Obstruktion der Nierenarterie

　　Oft aufgrund von Lumen-Thromben (Vorhofflimmern, vorheriger Myokardinfarkt, Bakterienendokarditis-Proliferat) verursachte Embolien oder arteriosklerotische Embolien. Seltene Ursachen sind Fett- oder Tumorembolien. Die Thrombose der Nierenarterie kann sekundär zu einem bestehenden arteriosklerotischen Vasenverletzung nach einem chirurgischen Eingriff (Vasographie, Angioplastie) oder einer Endothelrisse oder Riss der Nierenarterieaneurysma führen. Eine akute segmentäre Schädigung der Nierenarterie (eine andere Ursache der Obstruktion) ist seltener als die Aorta, aber häufiger als jede andere periphere Arterie. Bestehende arteriosklerotische Erkrankungen oder Fibromyomatose neigen dazu, spontane oder traumatische Brüche zu bilden, aber die Angioplastie ist eine häufige Ursache.

　　Die häufigste Komplikation der Obstruktion der Nierenarterie ist die Bildung eines subkapselförmigen Hämatoms, Nephronazerottung, Hypertonie und akute Niereninsuffizienz.

　　1、Subcapsuläres Hämatom der Niere:Oft aufgrund von Blutungen durch Nierenpunktionen verursachte Obstruktion führt zu Hämatomen.

　　2、Nephronazerottung:Wegen des Ischämies im intrarenalen Medullaareal und/Oder schwerwiegende Infektionen verursachten nephronale schädigende Komplikationen, die in der Regel auf den Nierenkopf beschränkt sind. Obwohl diese Erkrankung als akute Pyelonephritis eines akuten Prozesses betrachtet werden kann, sollte sie in der Regel der chronischen interstitiellen Nephritis zugeordnet werden.

　　Die klare Diagnose der Obstruktion der Nierenarterie erfolgt in der Regel durch Nierenarterienangiographie, aber auch die Spiral-CT mit intravenöser Kontrastmittelinjektion ist sensitiv und spezifisch. Eine verringerte Nierenblutfluß im Radioisotopen-Nierenkontrast kann auftreten, oder es kann auf der Seite mit schwerer Thromboembolischen Erkrankung einen fehlenden Blutfluß geben, obwohl die Nierenkontrastmitteluntersuchung nicht invasiv ist, aber die Bildqualität für den operativen Zweck ist nicht zufriedenstellend. Die Doppler-Ultraschalluntersuchung ist ebenfalls sensitiv und spezifisch, aber zeitaufwendig und stark von der beruflichen Fähigkeit des Operators abhängig. Der Wert der Magnetresonanztomografie ist nicht sicher. Fälle von Vorhofflimmern, recentem Myokardinfarkt oder Verletzung oder früheren Embolienepisoden in der Anamnese; Symptome und Anzeichen, ein vollständiger Mangel an Ausscheidungsfunktion und einem normalen Sammelssystem auf der betroffenen Seite ist ein starkes Zeichen für eine Nierenobstruktion, eine Schädigung der Ausscheidung aufgrund einer Ureterobstruktion erfordert andere Untersuchungen, wie Ultraschalluntersuchung oder diagnostische Urographie.

　　Eine unregelmäßige Ernährung hat einen bestimmten Einfluss auf die Entstehung dieser Krankheit (z.B. Mangelernährung, Alkoholkonsum führt zu Un harmony des Milz- und Nierenfunks), eine leichte Ernährung ist bevorzugt, scharfe, kalte und kühle Lebensmittel sollten vermieden werden, um die Quelle der Phlegmabildung zu unterdrücken. In der Remissionsphase wird die Therapie mit Arzneimitteln und Nahrungsmitteln in der Regel durch die Ergänzung der Lungen-, Milz- und Nierenfunktion durchgeführt, Lebensmittel wie Karpfen, Schrimp, Krabben, rohes Huhn usw. sollten vermieden werden. In der akuten Infektionsphase sollte die Ernährung leicht und nahrhaft sein, scharfe und heiße Lebensmittel sollten vermieden werden. Die Ernährungstherapie sollte in Verbindung mit der Diagnose und Behandlung angewendet werden.

　　Eine partielle Obstruktion der Nierenarterie kann oft symptomlos sein und übersehen werden, da eine segmentale Embolie oder Nierenischämie ohne Embolie vorliegt, diese Obstruktion kann zu einer persistierenden Hypertonie führen. Wenn eine Nierenembolie vermutet wird, sollten extrakranielle Emboliesymptome (wie Hautveränderungen, Defekte der fokalen Neurologie) sorgfältig gesucht werden.

　　Bei vollständiger Obstruktion können persistierende, schmerzhafte Rippenverletzungen und lokale Druckempfindlichkeit auftreten, Fieber, Übelkeit und Erbrechen können vorhanden sein. Eine vollständige Obstruktion einer einseitigen Nierenarterie oder beider Nierenarterien kann zu vollständiger Anurie und akutem Nierenversagen führen, in diesen Fällen ist Bluthochdruck selten oder nur vorübergehend.

　　Eine unregelmäßige Ernährung hat einen bestimmten Einfluss auf die Entstehung dieser Krankheit (z.B. Mangelernährung, Alkoholkonsum führt zu Un harmony des Milz- und Nierenfunks), eine leichte Ernährung ist bevorzugt, scharfe, kalte und kühle Lebensmittel sollten vermieden werden, um die Quelle der Phlegmabildung zu unterdrücken. In der Remissionsphase wird die Therapie mit Arzneimitteln und Nahrungsmitteln in der Regel durch die Ergänzung der Lungen-, Milz- und Nierenfunktion durchgeführt, Lebensmittel wie Karpfen, Schrimp, Krabben, rohes Huhn usw. sollten vermieden werden. In der akuten Infektionsphase sollte die Ernährung leicht und nahrhaft sein, scharfe und heiße Lebensmittel sollten vermieden werden. Die Ernährungstherapie sollte in Verbindung mit der Diagnose und Behandlung angewendet werden.

　　nur dann, wenn die Obstruktion nicht vollständig ist und wenn eine wirksame Thrombolyse90~18Innerhalb der ersten 0 Minuten (Ischämietoleranz des normalen Körpers) kann die Funktion der Nieren durch die Anwendung von Antikoagulanzien oder Thrombolyse verbessert werden. Allerdings wird diese schnelle Diagnose und Behandlung selten erreicht.

　　Die Wiederherstellung durch chirurgische Operationen führt zu einer Öffnung der Gefäße mit einem hohen Sterblichkeitsrisiko, während die Nierenfunktion keine bemerkenswerte Wiederherstellung zeigt. Allerdings ist die Operation, insbesondere wenn sie in den ersten Stunden durchgeführt wird, eine Behandlungsoption für Patienten mit traumatischer Renarterien-Thrombose. Schwere Nierenversagenpatienten4~6Wenn die Funktion innerhalb einer Woche nicht wiederhergestellt wird, kann eine chirurgische Gefäßtransplantation in Betracht gezogen werden. Diese späte Thrombektomie hilft nur wenigen Patienten. Die Vorbeugung durch Antikoagulanzien erfolgt in der Regel durch intravenöse Heparinspritzen, gefolgt von oralen Warfarin.