp造影 màng đệm ngược dòng, thận nhỏ hơn, gần cột sống, hình dạng không quá đều;造影剂 bài tiết chậm, hình ảnh lại không thỏa mãn, hoặc không hình ảnh, màng đệm thận phát triển không tốt hoặc hẹp, hình dạng tam giác hoặc hình bình hồn; số lỗ nhỏ của thận nhỏ, có sự biến dạng khác nhau, chụp造影 động mạch không chỉ có thể hiểu rõ tình trạng thận mà còn có thể quan sát chi tiết sự thay đổi của mạch máu thận.

　　Điểm nổi bật trong việc chăm sóc sức khỏe cho người phát triển không đầy đủ về thận là ngăn ngừa sự phát triển của thận lành mạnh, có thể đến bệnh viện định kỳ để làm các xét nghiệm tương ứng. Ở phụ nữ, mặc dù chức năng bù đắp của một bên thận tốt, nhưng trong thời kỳ mang thai và hậu sản do gánh nặng của thận tăng lên, nó là một mối đe dọa đối với sức khỏe của thai nhi và mẹ, vì vậy nên được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ. Ngoài ra, trong việc điều trị bệnh, nên chú ý sử dụng ít nhất các loại thuốc độc hại cho thận, để tránh tổn thương thận bù đắp bình thường, cuối cùng dẫn đến suy thận.

　　1do sự thay đổi của động mạch thận dẫn đến tăng huyết áp thứ phát:Có thể đo được renin, mức độ angiotensin vượt quá bình thường, những người phát triển không đầy đủ về hai bên thận có thể đo được creatinin, urea nitrogen bất thường.

　　2Kiểm tra siêu âm:Có thể phát hiện thận một bên hoặc hai bên rõ ràng nhỏ hơn so với bình thường, kiểm tra hình ảnh thận thấy một bên hoặc hai bên肾功能 bị tổn thương, thải loại chậm.

　　3Kiểm tra KUBIVU:Có thể thấy hình ảnh thận một bên hoặc hai bên rõ ràng bị thu hẹp, hình ảnh thận bị bệnh không tốt, chụp CT có thể phát hiện thận bị bệnh bị thu hẹp rõ ràng.

　　4Kiểm tra động mạch thận, chụp造影:Có thể thấy mạch máu động mạch thận nhỏ, mạng lưới mạch máu thận hẹp và mỏng.

　　Bài thuốc điều trị suy thận bằng cách ăn uống

　　1Giới hạn lượng protein tiêu thụ

　　Điều này là một việc rất mâu thuẫn. Protein là chất dinh dưỡng quan trọng nhất đối với sự phát triển và phát triển của trẻ em, nếu giới hạn sớm hoặc giới hạn quá chặt sẽ không tốt cho sự phát triển. Do đó, cần dựa trên các biểu hiện lâm sàng và mức độ尿素 niệu trong máu để xác định thời điểm. Giới hạn lượng protein tiêu thụ chủ yếu là giới hạn protein thực vật (giá trị sinh học thấp). Protein động vật chất lượng cao nên cung cấp một cách hợp lý. Người suy thận nhẹ nên cung cấp theo ngày mỗi kg trọng lượng cơ thể1～2Calorie protein (trẻ nhỏ cần2～3Calorie cho mỗi kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày. Người suy thận nặng thì theo dõi từng ngày mỗi kg trọng lượng cơ thể 0.6～1Calorie cung cấp.

　　2Cần đảm bảo đủ năng lượng và carbohydrate

　　I. Điều trị

　　Trẻ bị phát triển thận hai bên hoặc phát triển thận một bên và thận bên kia bị bệnh nặng có thể xuất hiện suy thận, mất nước, rối loạn phát triển, v.v., đối với người có phát triển thận một bên bình thường, có thể không có triệu chứng. Người không có triệu chứng có thể không cần điều trị, nếu có suy thận có thể hướng dẫn ăn uống, lọc máu hoặc ghép thận.

　　Rối loạn phát triển thận đoạn thường biểu hiện bằng các triệu chứng tăng huyết áp, nếu là一侧, có thể thực hiện phẫu thuật cắt bỏ thận hoặc phẫu thuật cắt bỏ phần thận; nếu là bệnh lý双侧 và suy thận, cần考虑 kiểm soát bằng thuốc. Thỉnh thoảng có thể sử dụng lọc máu và ghép thận. Kiểm soát phản流 có thể ngăn ngừa tổn thương thận thêm, nhưng có thể không hiệu quả trong việc kiểm soát huyết áp.

　　Rối loạn phát triển thận đoạn kết hợp với mở niệu quản ở vị trí không đúng, tắc nghẽn niệu đạo hoặc hội chứng bụng hình dưa hấu, có thể thực hiện phẫu thuật cắt bỏ thận nhỏ hoặc phẫu thuật tái tạo tương ứng dựa trên tình hình cụ thể.

　　II. Dự đoán

　　Trong trường hợp chức năng thận bên kia tốt, cắt bỏ thận bị bệnh, hầu hết đều trở lại bình thường sau phẫu thuật, thường thì đều trở lại bình thường trong ngắn hạn, tầm nhìn cũng trở lại bình thường trong ngắn hạn. Theo quan sát lâm sàng, càng nhỏ tuổi, quá trình phục hồi sau phẫu thuật càng nhanh, dự đoán càng tốt.